Oddiy siydik tahlili: ko'rsatkichlarni dekodlash. Siydikdagi oqsil, eritrotsitlar, leykotsitlar, glyukoza, epiteliy, bilirubin normasi

2024 Muallif: Curtis Blomfield | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 21:41

Klinik yoki siydik tahlili ko'pchilik kasalliklarni tashxislash va terapiyani kuzatish uchun buyuriladi. Buyraklar tomonidan chiqariladigan biologik suyuqlikda ko'p miqdordagi metabolik mahsulotlar mavjud bo'lib, ularning xususiyatlari genitouriya, yurak-qon tomir, endokrin, ovqat hazm qilish va immunitet tizimlarining ishini baholash uchun ishlatiladi. Oddiy siydik tekshiruvi nimani anglatadi va unga qanday ko'rsatkichlar mos keladi, biz ushbu maqolada ko'rib chiqamiz.

Umumiy ma'lumot

Siydik hosil bo'lishi buyraklarda boshlanadi. Bundan tashqari, chiqindilar buyrak tos bo'shlig'iga kiradi, u erda ular to'planadi va oxir-oqibat siydik pufagiga kiradi. Siydik bilan birgalikda inson tanasidan toksik tabiatning turli xil moddalari, organik zarralar, epiteliya, tuzlar va boshqalar chiqariladi. Hammasi bo'lib, bu biologik suyuqlik bir yuz ellikka yaqin kimyoviy birikmalarni o'z ichiga oladi. O'zgartirish sabablarimikrobiologik, kimyoviy yoki fizik tarkibi ham patologik, ham fiziologikdir. Shuning uchun uning tarkibini batafsil o'rganish buni tushunishga yordam beradi. Tadqiqot davomida olingan yakuniy ko'rsatkichlar norma bilan taqqoslanadi. Bolalardagi kabi kattalardagi siydik tahlilini dekodlash tibbiyot mutaxassislari tomonidan amalga oshiriladi. Barcha parametrlar bir butun sifatida baholanadi. Shuni esda tutish kerakki, bitta OAM natijasiga ko'ra tashxis qo'yish mumkin emas. Mavjudligi va soddaligiga qaramay, laboratoriya tadqiqotining ushbu usuli tananing barcha a'zolari va tizimlarining ishi haqida muhim ma'lumotlarni olish imkonini beradi. Bundan tashqari, u buyraklar faoliyatidagi buzilishlarni aniqlaydi, ular dastlab simptomlarsiz davom etadi.

Qanday qilib toʻliq siydik tahlilini (CUA) olishim mumkin?

Bu tadqiqot nafaqat kasallik belgilari paydo boʻlganda, balki profilaktika maqsadida ham oʻtkaziladigan diagnostik testlarning majburiy roʻyxatiga kiritilgan. Natijaning ishonchliligi biomaterialni to'g'ri tayyorlash va yig'ishga bog'liq. Quyida shifokorlar rioya qilishni tavsiya qiladigan qoidalar:

1. Dorixonada oldindan xarid qiling yoki klinikadan steril idish oling.
2. Arafada spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar (shifokor bilan kelishilgan holda), rang beruvchi pigmentli mahsulotlar (sabzi, lavlagi, shokolad) ichmaslik, jinsiy aloqadan voz kechish kerak.
3. Hayz paytida ayol jinsiga tahlil o'tkazish ma'qul emas, uni boshqa kunga qoldirish yaxshidir.
4. Siydik ertalab, och qoringa, uyqudan keyin darhol olinadi,ilgari an'anaviy sovun mahsuloti yordamida jinsiy a'zolar uchun gigienik protsedura o'tkazgan.
5. Idish siydikning o'rtacha qismini ellikdan yuz mililitrgacha to'playdi.
6. Biomaterial ikki soat ichida laboratoriyaga yetkazilishi kerak.

Biomaterialning begona elementlar bilan ifloslanishiga yo'l qo'yilmaydi.

