Homiladorlik davrida trombotsitopeniya ayollarning 7 foizida tashxis qilinadi va ko'pincha oxirgi trimestrda rivojlanadi. Ushbu patologiyaning paydo bo'lish mexanizmi to'liq tushunilmagan. 70% hollarda bu holat kontseptsiyadan keyin yuzaga keladigan tananing qayta tuzilishi bilan bog'liq.
Umumiy ma'lumot
Trombotsitopeniya - bu trombotsitlar (yirik qizil suyak iligi hujayralaridan hosil bo'lgan) darajasining pastligi bilan tavsiflangan qon kasalligi. Ushbu hujayralar qanday rol o'ynaydi? Agar tanada yara paydo bo'lsa, uni "yopishtirish" uchun ko'p miqdordagi trombotsitlar unga shoshilishadi. Keyin plitalarning o'zida o'zgarishlar va yarani yopish uchun ilgari ishlatilganlar o'rniga yangi hujayralar to'planishi mavjud. Ushbu kasallikda trombotsitlar tezda yo'q qilinadi yoki oz miqdorda sintezlanadi.
Sog'lom ayolning tanasida homiladorlik bo'lmasa, bu hujayralar soni 200 dan 300x109/l gacha o'zgarib turadi. Ularning umri etti kundan oshmaydi, keyin ular jigar yoki taloqda qo'llaniladi. Agar abu hujayralar soni sezilarli darajada kamayadi, homiladorlik davrida ayolga trombotsitopeniya tashxisi qo'yiladi (o'rindagi ayol uchun norma 150x109/l). Bu ko'rsatkich 140x109/l dan past bo'lsa shifokorlar signal beradi.
Trombotsitlarning asosiy vazifasi qon ivishida ishtirok etish - tananing muhim himoya reaktsiyasi. Bundan tashqari, bu mayda hujayralar arteriyaning ichki qoplamining oziqlanishiga hissa qo'shadi, bu uning elastikligini va turli xil tashqi shikastlanishlarga chidamliligini ta'minlaydi.
Mavqedagi ayollar ko'pincha bu patologiyaga duch kelishadi. Biroq, u har doim ham homila uchun xavf tug'dirmaydi va salbiy oqibatlarda o'zini namoyon qiladi.
Asosiy sabablar
Homiladorlik davrida trombotsitopeniya nisbatan keng tarqalgan. Ko'p sabablarga ko'ra rivojlanishi mumkin:
- Gormonal darajadagi oʻzgarishlar.
- Qon hajmining oshishi.
- Nefropatiya.
- Aqlsiz ovqatlanish va B12 vitamini tanqisligi.
- Virusli tabiatli infektsiyalar.
- Allergik reaktsiyalar va tizimli kasalliklar.
- Intrauterin homila oʻlimi.
- Plasentaning ajralib chiqishi.
- Ayrim guruhlardagi dorilarni qabul qilish.
Trombotsitlar sonining keskin kamayishi fiziologik xususiyatga ega bo'lishi mumkin, ya'ni ahamiyatsiz bo'lishi mumkin (kamida 140x109/l). Qoida tariqasida, bunday holat aniq alomatlarda farq qilmaydi va faqat muntazam tekshiruv vaqtida aniqlanadi. Bunday holatda davolanish shart emas, ammo testlarni doimiy nazorat qilish kerak. Patologik holatdaKasallik, shifokor birinchi navbatda patologiyaning sababini aniqlashi va darhol davolanishni buyurishi kerak. Aks holda, ancha xavfli asoratlarni rivojlanish xavfi ortadi.
Klinik rasm
Homiladorlik davridagi trombotsitopeniya boshqa bemorlarga qaraganda belgilarining yorqinroq va xilma-xil tavsifiga ega. Lavozimdagi ayollar uchun odatiy:
- Tegishdan keyin terida mayda koʻkarishlar paydo boʻlishi.
- Bachadon bo'shlig'idan qon ketish.
