Bizning psixikamiz shu qadar chuqur va ko'p qirraliki, uni o'rganishning oxiri yo'q. Bitta topishmoq bilan faqat olimlar shug'ullanadi, u yangilarini chiqaradi. Shunday qilib, nisbatan yaqinda derealizatsiya psixologiya bilan shug'ullanadigan muammolar ro'yxatida paydo bo'ldi. Bu atama o'tgan asrning oxirida kiritilgan va bunday hodisaning birinchi ta'rifi 1873 yilda psixiatr M. Krisgaber tomonidan qilingan. Bu vaqt ichida derealizatsiya belgilari va uning paydo bo'lish sabablari juda yaxshi o'rganildi va davolashning samarali usullari ishlab chiqildi. Biroq, derealizatsiya psixologiyadagi eng qiziqarli hodisalardan biri bo'lib qolmoqda va ko'plab ilmiy munozaralar va munozaralarga sabab bo'lmoqda.
Derealizatsiya: bu nima?
Agar "de" prefiksi ko'p so'zlarda qarama-qarshilik, bekor qilish, yo'qlik, istisno qilish ma'nolarini anglatishini eslasangiz, bu atamani tushunish oson. Masalan, shifrlash - shifrni ochish, mobilizatsiya - demobilizatsiya. Ya'ni, derealizatsiya qarama-qarshilik, voqelikni istisno qilish demakdir.
Tibbiyotda bu atama inson psixikasining shunday holati sifatida izohlanadi, bunda atrofdagi voqelikni idrok etish buziladi, oddiy dunyo va eng koʻp.oddiy kundalik narsalar butunlay boshqa tomondan ko'rila boshlaydi. Ba'zi ekspertlar derealizatsiyani depersonalizatsiya bilan bog'lab, uni allopsixik depersonalizatsiya deb atashadi, boshqalari esa bu ikki holat o'rtasida unchalik katta farqni ko'rmaydilar. Bu nuqtai nazar derealizatsiya va depersonalizatsiyaning ko'plab belgilari bir xil ekanligi bilan tasdiqlanadi. Shunday qilib, bu holat kasallik deb hisoblanmaydi. Shifokorlar bu inson psixikasining o‘ziga xos himoya mexanizmi ekanligiga ko‘proq ishonishadi, bu esa hayotda yuzaga keladigan ayrim ekstremal vaziyatlarda miya faoliyatini barqaror saqlashga yordam beradi.
Semptomlar
Hayotda "bezovta qiladigan", umidsizlikka tushib qoladigan, ruhiy kasalliklarga olib keladigan voqealar kam odam bo'lmagan. Ammo vaziyatning og'irligi ostida hamma ham derealizatsiyani boshlamadi. Yoki, ehtimol, barchamizda bunday hodisa bor, biz bu haqda bilmaymizmi? Tushunish uchun siz derealizatsiya belgilarini bilishingiz kerak. Bu holatda, bunday narsalarni idrok etishda o'zgarishlar mavjud:
- ranglar;
- tovushlari;
- hid;
- vaqt;
- bo'sh joy;
- teging;
- atrofdagi ob'ektlar;
- kundalik harakatlar;
- oʻzim.
Ya'ni, inson bularning barchasini ko'radi, his qiladi, tushunadi, lekin har doimgidek emas. Eng qizig'i shundaki, derealizatsiyadan aziyat chekayotganlar mutlaqo adekvat va ular go'yo kosmosda va haqiqatda adashganini yaxshi bilishadi. Bu ularni yanada kuchaytiradi.ruhiy buzuqlik. Ba'zida derealizatsiya alomatlari "deja vu" yoki uning aksi bo'lishi mumkin - "bunday narsani hech qachon bilmaganman."
Derealizatsiyani boshqa ruhiy kasalliklardan farqlash
Tibbiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, dunyo aholisining taxminan 3% u yoki bu darajada derealizatsiyadan aziyat chekmoqda. Shizofreniya bilan og'rigan bemorlarda bu kasallikning asosiy belgilaridan biridir. Derealizatsiya belgilari "doza ostida" bo'lgan deyarli har bir giyohvandda kuzatiladi.
