Glaukoma - ko'z ichi bosimining oshishi natijasida yuzaga keladigan o'ta og'ir ko'z kasalligi bo'lib, bu ko'zning shox pardasi va to'r pardasining ajralishiga va natijada to'liq yoki qisman ko'rlikka olib kelishi mumkin. Bu o'quvchining o'zgargan rangida ifodalanadi. Yashil rang tufayli kasallik "yashil katarakt" deb ham ataladi. Glaukoma tug'ma (intrauterin yoki irsiy), balog'atga etmagan (voyaga etmagan) va ikkilamchi bo'lishi mumkin. Hidroftalmos (ko'zning tomchiligi) tashxisi qo'yilgan. Bolalardagi glaukomaning belgilari va sabablari chambarchas bog'liq. Quyida sanab o'tilgan kasallikning belgilari ota-onalarga farzandida kasallikni o'z-o'zidan tashxislashda yordam beradi.
Tug'ma kasalliklarning sabablari
Bolalardagi konjenital glaukoma 80% hollarda gen mutatsiyasidan, 20% hollarda esa birinchi 3 oylik homiladorlik patologiyasidan kelib chiqadi, asosan:
- STI (jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar);
- turli zaharlanishlar, shu jumladan ichakdagi zaharlanishlar;
- spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, chekisharalashmalar;
- yashash joylarida radioaktiv fon oʻzgartirildi;
- vitaminlarning, asosan retinolning etishmasligi. Balki noto'g'ri ovqatlanish tufayli;
- homila gipoksiyasi (kislorod etishmasligi).
Ortilgan kasallikning sabablari
Bolalarda orttirilgan glaukomaning sabablari:
- qon bosimi va ko'z ichi bosimining oshishi;
- asosiy tana tizimlari (endokrin, yurak-qon tomir va asab) funktsiyasining buzilishi;
- irsiy ko'z kasalligi;
- koʻz jarohati.
Semptomlar
Glaukoma - bu ko'z ichi bosimining oshishi va ko'rish keskinligining pasayishi bilan tavsiflangan progressiv ko'z kasalligi. Bolalarda bu patologiya konjenital etiologiyaga ega bo'lishi mumkin. Shuningdek, kasallik ko'z tuzilishining anatomik xususiyatlari tufayli yuzaga kelishi mumkin. Oftalmologlar bolalarda glaukomaning quyidagi belgilarini ajratib ko'rsatishadi:
- Koʻz olmasining kattalashishi.
- Bolada yorug'lik va yorug' yoritilgan xonalardan qo'rqish belgilarining mavjudligi, shox pardaning xiralashishi va shishishi.
- Bu hodisa kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlarida kuzatilmaydi, ammo glaukomaning rivojlanishi bilan ogʻir halokatli oʻzgarishlar paydo boʻlishi mumkin.
- Klinik alomatlarning namoyon boʻlishi va ularning zoʻravonligi kasallikning bosqichi va shakliga bogʻliq.
Ushbu kasallikning xavfi kasallikning namoyon bo'lishining tez rivojlanishida va bolada ko'rlikni rivojlanish xavfidadir. Shuning uchun ota-onalar har yili davolanish uchun mutaxassis tomonidan tekshirilishi kerak vabolaning vizual funksiyalarini nazorat qilish.
Bolalarda oftalmologlar odatda glaukomaning konjenital, ikkilamchi infantil va voyaga etmagan shakllarini ajratadilar. Ular haqida batafsil maʼlumot keyinroq muhokama qilinadi.
Tug'ma glaukoma
Kasallik odatda yangi tug'ilgan chaqaloqlarda aniqlanadi. Oftalmologlarning fikriga ko'ra, glaukomaning ushbu shaklining asosiy sababi aniq irsiy moyillikdir. Ammo tug'ruq paytida ko'zning shikastlanishi, shuningdek embrionning intrauterin shikastlanishi ham muhim emas.
Maqolada fotosurati keltirilgan bolalarda tug'ma glaukoma bilan embrion homilador ayolning yuqumli kasalligi natijasida, shuningdek unga qo'zg'atuvchi omillar ta'sirida ta'sir qilishi mumkin.: ba'zi xavfli dorilarni qabul qilish, zaharlanish, giyohvandlik, spirtli ichimliklar, chekish, ayniqsa homiladorlikning boshida, bolaning ko'rish organlari yotqizilganda.
Ikkinchi darajali glaukoma
Ushbu shaklning rivojlanishi yuqumli lezyon, travma, ko'z miyopisi, shuningdek, boshqa organlar va tizimlardagi patologiyalar fonida sodir bo'ladi. Homiladorlik davrida homilada shikastlanish yoki ko'zda yallig'lanish jarayoni sodir bo'lishi mumkin. Tug'ruq paytida ko'z tuzilishining oldingi burchagining shikastlanishi ko'pincha suyuqlik chiqishining pasayishiga olib keladi, ammo baribir u ajralib turishda davom etib, glaukoma ko'rinishini keltirib chiqaradi.
yallig'lanish
Yallig'lanishli glaukoma oldingi ko'zning xoroidida yallig'lanish mavjudligi natijasida rivojlanadi. Ob'ektiv kapsulasi va ko'z qobig'ining orqa tomoni o'rtasida hosil bo'lgan bitishmalar, o'quvchining chetida dumaloq infektsiyaga olib kelishi mumkin. Bu ko'z bosimining oshishiga olib keladi.