- Burun va milkdan qon ketishi. Ushbu alomatni o'ziga xos deb atash mumkin emas, chunki ko'plab homilador ayollar vitamin va minerallarning etishmasligi tufayli milk sohasida yallig'lanish jarayonini rivojlantiradilar.
Homiladorlik davrida trombotsitopeniya bilan birga keladigan klinik ko'rinishlardir. Bunday tashxisga duch kelgan bemorlarning fotosuratlari ixtisoslashtirilgan tibbiy ma'lumotnomalarda va tegishli mavzular bo'yicha boshqa manbalarda ko'p miqdorda taqdim etilgan.
Ushbu kasallikning belgilari gematopoetik jarayonning jiddiy buzilishidan dalolat beradi. Bu haqiqatan ham xavfli va nafaqat tug'ish davrida, balki tug'ruq paytida ham. To'g'ri davolanishning etishmasligi hatto eng homilador ayolning hayotini yo'qotishi mumkin.
Homiladorlikda ikkilamchi trombotsitopeniya
Ikkinchi darajali trombotsitopeniya ko'proq homiladorlikning o'rtalarida tashxis qilinadi. Qoida tariqasida, bu holda kasallik tananing nurlanishi, zaharlanish natijasida rivojlanadi.zaharli moddalar. Bundan tashqari, ayrim dori-darmonlarni qabul qilish tufayli trombotsitlar sonining kamayishi kuzatilishi mumkin. Kasallik bola uchun juda xavflidir, ammo o'z vaqtida tashxis qo'yish va o'z vaqtida davolash bilan prognoz ko'p hollarda bola uchun ham, ona uchun ham qulaydir.
Diagnoz
Kasallikni tasdiqlash birinchi navbatda laboratoriya diagnostikasi usullariga asoslanadi. U bir necha bosqichlardan iborat:
- Anamnez yig'ilmoqda.
- Tibbiy koʻrik.
- Qon testi.
- Suyak iligi aspiratsiyasi biopsiyasi.
Qon testi trombotsitlarning miqdoriy tarkibini aniqlashning eng informatsion usuli hisoblanadi. Agar tibbiy ko'rik kasallikning aniq belgilarini aniqlasa (tanada toshma, kichik qon ketishlar), u holda shifokor qo'shimcha ravishda suyak iligi ponksiyonini buyurishi mumkin. Smearda ko'p miqdordagi megakaryotsitlar ustun bo'lsa, trombotsitlar yo'q qilinadi yoki taloqda to'planadi. Faqat yuqoridagi barcha diagnostik tadbirlardan so'ng, homiladorlik davrida trombotsitopeniya tasdiqlanadi. Davolash bemorning, homilaning umumiy holatidan kelib chiqqan holda individual asosda belgilanadi.
Konservativ terapiya
Ushbu kasallikning rivojlanishi, jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin bo'lgan holatlar juda kam uchraydi. Agar patologiya trombotsitlarning engil pasayishi bilan birga bo'lsa, organizmda sezilarli immunitet buzilishlari mavjud emas, maxsus terapiya talab qilinmaydi. Trombotsitopeniya davridakritik ko'rsatkichlarga ega bo'lgan homiladorlik, qonning miqdoriy ko'rsatkichlari normal holatga qaytgunga qadar, yotoqda dam olishga majbur bo'lgan holda faqat shifoxonada davolanishni o'z ichiga oladi. Maxsus terapiya faqat kasallikning og'ir shaklida, trombotsitlar soni 20x109/l gacha tushganda talab qilinadi. Qoida tariqasida, ayollarga glyukokortikoidlar buyuriladi. Ajoyib variant "Prednisone" hisoblanadi. Homilaga salbiy ta'sirni kamaytirish uchun har bir holatda shifokor preparatning dozasi va davomiyligini tanlaydi.
Kasallikning og'ir variantlari, agar dori terapiyasi samarasiz bo'lsa, taloqni olib tashlash uchun jarrohlik tavsiya etiladi.