OAM retsepti uchun ko'rsatmalar

Bu tahlil shifokorlar tomonidan tavsiya etiladi:

1. Homiladorlikni boshqarishda.
2. Kasalxonaga yotqizishdan oldin.
3. Genitouriya tizimi kasalliklari uchun.
4. Endokrin kasalliklar belgilari bo'lsa.
5. Differensial tashxis uchun.
6. Yurak-qon tomir va boshqa tizimlar, oshqozon-ichak trakti ishida birinchi nosozliklar bo'lsa.
7. Infeksion va yalligʻlanish patologiyalarini aniqlash uchun shaxsni tekshirishda.
8. Terapiya paytida tananing ishini kuzatish uchun. Davom etilayotgan tadbirlarning samaradorligi baholanadi.
9. Jarrohlikdan oldin va keyin yoki qon oʻrnini bosuvchi moddalar va qon quyish.
10. Turli tekshiruvlar va tibbiy koʻriklar paytida.
11. Har yili profilaktika maqsadida.

Agar natijalarni talqin qilish koʻrsatkichlarning ruxsat etilgan qiymatlardan sezilarli ogʻishini koʻrsatsa, u holda shaxsga qoʻshimcha instrumental va laboratoriya tekshiruvlari koʻrsatiladi.

Testlar qanday?

Siydikni o'rganish diagnostikaning muhim bosqichidir. Agar siydik tahlili normal bo'lsa, odam sog'lom bo'ladi. Boshqa hollardaumumiy, koʻproq tadqiqot kerak:

1. Nechiporenkoga ko'ra - salomatlik holatiga qarab biomaterialning xususiyatlarining o'zgarishini o'rganish, shuningdek terapiya samaradorligini baholash va tashxisni aniqlashtirish imkonini beradi. Tadqiqot maxsus qurilmada (Goryachev kamerasi) amalga oshiriladi. Uning bajarilishi davomida qon hujayralari soni hisobga olinadi. Bir mililitrdagi miqdor: ikki ming ichida leykotsitlar, eritrotsitlar besh yuzdan ortiq bo'lmagan va silindrlar butunlay yo'q bo'lsa, siydik tahlili normal hisoblanadi. Aks holda, sog'liq bilan bog'liq muammolar mavjud.
2. Zimnitskiyga ko'ra - siydikning solishtirma og'irligi va undagi turli moddalar miqdori aniqlanadi, ya'ni buyraklarning konsentratsiya funktsiyasi tahlil qilinadi. Ushbu usulning maqsadi yurak-qon tomir tizimi yoki buyraklar faoliyatining ayrim xususiyatlarini o'rganishdir.



3. Kakovskiy-Addisga ko'ra - kamdan-kam qo'llaniladi, chunki jarayon juda mashaqqatli. Uning yordami bilan shaklli elementlar soni tekshiriladi.
4. Ambourger usuli - oldingi holatda bo'lgani kabi, siydikda hosil bo'lgan elementlarni aniqlash uchun ishlatiladi.
5. Rehberg testi - kreatinin kontsentratsiyasini aniqlash uchun ishlatiladi. Tahlil nefrit, glomeruloskleroz, buyrak etishmovchiligi yoki ajin buyrak sindromi uchun zarur.
6. Sulkovich testi - siydikda k altsiy borligini aniqlaydi, uning etishmasligi sog'liq muammolarini ko'rsatadi.

Kattalarda siydik tahlilini dekodlash: norma

Laboratoriya tadqiqoti davomida fizik-kimyoviysiydik ko'rsatkichlari: rangi, shaffofligi, hidi, solishtirma og'irligi, eritrotsitlar, oqsillar, leykotsitlar, nitritlar, glyukoza. Shuningdek, ular zamburug'lar, shilimshiqlar, bakteriyalar, kristallar va boshqalarni aniqlash uchun cho'kindi mikroskopini o'tkazadilar. Asboblar yordamida va vizual ravishda tahlil qilish paytida shifokorlar quyidagilarni baholaydilar:

1. Shaffoflik - oddiy biomaterial har doim shaffof. Loyqalik mavjudligi siydik tarkibidagi tuzlar, oqsillar, shilimshiq va boshqalar borligini ko'rsatadi.
2. Rang - pigmentlar mavjudligiga bog'liq va iste'mol qilinadigan oziq-ovqat va mast suyuqlik miqdoriga qarab o'zgarishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zi kasalliklarda siydik boshqa soyaga ega bo'ladi - qizil, qora, oq va boshqalar.
3. Hid - oddiy siydik tahlilida u doimo mavjud. Biroq, yoqimsiz hid, chirigan yoki ammiakni eslatuvchi, tanadagi patologik jarayonlarni ko'rsatadi.
4. Protein - uni aniqlash uchun siydikga maxsus reagent qo'shiladi. Loyqalik uning mavjudligini bildiradi.
5. Kislotalik - uni aniqlash uchun lakmus qog'ozi ishlatiladi. Odatda, muhit kislotali, ishqor esa vegetarianlarda uchraydi.
6. Zichlik - bu ko'rsatkichga siydik tarkibiy qismlarining tarkibi va miqdori ta'sir qiladi.
7. Glyukozani aniqlash uchun test chiziqlari qo'llaniladi. Odatda bunday bo'lmasligi kerak.
8. Cho'kmani o'rganish - siydik ikki soat davomida himoya qilinadi, so'ngra sentrifugalanadi.

Shifokorlar ushbu tahlil natijalarini boshqa laboratoriya tekshiruvlari bilan birgalikda baholaydilar.

Diurez

Bu jarayonsiydik hosil bo'lishi va chiqarilishi. Tashxis uchun kundalik, kunduzgi va tungi diurez muhim ahamiyatga ega. Sog'lom odam uchun kunlik siydik miqdori taxminan 1,5-2 litrni tashkil qiladi. Normdan chetga chiqish ayrim kasalliklar yoki boshqa sharoitlarda kuzatiladi:

1. Menenjit, nefrit, o'tkir buyrak etishmovchiligi, intoksikatsiya, siydik yo'llarining spazmi - anuriya (kun davomida siydik etishmasligi).
2. Neyro-refleks etishmovchiligi - olakisuriya, ya'ni oz miqdorda siyish.
3. Asabiy hayajon - pollakiuriya yoki tez-tez siyish.
4. O'tkir jigar etishmovchiligi, dispepsiya, buyrak va yurak muammolari - oliguriya yoki sutkalik siydik miqdorining pasayishi.
5. Asabiy hayajon, diabet insipidus va diabet - poliuriya (kunlik siydik miqdori ortishi). Bundan tashqari, bu holat siydik hosil bo'lishi va chiqishini qo'zg'atadigan suyuqlik yoki oziq-ovqatlarni ko'p iste'mol qilish bilan yuzaga keladi.



6. Siydik chiqarish yo'llarining yallig'lanish jarayonlari - siydikning og'riqli ajralishi (dizuriya).
7. Isitma, asab tizimining patologiyasi, siydik yo'llarining yallig'lanishi siydik o'g'irlab ketishga, ya'ni enurezga yordam beradi. Nokturiya yoki fiziologik enurez faqat ikki yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarga xosdir.
8. Yurak etishmovchiligining dastlabki bosqichi dekompensatsiya bosqichida, sistit - nokturiya, ya'ni kechasi kunduzgiga qaraganda ko'proq siydik chiqariladi. Ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda bu holat anormal deb hisoblanmaydi.

Organoleptik xususiyatlarni baholashsiydik

Bularga quyidagi koʻrsatkichlar kiradi:

1. Shaffoflik - odatda, siydik mutlaqo toza va hech qanday iflosliklarni o'z ichiga olmaydi. Pyelonefrit, o'tkir yoki surunkali bosqichda siydik pufagining yallig'lanishi bo'lsa, siydik loyqa bo'ladi. Bundan tashqari, loyqalanish epiteliya hujayralari, mikroorganizmlar, tuzlar va qizil qon tanachalari tomonidan qo'zg'atiladi.
2. Hid - o'tkir va o'ziga xos. Ayrim g'ayritabiiy sharoitlarda siydik turli xil yoqimsiz hidlarga ega bo'ladi: sichqoncha (fenilketonuriya), najas (E. coli keltirib chiqaradigan infektsiyalar), fetid (ichak muammolari, yiring mavjudligi), aseton (siydikda keton tanachalari aniqlangan).
3. Rang - oddiy siydik testida soya somon sariq rangga ega. Rang o'zgarishi ba'zi patologiyalarga xosdir: quyuq sariq - yurak etishmovchiligi, kuyishlar, shishish, diareya, qusish; qora jigarrang - gepatit, sariqlik; yashil-ko'k - ichaklarda chirish jarayonlarida.



