Spermatik shnurni blokirovka qilish - skrotumga anestezikani kiritishni o'z ichiga olgan tibbiy manipulyatsiya. U bir muddat og'riqni yo'qotish uchun, masalan, jarrohlik aralashuvi paytida amalga oshiriladi.
Anatomik ma'lumot
Spermatik shnur skrotumdagi jinsiy bezlar yo'lida joylashgan ipdir. U inguinal kanalning ochilishining ichki qismidan kelib chiqadi. Kanalning o'lchami 20 sm dan oshmaydi. Uning asosiy tarkibiy qismlari:
- venoz chigal;
- nervlar to'plami;
- vas deferens;
- limfa tomirlari;
- arteriyalar va tomirlar tarmog'i.
Spermatik sim bir nechta funksiyalarga ega. U moyaklarni qon bilan ta'minlaydi va urug' suyuqligini to'g'ridan-to'g'ri vas deferensga o'tkazish uchun javobgardir.
Retseptga koʻrsatmalar
Spermatik shnurni blokirovka qilish tibbiy manipulyatsiya hisoblanadi. Faqat ayrim hollarda diagnostika muolajalari jarayonida qo'llaniladi. Uturli kasalliklarga xos bo'lgan og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi.
Spermatik shnurni blokirovka qilishning asosiy belgilari quyidagi holatlardir:
- orxit;
- epididimit;
- buyrak sanchigi;
- urolitiyoz;
- jinsiy organlarning travmatik shikastlanishlari.
Shuningdek, ushbu protsedura moyaklar, ularning qo'shimchalari sohasida jarrohlik paytida lokal behushlikning tarkibiy qismlaridan biri sifatida ishlatiladi.
Tayyorgarlik bosqichi
Spermatik shnurning blokadasi maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi. Manipulyatsiyani amalga oshirishdan oldin, in'ektsiya joyidagi teriga 70% spirtli eritma yoki boshqa antiseptik bilan ishlov beriladi. Agar protsedura epididimisning yallig'lanishi yoki o'zi tufayli og'riqni yo'qotish uchun buyurilgan bo'lsa, inguinal mintaqadagi va skrotumdagi sochlar tarashmaydi. O'tkazuvchan behushlik sifatida foydalanilganda, operatsiyadan bir kun oldin gigienik manipulyatsiyalarni bajarish kerak bo'ladi.
Texnika
Haqiqiy protsedura davomida bemor yotgan holatda qoladi.
- Birinchidan, shifokor ponksiyon qilinadigan joyni antiseptik eritma bilan davolaydi.
- Blokada uchun in'ektsiya skrotumning ildiziga qaratilgan holda amalga oshiriladi. Shifokor bir qo'li bilan shnurni mahkamlaydi, ikkinchi qo'li bilan to'g'ridan-to'g'ri ponksiyon qiladi.
- Cho'zilgan igna sekin-asta 6-8 sm chuqurlikda kiritiladi. Barcha manipulyatsiyalar venoz tomirni shikastlamaslik uchun juda ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak. Ignani kiritishdashpritsning pistonini torting. Keyin og'riq qoldiruvchi dori to'g'ridan-to'g'ri AOK qilinadi.
- Shifokor zararlangan hududga steril bog'lab qo'yadi.
Ko'pchilik bu protsedurani "Lorin-Epshteyn bo'yicha sperma shnurini blokirovka qilish" nomi bilan biladi. Uni amalga oshirish texnikasi anestetik sifatida "Novokain" yoki "Ultracaine" dan foydalanishni o'z ichiga oladi. Birinchi holda, blokadaning davomiyligi taxminan bir soat, ikkinchisida esa 6 soatgacha davom etadi. "Ultracain" ko'pincha yallig'lanish jarayonini to'xtatish uchun antibakterial preparat bilan birlashtiriladi.
Protseduraning o'zi M. Yu. Lorin-Epshteyn tomonidan taklif qilingan. Keyinchalik uning familiyasi sharafiga nomlangan. Uning moyak yoki uning qo'shimchalarining yallig'lanishi bilan qo'zg'atilgan skrotumdagi og'riqlar uchun ta'siri bu sohadagi nerv to'plamlarining blokadasi bilan izohlanadi. Buyrak kolikasi holatida analjezik mexanizm butunlay boshqacha printsipga bog'liq. Bu do'stona-sedativ ta'sir bo'lib, u siydik yo'llari va sperma o'rtasidagi filogenetik munosabatlar tufayli o'zini namoyon qiladi.
Odil jinsiy aloqada, buyrak sanchig'ida analjezik ta'sir ko'rsatadigan ushbu protseduraning analogi bachadonning yumaloq ligamentini blokirovka qilishdir.
Reabilitatsiya davri
Reabilitatsiya davri o'ziga xos xususiyatlarni nazarda tutmaydi. Manipulyatsiyadan so'ng darhol shifokor bemorni tekshirishi kerak. Ijobiy natija bilan u odamni uyiga yoki palataga yuboradi, agar ikkinchisi statsionarda bo'lsadavolash.
