Arerial gipertenziya hozirgi kunda millionlab odamlarning kasalligidir. Ko'p yillar davomida qon bosimining ko'tarilishi muammosini tez va uzoq vaqt davomida hal qila oladigan yuzlab dorilar ishlab chiqilgan, ularning eng xavflisi gipertenziv inqiroz bo'lib, bu juda tez gemorragik insultga va mumkin bo'lgan o'limga olib kelishi mumkin. odam. Afsuski, bizni davolay oladigan barcha moddalar bizga u yoki bu tarzda zarar etkazishi mumkin. Bu, ayniqsa, butun tanaga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarga, xususan, "Valz" preparatiga tegishli. Shuning uchun, ba'zida "Valz" ning analogini tanlash kerak bo'ladi, agar u biron bir tarzda mos kelmasa.
Dori tavsifi
Preparat oval bikonveks plyonka bilan qoplangan, yon ta'siri bor va bir yuzasida V belgisi bilan qoplangan tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi. Rang faol moddaning tarkibiga bog'liq. Sariq rang 40 yoki 160 mg valsartan borligini bildiradi, pushti rang esa 80 mg faol moddaga to'g'ri keladi.
Yordamchi komponentlarga laktoza monohidrat, mikrokristalin tsellyuloza, kroskarmelloza natriy, magniy stearati, povidon K29-32, talk va kremniy dioksidi kiradi.kolloid.
Farmakologik guruh
"Valz" preparati periferik vazodilatatorlarga tegishli, ya'ni qon tomirlarini kengaytirib, qon bosimining pasayishiga olib keladi. Bu ta'sir faol modda - valsartan bilan bog'liq bo'lib, u AT1 angiotensin II retseptorlarining o'ziga xos blokeri bo'lib, ACE ni inhibe qilmaydi, umumiy qon xolesterin, glyukoza, siydik kislotasi va triglitseridlar miqdoriga ta'sir qilmaydi.
Birlamchi ta'sir preparatni qo'llashdan 2 soat o'tgach paydo bo'lib, maksimal ta'sirga 4-6 soatdan keyin erishadi. Terapevtik ta'sir 24 soatdan ortiq davom etishi mumkin. Tabletkalarni muntazam ravishda qabul qilish 2-4 haftadan keyin qon bosimining eng doimiy pasayishiga olib keladi. Agar preparatni qabul qilishni to'satdan to'xtatish zarurati tug'ilsa, olib tashlash sindromi yo'q.
Ta'sir mexanizmi
Og'iz orqali yuborilgandan so'ng, faol moddaning tez so'rilishi turli darajadagi so'rilish fonida sodir bo'ladi. Mutlaq bioavailability ko'rsatkichi o'rtacha 23% darajasida. Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin u plazma oqsillari bilan deyarli 97% bog'lanadi. Angiotensin II antagonisti bo'lgan faol modda qon tomirlari devorlarining kengayishiga olib keladi, bu esa undagi qon bosimining pasayishiga olib keladi. Preparat 9 soat davomida o'ziga xos ferment tizimi yordamida qayta ishlanadi, shundan so'ng u 70% ichak naychasi orqali va 30% siydik tizimi orqali biroz o'zgartirilgan shaklda chiqariladi.
Bir kunlik doza juda ko'p natija beradifaol moddaning tanada ozgina to'planishi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Analoglari shunga o'xshash patologiyalar uchun buyurilgan "Valz N" preparati qo'llaniladi:
• yuqori qon bosimi uchun;
• surunkali yurak etishmovchiligida kompleks davolash komponenti sifatida;
• gemodinamikaning barqaror darajasi fonida chap qorincha etishmovchiligi, chap qorincha sistolik disfunktsiyasining rivojlanishi bilan asoratlangan o'tkir miokard infarktidan keyin (12 soatdan 10 kungacha tayinlangan).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
"Valz" preparatining o'ziga o'xshash analoglari ishlatilmaydi:
- faol moddaga yoki yordamchi moddalarga yuqori sezuvchanlik bilan;
- jigarda buzilishlar (ayniqsa kolestaz yoki biliar siroz rivojlanishi bilan);
- buyraklar faoliyatida turli xil og'ishlar bilan;
- homiladorlikning turli davrlarida va emizishda;
- 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda;
- galaktozaning malabsorbtsiyasi va laktoza intoleransiyasi tufayli galaktozemiya.
Qon bosimining pastligi, organizmdagi kaliy va natriyning past darajalari, ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi, aorta va mitral stenoz, kardiyomiyopatiya va birlamchi giperaldosteronizm Valzdan ehtiyotkorlik bilan foydalanishni talab qiladi. Rus analoglari ham xavfsiz davolanishni tayinlash uchun mutaxassis maslahatini talab qiluvchi amaliy funksiyalarga ega.
