Buyrak usti bezlari adrenalin ishlab chiqaradigan ichki sekretsiya bezlari. U yurak-qon tomir tizimini tartibga solishda ishtirok etadi. U qo'rquv gormoni deb ham ataladi, chunki u qo'rquv, stressli vaziyatlarda, jismoniy mehnat paytida qonga ko'p miqdorda chiqariladi. Ammo Adrenalin ham farmatsevtika sanoati tomonidan ishlab chiqariladi. Yo'riqnomada hayvonlarning buyrak usti bezlari to'qimalaridan yoki sintetik ravishda olinganligi haqidagi ma'lumotlar mavjud. Keyinchalik, uni qo'llash uchun qanday ko'rsatmalar borligini, uni qanday to'g'ri ishlatishni, qanday yon ta'sirlarni ko'rib chiqing.
Dori tarkibi
Preparat epinefrin gidroxloridi shaklida mavjud bo'lib, u kislorod va yorug'lik bilan o'zgarib turadigan pushti rangga ega kristalli modda sifatida mavjud. Ikkinchi shakli ham bor - adrenalin gidrotartrat, kulrang rangga ega oq kukun shaklida tayyorlangan. Suvda va tarkibida spirt bo'lgan suyuqliklarda juda yaxshi eriydi.
Adrenalinning dozalash shakllari (yoʻriqnomada shunday maʼlumotlar mavjud) quyidagilar:
- In'ektsiya uchun eritma. Bu o'ziga xos hidga ega bo'lgan suyuqlik rangsiz va shaffof moddadir. Ko'rsatmalarga muvofiq, adrenalin eritmasi 1 ml ampulalarga qadoqlangan va 5 ampuladan qutilarga qadoqlangan.
- Tashqi foydalanish uchun yechim. Bu suyuqlik rangsiz va ozgina rangli, o'ziga xos hidga ega. 30 ml idishlarga qadoqlangan.
1 ml in'ektsiya uchun eritma asosiy faol modda sifatida 1 mg epinefrinni o'z ichiga oladi. Qo'shimcha komponentlar ham mavjud:
- Natriy disulfit.
- Xlorid kislotasi.
- Natriy xlorid.
- Xlorobutanol gidrat.
- Glitserin.
- Disodiy edetat.
- Inyeksiya uchun suv.
1 ml topikal mahsulot asosiy faol moddasi va qoʻshimcha moddalar bilan bir xil miqdorda epinefrinni oʻz ichiga oladi:
- Natriy metabisulfit.
- Natriy xlorid.
- Glitserin.
- Xlorobutanol gidrat.
- Disodiy edetat.
- 0,01 M xlorid kislota eritmasi.
Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, "Adrenalin" preparati faqat mutaxassis tomonidan belgilanishi kerak. Patologiyaga qarab preparatning shakli tanlanadi.
Tanaga terapevtik ta'sir
Preparatning faol moddasi a- va b-adrenergik retseptorlarga kuchli ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. ga olib keladitananing quyidagi javoblari:
- Yilliq mushak to'qimalarida k altsiy miqdori ortdi.
- Nerv tugunlarining ishi faollashtirilgan.
- K altsiy kanallari ochilib, moddaning hujayra ichiga kirishiga imkon beradi.
- b-retseptorlarga ogohlantiruvchi ta'sir cAMP sintezini kuchaytiradi.
- Yurak mushaklarining qisqarish chastotasi va kuchi ortadi.
- Miokardning kislorodga boʻlgan talabi ortadi.
- Terida joylashgan tomirlar, shilliq pardalar toraygan.
Ampulalarda "Adrenalin" dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda aytilishicha, preparat silliq mushaklarning spazmini engillashtiradi, oshqozon-ichak traktining ohangini pasaytiradi, o'quvchilarni kengaytiradi, ko'z ichi bosimini pasaytiradi.
"Adrenalin" qon oqimiga kirgandan so'ng glyukoza miqdorini oshiradi va to'qimalarda metabolizmni yaxshilaydi. Dori-darmonlarni qabul qilish skelet mushaklarining samaradorligini oshirishga yordam beradi, bu ayniqsa og'ir charchoqda, mashaqqatli jismoniy zo'riqish paytida zarurdir.
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, adrenalin gidroxlorid va adrenalin gidrotartrat bir xil terapevtik ta'sir ko'rsatadi, ammo molekulyar og'irlikdagi farqni hisobga olgan holda, oxirgi dori yuqori dozada berilishi mumkin.