Bugungi kunda G'arb mutaxassislari homiladorlik davrida trombotsitopeniya kabi patologiyalarga qarshi kurashishga qaratilgan yangi dorilarni faol ravishda ishlab chiqmoqdalar. Ular haqida hozircha sharhlar aralash. Ushbu mahsulotlarda megakaryotsitlar ishlab chiqarishni rag'batlantiruvchi modda borligi ma'lum.
An'anaviy tibbiyot yordami
Bugungi kunda shifokorlar trombotsitopeniya kasalligiga qarshi kurashning asosiy usullaridan biri sifatida konservativ terapiyani tavsiya qiladilar. Homiladorlik davrida folklor preparatlari bilan davolash ham faol qo'llaniladi. Shuni ta'kidlash kerakki, buvilarimizning retseptlari eng yaxshi dorilar bilan birgalikda va faqat shifokor nazorati ostida qo'llaniladi.
Ijobiy tomoni shundaki, eng keng tarqalgan lavlagi bu patologiyaga qarshi kurashda o'zini isbotladi. Yotishdan oldin tavsiya etiladimaydalang va shakar bilan seping. Ertalab siz pulpadan sharbatni siqib, uni och qoringa ishlatishingiz kerak. Bunday "dori" ning ta'mi eng yoqimli narsadan uzoq bo'lishiga qaramay, natija bunga arziydi.
Susan yog'i nafaqat qondagi trombotsitlar sonini tartibga soladi, balki qon ivish jarayonini tezlashtiradi. Davolanish uchun ovqat pishirishda salatlarga yog' qo'shish kifoya.
Homiladorlik davrida trombotsitopeniya: oqibatlari va prognozi
Umuman olganda, bu kasallikning prognozi qulay. Yarim hollarda bu organizmdagi gormonal o'zgarishlarga bog'liq bo'lib, bu davr uchun juda tabiiy.
Eng katta xavf homiladorlik davridagi autoimmun trombotsitopeniyadir. Bu nima degani? Yo'ldosh orqali ayolning antikorlari homilaning qoniga kirib, undagi trombotsitlarning o'limini qo'zg'atadi. Bunday holda, tashxisni tasdiqlaganidan so'ng, tug'ruq paytida har qanday akusherlik aralashuvi va operatsiya qilish taqiqlanadi. Gap shundaki, bunday jarrohlik manipulyatsiyalar chaqaloqda intrakranial qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Asoratlanmagan kasallik bilan tug'ilish konservativ usul bilan amalga oshiriladi. Tegishli davolanish samarasiz bo'lsa yoki homilador ayolning umumiy ahvoli yomonlashsa, odatda sezaryen o'tkazish to'g'risida qaror qabul qilinadi. Ushbu yondashuv homilani shikastlanishdan himoya qilish va tug'ruq paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan qon yo'qotilishini nazorat qilish imkonini beradi.
Profilaktika
Kabi patologiya rivojlanishining oldini olish uchunhomiladorlik davrida trombotsitopeniya, ayolning immunitet tizimining disfunktsiyasi uchun javobgar bo'lgan barcha omillarni minimallashtirish kerak. Uni turli infektsiyalar bilan kasallangan bemorlardan ajratish tavsiya etiladi. Bolani tug'ish davrida ba'zi dorilar guruhlarini (antitumor, sulfanilamidlar, antikoagulyantlar va boshqalar) qabul qilishdan bosh tortish juda muhimdir. Shuningdek, tanani toksik moddalar, radiatsiya ta'siridan imkon qadar ko'proq himoya qilishingiz kerak. Homiladorlikning dastlabki bosqichlarida, agar oilada kasallikning o'xshash holatlari allaqachon qayd etilgan bo'lsa, genetik va gematologning qo'shimcha maslahati buyuriladi.
Xulosa
Ushbu maqolada "Trombotsitopeniya: homiladorlikning sabablari, asosiy belgilari va davolash usullari" mavzusida batafsil ma'lumot berilgan. Vakolatli va o'z vaqtida terapiya ushbu patologiyani abadiy unutishga imkon beradi. Sog' bo'ling!
