Barcha kattalarning yarmidan ko'pi sut mahsulotlarini jazosiz iste'mol qila olmaydi. Bir muncha vaqt oldin yangi sutni erkin ichgan odam uchun bunday noxush ajablanib, patologiya emas, balki mutlaq norma bo'lib chiqadi. Bu laktaza etishmovchiligi (kattalarda, qoida tariqasida, 10 tadan 7 ta holatda), ya'ni tananing sut shakarini to'liq qayta ishlash qobiliyatini yo'qotishi haqida. Shu bilan birga, bu patologiya turli yo'llar bilan ifodalanadi va eng kutilmagan oqibatlarga olib keladi.
Laktoza etishmovchiligi mexanizmi
Laktoza moddasi, aks holda yangi sut mahsulotlariga o'ziga xos shirin ta'mini beruvchi sut shakari bolaning to'g'ri rivojlanishi jarayonida ajralmas hisoblanadi. Biroq, u o'zining ijobiy ta'sirini boshlashdan oldin, uni har biri juda mustaqil bo'lgan oddiyroq tarkibiy qismlarga bo'lish kerak. Elementning glyukoza va galaktozaga ajralishi oshqozon-ichak traktida maxsus ferment - laktaza ta'sirida sodir bo'ladi.
U toʻliq insonning ichak muhitida ishlab chiqariladi. Kamroq darajada - enterotsitlar, ichak shilliq qavatining to'qimalari va ko'proq darajada - mikroflorani normalizatsiya qilish uchun mas'ul bo'lgan bakteriyalar. Uning barcha funksionalligi sut kislotasining monosaxaridlarga doimiy ajralishida yotadi:
- glyukoza, uning yordamida chaqaloqning tanasida mikro va makroelementlarning hazm bo'lishi va so'rilishi yaxshilanadi va ichaklarning to'g'ri algoritmi tuziladi;
- galaktoza, ularsiz markaziy asab tizimining shakllanishi va ko'zning to'r pardasining mustahkamlanishi ajralmas hisoblanadi.
Chaqaloq uchun laktoza toʻliq hazm boʻlmasligi odatiy holdir. Biroq, uning ortiqcha hajmlarga to'planishi bevosita ferment etishmasligini ko'rsatadi, shuning uchun shifokorlar laktaza etishmovchiligini tashxislashadi. Xuddi shu patologiya kattalarda qanday namoyon bo'ladi?
Kattalarda laktaza kasalligi
Uch yoshdan boshlab ferment ishining intensivligi pasayadi, chunki uning katta qismi talab qilinmaganligicha qolmoqda. Kattalardagi laktaza etishmovchiligining sababi, shuningdek, orttirilgan kasalliklar bo'lishi mumkin, bu uning ikkilamchi shaklini ko'rsatadi. Bu muammoni erimaydigan deb atash qiyin, chunki butun davolanish sut mahsulotlarini oddiy rad etishdan iborat.
Ferment etishmasligining etiologiyasi aniqlanishi va davolanishi kerak bo'lgan kasallik bo'lsa, bu ancha qiyin. Keyin kattalardagi laktaza etishmovchiligi signal bo'lib xizmat qiladie'tibor berish kerak, ayniqsa, agar u to'satdan paydo bo'lsa.
Kasallik tasnifi
Laktozani parchalaydigan ferment inson tanasida butunlay yo'q bo'lishi mumkin - keyin ular genetik kelib chiqishi tufayli juda kam uchraydigan birlamchi etishmovchilik haqida gapirishadi. Bunday patologiya ichak enterotsitlarining tashqi ko'rinishida normal ishlashi bilan yuzaga keladi, bu ularning laktaza ishlab chiqarishga to'liq qobiliyatsizligi bilan birga keladi. Kattalar va bolalarda laktaza etishmovchiligining boshqa variantlari odatda mavjud ferment faolligini buzish yoki kamaytirish jarayonidir:
- funktsional shakl laktaza etarli miqdorda organizm uni toʻliq qayta ishlay olmaganida yuzaga keladi;
- Kattalarda ikkilamchi laktaza etishmovchiligi mavjud kasallik aniqlangandan va bartaraf etilgandan so'ng yo'qoladi, bu fermentning yo'q qilinishiga yoki depersonalizatsiyasiga olib keladi;
- Oʻtkinchi shakl homiladorlikning oxirgi davrida hosil boʻlgan laktaza faollashuvidan oʻtishga ulgurmagan erta tugʻilgan chaqaloqlarda uchraydi.