Va shunga qaramay, bu ruhiy holat shunga o'xshash kasalliklardan farq qiladi. Shunday qilib, derealizatsiya paytida, gallyutsinatsiyalarda bo'lgani kabi, mavjud bo'lmagan narsalar yoki harakatlar haqida hech qanday tasavvur yo'q. Bundan tashqari, ko'rgan va eshitilgan narsalar haqida hech qanday illyuziya yo'q. Dereazizatsiya shizofreniyadan hech qanday maniyaning yo'qligi, obsesyonlarning aqliy avtomatizmi bilan farq qiladi.
Sabablar
Megapolislar aholisi kichik shaharlar va qishloqlarga qaraganda derealizatsiyaga ko'proq moyil ekanligi deyarli to'liq isbotlangan. Ushbu muammo bo'yicha ko'plab tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, shubhali, ta'sirchan, xavotirli va haddan tashqari emotsional odamlar ko'pincha derealizatsiyani boshdan kechirishadi.
Uning yuzaga kelish sabablari quyidagilar:
- uzatilgan stress;
- muntazam uyqu etishmasligi, ular aytganidek, charchash uchun ishlash;
- mahrumlik (katta va kichik istaklarni bostirish);
- rejani amalga oshirishning iloji yoʻqligi;
- depressiya, yolg'izlik;
- psixotrop dorilarni qabul qilish;
- favqulodda hodisalar tufayli vahima;
- ba'zi kasalliklar (vegetovaskulyar distoni, nevrozlar va boshqalar).
Derealizatsiya va servikal osteoxondroz
Ba'zi kasalliklarda, masalan, servikal osteoxondroz bilan derealizatsiya kabi ruhiy buzilish ham kuzatilishi mumkin. Ushbu kasallik servikal mintaqadagi intervertebral disklarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha bu asab tugunlari va qon tomirlarining chimchilanishiga olib keladi, bu esa, o'z navbatida, derealizatsiya belgilari paydo bo'lishiga yordam beradi. Bachadon bo'yni osteoxondrozini qo'zg'atadi: boshning yostiqqa noto'g'ri joylashishi, bo'yinning shikastlanishi, egilish yoki skolyoz, bo'yin va boshni noqulay holatda muntazam ravishda majburiy ushlab turish (masalan, ishda). Agar derealizatsiya ayniqsa servikal osteoxondroz bilan bog'liq bo'lsa, bemorga tegishli davolanish buyuriladi. Bemorning psixikasi tiklanadi.
Bolalik va oʻsmirlikdagi derealizatsiya
Bolalarda, hatto butunlay sog'lom bo'lsa ham, ko'pincha derealizatsiya alomatlari mavjud, masalan, dunyoga boshqacha qarash, o'zini biron bir hayvon bilan tanishtirish, o'z tanasini (qo'llarini, oyoqlarini, boshini va boshqalarni) ifodalashi. Bu yerda hech qanday xavfli narsa yo‘q, bu shunchaki bola atrofdagi voqelikni idrok qilishni o‘rganadi.
Agar derealizatsiya oʻsmirlarda sodir boʻlsa, xavfliroq. Kattalardagi kabi sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin. Bular ham ularga qo'shiladi:
- yoshlarning shaxsiyatiga aylanish jarayoni;
- yuqori o'z-o'zini hurmat qilish mezonlari;
- tanangizning anatomiyasini va azob-uqubatlarning ko'rinishini o'rganish,agar biror narsa boshqalarga o'xshamasa;
- hali kuchli boʻlmagan psixikaning beqarorligi.
Agar derealizatsiyaga shubha boʻlsa, psixoterapevt oʻsmirni tekshirishi, davolashni buyurishi va tavsiyalar berishi kerak, bu har bir holatda farq qilishi mumkin.
