Bugungi kunda xlamidiya jinsiy yo'l bilan yuqadigan eng keng tarqalgan infektsiyalardan biridir. Dunyoda kasallar soni doimiy ravishda o'sib bormoqda, homiladorlik paytida xlamidiya ayniqsa xavflidir. Homiladorlik davrida bu kasallik erta tug'ilish, o'z-o'zidan tushish, o'tkazib yuborilgan homiladorlikka olib keladi. Shu bilan birga, bu infektsiya yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 50 foizida kuzatiladi. Ularda pnevmoniya, vulvovaginit, uretrit va boshqa patologiyalar rivojlanadi. Zamonaviy tibbiyot juda samarali davolash usullariga ega, asosiysi kasallikni o'z vaqtida aniqlashdir.
Tavsif
Chladymiosis urogenitalis - Chlamydia trachomatis bakteriyasi organizmga tushganda rivojlanadigan, inson jinsiy a'zolarining shilliq qavati va qo'shimchalarini ta'sir qiladigan STD. Homiladorlik davrida kasallik sust va asemptomatikdir, shuning uchun uni aniqlash qiyin. Ayollarda oqindi yo'q.
Xlamidiya birinchi navbatda genitouriya tizimiga, xususan, siydik-jinsiy kanalga ta'sir qiladi, shuning uchun bemorda uretrit tez-tez rivojlanadi, ammo kasallikning rivojlanishi turli yo'llar bilan sodir bo'lishi mumkin. Ko'pincha ko'zlar, nazofarenks va o'pka ta'sir qiladi. Homiladorlik davrida ayollarda xlamidiya nafaqat genitouriya tizimiga, balki amniotik membrana va homilaning o'ziga ham ta'sir qiladi, ular amniotik suyuqlik orqali kiradi. Mikroblar homilaning shilliq qavatiga joylashadi.
Chlamydia trachomatis bakteriyalardan kattaroq, ammo viruslardan kichikroq mikroorganizmlardir. Ular ayolning jinsiy hujayralarida lokalizatsiya qilinadi, shuning uchun ular genitouriya tizimiga, shu jumladan serviksga ta'sir qiladi. Ammo patogenlar har doim ham mavjud bo'lmasligi mumkin, shuning uchun diagnostik smear tekshiruvi faqat 30% hollarda samarali bo'ladi.
Xlamidiya uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lishi mumkin, shuning uchun infektsiyani tashuvchisi hatto uning kasalligi haqida bilmasligi mumkin. Homiladorlik davrida xlamidiya mikroblar ayolning tanasiga kontseptsiyadan oldin yoki keyin infektsiyalangan odamning shilliq qavati bilan yaqin aloqada bo'lganligini anglatadi. Vaqt o'tishi bilan ular epiteliya va immun tizimining hujayralariga kiritiladi, ular bir necha yil davomida qolishi mumkin. Ayolning immun tizimi oq qon hujayralarini ishlab chiqarishni boshlaydi, buning natijasida yallig'lanish paydo bo'ladi, uning intensivligi har xil bo'lishi mumkin.
Kasallik xavfi
Homiladorlik davrida xlamidiya kasalligi oʻz vaqtida aniqlanmasa va davolanmasa, salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Homilador ayolda mikroblar tos a'zolarida, bachadon va uning qo'shimchalarida yallig'lanish jarayonini keltirib chiqaradi. Natijada salpingit yoki endometrit rivojlanadi. Ko'pincha patologiyaga olib keladiartrit, uretrit va kon'yunktivit bilan kechadigan Refter sindromining shakllanishi. Uretra epiteliysida chandiqlar paydo bo'lib, siydik yo'llarining torayishiga olib keladi.
Ayol homiladorlikning boshida infektsiyalanganida, kislorod yetishmasligiga olib keladigan plasenta etishmovchiligi tufayli spontan tushish yoki homila rivojlanishining to'xtab qolishi mumkin. Natijada xomilalik gipoksiya rivojlanadi. O'rtacha gipoksiya bilan tug'ilmagan bolaning organlari ta'sirlanadi, engil holatda, bu tug'ilgandan keyin mushak tonusining buzilishi sifatida namoyon bo'ladi. Og'ir holatlarda asab tizimining shikastlanishi yoki o'lim mumkin.
