Refraktiv jarrohlik ko'z kasalliklarini davolashda nisbatan yosh yo'nalishdir. Tasvirni to'g'ridan-to'g'ri retinaga qaratadigan tarzda yorug'likning sinishi tamoyillariga asoslanadi. Refraktsiya aynan "refraktsiya" deb tarjima qilingan. Shunday qilib, refraktsion lazer jarrohligi optikaning kichik bo'limidan fizika qonunlaridan foydalanadi. Ushbu usul yordamida ko‘rish qobiliyatini to‘g‘rilash tartibi 18 yoshdan to eng ilg‘or yoshga qadar deyarli hamma uchun qo‘llanilishi mumkin.
Miyopiya turlari va tuzatish jarayoni fizikasi
Eng koʻp uchraydigan koʻrish nuqsonlari yaqinni va uzoqni koʻra olmaslikdir. Miyopi bilan, odam o'zidan uzoqdagi narsalarni ko'ra olmaydi. Uzoqni ko'ra bilish bilan, aksincha, u uzoqdagi hamma narsani aniq ko'radi, lekin u yuzidagini ko'ra olmaydi, masalan, u o'qiy olmaydi. Buning sababi shundaki, linza asosan linza bo'lib,u orqali oʻtayotgan tasvirni toʻr pardaga emas, balki uning oldidagi bir nuqtaga qaratadi – miyopiya yoki uning orqasida – gipermetropiya.
Bu muammoni hal qilish juda oddiy - siz linzani tubiga siljitishingiz yoki undan uzoqlashtirishingiz kerak. Ammo ko'z ichidagi linzalarni harakatlantirish deyarli mumkin emas, lekin shox-frillning egri chizig'ini o'zgartirib, uni to'r pardaga bosish yoki uzoqlashtirish mumkin. Deyarli barcha tuzatuvchi ko'rish operatsiyalari ushbu printsipga asoslanadi. Ular shox pardaning oldingi egriligini o'zgartiradi.
Obyektivning siljishi mikron, lekin bu koʻrishni 100% ga qaytarish uchun yetarli.
Ko'zlarda boshqa operatsiyalar amalga oshirilishi aniq, masalan, shox pardadan loyqa nuqta olib tashlanadi yoki bulutli linzaning o'zi o'zgartiriladi, ammo bu muolajalarning miyopi yoki gipermetropiya bilan hech qanday aloqasi yo'q. Bu odamning ko'rish qobiliyatini tiklash uchun amalga oshiriladi, chunki kataraktning og'ir shaklida ko'zlar deyarli hech narsani ko'rmaydi.
Qanday hollarda operatsiya bajarilmaydi
Refraktiv jarrohlik insonning eng nozik va nozik organlaridan biriga ta'sir qiladi, uni amalga oshirish uchun ko'plab kontrendikatsiyalar mavjudligi aniq.
Birinchidan, agar bemorda ko'zning yuqumli kasalliklari, masalan, kon'yunktivit bo'lsa, protsedurani amalga oshirish mumkin emas. Bundan tashqari, operatsiyadan oldin bemor 1 yil ichida bunday kasalliklarga duchor bo'lmagan taqdirdagina amalga oshiriladi. Bu nuqtai nazardan ko'z bo'lishi kerakmutlaqo sog'lom.
Bemorda OITS yoki immunitet tizimining boshqa kasalliklari bo'lsa, operatsiya o'tkazilmaydi. Axir, operatsiyadan keyin tabiiy shifo boshlanishi kerak va immunitet bo'lmasa yoki zaif bo'lsa, bu mumkin emas.
Agar bemor izotretinoin yoki amiodaron bilan dori-darmonlarni qabul qilishga majburlangan boʻlsa, moddalarning barcha izlari tanadan chiqmaguncha protsedura oʻtkazilmaydi.
Bemor operatsiyadan keyin immunitet sezilarli darajada zaiflashishini tushunishi kerak, shuning uchun u mavjud bo'lgan barcha surunkali kasalliklar, albatta, o'zini namoyon qiladi. Shunday qilib, ko'pincha operatsiyadan keyin bemorda herpes yoki shunga o'xshash kasallik namoyon bo'ladi. Bemorga operatsiyadan keyin tegishli davolanishga tayyor bo'lishi uchun ushbu ma'lumotni etkazish kerak.