Shuningdek, odatdagidan farq qiladigan boshqa soyalar ham bor.

4. Koʻpiklanish - Siydik biroz koʻpiklanadi. Ajitasyonda ko'pik butun yuzaga teng ravishda tarqaladi, u beqaror va shaffof bo'ladi. Agar siydikda oqsil bo'lsa, unda ko'pik ko'p bo'ladi.

Siydikning biokimyoviy xususiyatlari

Uni amalga oshirish jarayonida ular quyidagilarni tekshiradilar:

1. Protein - siydikda oz miqdorda topilgan, ko'pincha ortiqcha jismoniy faollik, sovuq dush, og'ir hissiy stress bilan bog'liq. Siydikdagi proteinning ruxsat etilgan me'yoridan sezilarli darajada oshib ketishi jiddiylikni ko'rsatadipatologiyalar. Biror kishida g'ayritabiiy darajada yuqori protein darajasiga ega bo'lgan holat proteinuriya deb ataladi. U turli darajada keladi. Yuqori - buyraklarning amiloid degeneratsiyasiga, glomerulyar nefritning kuchayishiga xosdir. Glomerulyar nefritning o'rta - o'tkir va surunkali bosqichi. Yengil - interstitsial nefrit, urolitiyoz, organik elementlar va elektrolitlarning quvurli tashilishi buzilgan kasalliklar.
2. Siydikdagi glyukoza normasi qanday? Shakar bo'lmasligi kerak, lekin oz miqdorda, ya'ni 0,05 g / l dan oshmasligi kerak. Siydikda glyukozaning yuqori konsentratsiyasi aniqlangan holat glikozuriya deb ataladi. Asosiy sabablar: qandli diabet, miya neoplazmalari, organizmning fosfor, xloroform, morfin yoki strixnin bilan zaharlanishi, Basedow kasalligi, pankreatitning kuchayishi, qon zaharlanishi, giperkortizolizm, xromaffinoma. Bundan tashqari, homilador ayollarda va qandolat mahsulotlarini suiiste'mol qilish bilan siydikda shakarning biroz ko'tarilishi kuzatiladi.
3. Siydikdagi keton tanachalari - norma nima? Ular bo'lmasligi kerak. Bularga jigarda hosil bo'ladigan aseton, asetoasetik va beta-gidroksibutirik kislotalar kiradi. Ularning siydikda ko'rinishi oshqozon osti bezining buzilishi, diabet, o'smalar, anemiya mavjudligini ko'rsatadi. Uzoq muddatli ro'za va uglevodsiz diet ham ularning ko'rinishiga yordam beradi.
4. Diastase alfa-amilaza, uglevodlarni parchalaydigan oshqozon osti bezi fermenti. U siydik bilan chiqariladi. Odatda, uning ruxsat etilgan chegaralari soatiga 1 dan 17 birlikgacha.
5. Siydikdagi urobilinogen normaldiruning izlari bo'lishi kerak. U ichakda bilirubindan hosil bo'ladi. Bakteriyalar va fermentlar ta'sirida u oksidlanadi va urobilinga aylanadi va yana qon oqimiga kiradi. Bundan tashqari, u buyraklarga kirib, siydik bilan birga tanadan chiqariladi. Agar uning konsentratsiyasi juda yuqori bo'lsa, siydik to'yingan sariq rangga ega bo'ladi.



