Maqolada biz Eufillinni mushak ichiga yuborish holatlarini ko'rib chiqamiz.
Bu bronxodilatator. Dori eritmalar va planshetlar shaklida mavjud, ammo uni qanday holatda va qanday dozalarda qo'llash qiyin savol. Bu patologik holatning og'irligiga, bemorning tashxisiga, uning yoshiga, ko'rsatmalariga va kontrendikatsiyasiga bog'liq. Ko'pchilik qiziqtiradi: "Eufillin" ni mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish mumkinmi yoki planshet shaklidan foydalanish yaxshiroqmi? Mutaxassislarning fikricha, mushak ichiga yuborish orqali preparat tezda qon oqimiga kiradi va terapevtik ta'sir bir necha daqiqada paydo bo'ladi. Bu favqulodda vaziyatlarda va kasallikning og'ir shakllarida ko'rsatiladi. Patologiyaning o'rtacha va engil og'irligi bo'lsa, preparat og'iz orqali yuboriladi.
Farmakologikxususiyatlar
Bronxodilatator dori PDE inhibitori hisoblanadi. Faol modda - teofillin etilendiamin tuzi (so'rilishni oshiradi va eruvchanlikni osonlashtiradi). Bu aniq bronxodilatator ta'sirga ega, bu o'pka va nafas yo'llarining qon tomirlarining silliq mushaklariga bevosita tasalli beruvchi ta'sirga bog'liq. Ushbu ta'sir hujayra ichidagi cAMP kontsentratsiyasining oshishiga yordam beradigan o'ziga xos PDE faolligini tanlab inhibe qilish natijasida yuzaga keladi, deb ishoniladi. In vitroda o'tkazilgan eksperimental sinovlar natijalari shuni ko'rsatdiki, 3 va 4 turdagi izofermentlar asosiy rol o'ynaydi. Ushbu izoenzimlarning funksionalligini bostirish, shuningdek, aminofillinning (teofillin) ba'zi yon ta'sirini, xususan, qusish, taxikardiya va arterial gipotenziyani keltirib chiqarishi mumkin. Purin (adenozin) retseptorlarini bloklaydi, bu bronxlarga ta'sir qiluvchi omillardan biri bo'lishi mumkin.
Ko'pchilik Eufillinni mushak ichiga yuborish mumkinmi, deb hayron bo'lishadi. Quyida bu haqda batafsil.
PDE bostirish yoki adenozin ta'sirini blokirovka qilish bilan bog'liq bo'lmagan noma'lum etiologiya mexanizmi orqali inhalatsiyalangan allergenlar tomonidan qo'zg'atilgan kech bosqich reaktsiyasi bilan bog'liq havo yo'llarining giperreaktivligini pasaytiradi. Aminofilin periferik qonda T-supressorlar soni va faolligini oshiradi, degan ma'lumotlar ham mavjud.
Preparat shilliq qavatining tozalanishini oshiradi, interkostal va nafas olish mushaklarining faoliyatini yaxshilaydi, diafragma va nafas olish markazining qisqarishini faollashtiradi, uni oshiradi.karbonat angidrid molekulalariga sezuvchanlik va alveolyar ventilyatsiyani normallashtiradi, bu oxir-oqibatda apnea hujumlarining chastotasi va zo'ravonligining pasayishiga olib keladi. Nafas olish funktsiyalarini normallashtirish orqali bu preparat qonni kislorod bilan to'yintirishga va karbonat angidrid konsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi. Gipokalemiyada o'pka ventilyatsiyasini oshiradi.
Bundan tashqari, ushbu dori yurak faoliyatiga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, yurak qisqarishlarining chastotasini oshiradi, koronar tomirlarda qon oqimini oshiradi va yurak mushaklarida kislorodga bo'lgan ehtiyojni oshiradi. Qon tomir devorlarining (asosan teri, miya va buyrak tomirlari) ohangini pasaytiradi, periferik venodilatatsion ta'sirga ega, o'pkada qon tomirlarining qarshiligini pasaytiradi va o'pka qon aylanishida qon bosimini pasaytiradi. Buyrak qon oqimini yaxshilaydi, engil diuretik ta'sirga ega.