Qanday hollarda preparat ko'rsatiladi
"Adrenalin" preparati bo'yicha ko'rsatmalar preparatni buyurish bo'yicha ko'rsatmalarni batafsil ko'rib chiqadi. Preparat quyidagi patologiyalar va holatlar uchun buyuriladi:
Qon bosimi pastalmashtirish suyuqliklarini kiritish orqali tuzatilishi mumkin emas. Bu ko'pincha jarohatlar, shok, ochiq yurakdagi operatsiyadan keyin, yurak va buyrak etishmovchiligining rivojlanishi bilan sodir bo'ladi
- Anesteziya tufayli astma yoki bronxospazm.
- Terining yuzaki qatlamlarida joylashgan tomirlardan qon ketishi.
- Dori-darmonlarni kiritish, hasharotlar chaqishi, ovqat iste'mol qilish, qon quyishdan keyin rivojlanadigan allergik reaktsiyalar.
- Insulinning haddan tashqari dozasi gipoglikemiyaga olib keladi.
- Ochiq burchakli glaukoma.
- Koʻz qorachigʻini kengaytirish uchun operatsiya.
"Adrenalin" preparati bo'yicha ko'rsatmalarda preparat mahalliy anestezikaning ta'sir qilish muddatini uzaytirishi mumkinligi haqida ham eslatib o'tilgan.
Adrenalindan foydalanishga qarshi koʻrsatmalar
Preparatni quyidagi sharoitlarda qoʻllamang:
- Ogʻir ateroskleroz.
- Yuqori qon bosimi.
- Har qanday etiologiyaning qon ketishi.
- Bola tug'ish davri.
- Emizish.
- Dori tarkibiy qismlariga sezuvchanlik ortdi.
- Foydalanish boʻyicha koʻrsatmalarga koʻra, siklopropan, florotan yoki xloroform yordamida umumiy behushlik oʻtkazilsa, ampulalardagi adrenalin ishlatilmasligi kerak.
Har qanday e'tiborsizlikkontrendikatsiyalar bemorning hayoti uchun xavfli bo'lgan jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Vaziyatni murakkablashtirmaslik uchun Adrenalin yordamida o'z-o'zini davolamaslik yaxshiroqdir.
Dori terapiyasining salbiy ta'siri
Agar Adrenalin dori-darmonlari bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilinmasa, ichki organlarning ishiga ta'sir qiluvchi nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish ehtimoli yuqori:
- Oshqozon-ichak trakti quyidagilar bilan reaksiyaga kirishishi mumkin: ko'ngil aynishi, qusish, ishtaha yo'qolishi.
- Siydik chiqarishda qiyinchiliklar, erkaklarda prostata giperplaziyasi hali ham mavjud.
- Metabolik jarayonlar kaliy kontsentratsiyasining pasayishi va giperglikemiya bilan tavsiflanadi.
- Asab tizimi tomonidan: bosh og'rig'i, oyoq-qo'llarning titrashi, asabiy qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, mushaklarning tikishi, parkinsonizm tashxisi qo'yilgan bemorlarda qattiqlik kuchayadi.
- Bemorning psixo-emotsional holati o'zgarib bormoqda: tashvish kuchaymoqda, kosmosda harakat qilish qobiliyati yo'qoladi, xotira yomonlashadi va vaqtinchalik amneziya kuzatilishi mumkin, shizofreniyaga o'xshash holat qayd etiladi.
- Yurak-qon tomir tizimi preparatga javob bera olmaydi: angina pektorisi rivojlanadi, yurak urishi tezlashadi, ko'krak qafasidagi og'riqlar paydo bo'ladi, yurak ritmining buzilishi, EKG ma'lumotlari buziladi, qon bosimi ko'tariladi.
- Bronxial spazm yoki angioedema.
- Terida toshmalar, eritema paydo bo'lishi mumkin.
Boshqa tana reaktsiyalari qatorida bemorlarEslatma:
- charchoq.
- In'ektsiya joyida shish va og'riq paydo bo'ladi.
- Qo'llar va oyoqlar sovuqlashadi.
- Termoregulyatsiya buzilgan.
- Haddan tashqari terlash.
Agar takroriy in'ektsiya o'tkazilgan bo'lsa, unda qon tomirlari lümeninin keskin torayishi natijasida yuzaga keladigan to'qimalar, buyraklar va jigarning nekrotizasi ehtimoli yuqori. Shuning uchun terapiya faqat shifoxonada shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak, shunda kerak bo'lganda bemorga shoshilinch yordam ko'rsatilishi mumkin.