Yon ta'siri
Har qanday tizimli vosita singari, Valz ham turli organlar tomonidan bir qator salbiy ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin:
- yurak va qon tomirlari faoliyatidagi anomaliyalar ortostatik gipotenziya sifatida namoyon bo'lishi mumkin, vaskulit kamdan-kam rivojlanadi, ba'zida qon ketishi kuzatiladi;
- juda kamdan-kam hollarda, nafas olish tizimida yo'tal refleksini keltirib chiqaradigan buzilishlar mavjud;
- ba'zida diareya va qorin og'rig'i bo'lishi mumkin;
- asab tizimiga salbiy ta'siri postural bosh aylanishi, hushidan ketish, uyqusizlik, ba'zida nevralgiya yoki bosh og'rig'i sifatida namoyon bo'lishi mumkin;
- neytropeniya va ba'zida trombotsitopeniya;
- allergik reaktsiyalarning rivojlanishi;
- bel og'rig'i yoki mushak kramplari, shuningdek artrit va miyalji;
- ko'pincha preparat tananing mudofaasini zaiflashtirishga yordam beradi, bu esa uni virusli infektsiyalarga (sinusit, faringit, kon'yunktivit) moyil qiladi;
- kamdan-kam hollarda surunkali charchoq hissi, asteniya, shish paydo bo'ladi.
Bunday ta'sirlarning namoyon bo'lishi "Valz" preparatining analogini tanlash uchun shifokor bilan maslahatlashishni talab qilishi mumkin.
Doza va rejim
Tabletkalarni ovqatdan qat'iy nazar, etarli miqdorda suyuqlik bilan og'iz orqali oling. Dozaj foydalanish sababiga bog'liq, chunki "Valz N" preparati, "Valsakor", "Valsartan", "Valz" va boshqalarning analoglari nafaqat arterial gipertenziya uchun ishlatilishi mumkin.
Qon bosimini pasaytirish uchun planshetlar 80 dozada buyuriladimg (bir vaqtning o'zida bir martalik va har kuni). Bir vaqtning o'zida terapevtik ta'sir dastlabki ikki hafta davomida asta-sekin o'sib boradi, oylik kursdan keyin eng katta namoyon bo'ladi. Agar bu doz yordam bermasa, siz uni kuniga 160 mg ga oshirishingiz mumkin, bu esa katta samaradorlik uchun davolanishni diuretiklar bilan to'ldirishingiz mumkin. "Valza" ning analogi - "Valz N" preparati - bunday kombinatsiyani talab qilmaydi, chunki u allaqachon valsartanning faol komponentiga qo'shimcha ravishda diuretik gidroxlorotiyazidni o'z ichiga oladi.
Surunkali yurak etishmovchiligi (CHF) rivojlanishi bilan terapiya kuniga 2 marta 40 mg dozadan boshlanadi. Agar kerakli ta'sir kuzatilmasa, bemor "Valz 80" ga o'tkaziladi - "Valz 40" preparatining analogi, shuningdek, kuniga ikki marta qabul qilinadi (maksimal doza - ikki dozada 320 mg gacha). Surunkali yurak yetishmovchiligini yengish uchun mo‘ljallangan boshqa vositalar bilan ham birlashtirilishi mumkin.
Qon oqimining barqaror darajasiga ega bo'lgan miokard infarkti tarixida valsartan terapiyasini o'tkir holat bartaraf etilgandan keyin 12 soat ichida boshlash mumkin. Shu bilan birga, Valz 40 planshetining yarmi ertalab va kechqurun buyuriladi, asta-sekin (bir necha hafta davomida) kuniga ikki marta 160 mg dozaga ko'tarilib, mos ravishda 40 va 80 mg dozadan o'tadi. Shu bilan birga, ular bemorning ahvoli, preparatning tolerantlik darajasi bilan boshqariladi. 80 mg dozaga o'tish davolashning ikkinchi haftasi oxirida amalga oshiriladi, terapiyaning uchinchi oyi oxirida 160 mg faol moddaning dozasiga etadi.
Buyrak funktsiyasi buzilgan, ammo CC 10 dan ortiq bo'lgan bemorlarml / min, dozani sozlash amalga oshirilmaydi. Jigarning engil va o'rtacha og'irlikdagi disfunktsiyasi bo'lgan bemorlar uchun (xolestazsiz, "Valz" preparati, rus analoglari, shuningdek, xorijiy dorilar buyurilmaydi), ushbu preparatning ruxsat etilgan sutkalik dozasi 80 mg gacha qo'llaniladi. faol moddasi.
