ENMG - bu nima? Bu tananing asab tizimini diagnostik tekshirish usulining qisqartirilgan nomi - elektroneuromiografiya. ENMG tekshiruvi mushaklar va periferik nervlarning holatini aniqlashga imkon beradi. Bunday diagnostika tamoyilini tushunish uchun inson asab tizimining tuzilishini qisqacha aytib o'tamiz.
ENMG qanday jarayonlarni kuzatishi mumkin?
Odamning asab tizimi nima? Bu ikkita ulkan, funktsional va anatomik jihatdan bir-biriga bog'langan bo'limlar - markaziy va periferik. Bular nerv ildizlari, pleksuslar va nervlar.
Oxirgilar tananing barcha to'qimalari va organlarida joylashgan. Nerv yo'llari odatda mushaklar, retseptorlar va analizatorlardan turli xil ma'lumotlarni uzatish imkonini beradi. Ba'zi kasalliklar va shikastlanishlar sezgir impulsning yo'lini buzadi - emaklash hissi, oyoq-qo'llarning uyquchanligi, og'riq yoki harorat sezgirligi bilan bog'liq muammolar mavjud. Ba'zi odamlar periferik nervlarning shikastlanishi tufayli ko'rish yoki eshitish qobiliyatiga ega. Eng og'ir holatlarda vosita nerv ildizlari va mushaklar o'rtasidagi aloqani buzish falaj va parezga olib keladi. Buning sababibuzilishlar ENMG ni kuzatish imkonini beradi. Elektroneuromiyografiya maxsus apparat yordamida nerv va mushaklarning funksional holatini tekshiradi. Uning yordami bilan birinchi navbatda periferik asabni sun'iy stimulyatsiya qilish amalga oshiriladi. Va keyin elektroneuromiyograf mushakning javobini qayd qiladi. Miya yarim korteksining holatini tekshirganda, ular aksincha harakat qiladilar: ular eshitish, ko'rish va boshqa zonalarni ogohlantirishlar bilan rag'batlantiradilar va markaziy asab tizimining javobini qayd etadilar.
ENMG - bu nima va u qanday sodir bo'ladi?
Stimulyatsiya elektromiyografiyasi o'tkazuvchanlik tezligini o'rganish deb ataladi (xorijiy adabiyotlarda - NCS). Uni amalga oshirish jarayonida H-refleks va F-to'lqinini o'rganish ham amalga oshiriladi. Ushbu protseduraning diagnostik qiymati neyrotravmalar, neyropatiyalar va radikulopatiyalar uchun yuqori. Har xil ENMGni yuz nervlari va miltillovchi refleksni o'rganish deb atash mumkin. Yuzdagi jarohatlar bo'lsa, imkon qadar erta tashxis qo'yish juda muhim - dastlabki ikki kun ichida. Bu kasallikning prognozini aniqlaydi, davolanishni moslashtiradi. Agar yuz mushaklarining falajligi rivojlangan bo'lsa, 10 kundan keyin takroriy ravishda amalga oshiriladi.
Miastenik sindromda nerv-mushak uzatishni o'rganish kerak bo'lishi mumkin. Bu turli chastotali impulslar bilan qo'zg'atilgan tolalarning mushak potentsiallarini o'rganish uchun texnikadir. Bemorning tanasida elektron implantlar mavjud bo'lganda (masalan, yurak ritmini to'g'rilash uchun) stimulyatsion miyografiya mumkin emas.
Needle ENMG
Bu turdagi tadqiqot invaziv hisoblanadi. O'rganish uchun mushak ichiga nozik igna elektrod tushiriladidenervatsiya eng erta bosqichlarda o'zgaradi. Mushak tolalari dam olish va funktsional testlar paytida tekshiriladi. ENMG ignasini diagnostika usuli sifatida qo'llash uchun ma'lum ko'rsatkichlar kerak: neyron shikastlanishiga shubha. Uning yordami bilan nevrolog davom etayotgan asabiy jarayonning xususiyatlarini baholashi mumkin. Shuningdek, ushbu usulning yuqori ma'lumotlar tarkibi miotoniyani o'rganishda qayd etilgan. Harakat birligining tuzilishi (uch darajadan iborat - aksonal, neyron va mushak) patologik jarayonlar natijasida o'zgaradi. Mushak tolasining elektr faolligini har tomonlama tahlil qilish nafaqat turini, balki kompensatsion o'zgarishlar bosqichini ham aniqlaydi. Shikastlanish darajasiga tashxis qoʻyish imkonini beradi.
Yer usti (global) ENMG
Usul invaziv emas. Mushak potentsiallari teri yuzasidan uning yaxlitligini buzmasdan chiqariladi - bu ENMG ning ushbu turiga nisbatan yaxshi bardoshliligining sababidir. Bu nima va uning xususiyatlari qanday? Koʻproq mushaklarni oʻrganish mumkin.
Usul lateral amyotrofik sklerozga shubha qilingan hollarda tavsiya etiladi, agar igna ENMG o'tkazish mumkin bo'lmasa. Bu, masalan, past og'riq chegarasi, bolalik, qon ketishining ko'payishi, transmissiv yuqumli kasalliklar bo'lishi mumkin. Biz o'zlarining kontrendikatsiyasiga ega bo'lgan va bosh va oyoq-qo'llarning turli nervlari va mushaklarida bajarilishi mumkin bo'lgan turli diagnostika usullarini sanab o'tdik. Tadqiqotdan oldin shifokor maqsadlarni aniqlaydi vatadqiqot maqsadlari va kerakli usulni tayinlash. ENMG miyotonik sindromlar, sinaptik shikastlanishlar, turli tabiatdagi neyropatiyalar (shu jumladan toksik, yallig'lanish va metabolik), siringomieliya, poliradikulonevritlarda differentsial va topikal diagnostika qilishga yordam beradi. Dinamika bo'yicha o'rganish belgilangan terapiya ta'sirini baholash va patologik jarayonning keyingi borishini bashorat qilish imkonini beradi.