Bu zaharli jarohatlar, malabsorbsiya, ichaklarda chirish jarayonlari, gemolitik anemiya, buyrak etishmovchiligi, jigar etishmovchiligi hissa qo'shing. Agar siydikda urobilinogen me'yoridan ortiq bo'lsa, bu holat urobilinuriya deb ataladi. Ushbu safro pigmentining to'liq yo'qligi quyidagi holatlarda sodir bo'ladi. Kattalashgan oshqozon osti bezi kanalining tosh yoki shish bilan siqilishi bo'lsa. Buyraklardagi filtratsiya jarayoni buziladi, bu buyrakning toksik shikastlanishiga, shuningdek, glomerulonefrit va malign neoplazmalarga xosdir yoki o't yo'lining mexanik blokirovkasi tufayli o't o't pufagidan chiqa olmaydi.

6. Siydikdagi umumiy bilirubin - kattalardagi norma ahamiyatsiz miqdordir. Ushbu moddaning bir nechta shakllari ma'lum. To'g'ridan-to'g'ri yoki konvertatsiya qilingani chiqarish tizimiga kiradi va tanadan chiqariladi. Bilvosita yoki bog'lanmagan xavfli, chunki u juda zaharli va hujayralarga osongina kirib, ularning hayotiy funktsiyalarini buzadi. Umumiy ko'rsatkich avvalgi ikkitasining yig'indisidir va agar u normal bo'lsa, keyingi tadqiqotlar o'tkazilmaydi. Siydikdagi bilirubinning ko'rinishi uning ortiqcha baholanishini ko'rsatadi.qon darajalari. Sababi - o't yo'llari kasalliklari, jigar sirrozi, toksik va virusli gepatit.

Siydikning fizik va kimyoviy xususiyatlari

Bunday holda, siydikni umumiy tahlilida baholang:

1. Zichlik - kattalar uchun norma 1,015 dan 1,025 g / l gacha. Ushbu parametr siydikda erigan komponentlar mavjudligini uning bir martalik chiqarilishining umumiy miqdoriga nisbatan ko'rsatadi. O'ziga xos tortishishning pasayishi buyrak etishmovchiligi bilan, shuningdek, biomaterial o'rganilayotgan xonada yuqori harorat bo'lsa sodir bo'ladi. Ruxsat etilgan qiymatlardan oshib ketishi suvsizlanishga xosdir.
2. Siydikning kislotaligi odatda ozgina kislotali yoki ozgina ishqorli, ya'ni pH 5–7. Ruxsat etilgan ko'rsatkichlardan chetga chiqish noto'g'ri ovqatlanish, patologik holat, xona haroratida uzoq vaqt davomida biomaterialni saqlash bilan kuzatiladi. Keling, eng keng tarqalgan sabablarni batafsil ko'rib chiqaylik. Siydikning kislotali muhiti quyidagilar bilan kuzatiladi: nefritning kuchayishi, ovqatlanishdagi xatolar (ko'p miqdorda go'sht mahsulotlarini iste'mol qilish), podagra, kortikosteroidlarni qabul qilish, askorbin kislotasi, atsidoz, yurak yoki buyrak etishmovchiligi, buyrakning sil tayoqchasi bilan shikastlanishi, kaliyning pastligi. shakar diabet fonida qon, koma. Siydik kislotaliligining me'yordan oshishiga yordam beradigan omillar (pH 7 dan ortiq): giperventiliya sindromi bilan qo'zg'atilgan alkaloz, qondagi kaliy darajasining ko'tarilishi, surunkali buyrak etishmovchiligi. Shuningdek, ko'p miqdorda sabzavot va minerallardan foydalanishishqoriy suv, aldosteron, natriy sitrat, adrenalin va bikarbonatlar.

Siydikning mikroskopik tahlili

Siydik cho’kmasi vizual va mikroskop ostida tekshiriladi. Biologik oldingi suyuqlik ikki yoki undan ortiq soat davomida joylashadi. Cho`kma hosil bo`lgan cho`kma tsentrifugadan o`tkaziladi, so`ngra shisha slaydga joylashtiriladi va tekshiriladi. Shu bilan birga, laborantni ko'rinadigan ko'rsatkichlar qiziqtiradi, masalan:

Epiteliya - siydikning umumiy tahlilida norma o'n hujayradan ko'p emas. Bundan tashqari, uning turi ham muhimdir. O'tish davri - sistit, nefrolitiaz va pielonefritni ko'rsatadi. Buyrak - glomerulo- va pyelonefrit, yuqumli kasalliklar. Siydik chiqarish tizimidagi yuqumli jarayonlarda skuamoz epiteliya ko'p miqdorda mavjud

