Mushak-skelet tizimining ishlashi to'g'ridan-to'g'ri bo'g'inlar yonida joylashgan biriktiruvchi tuzilmalar: kapsulalar, ligamentlar va tendonlar holatiga bog'liq. Ular ayniqsa kuchli va odamni normal harakat bilan ta'minlaydi, lekin ayni paytda ular moslashuvchanlik va elastiklikka ega. Aynan shu tuzilmalarning fazilatlari yuk ostida cho'zilganida to'qimalarning yaxlitligini saqlashga yordam beradi. Bolalardagi bo'g'imlarning gipermobillik sindromi - bu bo'g'imdagi harakat diapazoni fiziologik holatlarga nisbatan oshib ketadigan holat.
Buzilishlar sababi
Bo'g'imlarning gipermobillik sindromi (ICD 10da - M35.7 kodi) ko'pincha ota-onalaridan uzatilgan ligamentli tendon tolalari kuchli cho'zilish qobiliyatiga ega bo'lgan odamlarda uchraydi. Irsiy buzilish natijasida ularning metabolizmini ta'minlovchi proteoglikan, kollagen, glikoprotein va fermentlar sezilarli darajada o'zgaradi. Birlashtiruvchi to'qima komponentlarining sintezi, etukligi va parchalanishining buzilishi bo'g'imlarning kuchli cho'zilishiga olib keladi.
Barcha tavsiflangan jarayonlar homilador ayolning tanasiga tashqaridan ta'sir qilishi mumkin. Ko'pgina hollarda, bunday o'zgarishlar dastlabki bosqichlarda, embrion o'z rivojlanishini endi boshlagan va unda organlar va tizimlar shakllanayotganda sodir bo'ladi. Xomilaning biriktiruvchi to'qimalariga quyidagi salbiy omillar ta'sir qiladi:
- atrof-muhitdan ifloslanish;
- yomon ovqatlanish (vitaminlar, mikroelementlar va ozuqa moddalarining etishmasligi);
- ayolning yuqumli lezyonlari;
- kuchli stress, asab tizimidagi tashvish va stress.
Olingan shakl
Bularning barchasidan shuni ko'rsatadiki, gipermobillik sindromi tug'ma kasallikdir. Ammo uni biriktiruvchi to'qimalarning tuzilishida ba'zi o'zgarishlar ro'y beradigan boshqa irsiy kasalliklardan (Marfan yoki Ehlers-Danlos sindromi) ajratish muhimdir. Patologik shaklga taalluqli bo'lmagan tabiiy moslashuvchanlik haqida ham eslash kerak. Ko'p odamlar o'zlarining bunday farq borligini hatto tushunmaydilar, chunki bolalikdan bu juda oddiy deb hisoblaydi.
Qo`shma harakatchanlikning orttirilgan shakli ko`p hollarda raqqoslar yoki sportchilarda tashxis qilinadi, lekin u mashg`ulotlar natijasida yuzaga keladi va asosan pastki oyoq-qo`llarga tarqalib, mahalliy xususiyatga ega. Bo'g'imlarning harakatchanligi bilan bog'liq qiyinchiliklar kam uchraydigan lezyondir, ammo diagnostika orqali tashxis qo'yish qiyin.
Bolalarda buzilishlarning rivojlanish xususiyatlari
Oldinbo'g'imlarning gipermobilligi tayanch-harakat tizimining o'ziga xos strukturaviy xususiyati bilan bog'liq edi. Ota-onalar har doim juda plastik bolani erta yoshda maxsus bo'limga olib borishga harakat qilishdi. Skeletning bunday tuzilishi yaxshi sport natijalariga tezda erishishni ta'minlaydi, deb ishonilgan. Endi bolada bo'g'imlarning gipermobilligi og'ish shakliga ishora qiladi.