Dozani oshirib yuborish belgilari
Agar "Adrenalin" buyurilgan bo'lsa va shifokorning ko'rsatmalari va tavsiyalariga rioya qilinmasa, u holda preparatning haddan tashqari dozasi mumkin. Qabul qilingan dozadan oshib ketish quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:
- Qon bosimining keskin oshishi.
- Taxikardiya.
- Yurak ritmi tartibsiz.
- Oqargan teri.
- Qoʻllar va oyoqlar muzlaydi.
- Kuchli qusish.
- Qo'rquv, ortib borayotgan tashvish, depressiya.
- Bosh og'rig'i.
- Metabolik atsidoz.
- Keksa bemorlarda miyaga qon quyilish xavfi yuqori.
- Buyrak etishmovchiligining rivojlanishi.
- O'pkada suyuqlik to'planishi.
- Eng og'ir holatlarda o'lim.
Agar bemorning hayoti uchun xavfli holat Adrenalin in'ektsiyalari fonida rivojlansa, ko'rsatmalar preparatni qo'llashni darhol to'xtatishni tavsiya qiladi. Bemorning ahvolini engillashtirish uchunadrenoblokatorlar, tez ta'sirga ega LS-nitratlar qo'llaniladi. Bemor juda kasal bo'lgan vaziyatda ichki organlar tizimlarining faoliyatini tiklash uchun bir qator chora-tadbirlar ko'riladi.
Qo'llash sxemasi va dozasi
"Adrenalin" o'zingiz buyuradigan dori emas. Terapiya zarurati to'g'risida faqat shifokor qaror qabul qilishi kerak. Ko'rsatmalarga ko'ra, Adrenalin 0,1% mushak ichiga, teri ostiga yoki tomir ichiga tomchilab yuborish tavsiya etiladi. Usul va doza bemorning ahvoli va mavjud tashxisni hisobga olgan holda belgilanadi.
Umumiy tavsiyalar:
- Anafilaktik shokni bartaraf etish uchun "Adrenalin" preparatini ampulalarda 0,1 dan 0,25 mg gacha bo'lgan dozada tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi. Suyultirish uchun 10 ml izotonik eritmadan foydalaning. Agar kerak bo'lsa, preparatni tomchilab yuborishingiz mumkin, agar bemor preparatni yaxshi qabul qilsa, u holda dozasi 0,3 dan 0,5 mg gacha faol moddani tashkil qilishi mumkin. Agar siz dorini qayta kiritishingiz kerak bo'lsa, buni kamida 20 daqiqalik interval bilan, lekin uch martadan ko'p bo'lmagan holda bajarish kerak.
- Astma xurujida, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, 0,1% Adrenalin suyultirilgan yoki sof shaklda 0,3-0,5 mg dozada teri ostiga yuborilishi kerak. Keyingi in'ektsiya faqat 20 daqiqadan so'ng, yaxshilanish bo'lmasa, berilishi mumkin. Vena ichiga yuborish uchun preparat sho'r suv bilan suyultirilishi kerak.
- Mahalliy ta'sirni kuchaytirish uchun preparatni qo'llashanestetiklar. Bunday hollarda dozalash ishlatiladigan doriga bog'liq. O'rtacha miqdori 5 mkg / ml ni tashkil qiladi. Orqa miya anesteziyasini kuchaytirish uchun 0,2-0,4 mg Adrenalin ishlatiladi.
Preparatdan bolalarni davolashda ham foydalanishga ruxsat beriladi.
Pediatrik amaliyotda "Adrenalin"
Kichik bemorning tashxisi va holatiga qarab, quyidagi davolash rejimlari va dozalari qo'llaniladi:
- Anafilaksi oqibatlarini bartaraf etish uchun bolalarga preparat teri ostiga yoki mushak ichiga yuboriladi. Dozaj bolaning vazni 1 kg uchun 10 mkg hisobidan olinadi. Maksimal doz 0,3 mg dan oshmasligi kerak. Ukol 15 daqiqalik tanaffus bilan 3 martadan ko'p bo'lmagan holda amalga oshirilishi mumkin.
- Bronxospazmni bartaraf etish uchun bolaning vaznining har bir kilogrammiga 0,01 mg dan olinadi va teri ostiga yuboriladi. In'ektsiya har 15 daqiqada, lekin 4 martadan ko'p bo'lmagan miqdorda berilishi mumkin. Agar infuziya kerak bo'lsa, unda ampulalarda Adrenalin bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, preparatni katta tomirlarga yuborish tavsiya etiladi.