Infantil glaukoma
Bu turdagi glaukoma tug'ilgandan 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. Uning paydo bo'lishining sabablari kasallikning erta rivojlanishi omillaridan farq qilmaydi. Semptomlar ta'sirlangan ko'zlarning kengayishidir, chunki ko'zning shox pardasi va sklerasidagi kollagen ko'zlardagi bosimning oshishi tufayli cho'zilishi mumkin. Shox parda loyqa va ingichka bo'lishi mumkin, bolada fotofobiya va ko'zlarida yosh paydo bo'lishi mumkin.
Juvenil glaukoma
Glaukomaning bu turi odatda 3 yoshdan katta bolalarda rivojlanadi. Bu asosan shox parda va iris burchagining patologik rivojlanishi tufayli yuzaga keladi, bu ham irsiy omilga bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'pgina hollarda, bunday glaukoma aniq alomatlarsiz sodir bo'ladi, shuning uchun u juda kech aniqlanadi. Agar balog'atga etmagan bolalar glaukomasi davolanmasa, vaqt o'tishi bilan shox pardaning xiralashishi kuchayadi, ko'rish nervi shikastlanadi, shishishi va hatto ko'rlik rivojlanishi mumkin.
Davolash
Bolalar glaukomasiga oftalmolog tashxis qo'yadi, u kasallikning bosqichini, shuningdek uning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan sababni aniqlash uchun tekshiruvni tayinlaydi. Bundan tashqari, mutaxassis homiladorlik kartasini so'rashi mumkin - bu ham ushbu kasallikning dastlabki shartlarini aniqlashga yordam beradi.
E'tiborga molikalomatlar ko'pincha bolada kon'yunktivit bilan aralashtiriladi. Ko'z bosimini va shox pardaning hajmini tekshirish kerak. Ko'z bosimi bolaga behushlik kiritilgandan keyin o'lchanadi. Oyoqlar orasidagi shox pardaning diametri ham o'lchanadi. Ular optik asabni, shox pardaning yaxlitligini, shaffofligini, sinishi tekshiriladi.
Dorivor va konservativ terapiya
Ushbu ko'z kasalligining ayrim shakllarida faqat bolalarda glaukomani konservativ davolash etarli bo'lmasligi mumkin. Odatda "Atsetazolamid" ni tomir ichiga yuborish va dori vositalarini og'iz orqali qo'llashni birlashtiradi. Shuningdek, pediatrik oftalmolog Pilokarpin va Betaxololni buyurishi mumkin. Preparatning dozasi chaqaloqning yoshi va vaznini hisobga olgan holda belgilanadi.
Konservativ terapiya faqat operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun, shuningdek, undan keyin bir muncha vaqt o'tgach qo'llaniladigan qo'shimcha qo'shimcha usuldir. Bezovta qilingan ko'z ichi bosimini normallashtirish uchun halotan yoki shunga o'xshash dorilar qo'llaniladi. Biroq, ular kasallikning alomatlarini to'liq bartaraf etish uchun etarli darajada samarali emas. Shuning uchun shifokorlar yoshga bog'liq kontrendikatsiyaga ega bo'lmagan eng tezkor jarrohlik aralashuvni tavsiya qiladilar.
Miotiklar oftalmotonusni kamaytirish uchun mo'ljallangan, ammo ular amalda bolalarda kasallik alomatlarini kamaytirmaydi. Hidroftalmos bilan oftalmotonusning kamida bir oz pasayishi uchun 1% dan foydalanish ko'rsatiladi.pilokarpin. Ko'z ichidagi suyuqlik ishlab chiqarishni "Diakarb" kamaytiradi va "Glitserin" samarali osmotik gipotenziv vositadir.
Jarrohlik
Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, chaqaloqni tekshirish behushlik (ketalar yoki temir-halotan) kiritilgandan so'ng amalga oshiriladi. Ammo intubatsiya, suksametonyum va ketamindan foydalanish tavsiya etilmaydi, chunki bu moddalar ko'z ichidagi bosimni oshirishi mumkin. Glaukoma bilan og'rigan bolalar yuqori aniqlikdagi mikrojarrohlik asboblari va operatsion mikroskop yordamida operatsiya qilinadi. Asosan, agar shaffof shox parda qayd etilsa, goniotomiya amalga oshiriladi. Ammo shox pardaning yorilishi bo'lsa, trabekulotomiya ko'rsatiladi.