Ko'pincha shifokorlar o'z amaliyotlarida ikkilamchi laktaza etishmovchiligi bilan duch kelishadi. Kattalardagi bolalarga qaraganda bir necha marta tez-tez uchraydi. Va agar ikkinchisi, sut shakarining normal hazm bo'lishi, qoida tariqasida, davolanishdan keyin tiklansa, kattalar bemorlarda davolanishdan keyin ham zaif laktoza bardoshlik qoldirishi mumkin.
Ikkinchi darajali sabablarlaktaza etishmovchiligi
Kasallikning birlamchi shaklining tabiati irsiyatda yotadi - prenatal davrda shakllangan sutga nisbatan o'ziga xos intoleransning kelib chiqishini o'rganishni o'z zimmasiga olgan odam har doim ushbu patologiyadan aziyat chekadigan qon qarindoshini topadi. Biroq, bu jihat shu qadar izolyatsiya qilinganki, gen uzatish deyarli hech qachon tasdiqlanmaydi.
Yana bir narsa - ikkinchi darajali ferment etishmovchiligi. Uning shakllanishi o'tmishdagi (hozirgi) kasallik yoki ba'zi tashqi omillarga reaktsiya natijasida oshqozon-ichak trakti faoliyatining aniq yomonlashuvidan oldin sodir bo'ladi. Kattalardagi laktaza etishmovchiligining mumkin bo'lgan sabablari:
- erta tug'ilish;
- virusli infektsiya yoki bakterial koloniyalarning mavjudligi bilan bog'liq bo'lgan yo'g'on yoki ingichka ichak kasalliklari;
- ichakni kesish (kesish) bilan bog'liq qorin bo'shlig'i operatsiyasi natijasida;
- çölyak kasalligi;
- Kron kasalligi;
- Dozani oshirib yuborish yoki ba'zi dori-darmonlarni organizm tomonidan rad etish.
Vrach faqat tashxis qo'yilgandan keyin patologiyaning kelib chiqishini aniq aniqlay oladi. Kattalardagi laktaza etishmovchiligi ko'pincha sut mahsulotini dietadan chiqarib tashlaganidan keyin yo'qoladi, shuning uchun agar odamni boshqa sog'liq muammolari bezovta qilmasa, chidab bo'lmas elementni yo'q qilish va sinovsiz qilish kifoya.
Kasallikni qanday aniqlash mumkin?
To'satdan yomonlashib borayotgan o'z-o'zini tashxislashfarovonlik, ayniqsa tashvish beruvchi belgilar paydo bo'lishidan biroz oldin, odam laktoza o'z ichiga olgan moddalarni iste'mol qilgan bo'lsa, buni amalga oshirish qiyin emas. Kattalardagi laktaza etishmovchiligi belgilari darhol e'tiborni tortadi:
- ko'ngil aynishi, kamroq - ko'p miqdorda ajratilgan massalar bilan qusish;
- gaz hosil boʻlishi, meteorizm;
- oshqozon va ichakdagi og'riqlar bilan kechadigan og'ir diareya;
- teridagi dog'lar, toshmalar;
- koʻngil aynishi, nordon qichishish;
- bosh aylanishi, zaiflik.
Qoida tariqasida, kattalardagi laktaza etishmovchiligi belgilari sut ichishdan keyin ikki soatdan kechiktirmasdan paydo bo'ladi. Xarakterli o'sayotgan yoki paroksismal holat mast bo'lgan taqiqlangan mahsulot miqdoriga, shuningdek kasallikning og'irligi va shakliga mutanosib intensivlik bilan yuzaga keladi. Ba'zida oz miqdorda sut iste'mol qiladigan kattalardagi bemorlarda laktaza etishmovchiligi belgilari paydo bo'lmasligi yoki engil darajada namoyon bo'lishi mumkin.