Ilova xususiyatlari
Ushbu moddada etarlicha kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlar mavjud bo'lganligi sababli, uni ehtiyotkorlik bilan, shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilgan holda va belgilangan dozaga qat'iy rioya qilgan holda, ayniqsa boshqa organlar va tana tizimlarining ishida og'ishlar mavjud bo'lsa, ishlatish kerak.
Agar bemorda aniq natriy tanqisligi bo'lsa, BCC ning pasayishi bilan birga (ko'p miqdorda diuretiklarni qabul qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin), Valz N (Valz analogi) bilan davolash aniq ko'rinishga olib kelishi mumkin. terapiyaning boshida qon bosimining pasayishi, bu bemorning farovonligiga salbiy ta'sir qiladi. Shunga o'xshash muammo mavjud bo'lganda bunday ta'sirni oldini olish uchun ushbu mahsulotlarni ishlatishdan oldin tanadagi elektrolitlar darajasini va ularning nisbatlarini tiklash kerak.
Renovaskulyar tipdagi bosimning oshishi bilan karbamid va kreatinin darajasini muntazam ravishda o'lchash majburiydir.
Tarkibida kaliy yoki uning tuzlarini oʻz ichiga olgan preparatlarni, shuningdek, kaliy saqlovchi diuretiklar bilan bogʻliq boʻlgan dorilarni bir vaqtda qoʻllash plazmadagi kaliy darajasini doimiy monitoringini talab qiladi.
Analoglari ushbu kasallik uchun buyurilmagan "Valz 160" preparatini CHF bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun qo'llash mumkin.qon bosimining pasayishiga olib keladi, bu uning ko'rsatkichlarini kuzatishni talab qiladi.
Bir tomonlama yoki ikki tomonlama buyrak arteriyasi stenozi bilan og'rigan bemorlarda qon zardobidagi karbamid azoti va kreatinin miqdorini muntazam ravishda o'lchash kerak.
Ushbu dori bilan davolash paytida siz transport vositalarini haydashda va diqqatni jamlash va reaktsiyalar tezligini oshiradigan boshqa harakatlarda ehtiyot bo'lishingiz kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish
Valz tabletkalarini olib yurish yoki emizish paytida ishlatish mutlaqo kontrendikedir. Bu valsartanning homilaga ta'siri bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmaganligi bilan bog'liq. Ammo homiladorlikning oxirgi trimestridagina ishlay boshlaydigan renin-angiotenzin tizimining shakllanishiga bog'liq bo'lgan xomilalik buyrak perfuziyasining o'ziga xos xususiyatlari tufayli embrionning qon oqimiga moddaning kirib borishi haqida takliflar mavjud. ayniqsa, ikkinchi va uchinchi trimestrda unga salbiy ta'sir ko'rsatishi bilan birga keladi. Shuning uchun homiladorlik faktini aniqlash Valz bilan davolanishni bekor qilish uchun ko'rsatma hisoblanadi. Davolashning sharhlari ijobiy bo'lgan analoglar faqat turli xil homiladorlik davrlarida bo'lgan ayollar uchun shifokor tomonidan tanlanishi kerak. Adekvat terapiya homilaga zarar bermasdan bemorga yuzaga kelgan muammolarni engishga yordam beradi.
Faol moddaning ona sutiga kirib borishi bo'yicha tadqiqotlar ham o'tkazilmagan, shuning uchun retsept talab qilinadigan holatlardalaktatsiya davrida qon bosimini pasaytiradigan dorilar bilan davolanishni to'xtatish va emizishni to'xtatish o'rtasida tanlov qilish kerak bo'ladi.
Dozani oshirib yuborish
Ruxsat etilgan maksimal dozalardan oshib ketish yoki har xil turdagi dorilarning notoʻgʻri kombinatsiyasi ushbu moddaning haddan tashqari dozasini keltirib chiqarishi mumkin. Bu holat qon bosimining keskin pasayishi, hushidan ketish va kollapsgacha namoyon bo'ladi.
Davolash me'dani yuvish, etarli miqdorda faollashtirilgan ko'mir tabletkalarini olish yoki 0,9% natriy xlorid eritmasini tomir ichiga yuborishdan iborat.
Boshqa dorilar bilan oʻzaro taʼsiri
Analoglari o'xshash ta'sir mexanizmlariga ega bo'lgan "Valz" preparatini qo'llash boshqa farmakologik guruhlarning dori-darmonlarini buyurishda ehtiyot bo'lishni talab qiladi.