Bolalikdagi terapiya faqat shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Bolaga o'z-o'zidan dori yozib berish mumkin emas.
Preparatni yurak mushagiga yuborish
Cinema ko'pincha Adrenalinni yurak mushagiga qanday yuborishni ko'rsatadi. Ammo endi mutaxassislar bu usulni samarasiz deb hisoblashadi va ko'plab istalmagan oqibatlarga olib keladi, hatto odamni hayotga qaytarish mumkin bo'lsa ham. Miya faoliyati yomonlashadi va nevrologik anormalliklarning rivojlanish ehtimoli yuqori va omon qolish hech qanday tarzda bunga bog'liq emas.
Agar yurak mushagito'xtatiladi, keyin "Adrenalin" in'ektsiya sifatida yuboriladi va ko'krak qafasi kompresslari bilan birlashtiriladi va shifoxona sharoitida defibrilator qo'llaniladi.
Homiladorlik davridagi dori
"Adrenalin" bo'yicha ko'rsatmalar preparatning faol moddasining yuqori faolligini ko'rsatadi, bu uning yo'ldoshdan osongina o'tishi va ona sutiga o'tishiga imkon beradi. Ushbu mavzu bo'yicha maxsus tadqiqotlar o'tkazilmagan, ammo ayollar uchun qiziqarli holatda va emizish davrida dori terapiyasini o'tkazish tavsiya etilmaydi.
Ko'rsatmalarga ko'ra, ampulalardagi "Adrenalin" preparati homilador onalarga, agar uning foydasi homila uchun mumkin bo'lgan zarardan ko'p bo'lsa, buyurilishi mumkin. Bu masala faqat davolovchi shifokor tomonidan hal qilinadi.
Terapiyaning muhim nuanslari
Terapiyani muvaffaqiyatli amalga oshirish va istalmagan oqibatlarning oldini olish uchun ba'zi tavsiyalarga amal qilish kerak:
- Davolash vaqtida qon bosimini, kardiogramma ko'rsatkichlarini, kaliy ionlarini va boshqa muhim ko'rsatkichlarni doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
- Yurak xuruji paytida haddan tashqari yuqori dozalar yurak mushaklarining kislorodga bo'lgan ehtiyojini oshirishi mumkin, bu esa patologiya namoyon bo'lishining kuchayishiga olib keladi.
- Adrenalin glyukoza kontsentratsiyasini oshiradi, shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlar AOK qilingan "Insulin" dozasini sozlashlari kerak.
- Uzoq terapiya qon tomirlari lümenini jiddiy torayishiga olib kelishi mumkin, bu esa to'qima nekrozining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
- Preparat tug'ish davridagi ayollar uchun tavsiya etilmaydiqon bosimi, chunki tug'ruqning ikkinchi bosqichi sekinlashishi mumkin.
- Bachadon qisqarishini bartaraf etish uchun yuqori dozalar organ atoniyasi va qon ketishining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Foydalanish boʻyicha koʻrsatmalarga koʻra, bolalar va kattalarga Adrenalinni asta-sekin bekor qilish, dozani kamaytirish tavsiya etiladi, chunki keskin bekor qilish qon bosimining pasayishiga olib keladi.
Boshqa dorilar bilan oʻzaro taʼsiri
Dori buyurayotganda uni qanday qilib boshqa dorilar bilan birlashtirish mumkinligini hisobga olish kerak:
- Og'riq qoldiruvchi va uyqu tabletkalari bilan bir vaqtda qabul qilish ularning terapevtik ta'sirini kamaytiradi.
- "Adrenalin"ni yurak dori-darmonlari, "Kinidin", ingalyatsion behushlik uchun dorilar va tarkibida kokain bo'lgan dorilar bilan birgalikda qo'llash yurak ritmining buzilishiga olib keladi. Bunday kombinatsiyadan qochish kerak, agar shoshilinch terapiya zarur bo'lsa, shoshilinch reanimatsiya uchun mablag'larni tayyorlash muhimdir.
- Yurak asoratining nojoʻya taʼsiriga ega boʻlgan dorilar bilan birikmasi salbiy taʼsirlarning kuchayishiga olib kelishi mumkin.
- Duretik dorilarning samaradorligi pasaymoqda.
- Antidepressantlar bilan bir vaqtda qo'llash qon bosimining keskin ko'tarilishi, kuchli bosh og'rig'i, aritmiya rivojlanishi bilan xavflidir.
- "Adrenalin" nitratlarning ta'sirini susaytiradi.