Homiladorlik davrida xlamidiya homilaga salbiy ta'sir qiladi. Ayol infektsiyalanganida, bola ozuqa moddalarini olishni to'xtatishi mumkin, shuning uchun u muddatidan oldin yoki kam vazn, anemiya, beriberi bilan tug'ilishi mumkin.
Ayol homiladorlikning kech davrida infektsiyalanganida, xlamidiya buyraklar, jigar va oshqozon osti beziga ta'sir qiladi. Bolada kasallik quyidagi patologiyalarda namoyon bo'ladi:
- konvulsiyalar bilan kechadigan ensefalopatiya;
- kon'yunktivit;
- yuqumli pnevmoniya;
- Fits-Xyu-Kertis kasalligi.
Kasallik sabablari
Chlamydia trachomatis xlamidiya rivojlanishining sababi bo'lib, u jinsiy aloqa yoki maishiy aloqa orqali inson tanasiga kiradi. Homiladorlik davrida xlamidiya tanada hovuz va boshqa dam olish joylarida gigiena qoidalariga rioya qilmaslik tufayli paydo bo'lishi mumkin. Qon oqimi bilan bakteriya mumkinbutun tanaga tarqalib, organlar va to'qimalarga joylashadi. Kasallik yallig'lanish jarayoni, immunitetning zaiflashishi natijasida ta'sirlangan organlarda yopishqoqlikning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Tashqi muhitda mikroblar qaynash, ultrabinafsha, antiseptiklar ta'sirida osongina nobud bo'ladi. Ko'pincha homiladorlik paytida xlamidiyaning sabablari jinsiy aloqada bo'ladi, bu himoyalanmagan.
Homiladorlikni rejalashtirayotganda shifokorlar asoratlar va homila tushish xavfini bartaraf etish uchun yashirin infektsiyalar mavjudligini tekshirishni tavsiya qiladilar.
Kasallik belgilari va belgilari
Xlamidiya belgilari homiladorlik paytida paydo bo'lmasligi mumkin. Ayollarning 65% ga yaqini o'z kasalliklari haqida bilishmaydi, boshqa hollarda patologiya belgilari aniqlanmaydi, ko'pincha ayol ularga e'tibor bermaydi.
Infektsiyalangan homilador ayollarda quyidagi alomatlar kuzatilishi mumkin:
- vaginal shilliq yoki yiringli oqindi;
- yomon hid va sariq oqindi;
- vulvada og'riq;
- qichishish va yonish;
- zaiflik, charchoq.
Yuqoridagi barcha belgilar boshqa kasalliklarning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin, shuning uchun ayol xlamidiya bilan infektsiyani aniq aniqlay olmaydi. Ammo bu belgilarning mavjudligi ginekolog bilan bog'lanish uchun sabab bo'lishi kerak.
So'rovnoma usullari
Xlamidiyaning engil belgilari bo'lgani uchun kasallikni tanib bo'lmaydi. Tashxisga asoslanadiinfektsion agent va uning antijeni mavjudligi uchun laboratoriya tekshiruvlari natijalari. Tahlil qilish uchun bachadon bo'yni kanalidan yoki uretradan homiladorlik davrida xlamidiya uchun tampon olinadi. 30% hollarda Romanovskiy-Giemsa testi bakteriyani aniqlashga yordam beradi. Ammo bu tadqiqot usuli samarali emas, shuning uchun shifokor qo'shimcha ravishda boshqa diagnostika choralarini belgilaydi.
Homiladorlik davrida xlamidiyani tahlil qilish ko'pincha serologik va immunologik diagnostika usullari yordamida amalga oshiriladi. Elishay va PIF tomonidan xlamidiyaga antikorlarni o'rganish uchun ayol smear va qon oladi. Agar antikorlarning kichik kontsentratsiyasi aniqlansa, kasallik surunkali bo'lib, antikorlarning yuqori miqdori bilan bahslashish mumkin, ular darhol terapiyani talab qiladigan patologiyaning kuchayishi haqida gapirishadi.