Odatda silindrsimon yoki kub shaklida bo'lmasligi kerak, faqat tekis:

1. Shilimshiq - ozgina borligi anormallik emas. Uning ko'p miqdorda mavjudligi siydik yo'llarida yallig'lanish jarayonini, shuningdek, tahlilga tayyorgarlik ko'rishda noto'g'ri bajarilgan gigiena protsedurasini ko'rsatadi.
2. Kristallar yoki organik va noorganik tuz kislotalari - siydikda odatda bo'lmasligi kerak. Sog'lig'i bilan bog'liq muammolar bo'lmagan ayrim shaxslarda ovqatlanish va jismoniy faollik xususiyatlariga ko'ra, ular tahlilda aniqlanadi - oksalatlar, uratlar, ammoniy urat, fosfatlar, siydik kislotasi, k altsiy karbonat.
3. Tsilindrlar quyma deb ataladigan qismlardan iboratquvurli epiteliya hujayralari, qizil qon tanachalari va oqsillar. Ularda ma'lum komponentlar mavjudligiga qarab, ular mumsimon, gialin, eritrotsit, donador, epiteliydir. Siydikda ikkitadan ko'p bo'lmagan miqdorda faqat gialin tsilindrlari bo'lishi joizdir. Ruxsat etilgan qiymatlardan oshib ketish yoki boshqa turdagi tsilindrlarni aniqlash tanadagi og'ir patologik jarayonning mavjudligini ko'rsatadi.
4. Eritrotsitlar - ayollarda siydikdagi norma uchtadan, erkaklarda - bittadan ko'p emas. Ularning to'liq yo'qligi ham tabiiy jarayon hisoblanadi. Tashxis qo'yish uchun nafaqat qizil qon tanachalari sonini, balki ularning ko'rinishini ham ko'paytirish muhimdir, chunki yangi hujayralar gemoglobinsiz va buyrak tos bo'shlig'idan yuvilgan shikastlangan siydik yo'llaridan siydik ichiga kiradi. Siydikda qizil qon hujayralari paydo bo'lishining sabablari buyrak shikastlanishi, siydik yo'llarining yuqumli va yallig'lanish jarayonlari va malign shishlardir. Ayollar va erkaklardagi siydikda eritrotsitlarning ko'pligi uning rangi o'zgarishi bilan ko'rsatiladi. Siydik qizil-jigarrang rangga ega bo'ladi. Va bu holat makrohematuriya deb ataladi. Erkaklarda siydikdagi qon ko'pincha prostata bezining yallig'lanishi tufayli paydo bo'ladi, ayniqsa o'tkir bosqichda.
5. Qo'ziqorinlar, bakteriyalar, parazitlar, protozoa - ular bo'lmasligi kerak, ya'ni siydik odatda sterildir. Patogenlar aniqlanganda, mikrob turini va uning antibakterial vositalarga sezgirligini aniqlash uchun bakposev amalga oshiriladi.
6. Leykotsitlar - siydikning umumiy tahlilida norma: erkaklarda maksimal qiymat emas.uchtadan, ayollar uchun esa oltitadan oshmasligi kerak. Ortiqcha miqdor odamning tanasida siydik organlarida, shuningdek, buyraklarda yallig'lanish mavjudligini anglatadi. Bu urolitiyoz, glomerulo-, pielo- va nefrit uchun xosdir.

Xulosa

Umumiy siydik tahlili laboratoriyada o'tkaziladigan keng qamrovli tadqiqot bo'lib, uning natijalariga ko'ra tashxis qo'yiladi. Amalga oshirish qulayligi va yuqori axborot mazmuni tufayli u har qanday so'rovning ajralmas qismi hisoblanadi. Buyrak va siydik pufagi, prostata bezi, neoplazmalar va boshqa g'ayritabiiy holatlarning erta bosqichlarida, klinik ko'rinishlari bo'lmaganda turli patologiyalarni aniqlash uchun ishlatiladi.