Faol sport bilan shug'ullanganda, bunday buzuqlik bilan og'rigan bolalar va kattalarning bo'g'imlari ruxsat etilganidan sezilarli darajada oshib ketadigan kuchli yuklarni boshdan kechiradi. Oddiy bo'g'imlarga ega bo'lgan odamlarda bunday yuk turli jarohatlarga olib keladi - burmalar yoki dislokatsiyalar. Tegishli davolanishdan so'ng, ko'plab sportchilar tezda mashg'ulotlarni davom ettiradilar. Gipermobillik bilan hamma narsa boshqacha. Hatto kichik jarohat ham xaftaga, suyak to'qimalari, tendonlar va ligamentlarning tuzilishini sezilarli darajada o'zgartirishi, shuningdek, osteoartritga olib kelishi mumkin.
Taqiqlangan sport
Kasal chaqaloqqa quyidagi sport turlari bilan shugʻullanish taqiqlanadi:
- gimnastika va akrobatika;
- yugurish, biatlon;
- xokkey, futbol;
- uzunlikka sakrash;
- sambo va karate.
Davolash boʻyicha mutaxassislar ayniqsa plastik bolalari boʻlgan ota-onalarga ularni darhol sport inshootlariga joʻnatmaslikni tavsiya qiladi. Bunday bola kasalxonada to'liq tekshiruvdan o'tishi kerak. Agar unda bo‘g‘imlarning gipermobilligi aniqlansa, u o‘zi uchun xavfli bo‘lgan barcha sport turlaridan voz kechishi kerak bo‘ladi.
Klinik rasmsindrom
Boʻgʻimlarning gipermobilligi tayanch-harakat tizimining tizimli yalligʻlanishsiz lezyonini bildiradi. Bu holat juda ko'p alomatlarga ega bo'lib, bemor butunlay boshqa kasallikdan aziyat chekayotgandek tuyulishi mumkin. Bunday bemorlarga ko'pincha noto'g'ri tashxis qo'yiladi.
Tibbiy muassasadagi maxsus diagnostika tadbirlari gipermobillik chegaralarini aniqlashga va bu lezyonni shu kabi belgilarga ega boʻlgan boshqa kasalliklardan ajratishga yordam beradi. Kasallikning asosiy belgilarini aniqlashda kasallikning artikulyar va bo'g'imdan tashqari ko'rinishlarini hisobga olish kerak.
Artikulyar namoyon boʻlishi
Bu holatda zararning birinchi belgilari birinchi marta bolalik yoki o'smirlik davrida, bola sport va turli jismoniy faoliyat bilan faol shug'ullanganda paydo bo'ladi. Ko'pincha, ular to'qimalarning tuzilishidagi patologik o'zgarishlar natijasida hisoblanmaydi va juda yaxshi tanish, shuning uchun kasallik ancha kech aniqlanadi.
Kattalar va bolalarda bo'g'imlarning gipermobillik sindromi rivojlanishining birinchi bosqichida bo'g'imlarda jim chertishlar yoki siqilishlar kuzatiladi, bunday tovushlar ixtiyoriy ravishda yoki jismoniy faollik o'zgarganda paydo bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan tovushlar o'z-o'zidan o'tib ketishi mumkin. Ammo bolalar va kattalardagi qo'shma gipermobillik sindromini aniq aniqlashga yordam beradigan alomatlarga boshqa, yanada og'irroq belgilar qo'shiladi:
- og'riq (mialgiya yoki artralgiya);
- takroriy dislokatsiyalar va subluksatsiyalar;
- skolioz;
- turli darajadagi tekis oyoqlar.
Bo`g`imlardagi og`riqlar sportdan keyin yoki kun oxirida paydo bo`ladi. Ko'pgina hollarda, u oyoqlarga tarqaladi (bolalardagi kestirib, gipermobillik sindromi), qo'shimcha ravishda elkalari, tirsaklari va pastki orqa qismi azoblanishi mumkin. Elkama-kamarda doimiy miyofasiyal og'riq paydo bo'lishi mumkin. Erta yoshda bunday sindromli bola juda tez charchaydi va uni yana quchog'iga qo'yishni so'raydi.