Derealizatsiya paytidagi his-tuyg'ularning tavsifi
Ko'p yillik tajribaga asoslanib, psixoterapevtlar bemorlarda bunday derealizatsiya tuyg'usini qayd etishadi, bu bemorlarning o'zlari parda yoki dunyoni ulardan to'sib qo'yadigan tuman sifatida tavsiflaydi. Ba'zi bemorlar o'zlarini suv ostida qolgandek his qilishadi, ular uchun hamma narsa juda noaniq va o'zgaruvchan ko'rinadi. Deyarli har doim odamlar noxush to'siqlarni yengib o'tib, tanish dunyoga qaytishni xohlashadi.
Derealizatsiya paytidagi yana bir sensatsiya - bu odamlarning g'ayrioddiy idroki. Shunday qilib, atrofdagi odamlar maneken yoki robotga o'xshab qolgan, ularda tirik hech narsa yo'q, deb o'ylaydigan bemorlar bor.
Derealizatsiya hissi ko'pincha ob'ektlarni idrok etishni o'zgartiradi. Bemorlarga shunday tuyuladiki, narsalarning o'zi doimo ko'zni qamashtirishga harakat qilib, intruziv bo'lib qoladi.
Ba'zi yoki barcha tovushlarni, hatto o'z ovozini va ba'zi bemorlarda o'z tanasini idrok etishning o'zgarishi, bemorlarning shikoyatlari ham tez-tez qayd etiladi. Ba'zida bemorlarga uning tanasi umuman biror joyga ketgandek tuyuladi va ular yaqin atrofdagilardan qo'li yoki oyog'i joyida ekanligini his qilishlarini, teginishlarini so'rashadi.
Umuman olganda, derealizatsiyadan aziyat chekayotganlar butun dunyoni boshqacha qabul qilishadi. Shunday qilib, bemorlar haqiqatni solishtirganda holatlar qayd etilganoy manzaralari. Ularga hamma narsa qotib qolganday tuyuldi, hamma narsa sukunat, sukunat va halokatli muzli bo'shliqqa botdi.
Diagnoz
Derealizatsiya sindromini aniqlash ko'rinadigan darajada oson emas, chunki uning belgilari ba'zi ruhiy kasalliklardan ancha nozik farq qiladi. Ideal holda, derealizatsiya tashxisi quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:
- anamnez;
- shifokor tomonidan bemorni tekshirish va uning barcha his-tuyg'ularini aniqlash;
- klinik tarozilardan foydalanish (Nuller, Genkina);
- rentgen;
- Ultratovush;
- Uyqu EEG;
- laboratoriya tadqiqotlari, chunki derealizatsiya serotonin, norepinefrin va ba'zi kislotalar miqdorini buzadi).
Har bir aniq holatda kasallikni o'rganish sub'ektiv bo'lishi kerak (bemordan uning oilasida shunga o'xshash holatlar bor-yo'qligi, u ilgari shunga o'xshash alomatlarni boshdan kechirganmi yoki yo'qmi) va ob'ektiv (qarindoshlar va do'stlar so'rovi) bo'lishi kerak.
Bundan tashqari, shifokor bemorning reflekslarini, terining holatini va fiziologik xususiyatlarini tekshirishi kerak. Derealizatsiyadan aziyat chekadiganlar deyarli har doim bir oz inhibe qilinadi, berilgan savollarga sekin javob berishadi va ko'pincha o'zlarini izolyatsiya qilishni xohlashadi. Ovozlarni idrok etishi doimiy ravishda o'zgarib turadigan odamlar tinglaydilar, parda va tumanni his qiladiganlar esa atrofdagi bo'shliqqa nazar tashlaydilar.