Jarrohlikdan keyingi yon ta'sirlar
Katarakt va refraktiv jarrohlik hali ham inson ko'zining tuzilishiga kirib borishdir. Tabiiyki, undan keyin bir qator yon ta'sirlar paydo bo'ladi.
Refraksion shox parda operatsiyasidan so'ng ko'zda begona jism borligi hissi paydo bo'ladi. Ko'pgina bemorlar buni ko'zlariga qum tushishi bilan solishtirishadi.
Koʻzlar bir necha soat yoki hatto kunlar davomida yorugʻlikka oʻta sezgir, bemorlar uzoq vaqt qorongʻi xonalarda qolishga yoki koʻchaga qora koʻzoynak taqishga majbur boʻladi.
Yana bir yon ta'sir - yorug'lik manbai atrofidagi halo, ko'p odamlar deraza ochilishi yoki ramkaning chekkalari ikki barobar deb o'ylashadi. Refraksion jarrohlikdan so'ng, quruq ko'zlarning paydo bo'lishi odatiy hol emas, bu jismoniy holatga olib keladinoqulaylik.
Jarrohlik asoratlari
Refraksion jarrohlikning asoratlari ulushi juda kichik, taxminan 1% bo'lishiga qaramay, asoratlar hali ham paydo bo'lishi mumkin. Operatsiyadan oldin bemorga bu imkoniyat haqida xabar beriladi. Murakkabliklar orasida ko'zning infektsiyasi, ortiqcha tuzatish, noto'g'ri tuzatish, tartibsiz astigmatizm kiradi.
Ammo, yuqorida aytib o'tilganidek, bunday holatlar juda kam uchraydi va, qoida tariqasida, ular bemorning o'zi shifokorlarga autoimmun kasalligi borligini yoki ko'zlari infektsiyalanganligini aytmaganligi fonida yuzaga keladi. protseduradan biroz oldin. Shuning uchun operatsiya oldidan bemorning ahvoli turli qon testlarini tekshirish orqali tekshiriladi. Shifokorlar ko'pincha bemorning o'zi bildirgan ma'lumotlarga tayanmaydi.
Lazer keratomileusis yoki LASIK
Katarakt va refraktsion jarrohlikning zamonaviy texnologiyalari lazer uskunasidan keng foydalaniladi. LASIK protsedurasi davomida ko'z shox pardasining bir qismi kesiladi va femtosekundli lazer yordamida qayta ishlanadi.
Keyin, buyum joyiga qaytariladi va eksimer lazer yordamida biriktiriladi. Qopqoq ertasi kuni ko'rinadigan to'qimalar nuqsonlarisiz ildiz otadi. Bunday holda, sinishi effekti yuzaga keladi va tasvir uning oldiga yoki orqasiga emas, balki to'r pardaning o'ziga qaratiladi.
Ushbu protsedura infektsiya yoki yuqumli lezyonlar, og'riq sindromi yo'qligi bilan ajralib turadi. Ikkinchi kuniyoq bemor dunyoga yangi ko'zlar bilan qarashi mumkin.
Ushbu usulning kamchiliklarigaquyidagilar qo'llaniladi: ko'zning shox pardasi shunchalik ingichka bo'lib qolishi mumkinki, u endi ko'z ichi bosimiga bardosh bera olmaydi va bukila boshlaydi. Bu, shunga ko'ra, fundusga e'tiborni buzadi va odam yana yomon ko'radi.
Bu turdagi operatsiya miyopi, gipermetropiya va astigmatizm holatlarida qoʻllaniladi.
Fotorefaktiv keratektomiya jarrohligi - PRK
Refraktiv ko'z jarrohligi PRK usulidan foydalanishni o'z ichiga oladi. Jarayon davomida shox parda hujayralarining bir qismi lazer bilan bug'lanadi, shundan so'ng yangi shox parda hosil bo'ladi, lekin boshqa egrilik bilan. Ushbu protsedura taxminan 3-4 kun davom etadi, shu bilan birga bemor butun vaqt davomida shox pardani ushlab turadigan maxsus linzalarni kiyishi kerak. U toʻliq birlashganda va tuzalgach, tasvir fundusga oʻrnatiladi, bu esa koʻrishni 100% ravshanlikka qaytaradi.