Xavfli asoratlar
Haddan tashqari faollik bilan bo'g'inlar va yaqin joylashgan to'qimalar shikastlanadi. Gipermobil boʻlgan odamlar quyidagi shartlarni qoʻlga kiritish xavfi ostida:
- ligamentlarning uzilishi va turli burilishlar;
- bursit va tenosinovit;
- travmatik artrit;
- tunnel sindromlari.
Umumiy zaiflik fonida bemor bo'g'imlarda beqarorlikni his qilishi mumkin, bu kapsula va ligamentli apparatlarning barqarorlashtiruvchi rolining pasayishi bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha bu har kuni og'ir yuklangan to'piq va tizzalarda paydo bo'ladi. Kelajakda gipermobillik sindromi osteoartrit kabi degenerativ qo'shma kasalliklarga olib kelishi mumkin.
Birgalikda harakatchanlikni baholash
Bog'imlarning harakatini baholashda mutaxassis birinchi navbatda ularning hajmini belgilaydi. Agar u odatdagidan yuqori bo'lsa, bemorda gipermobillik mavjudligi haqida ishonch bilan gapirish mumkin. Baholash asosan quyidagi klinik testlarga asoslanadi:
- bosh barmogʻi orqaga tortildibilak tomoni;
- tirsak yoki tizza boʻgʻimini yechadi (burchak 10 darajadan oshmasligi kerak);
- bemor tizzalarini bukmasdan qoʻllari bilan polga tegishi kerak;
- metakarpofalangeal bo'g'imlarni echib oling (burchak 90 darajadan oshmasligi kerak);
- son yon tomonga tortilgan (taxminan 30 daraja burchak).
Bu bo'g'imlarning yuqori egiluvchanligini aniqlashga yordam beradi, bu ligamentlar, tendonlar va kapsulalardagi buzilishlarni aniqlashda muhim ahamiyatga ega. Shuni yodda tutish kerakki, bunday belgilar qanchalik tez aniqlansa, inson tayanch-harakat tizimi uchun oqibatlar shunchalik xavfli bo'lmaydi.
Tug'ilgandan boshlab bolalarda bo'g'imlarning gipermobillik sindromining artikulyar belgilari biriktiruvchi displaziyaga yaxshi misoldir. Ammo ular nafaqat kasallikning umumiy belgilarini tashkil qiladi.
Bog'imdan tashqari belgilar
Gipermobillik tizimli shaklga ega bo'lganligi sababli, u bo'g'imdan tashqari ko'rinishlar bilan tavsiflanadi. Birlashtiruvchi to'qima inson organlari va tizimlari uchun muhimdir, shuning uchun displazi barcha funktsiyalarga salbiy ta'sir ko'rsatishi va hatto umumiy tuzilishda sezilarli buzilishlarga olib kelishi mumkin. Ko'pgina hollarda patologik buzilishlar suyak tizimiga tarqaladi. Bo'g'imlarning buzilishidan tashqari, shifokor ba'zi tashqi xususiyatlarni sezishi mumkin: baland tanglay, yuqori yoki pastki jag'ning rivojlanishida kechikish, ko'krak qafasining egriligi, oyoq barmoqlari yoki qo'llarning ortiqcha uzunligi.
Hipermobillikning boshqa belgilari ham bor:
- terining kuchli cho'zilishi, imkoniyatning oshishijarohat va shikastlangan;
- mitral qopqoq prolapsasi;
- oyoqlardagi varikoz tomirlari;
- buyraklar, ichaklar, bachadon, oshqozon prolapsasi;
- churraning turli shakllari (inguinal, kindik churrasi);
- strabismus, epikant.
Hipermobillikdan aziyat chekadigan odamlar tez-tez charchoq, tananing umumiy zaifligi, tashvish, tajovuz, bosh og'rig'i, uyqu muammolaridan shikoyat qiladilar.