Biliar ekstrahepatik yo'llarni kengaytiradi, mast hujayra membranasining tuzilishini barqarorlashtiradi, allergik reaktsiyalarning rivojlanishiga va trombotsitlar agregatsiyasiga olib keladigan vositachilarning chiqarilishini sekinlashtiradi (PgE2a va trombotsitlarni faollashtirish omilini inhibe qiladi), uning qarshiligini oshiradi. eritrotsitlar tarkibidagi o'zgarishlarga (qonning reologik xususiyatlarini normallantiradi), tromboz ehtimolini kamaytiradi va mikrosirkulyatsiya jarayonlarini normallantiradi, tokolitik xususiyatga ega, me'da shirasining kislotaliligini oshiradi. Yuqori dozalarda u epileptogen ta'sirga ega.
"Eufillin" ni mushak ichiga qo'llash bo'yicha ko'rsatmalartasdiqlaydi.
Farmakokinetik xususiyatlari
Aminofillin inson organizmida fiziologik pHda metabollanadi va erkin teofillinni chiqaradi. Bronxodilatatsion xususiyat qondagi teofillin kontsentratsiyasida 10-20 mkg / ml oralig'ida namoyon bo'ladi. 20 mg/ml dan ortiq konsentratsiyalar zaharli hisoblanadi. Nafas olish markaziga qo'zg'atuvchi ta'sir pastroq konsentratsiyalarda amalga oshiriladi - 5-10 mkg / ml.
Asosiy elementning plazma oqsillari bilan bogʻlanishi taxminan 40% ni tashkil qiladi; yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, shuningdek, ba'zi patologiyalari bo'lgan kattalarda bog'lanish darajasi kamayadi. Katta yoshli bemorlarda plazma oqsillari bilan bog'lanish taxminan 60%, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - 36%, jigar sirrozi bo'lgan odamlarda - 36% ni tashkil qiladi. Modda platsenta orqali (homila qonidagi daraja onaning qoniga qaraganda bir oz yuqori) va ona sutiga o'tadi.
Teofillin jigarda ba'zi sitoxrom P450 izoenzimlari ishtirokida metabollanadi, ulardan eng muhimi CYP1A2. Metabolik o'zgarishlar bilan 1,3-dimetilurik kislota, shuningdek, 3-metilksantin va 1-metilurik kislota hosil bo'ladi. Ushbu metabolitlar siydik tizimi orqali chiqariladi. Voyaga etgan bemorlarda asosiy komponentning taxminan 10% o'zgarmagan holda chiqariladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kofein ko'rinishida (uning keyingi metabolizm yo'llari etuk emasligi tufayli) katta qismi o'zgarmagan holda - taxminan 50% chiqariladi.
Jigardagi metabolizm tezligidagi kuchli individual farqlarteofillin klirens, qon kontsentratsiyasi, yarimparchalanish davrining aniq o'zgaruvchanligining asosiy sababi hisoblanadi. Jigar metabolizmiga chekish odatlari, yosh, ovqatlanishni afzal ko'rish, kasalliklar va birgalikda dori terapiyasi kabi omillar ta'sir qiladi.
Chekmaydigan bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda boshqa tizimlar va organlarda deyarli patologik o'zgarishlar bo'lmagan bemorlarda teofillinning yarimparchalanish davri 6-12 soat, chekishga moyil bo'lgan odamlarda - 4-5 soat, bolalarda - 1-5 soat, neonatal davrda va erta tug'ilgan chaqaloqlarda - 10-45 soat. Bu interval qariyalarda va jigar yoki yurak etishmovchiligi bilan og'rigan odamlarda ortadi.
Klirens jigar faoliyatining buzilishi, yurak etishmovchiligi, o'pka shishi, surunkali alkogolizm, KOAHda kamayadi. Etilendiamin teofillinning farmakokinetik xususiyatlariga ta'sir qilmaydi.
"Eufillin" ni mushak ichiga yuborish mumkinmi, buni oldindan bilib olish kerak.
Tarkib va nashr shakli
Preparatning asosiy faol moddasi aminofilindir. Uning yordamida preparatning barcha farmakologik ta'siriga erishiladi. Mushak ichiga yuborish uchun u ampulalar shaklida ishlab chiqariladi. Eritmaning tarkibi (konsentratsiyasi 24 mg / ml) asosiy moddani va yordamchi komponentni - in'ektsiya uchun suvni o'z ichiga oladi. Ampulalarda 5 yoki 10 ml tibbiy eritma mavjud.