Boshqa hollarda, bezovtalikning boshlanishini laktoza borligi bilan bog'lash qiyin bo'lishi mumkin va hatto toksik ta'sir yoki yurak-qon tomir muammolari bilan aralashtirilishi mumkin. Biror kishi giperhidrozning kuchayishini, yurak urish tezligini va nafas olish qiyinligini his qiladi. Ba'zida simptomlarning keskin kuchayishi fonida ongni yo'qotish sodir bo'ladi.
Birlamchi diagnostika usullari
Simptomologiya va anamnezni olish - tashxis qo'yishning birinchi bosqichi, so'ngra dastlabki cheklovchi dietani tekshirish. Shifokorning yordami bilan maxsuslaktoza mavjudligini butunlay istisno qiladigan dieta va nazorat o'tkaziladigan muddat belgilanadi. Bunga parallel ravishda, u erda uglevodlar mavjudligini baholash uchun najasning laboratoriya tekshiruvi o'tkazilmoqda, siz bilganingizdek, turli shakarlarning asosini tashkil qiladi.
Kattalarda laktaza etishmovchiligini tashxislash va davolash haqida gap ketganda, siz birinchi navbatda qaysi shifokorga, ya'ni gastroenterologga murojaat qilishingiz kerakligini tushunishingiz kerak. Allaqachon uning yo'nalishi bo'yicha, siz endokrinolog va boshqa tor mutaxassislarga murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin, ularning vazifasi kasallik paytida tanada sodir bo'lgan o'zgarishlarni tahlil qilishdan iborat.
Laktoza etishmovchiligini aniqlash
Rossiyada kattalarda ham, bolalarda ham laktaza etishmovchiligining ta'rifi shunday darajada emaski, kamida bitta tahlil kasallikning mavjudligi va patologiya darajasiga aniq javob beradi. Eng qulay va shuning uchun tez-tez buyuriladigan tahlil najasni yig'ish va uning uglevod tarkibini o'rganish bo'lgan va shunday bo'lib qoladi.
Odatda sut shakaridan foydalangandan keyin najasda uglevodlar miqdori 0,25% dan ko'p bo'lmasligi kerak deb hisoblash kerak. Biroq, turli yoshdagi bolalar uchun turli raqamlarni ko'rsatadigan alohida ma'lumotlar mavjud. Bundan tashqari, kattalar uchun qiymatlar jadvalida uglevodlarning qaysi guruhlari e'tiborga olinishi kerakligi va qaysi biri ahamiyatsiz deb hisoblanadigan va umumiy foizga kiritilmaganligi haqida hech qanday ma'lumot yo'q. Shuning uchun tahlil muhim rol o'ynayditasdiqlovchi tadqiqotlardan biri, lekin ko'pincha u yagona tadqiqotni ham qo'llab-quvvatlaydi.
Boshqa usul tashxisni aniqlash ehtimolining katta foizini beradi va kattalar va bolalarda laktaza etishmovchiligini davolashni aniqroq belgilashga yordam beradi - bu biopsiya usuli, ya'ni to'qima namunasini olish. ingichka ichak. Bu invaziv va sezilarli travmaga ega, shuning uchun u kamdan-kam hollarda va ayniqsa bolalar uchun juda kamdan-kam hollarda buyuriladi, chunki bu jarayonda behushlikdan foydalanishni o'z ichiga oladi.
Keyingi tadqiqot - laktoza egri chizig'i - munozarali, chunki u och qoringa sut shakarining dozasini qabul qilishni, so'ngra qon glyukoza darajasidagi o'zgarishlarni kuzatishni o'z ichiga oladi. Laktozaga kuchli reaktsiya bilan test xavfli bo'lib qoladi, lekin najas testidan bir necha baravar ishonchli hisoblanadi, bu ba'zida xavflarni oqlaydi.
Ekshalatsiyalangan havo massasidagi vodorod miqdorini tekshirish eng qimmat va shuning uchun har doim ham oqlanmaydigan yechim hisoblanadi. Bemorga sut shakari beriladi, keyin esa ma'lum vaqt oralig'ida ekshalatsiya qilingan havodan olingan ma'lumotlar qurilma sensorlarida nazorat qilinadi.
