Bel suyagi labining old qismidagi shikastlanish Bankart lezyoni deyiladi. Yelkaning labi zarbani yutuvchi funktsiyani bajaradi, shu bilan birga suyakni elka bo'shlig'ida mahkamlaydi. Dudoqlar yorilib ketgan yoki sindirilgan hollarda suyak kirishining barqarorligi pasayadi. Bu dislokatsiya fonida yuzaga keladi va muqarrar ravishda butun elka bo'g'imi barqarorligining buzilishiga olib keladi.
Ko'rinish sabablari
Elka bankartining shikastlanishining ikkita asosiy sababi bor:
- o'tkir jarohatlar;
- uzoq mashq.
Otish yoki yengil atletika bilan shugʻullanadigan sportchilar xavf ostida. Golf ixlosmandlari yelka bo'g'imlarida dislokatsiyaga moyil. Tabiiyki, mashg'ulotlar tajribali murabbiylar nazorati ostida o'tkazilsa, xavflar kamayadi.
Qoʻlga tushganda yoki yelkaga kuchli zarba berilganda dislokatsiya va yorilish paydo boʻlishi mumkin. Qo'llarning kuchli aylanish harakatlari va og'irliklarni keskin ko'tarish ham Bankartga zarar etkazishi mumkin.
Gʻalati, harakatsiz turmush tarzi ham elka boʻgʻimiga zarar yetkazishi mumkin. Ba'zi kasalliklar brakiyal labning zaiflashishiga olib keladi vaBankart shikastlanadi (bu artroz, tendonit yoki osteoporoz bo'lishi mumkin).
Patologiya tasnifi
Elka bo'g'imi bankartining shikastlanishi uch turga bo'linadi:
- Klassik uslub. Bunday holda, artikulyar labning skapula bo'shlig'idan to'liq ajralishi mavjud. Odatda, ko'z yoshi paydo bo'lganda, xarakterli chertish eshitiladi va og'riq va noqulaylik darhol paydo bo'ladi.
- Ikkinchi turi bo'g'imlarning yorilishining yo'qligi bilan tavsiflanadi. Agar ushbu turdagi patologiya davolanmasa, kasallik yanada og'irlashadi va jiddiyroq oqibatlarga olib keladi.
- Ekstremal turi. Bunday holda, yorilishdan tashqari, suyakning sinishi ham mavjud. Bunday holatda jiddiy tibbiy davolanish talab etiladi.
Simptomatiklar
Yelka bo'g'imining bankart jarohati - kuchli og'riqli elka jarohati. Og'riq og'riqli yoki kuchli bo'lishi mumkin. Bularning barchasi shikastlanish darajasiga va yorilishning og'irligiga bog'liq. Labral yorilishi qisman yoki toʻliq boʻlishi mumkin.
Asosiy alomatlar:
- qo'l harakatlanayotganda og'riq;
- qo'l-oyoqlari yomon ishlayapti;
- qo'lni bukishda xarakterli chertishlar paydo bo'ladi;
- qo'l deyarli butunlay ishlash qobiliyatini yo'qotadi.
Davolash choralari
Bankart shikastlanishini davolash, agar bo'g'im va lablarning shikastlanishi engil bo'lsa, konservativ usulda amalga oshirilishi mumkin. Bunga parallel ravishda fizioterapiya va elkama bo'g'imini mahkamlash qo'llaniladi. Garchi shunday bo'lishi kerakesda tutingki, konservativ davo faqat 50% hollarda to'liq tiklanish uchun ijobiy prognozni ta'minlaydi. Kelajakda elka bo'g'imida beqarorlik yuzaga kelishi ehtimoli yuqori.
Jarrohlik
Jarrohlik ochiq yoki artroskopik bo'lishi mumkin.
Artroskopik jarrohlikdan so'ng tiklanish ancha tezlashadi, mushaklarning kuchi yaxshi tiklanadi. Biroq, bunday operatsiyadan keyin takrorlanish xavfi ochiq operatsiyaga nisbatan juda yuqori.
Reabilitatsiya
Bankart jarohatini davolash natijasi davolash turidan ko'ra ko'proq reabilitatsiya choralariga bog'liq. Bunda asosiy rolni tiklash jarayonlari taktikasini tanlash o'ynaydi. Davolash uchun maxsus mashqlar mavjud emas, reabilitatsiya dasturi ko'plab omillarga, xususan, patologiya darajasiga, beparvolik va kasallikni davolash usullariga bog'liq. Jarrohlik va konservativ terapiyadan keyin qo'llaniladigan dasturlar juda o'xshash.
Reabilitatsiyaning birinchi bosqichi ortez bilan immobilizatsiyani o'z ichiga oladi. Bemor shikastlangan elkaning harakat doirasini taxminan 1-4 haftaga qisqartirishi kerak. Yelkaning fiksatsiyasi elkaning dislokatsiyasini oldini oladi. Agar og'riqli hislar bo'lmasa, immobilizatsiyaning o'n to'rtinchi kunidan boshlab passiv harakatlarga ruxsat beriladi. Keyin bemorga izometrik beriladimashqlar.
Ikkinchi bosqich passiv harakatlar sonining ko'payishini o'z ichiga oladi, faol mashqlar asta-sekin kiritiladi. Keyin dastur rotator manjetni mustahkamlashga qaratilgan mashqlarni o'z ichiga oladi.
Uchinchi bosqichda reabilitatsiya choralari elka bo'g'imidagi barcha harakatlarni tiklashga qaratilgan. Dinamik mashqlar elka qarshiligini oshirish uchun ishlatiladi.
Bemor lab bo'g'imlari shikastlangandan keyin reabilitatsiya qilish uzoq jarayon ekanligini tushunishi kerak, ammo fizioterapevtning barcha tavsiyalariga rioya qilish asta-sekin barcha og'riqlarni engillashtiradi va qo'lning to'liq harakatchanligini tiklaydi. Ba'zi hollarda reabilitatsiya terapiyasi taxminan o'n ikki oy davom etadi. Reabilitatsiyadan keyin og'irlikni ko'tarish faqat uch oydan keyin mumkin.