Retseptga koʻrsatmalar
"Eufillin" preparati mushak ichigaquyidagi patologik holatlar uchun buyuriladi:
- Astmatik holat (qo'shimcha davolash sifatida).
- Neonatal davrda apnea.
- Cheyne-Stokes tipidagi bronxospazm va nafas olish funktsiyasining buzilishi bilan kechadigan chap qorincha etishmovchiligi (kompleks davolashning bir qismi sifatida).
- Buyrak tabiatining shish sindromi.
- Işemik serebrovaskulyar kasallik (kompleks terapiyaning bir qismi sifatida), o'tkir va surunkali yurak etishmovchiligi (kombinatsiyalangan davolashning bir qismi sifatida).
- Har xil etiologiyali bronxo-obstruktiv sindrom (jumladan, KOAH, bronxial astma, o'pka amfizemasi, surunkali obstruktiv bronxit), o'pka qon aylanishida bosimning oshishi, apnea, kor pulmonale.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Ko'rsatmalarga muvofiq "Eufillin" ni ampulalarda qanday qo'llash kerak - mushak ichiga yoki tomir ichiga?
Ushbu preparatning dozalarini tanlash usuli yoshga, koʻrsatkichlarga, klinik holatga, nikotinga qaramlik mavjudligiga qarab individualdir.
Shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan sharoitlarda kattalarga "Eufillin" ni mushak ichiga yuklash dozasida qo'llash ko'rsatiladi. Agar bemor ilgari teofillin qabul qilgan bo'lsa, aminofilinning dozasini ikki baravar kamaytirish kerak.
"Eufillin" ni mushak ichiga ampulalarda qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar bizga yana nimani aytadi?
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatni in'ektsiya qilish quyidagi hollarda kontrendikedir:
- ga yuqori sezuvchanlikaminofilin va boshqa ksantin hosilalari;
- angina;
- o'tkir bosqichdagi miokard infarkti;
- o'tkir yurak etishmovchiligi;
- ekstrasistol;
- paroksismal taxikardiya;
- o'pka shishi;
- og'ir arterial gipertenziya/gipotenziya;
- tomir aterosklerozi;
- gemorragik insult;
- to'satdan qon ketish tarixi bo'lgan;
- to'r parda to'qimalarida qon ketishi;
- peptik yaraning kuchayishi bosqichida;
- epilepsiya;
- koʻtarilgan tutilish chegarasi;
- gastroezofagial reflyuks (GER);
- nazorat qilinmagan hipotiroidizm;
- tirotoksikoz;
- porfiriya;
- sepsis;
- jigar yoki buyrak muammolari.
Hamma "Eufillin" ni mushak ichiga yuborishi mumkinmi?
Nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelishi ehtimoli tufayli 14 yoshgacha bo'lgan bolalarda eritmadan foydalanish tavsiya etilmaydi. 3 yoshdan oshgan bolalarda ushbu dori faqat favqulodda holatlarda, 14 kundan ortiq bo'lmagan muddatda qo'llanilishi mumkin.
Yon ta'sirlar
Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Eufillin mushak ichiga bir qator salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin, jumladan:
- Asab tizimi: bezovtalik, bosh aylanishi, titroq, uyqu buzilishi, konvulsiyalar.
- Yurak-qon tomir tizimi: tartibsizlik yurak ritmi, yurak urishi, yurak sohasidagi og'riq,taxikardiya, qon bosimini pasaytirish, turli aritmiyalar, kardialgiya, angina pektorisining kuchayishi.
- Ovqat hazm qilish tizimi: gastroezofagial reflyuks, ko'ngil aynishi, yurak urishi, qusish, diareya, oshqozon yarasining kuchayishi; uzoq muddat foydalanish bilan anoreksiya rivojlanishi mumkin.
- Siydik chiqarish tizimi: gematuriya, albuminuriya.
- Allergik ko'rinishlar: terida toshmalar va qichishish, febril sindrom.
- Metabolizm: gipoglikemiya (kamdan-kam hollarda).