Davolash
Kattalarda laktoza etishmovchiligini faol davolashni boshlashdan oldin, gastroenterologlar taqiqlangan mahsulotdan foydalanish natijasida yuzaga kelgan buzilishlardan ta'sirlangan ichak mikroflorasini tiklashni tavsiya qiladi. Optimal tana kislotaliligini saqlaydigan sog'lom bakterial muhitni to'ldirish uchun:
- "Bifidumbakterin" - bakterial muhit allaqachon o'sib chiqqan va harakatga tayyor bo'lgan probiyotik, uni bir necha uzoq kurslarda qabul qilish kerak;
- "Bifidum sumkasi" - konsentrlangan, suyuq shakldagi probiyotik;
- "Acipol" - har bir kapsulada 10 million jonli bakteriyalar tezda shikastlangan ichak to'qimasini hosil qiladi.
Kattalarda laktoza intoleransi alomatlari faqat laktoza ichgandan keyin paydo boʻlsa, qanday davolash mumkin? Bunday holda, maxsus parhez buyuriladi. Biroq, kuchli shakldagi etishmovchilik, soqchilik bilan birga, hatto dietada provokatsion oziq-ovqatlar bo'lmasa ham, faqat dori-darmonlar bilan bartaraf etiladi. Dori-darmonlarni qo'llash kasallikning ikkilamchi shaklining barcha holatlarida, muammo ichakning yallig'lanishi bilan qo'zg'atilganda zarur.
Kattalar dietasi
Kasallikning engil va o'rtacha darajasida, bu tananing laktoza qabul qilish oqibatlariga bo'lgan munosabati bilan yaxshi belgilanadi, sut mahsulotlarini dietadan butunlay chiqarib tashlash talab qilinmaydi. Sut va uning hosilalari ko'p miqdordagi iz elementlarini o'z ichiga oladi, ularni almashtirish juda qiyin. Ko'pincha etishmayotgan komponentlar faqat maxsus qo'shimchalar yordamida to'ldirilishi mumkin. Shuning uchun, siz birinchi navbatda quyidagi sxema bo'yicha tuzilgan parhezning engil versiyasini sinab ko'rishingiz kerak:
- sigir sutini echki sutiga almashtirish;
- bir martalik sut shakarini (masalan, bir stakan to'liq sut) bir necha qultumdan 3-4 porsiyaga bo'lish tavsiya etiladi;
- vaqti-vaqti bilan bir choy qoshiq yaxshi qo'shingyangi sut mahsulotlari iste'molini to'liq almashtiradigan krem;
- Kefir yoki hidsiz yogurtlarni muntazam iste'mol qilish.
Kuchli darajada laktoza intoleransi bilan cheklovchi dietaning yuqoridagi choralari ahamiyatsiz - uni butunlay va har qanday shaklda yo'q qilish kerak.
Laktoza etishmovchiligi prognozi
Agar siz terapevtik choralar ko'rmasangiz va parhezga rioya qilishni xohlamasangiz, disbakterioz rivojlanishi muqarrar. Voyaga etganida bu muammo, shuningdek, barqaror hazmsizlik, doimiy qichishish va vaqti-vaqti bilan og'riq xurujlari ko'rinishidagi asoratlarni keltirib chiqaradi.
Bolalik (go'daklik) davrida ota-onalar bu kasallikka e'tibor bermasa, jiddiy oqibatlarga olib keladi, masalan, nutq sekinlashadi, jismoniy rivojlanish yoshga mos kelmaydi, fikrlashning kechikishi aniqlanadi.
Patologiyadan oshib, odatdagi parhezga qaytish imkoniyati bormi? Buzilishning ikkilamchi shaklida normal turmush tarzini tiklash asosiy kasallik davolangandan so'ng deyarli darhol mumkin bo'ladi, unda laktaza etishmovchiligi birga keladigan alomat sifatida mavjud edi. Tana davolanishga ijobiy javob bera boshlaganda va patologiyaning teskari dinamikasida sezilarli siljishlar mavjud bo'lganda, siz fermentlangan sut mahsulotlarini kichik qismlarda ratsionga kiritishga harakat qilishingiz mumkin. Siz laktoza miqdorini asta-sekin va o'zingizning farovonligingizni doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak.
Genetiksutdan nafratlanish butun umri davomida sut shakari bilan cheklanishga majbur. Laktozaning tanaga ta'sirini bloklaydigan dorilar yo'q, shuning uchun sutsiz qat'iy dieta sog'lig'ingizni saqlashning yagona yo'li bo'lib qolmoqda.