Kaliy saqlovchi diuretiklar guruhidagi moddalar, shuningdek, kaliy preparatlari, uning tuzlari, qon plazmasidagi ushbu mikroelement darajasini oshiradigan moddalar (masalan, Geparin) giperkalemiyani qo'zg'atishi mumkin.
Boshqa antihipertenziv dorilar yoki diuretiklarni birgalikda qo'llash Valzning susaytiruvchi ta'sirini kuchaytiradi. Uning analoglari ham xuddi shunday o'zaro ta'sirga ega.
Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni buyurish antihipertenziv ta'sirni susaytirishi mumkin.
ACE inhibitörleri va litiyni o'z ichiga olgan dorilarni birgalikda qo'llash qon plazmasidagi ushbu mikroelement kontsentratsiyasining teskari o'sishiga olib kelishi mumkin.toksik jarayonning rivojlanishi.
Asosiy komponent uchun analoglar
"Valz" preparati tarkibida qanday faol moddasi borligini ayting, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar. Ushbu mezon bo'yicha tanaga o'xshash ta'sir ko'rsatadigan analoglari - Valsafors (Germaniya), Valaar, Valsakor (Sloveniya), Valsartan (Shveytsariya), Diovan (Shveytsariya), Tareg (Shveytsariya) planshetlari), Nortivan (Vengriya), Valsartan Zentiva (Chexiya), Tantordio (Hindiston). Ushbu dorilarning ta'sir qilish ob'ekti renin-angiotenzin tizimidir.
"Valz" preparati: farmakologik guruhdagi planshetlarning analogi
Ushbu vosita angiotensin II retseptorlari blokerlariga tegishli bo'lib, ular asosida siz eng o'xshash ta'sir va ta'sir mexanizmiga ega dorilarni tanlashingiz mumkin. Bugungi kunga kelib, ushbu preparatning ko'plab analoglari asosan xorijiy kompaniyalar tomonidan ishlab chiqariladi.
Losartan moddasi asosida, ba'zida diuretik gipotiazid bilan birgalikda ko'p miqdorda dori vositalari ishlab chiqariladi. Bular Cozaar, Gizaar, Lorista, Lozap Plus, Vazotenz va Prozartan preparatlari.
"Valz" preparati valsartan faol moddasi bo'yicha "Diovan", "Co-Diovan", "Exforge", "Valsakor" planshetlarining analogidir.
Eprosartan faol moddasi "Teveten" va "Teveten plus" preparatlarining bir qismidir.
Telmisartan komponenti Micardis va Micardis Plus tarkibida mavjud.
Irbersartan komponenti xalqaro ahamiyatga ega "Aprovel" preparatining bir qismidir.
PraparatValz N: rossiyalik hamkasblar
Ushbu farmakologik guruhga mansub mahalliy dorilar orasida faol modda sifatida kandesartanni o'z ichiga olgan antihipertenziv "Angiakand" preparatini ajratib ko'rsatish mumkin. Ushbu dori Moskvada Canonpharma kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi. Siz uni faol moddaning tarkibiga va paketdagi planshetlar soniga qarab 400 dan 700 rublgacha narxda xarid qilishingiz mumkin.
Rossiya farmatsevtika bozorining yana bir vakili - losartan moddasining ta'siriga asoslangan Bloktran. Kurskdagi Pharmstandard tomonidan ishlab chiqarilgan. Dorixonalarda uni har bir paket uchun 150-200 rubl ichida sotib olish mumkin.
Ushbu vosita ("Valza" ga o'xshash) va unga o'xshash boshqa barcha vositalar shunga o'xshash ta'sirga ega va yuqori samaradorlikka ega, bu bizga qon bosimini pasaytirish uchun ulardan foydalanishni tavsiya qilish imkonini beradi. "Bloktran" preparatining narxi jozibador bo'lib tuyulishi mumkin, ammo siz o'z tanlovingizni faqat narxga asoslay olmaysiz, preparatning samaradorligini, yon ta'sirining mavjudligini va boshqa ko'plab omillarni hisobga olishingiz kerak, shuning uchun tanlov shunday bo'lishi kerak. faqat mutaxassisga ishonib topshirilgan.
Shunday qilib, vazodilatatorlarning ushbu farmakologik guruhi nojo'ya ta'sirlarning juda past foizi fonida qon bosimini pasaytirishda yaxshi samaradorlikni ko'rsatdi. "Valz" preparati va uning analoglarining afzalliklari, shuningdek, olib tashlash sindromining yo'qligi, tabletkalarni kuniga bir marta (afzal bir vaqtning o'zida) olish imkoniyati, aniq kumulyativning yo'qligi.harakat.