Kasalliklarni davolash
To'g'ri tashxis qo'ygandan so'ng, shifokor samarali davolash usulini tanlashda qoladi. Bolalar va kattalardagi bo'g'imlarning gipermobilligini davolash usulini tanlash uning paydo bo'lish sababi, asosiy belgilari va og'riqning intensivligiga bog'liq bo'ladi.
Shu bilan birga, bemorning bunday lezyon nogironlikka olib kelmasligini va to'g'ri davolash bilan barcha salbiy alomatlar tezda yo'q bo'lib ketishini tushunishi juda muhimdir.
Oʻz ahvolini yaxshilash uchun bemor kundalik hayotidan boʻgʻimlarda ogʻriq yoki noqulaylikni keltirib chiqaradigan har qanday faoliyatni istisno qilishi kerak.
Alohida bo'g'inlardagi og'riqning yuqori intensivligi bilan maxsus elastik fiksatorlar qo'llaniladi, ular aks holda ortez deb ataladi (siz tirsak yoki tizza prokladkalarini sotib olishingiz mumkin).
Ayniqsa kuchli og'riqlar bo'lsa, dori vositalaridan foydalanishga ruxsat beriladi. Ko'p hollarda og'riqni yo'qotish uchun analjeziklar olinadi (analgin, Deksalgin va Ketanov). Ko'pgina bemorlar uchun shifokorlar maxsus malhamlarni buyuradilarisitish effekti va tarkibidagi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi komponentli malhamlar.
Fizioterapevtik muolajalar bundan kam foyda keltirmaydi: lazer terapiyasi, parafin bilan davolash, terapevtik loy.
Gipermobillik sindromini davolashda asosiy narsa maxsus mashqlar va gimnastikadir. Amalga oshirilganda bo'g'inlar, ligamentlar va mushaklar kerakli barqarorlik va kuchga ega bo'ladi.
Bolalarda bo'g'imlarning gipermobilligi uchun mashqlar terapiyasi bo'g'imlarning to'liq egilishi va burilishiga yordam beradi. Fizioterapiya mashqlari ham barcha muskullarni yaxshi kuchlanishga yordam beradi. Qo'shimchalarning gipermobilligi bilan mashqlar kuchli va statik bo'lishi mumkin, ular sekin sur'atda va maxsus og'irliklarsiz amalga oshiriladi. Cho'zish mashqlari qat'iyan man etiladi, chunki ular faqat bo'g'imlarning holatini yomonlashtiradi.
Toʻgʻri tashxis
Tashxis qo'yish uchun shifokor bemorning tashqi qiyofasini tekshirishga va uning asosiy shikoyatlarini tinglashga yordam beradi. Bola tashqi tomondan engil ta'sirdan keyin tez-tez jarohatlar, tanadagi ko'karishlar haqida gapirishi mumkin.
Gipermobillik sindromini artroz, artrit, koksartrozdan ajratish uchun maxsus instrumental diagnostika qilish kerak:
- ultratovush;
- rentgenografiya;
- magnit rezonans yoki kompyuter tomografiyasi.
Davolashga borish faqat oyoq-qo'llarning gipermobilligidan kelib chiqadigan artikulyar buzilishlar mavjud bo'lganda kerak. Boshqa hollarda, bola yoki kattalarga mushaklar va ligamentli tendonlarni kuchaytirish tavsiya etiladi: terapevtik mashqlar qiling, suzing yoki shunchaki piyoda yuring.
Yengillashtiruvchi holat
Quyidagi ortopedik mahsulotlar bo'g'imlardagi bosimni sezilarli darajada engillashtirishga yordam beradi:
- elastik bandajlar;
- postura tuzatuvchilari;
- barmoqlar orasidagi maslahatlar.
Tadqiqotdan soʻng olingan natijalar tendon-ligament apparati shikastlanishining ogʻirligini, shuningdek, olingan asoratlar sonini toʻgʻri tushunishga yordam beradi.