Tahlil natijalaridagi raqamlar me'yordan ikki baravar yuqori bo'lishi kerak, agar ular kamroq bo'lsa, bu tadqiqotning noto'g'ri natijasini ko'rsatadi. Bunday holda, bugungi kunda eng samarali deb hisoblangan PCR usuli yordamida qo'shimcha tashxis qo'yish kerak.
Vrach barcha oila a'zolari uchun patologiyaning rivojlanish bosqichlarini aniqlash va samarali davolashni ishlab chiqish uchun tekshiruvni buyurishi mumkin. Odatda homiladorlik davrida uchta patogen uchun tahlil buyuriladi: xlamidiya, ureaplazma va mikoplazma.
Homiladorlik davrida xlamidiya qanchalik xavfli ekanligini bilib, shifokor homilada infektsiya borligini ko'rsatadigan tahlilni buyurishi mumkin. Buning uchun u ultratovush nazorati ostida amniotik suyuqlikni oladi. Bu usul mumkin bo'lgan xavfni aniqlash va xavfni bartaraf etish imkonini beradibola uchun salbiy oqibatlarning rivojlanishi. Ichki organlarni tekshirish ham buyuriladi, chunki xlamidiyani davolash uchun dorilar qo'llaniladi, bu zararlangan organlarga ta'sir qilishi mumkin.
Xlamidiya davolash
Terapiya paytida homilador ayol ginekolog nazorati ostida bo'lishi kerak. Buning sababi shundaki, zaif jinsiy aloqa vakillarining ko'pchiligi noxush alomatlar yo'qolganda o'z-o'zidan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatadi, buni qilish mutlaqo mumkin emas. Omon qolgan mikroblar dorilarga chidamli bo'lib qoladi, shuning uchun ularni tanadan yo'q qilish qiyin bo'ladi.
Homiladorlik davrida xlamidiyani davolash barcha dorilar bilan mumkin emas, tetratsiklin guruhidan antibakterial vositalar ayollar uchun kontrendikedir, chunki ular juda ko'p yon ta'sirga ega. Ko'pincha shifokor makrolidlarni buyuradi. Ammo o'z-o'zini davolash qat'iyan kontrendikedir, faqat tajribali shifokor har bir holatda zararsiz dori buyurishi mumkin.
Homiladorlik davrida xlamidiyani bir necha usul bilan davolash mumkin:
- Patologik mikroorganizmlarga salbiy ta'sir ko'rsatadigan antibakterial preparatning bir martalik dozasi.
- Antibiotiklar, fermentlar va immunomodulyatorlar bilan davolash. Bunday holda, davolanish uzoq, ammo samarali bo'ladi.
Har bir holatda davolovchi shifokor kasallikning terapiyasini tanlaydi. Odatda, patologiya kompleks davolashni talab qiladi, bu sizga kasallikni to'liq davolash imkonini beradi. Tibbiyotda u o'rnatilganxlamidiya inson immuniteti tomonidan bartaraf etilmaydigan infektsiya, shuning uchun uni turli dorilar bilan davolash kerak.
Tegishli antibakterial preparatni tanlash shifokor tomonidan homilador ayol tanasining individual xususiyatlarini va birga keladigan kasalliklar mavjudligini hisobga olgan holda amalga oshiriladi. U bakteriyalarning preparatga sezgirligini aniqlash uchun antibiogramma o'tkazishi kerak. Probiyotiklar ichaklarni disbakterioz va diareya rivojlanishidan himoya qilish uchun ham buyuriladi.
Immunomodulyatorlar va fermentlarning roli
Immunitet tizimi buzilgan taqdirda, tananing mudofaasini oshirishga qaratilgan immunomodulyatorlar buyuriladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, immuniteti zaif bo'lgan ayollar 63% hollarda immunostimulyatorlarni qo'llashdan keyin butunlay tuzalib ketishadi.