Ushbu muolaja shox pardasi juda yupqa, ya'ni ko'z ichi bosimi ta'sirida cho'zilib ketish ehtimoli bor bemorlarda qo'llaniladi. Agar shox pardaning etarlicha katta maydoni olib tashlangan bo'lsa, uning qisman yoki to'liq xiralashishi xavfi ortadi.
Korkneal halqa segmentlari usuli yordamida jarrohlik - ICKS
Ushbu protseduraning mohiyati shox pardaning oldingi qismiga sun'iy yoysimon chiziqlar - intrastromal segmentlarni implantatsiya qilishdir. Ilgari, shox pardadan shaklga o'xshash chiziqlar kesiladi. Implantlar o'zgarishi mumkinshox pardaning egilishi radiusi, bu sizga tasvirni fundusning kerakli nuqtasiga qaratish imkonini beradi.
Ushbu muolaja koʻrish qobiliyati juda yomon boʻlgan -3 dan -1 dioptrigacha boʻlgan miyopi boʻlgan bemorda amalga oshiriladi. Agar ko‘rish yoshi yoki boshqa omillar tufayli o‘zgarsa, implantlarni o‘zgartirish yoki olib tashlash mumkin.
Ushbu usul etakchi oftalmologlar tomonidan tanqid qilinadi, chunki u ko'zda infektsiyaga olib kelishi mumkin, ortiqcha tuzatish yoki noto'g'ri tuzatish kabi ta'sir mavjud, chunki implantlarning kerakli egriligini hisoblash juda qiyin.
Fakik koʻz ichi linzalarini oʻrnatish – IOL
Barcha bemorlar shox pardani lazer bilan tuzatishga birdek mos kelmaydi. Bunday holda, maxsus linza to'g'ridan-to'g'ri linzaning oldiga yoki uning orqasiga joylashtiriladi. U shox parda ostiga o'rnatiladi, shuning uchun operatsiya ancha murakkab va barcha klinikalarda bajarilmaydi. Shu bilan birga, katarakt, glaukoma va linzalarning boshqa qorayishi xavfi yuqori. Yana ko'zga infektsiya yuqishi ehtimoli yuqori.
Obyektiv chiqarish
Linzani olib tashlash operatsiyasi faqat refraktiv lazer jarrohlik markazida amalga oshiriladi. Uning ko'rsatkichlari katarakt yoki gipermetropiya bo'lishi mumkin. Jarayon davomida linza kesiladi va uning o'rniga intrakorneal linza qo'yiladi.
Bu operatsiya retinaning ajralishi yoki posterior linza kapsulasining buzilishi ehtimoli tufayli murakkablashadi. Shuning uchun u amalga oshiriladifaqat zamonaviy asbob-uskunalar va professional oftalmologlar bilan jihozlangan yirik klinikalarda. Masalan, Yekaterinburg yoki boshqa yirik shahardagi refraktiv lazer jarrohligi markazida.
Radial va astigmatik keratotomiya
Bu turdagi operatsiya lazer va boshqa zamonaviy texnikalardan foydalanmaydi. Shox pardaning egilish radiusi uning ustiga skalpel bilan kesmalar qilib o'zgartiriladi. Ularning shifo topganidan so'ng, shox parda kichikroq bo'ladi, fundusning pastki qismidagi tasvirning kontsentratsiyasini o'zgartiradi. Ushbu turdagi jarrohlik oftalmologiya va jarrohlik davolashning boshida amalga oshirildi. Hozirgi vaqtda u juda kamdan-kam hollarda, bir qator kontrendikatsiyalar uchun qo'llaniladi. Ushbu turdagi protsedura kataraktani olib tashlash uchun ham buyuriladi.
Refraktiv ko'z jarrohligi ko'rish muammolarini hal qilishning zamonaviy usuli hisoblanadi. Xuddi shunday operatsiyalar ko'rish organlarining turli kasalliklari uchun ham amalga oshiriladi. Reabilitatsiya davrida xavfsizlik choralariga rioya qilish muhimdir. Siz alkogolli mahsulotlarni suiiste'mol qila olmaysiz, jismoniy ortiqcha yuklamaysiz. Shifokorning barcha retseptlariga rioya qilish kerak, aks holda qo'shimcha davolanishni talab qiladigan asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Umuman olganda, bunday tartib-qoidalar har doim muvaffaqiyatli bo'ladi, ba'zi istisnolardan tashqari, siz qo'rqmasligingiz kerak.