Mumkin kontrendikatsiyalar
Spermatik shnurni blokirovka qilish texnikasi tibbiy manipulyatsiyani o'z ichiga oladi. Shuning uchun ushbu protsedura ma'lum kontrendikatsiyaga ega:
- bemorning yoshi (pediatriyada blokada qo'llanilmaydi);
- anestetik preparatga allergik reaktsiyaning yuqori ehtimoli;
- inyeksiya sohasida teri lezyonlari mavjudligi;
- qon ketishining buzilishi;
- tashxislangan ruhiy kasalliklar.
Har bir holatda spermatik simni blokirovka qilish zarurati alohida ko'rib chiqiladi.
Protseduraning oqibatlari va asoratlari
Tajribali shifokor uchun blokada odatda qiyin emas. Bundan tashqari, protseduraning o'zi yordamchi nazorat choralarini talab qilmaydi. Biz MRI va ultratovush diagnostikasi haqida gapiramiz. Anestetik eritma kiritilgandan so'ng, bemor, qoida tariqasida, darhol og'riqni engillashtiradi. Aks holda, sperma simining Lorin-Epshteyn blokadasi erkakning turmush tarziga ta'sir qilmaydi.
Faqat ayrim bemorlarda protsedura quyidagi istalmagan oqibatlar bilan birga keladi:
- qon bosimini pasaytiradi, terlash kuchayadi;
- gematoma shaklida qon ketishi;
- ponksiyon joyida yallig'lanish reaktsiyasi.
Yuqoridagi reaktsiyalar odatda bir necha kun ichida oʻz-oʻzidan ketadi. Biroq, tashqi ko'rinishi bo'yichayallig'lanish bo'lsa, qo'shimcha tekshiruv uchun shifokor bilan maslahatlashgan ma'qul.
Albatta, turli bemorlarda bir xil protsedura maxsus tarzda davom etishi mumkin. Bu, shuningdek, asoratlarning keyingi rivojlanish ehtimoli uchun ham amal qiladi. Ko'pgina erkaklarda ular kamdan-kam uchraydi. Biroz bosim yoki uyqusizlik tashvishga sabab bo'lmasligi kerak.
Eng jiddiy asoratlar Loringa ko'ra sperma shnurining blokadasi noto'g'ri yoki savodsiz, aseptik choralar etarli bo'lmagan holda amalga oshirilganda yuzaga keladi. Bundan tashqari, anestetik preparatning haddan tashqari katta dozasini kiritishda ularning paydo bo'lishi istisno qilinmaydi. Dozani oshirib yuborish holati odatda bezovtalik va qo'zg'alish hissi bilan birga keladi. Bemorda mushaklarning konvulsiv burishishi, tez nafas olish bor. Bunday holatlarda shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi.
Bemor guvohliklari
Bemorlarning fikr-mulohazalariga ko'ra, sperma shnurining blokadasi og'riqdan tezda xalos bo'lishga imkon beradi. Biroq, ularning davomiyligi asosan anestetik sifatida ishlatiladigan dori bilan belgilanadi. Bundan tashqari, protseduraning o'zi kamdan-kam hollarda asoratlar bilan birga keladi va reabilitatsiya davri maxsus choralarni talab qilmaydi. Manipulyatsiyalardan so'ng bemor darhol uyiga borib, odatdagi ishlarini bajarishi mumkin.
Bunday blokada nafaqat og'riqli sindromni yo'q qilish uchun ishlatilishi mumkin. Masalan, eritmaga penitsillinlar yoki aminoglikozidlar guruhidan antibakterial preparatlar qo'shilishi yallig'lanish o'chog'iga qo'shimcha ta'sir ko'rsatishi mumkin. U faolmoyaklarda yoki ularning qo'shimchalarida yallig'lanish jarayonlarini davolashda tibbiy amaliyotda qo'llaniladi.
Ammo shuni ta'kidlash kerakki, blokada kasallikni davolay oladigan tibbiy protsedura emas. U faqat og'riq sindromini bir muddat bostirish uchun ishlatiladi, bu esa shifokorga boshqa diagnostika yoki terapevtik tadbirlarni o'tkazishga imkon beradi. Faqat ayrim hollarda, buyrak sanchig'i bilan, toshning siydik yo'llaridan va siydik pufagiga o'tishi uchun bitta blokada kifoya qiladi.
Salbiy fikr-mulohaza juda kam uchraydi. Qoida tariqasida, ular noto'g'ri yoki sifatsiz protseduralar bilan bog'liq. Misol uchun, sperma shnurining blokadasi uchun nuqtani noto'g'ri tanlash ijobiy analjezik ta'sirning etishmasligiga olib kelishi yoki hatto asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun davolanishdan oldin nafaqat klinikani, balki shifokorni ham diqqat bilan tanlash kerak. Muhim kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, manipulyatsiyani rad qilish yaxshiroqdir.