Xlamidiyani davolashda fermentlar muhim rol o'ynaydi, ular inson immunitetiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, lezyonda preparatning kontsentratsiyasini oshiradi, buyraklar faoliyatini rag'batlantiradi va toksinlarni zararsizlantiradi. Ular membrana o'tkazuvchanligini normal holatga qaytarishga hissa qo'shadi, dorilarga allergik reaktsiyalarni kamaytiradi va shishlarga qarshi va og'riq qoldiruvchi xususiyatlarga ega. Bundan tashqari, fermentlar antibakterial davolash samaradorligini oshirishga, qon aylanishini tiklashga yordam beradi. Fermentlar bilan birgalikda shifokor vitamin va mineral komplekslarni buyurishi mumkin.
Terapiya natijalarini kuzatish
Xlamidiya homiladorlikka qanday ta'sir qilishini hisobga olsak, keyinterapiya, shifokor tanadagi infektsiyaning mavjudligi uchun ikkinchi tashxisni belgilaydi. Buning uchun turli xil usullar qo'llaniladi. Davolash tugagandan ikki hafta o'tgach, bakteriologik madaniyat o'tkaziladi va uch hafta o'tgach - PIF va PCR. Bu tashxis davolash samaradorligini ishonchli aniqlash imkonini beradi.
Prognoz
Agar homilador ayolda xlamidiya o'z vaqtida aniqlansa va shifokor samarali davolashni amalga oshirgan bo'lsa, prognoz qulay bo'ladi, chunki ayolni to'liq davolash mumkin. Murakkab patologiya bilan terapiya ko'p vaqt talab etadi. Kasallikdagi asoratlarning rivojlanishini hisobga olish kerak, bu nafaqat homilador ayolning, balki uning bolasining salomatligi va hayotiga salbiy ta'sir qiladi. Bunday holda, o'z-o'zini davolash kontrendikedir. Shifokor ayolning barcha tavsiyalar va retseptlarga rioya qilishini qat'iy nazorat qilishi kerak.
Profilaktika
Xlamidiya profilaktikasi jinsiy aloqa paytida prezervativdan foydalanishga asoslangan. Odamning bitta jinsiy sherigi ham bo'lishi kerak. Agar siz notanish sherik bilan himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lgan bo'lsangiz, kasallik belgilari va belgilari bo'lmasa ham, darhol xlamidiya uchun testdan o'tish tavsiya etiladi.
Homiladorlikni rejalashtirishda ikkala hamkor ham profilaktika choralariga rioya qilishlari kerak, yashirin infektsiyalar va STDlarni aniqlash uchun barcha testlardan o'tishlari kerak. Agar xlamidiya aniqlansa, qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarni rivojlanish xavfini bartaraf etish uchun homiladorlikdan oldin terapiya o'tkazish kerak.
Homiladorlik davridagi xlamidiya bugungi kunda hammada uchraydigan keng tarqalgan hodisasog'lig'i yaxshi bo'lgan zaif jinsning o'ninchi vakili. Ko'pincha, o'tmishda bepushtlikni davolagan, homilador bo'lgan va qo'shimchalarning yallig'lanishi kasallikka ko'proq moyil bo'lgan ayollardir. Ularda xlamidiya rivojlanish xavfi 65% ga etadi. Shuning uchun bunday bemorlar o'z sog'lig'iga alohida e'tibor berishlari va o'z vaqtida tekshiruvdan o'tishlari kerak.
Shifokorlar ayollarda xlamidiya borligini aniq tekshirishlari kerak:
- genitouriya tizimining surunkali kasalliklari;
- hayz koʻrish buzilishi;
- o'tmishdagi abortlar va tushishlar;
- SARS;
- kelib chiqishi noma'lum isitma.
Shuningdek, agar ayol ilgari xlamidiya bilan davolangan bo'lsa, shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarni tekshirishlari kerak. O'z vaqtida tashxis qo'yish va samarali terapiya kasallikdan butunlay xalos bo'lishi mumkin, bolada va ayolda patologiyalarni rivojlanish xavfini yo'q qiladi. Shuning uchun homiladorlikni rejalashtirishga mas'uliyat bilan yondashish, shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish muhimdir.