Nuller shkalasi
Bu eng koʻp qoʻllaniladigan diagnostika usuli. Uning yordami bilan derealizatsiyaning zo'ravonlik darajasi (bal) aniqlanadi. Nuller shkalasi anketadirbu holatning barcha ma'lum belgilarini sanab o'tadi. Har bir alomat, o'z navbatida, bir nechta namoyonlarni o'z ichiga oladi. Bemor o'z his-tuyg'ularini qayd qilib, so'rovnomani to'ldiradi. Shundan so'ng, shifokor "ball" ni hisoblab chiqadi. Agar ularning soni 10 tagacha bo'lsa, derealizatsiya darajasi engil, 15 gacha bo'lsa, o'rtacha, 20 gacha - o'rtacha, 25 gacha - og'ir derealizatsiya deb tasniflanadi. Bu holatdan qanday qutulish mumkin? 18 balldan "bal" olgan bemorlarga shifokorlar shifoxonaga borishni maslahat berishadi. Derealizatsiya xurujlari paytida taniqli psixiatr va olim Nuller bemorga diazepamning belgilangan dozasini berishni taklif qildi. Ushbu preparat hujumni taxminan 20 daqiqada engillashtiradi. O'ta og'ir holatlarda diagnostika uchun xuddi shu preparat ham qo'llaniladi.
Davolash
Odamlar tez-tez "engil derealizatsiya" tashxisi qo'yilganmi, undan qanday qutulish mumkin va buni uyda qilish mumkinmi? Shifokorlar bu holatda muammoning sabablarini bartaraf etishni maslahat berishadi (uyquni va barcha yuklarni normalizatsiya qilish, ovqatlanishni yaxshilash). Vaziyatni o'zgartirish ham tavsiya etiladi - ta'tilga chiqing, yangi joyda kamida bir haftaga qoldiring, yangi odamlar bilan tanishing. Uyda kontrastli dush qabul qilish, tanangizni sochiq bilan yaxshilab silash va undan ham yaxshisi - massaj kursini o'tash, toza havoda muntazam sayr qilish va sport bilan shug'ullanish juda foydali.
Agar og'ir yoki o'rtacha derealizatsiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, davolash dori vositalari bilan va kasalxonada amalga oshiriladi. Bemorlarga kompleks bilan birgalikda antidepressantlar va trankvilizatorlar buyuriladimultivitaminlar, psixoterapevtik kurslar, maxsus fizioterapiya.
Ko'pincha derealizatsiya mustaqil emas, faqat jiddiyroq kasalliklarga hamroh bo'lgan sindromdir, shuning uchun o'z-o'zini davolash muammoni yanada kuchaytirishi mumkin. To'g'ri tashxis bilan derealizatsiya asosiy kasallik bilan bir vaqtda davolanadi. Har bir holatda prognoz individualdir.
Profilaktika
Afsuski, hech kim hayotga kirib borishi va shok holatiga tushishi, og'ir stressni keltirib chiqaradigan favqulodda hodisalardan immunitetga ega emas. Ammo har bir kishi har kuni o'z asab tizimini, ruhiyatini va umuman tanani mustahkamlashi mumkin, bu qiyinchiliklarga dosh bera olishi va ularga osonroq dosh bera oladi. Mustahkamlash usullari hammaga yaxshi ma'lum. Bu:
- mumkin boʻlgan sport bilan shugʻullanish;
- har kuni toza havoda sayr qilish;
- muvozanatli ovqatlanish;
- toʻgʻri kundalik tartib.
Derealizatsiya sindromining oldini olish uchun, maqomi va moliyaviy ahvolidan qat'i nazar, xursandchilik bilan yashash juda ma'qul. Bu sizning qalbingizga kundalik hayotdan dam olishga, o'zingizga chekinmaslikka, do'stlar bilan muloqot qilishga, vaziyatni yiliga kamida bir marta o'zgartirishga imkon beradigan biron bir sevimli mashg'ulotga (xobbingizga) ega bo'lishingiz kerakligini anglatadi. Buning uchun chet elga sayohat qilish shart emas, siz vataningiz bo'ylab sayohat qilishingiz mumkin.