- Yttrium-alyuminiy-granat goniotomiya ko'z bosimini jarrohlik goniotomiyaga qaraganda uzoqroq tiklaydi. Ammo bu ma'lumotni rad etadigan boshqa faktlar ham bor. Asosan, bu operatsiya kasallikning dastlabki bosqichida amalga oshiriladi. Bunday holda, havo ishlatiladi - havo pufakchasi ko'z xonasiga puflanadi, bu sizga jarrohlik aralashuvi uchun joyni ko'rish imkonini beradi. Goniotomiya natijasi ko'z ichi rivojlanishining normallashishi, normal ko'rish bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradigan asoratlar rivojlanishining to'xtatilishi bo'lishi kerak.
- Trabekulotomiya tug'ma glaukomani davolashda amalga oshiriladi, ayniqsa ko'z burchagining old kamerasining normal ko'rinishi ta'minlanmagan bo'lsa.
- Endolazer, siklokrioterapiya va drenajlarni implantatsiya qilish samarali. Asosan quvurli o'rnatishdrenaj, agar operatsiya kerakli natijani bermasa. Drenaj tizimidan foydalanish orqali oftalmolog ortiqcha suyuqlikning chiqishiga to'sqinlik qiladigan shakllanishlarni olib tashlaydi. Ushbu usul ko'zda qon to'planishiga olib kelishi mumkin, ba'zida infektsiyaga va ko'z bosimining pasayishiga olib keladi. Ammo operatsiya sifatli amalga oshirilsa, bolaning asoratlari ancha tez yo'qoladi.
- Sinustrabekulektomiya glaukomaning murakkab holatlarida, agar goniotomiya ijobiy natija bermasa va ko'zning kamera burchagida haddan tashqari o'zgarishlar bo'lmasa qo'llaniladi.
- Lazerli siklofotokoagulyatsiya - yuqori yoki past harorat ta'sirida ko'zning shikastlangan joylarini davolash. Yomon shakllanishlar bir necha soniya davomida kuydiriladi va agar o'sishlar kamaysa, operatsiyani o'tkazib yuborish mumkin.
Aks holda, siklofotokoagulyatsiya 3 oydan keyin takrorlanadi. Operatsiyaning samaradorligiga ota-onalarning oftalmologga o'z vaqtida tashrif buyurishi, klinik belgilarning davomiyligi, davolash usullarini to'g'ri tanlash, bolaning yoshi va kasallikning og'irligi ta'sir qiladi.
Jarrohlikdan keyin
Bolada operatsiyadan keyin reabilitatsiya davomiyligi odatda 2-3 hafta. Vizual funktsiyalarni tiklash jarayonida bola operatsiya joyida engil noqulaylik, lakrimatsiya va fotofobiyani boshdan kechirishi mumkin. Operatsiyadan keyin ota-onalar bolalarning qo'llari va ko'zlari toza ekanligiga ishonch hosil qilishlari kerak, iloji bo'lsa, ko'p odamlar bo'lgan changli joylarga bormasliklari, ularni ko'tarishlariga yo'l qo'ymasliklari kerak.og'ir narsalarni, shuningdek, shifokor tomonidan ko'rsatilgan vitaminlar va dori-darmonlarni berish.
Profilaktika
Birinchi navbatda, oldini olish uchun bolada nima uchun va qanday sharoitda glaukoma rivojlanishi mumkinligini bilish kerak. Agar kasallik dastlabki bosqichda aniqlansa, nogironlik xavfi yo'qoladi. Shuning uchun yiliga kamida bir marta bolangiz bilan oftalmologga tashrif buyurish tavsiya etiladi. Ko'z sog'lig'ini saqlashning shubhasiz foydasi muvozanatli ovqatlanish va sog'lom faol hayot tarzini saqlashga yordam beradi. Bunday holda, bolada aniqlangan kasallikka salbiy ta'sir ko'rsatadigan omillarni bartaraf etish kerak. Bu vaziyatni yaxshilashga va har qanday yomon odatlardan voz kechishga yordam beradi, stressli vaziyatlarni kamaytiradi.
Vrach profilaktika maqsadida bola yoki oʻsmirga koʻz tomchilarini buyurishi mumkin. Bunday hollarda tomchilarning harakati ko'zlardagi bosimni pasaytirish va ishlab chiqarilgan suyuqlik hajmini kamaytirishga qaratilgan. Shuningdek, ko'plab mutaxassislar kuniga 8 soatlik uyquni qat'iy tavsiya qiladilar va ko'zlar bilan bog'liq muammolar bo'lsa, har qanday og'irlikni ko'tarish qat'iyan man etiladi. Kashtado'zlik yoki plastilindan modellashtirish, o'qish va televizor tomosha qilish kabi mayda detallar bilan ishlash faqat yaxshi yorug'lik bilan amalga oshirilishi kerak, shunda ko'z charchoqlari minimal bo'ladi.