- Mahalliy xarakterdagi reaktsiyalar: giperemiya, induratsiya, in'ektsiya joyida og'riq.
- Boshqa nojo'ya ta'sirlar: taxipne, ko'krak qafasidagi og'riq, yuzning qizarishi, albuminuriya, gematuriya, diurezning kuchayishi, ortiqcha terlash.
Homiladorlik va laktatsiya davrida ampulalardagi "Eufillin" ni mushak ichiga yuborish mumkinmi? Batafsil maʼlumot.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish
Preparat yo'ldoshni kesib o'tadi va shuning uchun homiladorlik paytida aminofilinni qo'llash yangi tug'ilgan chaqaloqning qonida faol moddaning va kofeinning potentsial xavfli darajasini yaratishga olib kelishi mumkin. Homiladorlik paytida onalari aminofilin olgan bolalar hayotning birinchi kunlarida mumkin bo'lgan zaharlanish belgilarini tibbiy nazorat qilishlari kerak.
Teofillin ona suti bilan chiqariladi. Laktatsiya davrida preparatni qo'llashda bolada haddan tashqari qo'zg'alish va asabiylashish mumkin. Shu munosabat bilan homiladorlik va laktatsiya davrida ushbu preparatni qo'llashOna uchun terapiyaning foydasi bola uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan hollardagina buyurilishi mumkin.
Maxsus tavsiyalar
Ehtiyotkorlik bilan, Eufillin dori vositasi og'ir koronar etishmovchilik (stenokardiya, infarktning o'tkir bosqichi), obstruktiv gipertrofik kardiomiopatiya, keng tarqalgan ateroskleroz, tez qorincha ekstrasistoliyasi, yuqori jonli konvulsiya yoki o'qish uchun ko'rsatmalarga muvofiq mushak ichiga qo'llaniladi. buyrak etishmovchiligi, yaqinda ovqat hazm qilish tizimidan qon ketishi, oshqozon yarasi, nazoratsiz hipotiroidizm yoki tireotoksikoz, uzoq muddatli isitma, prostata gipertrofiyasi, gastroezofagial reflyuks bilan, keksa bemorlarda va bolalarda.
Yurak yetishmovchiligi, jigar disfunktsiyasi, isitma, uzoq muddatli alkogolizm, SARS holatlarida aminofillin dozasini sozlash zarur bo'lishi mumkin. Keksa bemorlarda dozani kamaytirish talab qilinishi mumkin.
Aminofillin boshqa ksantin hosilalari bilan bir vaqtda ishlatilmaydi. Terapiya davrida ksantin hosilalarini o'z ichiga olgan mahsulotlardan foydalanishdan qochish kerak. Ehtiyotkorlik bilan preparat purin hosilalari va antikoagulyantlar bilan bir vaqtda qo'llaniladi. Glyukoza va beta-blokerlar bilan birgalikda foydalanishdan saqlanish kerak.
"Eufillin"ni mushak ichiga yuborish mumkinmi, bu endi ma'lum.
Sharhlar
Ushbu dorivor mahsulot haqida sharhlarbir oz, chunki ko'pincha u faqat statsionar sharoitda qo'llaniladi. Biroq, bemorlar bronxial astmada uyda foydalanish uchun dori-darmonlarni buyurishning ba'zi holatlariga ishora qiladilar, xususan, ushbu kasallikning xuruji sodir bo'lganda.
Sharhlar shuni ko'rsatadiki, preparat juda yuqori samaradorlikka ega, bemorlarda og'ir holat belgilarini tezda yo'q qiladi, nafas olishni osonlashtiradi va obstruktiv bronxit va ayrim yurak patologiyalari uchun buyuriladi.
Eufillinni ko'rsatmalarga muvofiq mushak ichiga in'ektsiya qilishda juda ko'p nojo'ya ta'sirlar mavjud. Preparatni qo'llagan bemorlar, qo'llashdan taxminan 15 minut o'tgach, ular kuchli ko'ngil aynishi, ba'zan esa qayt qilishlarini qayd etishdi. Bundan tashqari, kuchli bosh aylanishi, asab tizimining ishlashida buzilish belgilari mavjud.
Biz "Eufillin" ko'rsatmalarini ko'rib chiqdik. Patologiyaning og'ir shakllarida mushak ichiga kiritiladi.