- Tarkibida qalqonsimon bez gormonlari boʻlgan dorilarning taʼsiri kuchayadi.
"Adrenalin gidroxloridi" kardiogrammada QT oralig'ini uzaytiradi, terapevtik ta'sirni kuchaytiradi.dori vositalarini yod bilan qo'llash ta'siri. Ergot alkaloidlarini o'z ichiga olgan dorilar bilan bir vaqtda qo'llashda alohida e'tibor berish kerak. Bu ishemiyaga olib kelishi va gangrena xavfini oshirishi, shuningdek insulinni davolash uchun qabul qilingan dorilar ta'sirini kamaytirishi mumkin.
"Adrenalin" ta'sirini buzmaslik uchun uni bitta shpritsda boshqa dorilar bilan aralashtirish mumkin emas.
"Furacilin" bilan "Adrenalin"
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ushbu vositadan bolalar va kattalarni davolashda foydalanish mumkinligi haqida ma'lumotlar mavjud. Buni tarkibiy qismlarning o'ziga xos harakati bilan izohlash mumkin:
- Furacilin antiseptik xususiyatga ega.
- "Adrenalin" qon tomirlarini toraytiradi.
Bu ikki komponentni o'z ichiga olgan tomchilardan foydalanish nazofarenksni davolashda qo'llaniladi. Chora quyidagi holatlar va patologiyalar uchun ishlatiladi:
- Yiringli oqindi bilan sinusitni davolash uchun.
- Burun bo'shlig'ini yuvish uchun.
- Bakterial infeksiyalarni kompleks davolashda.
- Uzaygan rinitni davolash uchun.
- Boshqa vositalar tiqilib qolishni bartaraf etmasa, nafas olishni engillashtirish uchun.
- Sinuslardagi yallig'lanish jarayonlarini davolash uchun.
- Adenoidit, sinusit rivojlanishi bilan.
"Furacilin" shishishni engillashtiradi va burun tiqilishini engillashtiradi, "Adrenalin" qon tomirlarini toraytiradi va shilliq sekretsiyalar ishlab chiqarishni kamaytiradi. Damlamalar burun bo'shlig'idagi viruslar yoki bakteriyalar sabab bo'lgan muammolarni engishga yordam beradi.
"Furacilin" bilan "Adrenalin" (yo'riqnomada bu haqda aytilgan) faqat davolovchi shifokor tomonidan aniq rejim va dozani ko'rsatgan holda belgilanadi. Terapiya davomiyligi uch kundan etti kungacha, lekin bir haftadan ko'p emas.
Asbobdan foydalanish boʻyicha tavsiyalar quyidagilar:
- Burun bo'shlig'ini shilimshiq va qobiqlardan yaxshilab tozalang. Dorixonadan sotib olingan yoki o'zingiz tayyorlagan tuzli eritmalar yordamida jarayonni tezlashtirishingiz mumkin.
- Isitish tana haroratiga bir oz tushadi. Buning uchun shishani qoʻlingizda biroz ushlab turing.
- Har burun yo'liga 1-3 tomchi tomizing, protsedurani kuniga uch marta takrorlang.
- 10-15 daqiqadan soʻng buruningizni choʻtkalang.
Kichik bolalarni davolash uchun siz aspiratordan foydalanishingiz mumkin. Damlamalar tashqi in'ektsiya sifatida ham ishlatilishi mumkin. Nafas olish uchun samarali foydalanish. Agar bola bir yoshdan 6 yoshgacha bo'lsa, unda bitta protsedura uchun 10 tomchi preparat etarli. Maksimal samaraga erishish uchun kuniga kamida 3 marta takrorlang.
Chaqaloqlar uchun mahsulot tarkibiga quyidagilar kiradi:
- Suvli adrenalin eritmasi.
- Furacilin.
- Borik kislota eritmasi.
- "Efedrin".
- Salitsil natriy eritmasi.
Bolalarni ovqatlantirishdan 15 daqiqa oldin burunga 1-2 tomchi tomizish tavsiya etiladi. Agar burun yo'llari juda tiqilib qolgan bo'lsa, protseduradan oldin shilimshiqni shprits bilan olib tashlash kerak.
Mahsulotdan foydalanish faqat pediatr bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi kerak. Tavsiya etilganidan oshib ketish qat'iyan man etiladidoza.
Har qanday dori bilan davolash shifokor ruxsati bilan amalga oshirilishi kerak. Bu, ayniqsa, Adrenalin kabi jiddiy dori-darmonlarga tegishli. O'z-o'zidan davolanish va nazoratsiz qabul qilish halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
