Maqolada biz siydikda oqsil paydo boʻlishiga nima sabab boʻlishini koʻrib chiqamiz.
Buyraklardan o'tib, qon filtrlanadi, natijada unda faqat organizmga kerakli moddalar qoladi, qolgan qismi esa siydik bilan chiqariladi.
Oqsil molekulalari katta bo'lib, buyrak tanachalarining filtrlash tizimi ularni o'tkazib yubormaydi. Biroq, yallig'lanish yoki boshqa patologik sabablarga ko'ra, nefronlardagi to'qimalarning yaxlitligi buziladi va oqsil ularning filtrlaridan erkin o'tadi.
Protein umumiy tahlildagi mumkin boʻlgan ogʻishlardan biridir. Siydik tarkibini eng aniq aniqlash biokimyoviy tadqiqotlar orqali olinishi mumkin. Siydikdagi protein nimani anglatadi? Uning darajasi ko'tarilgan holat tibbiyotda "albuminuriya" yoki "proteinuriya" deb ataladi.
Protein (oqsil) inson organizmidagi asosiy qurilish materialidir. Uning barcha organlari, to'qimalari va muhitida mavjud. Odatda, siydikdagi protein juda oz miqdorda aniqlanadi, chunki buyraklar jarayon davomida uni ehtiyotkorlik bilan filtrlaydi.reabsorbtsiya. Qiymatlarning oshishi fiziologik (stress, ovqatlanish va h.k.) yoki patologik (onkologiya, genitouriya tizimining patologiyasi va h.k.) sabablar natijasi bo'lishi mumkin.
Erkak va ayol siydigidagi oqsil nimani anglatadi, ko'pchilik qiziqtiradi.
Organizmda muhim vazifalarni bajaradi:
- yangi hujayralar qurilishiga va hujayralararo aloqalarning shakllanishiga hissa qo'shadi;
- tashqi yoki ichki ogohlantirishlarga immun javob beradi;
- kolloid-osmotik (onkotik) qon bosimini hosil qiladi;
- biokimyoviy reaksiyalarda alohida rol oʻynaydigan fermentlarni yaratishda ishtirok etadi.
Siydikdagi protein miqdorining ko'payishi: sabablar
Oqsilning kamligi ovqatlanish, jismoniy faollik va salomatlik bilan bogʻliq boʻlmagan muammolarga bogʻliq.
Agar buyraklarning filtratsiya tizimida yuqumli, yalligʻlanish yoki boshqa patologik jarayon sodir boʻlsa, siydikda turli qoʻshimchalar, jumladan, globulinlar – yirik oqsil birikmalari aniqlanadi.
Siydikdagi oqsil nima ekanligini bilish juda muhim.
Uning koʻp miqdori siydik bilan chiqarilishiga proteinuriya deyiladi. Agar kuniga 3 g dan ortiq protein tanadan chiqarilsa, bu buyraklarning glomerulyar tizimining disfunktsiyasiga shubha qilish uchun sababdir. Uch oydan ortiq davom etadigan proteinuriya surunkali buyrak kasalligidan dalolat beradi. Kuniga 3,5 g dan ortiq proteinni yo'qotish nefrotik sindromga olib kelishi mumkin (massiv shish vaxolesterin ortdi).
Siydikdagi oqsil yana nimaga olib keladi?
Bundan tashqari, oqsillarni yo'qotish proksimal buyrak kanalchalarida ularning reabsorbtsiyasini (qonga qayta singishi) buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Bu holatning bir nechta sabablari bor:
- yuqumli yoki yallig'lanish jarayonlari;
- ba'zi dorilarning nojo'ya ta'siri;
- surunkali bosqichdagi nefrologik kasalliklar va boshqalar.
Siydikdagi yuqori protein uchun xavf guruhiga quyidagilar kiradi:
- 65 yoshdan oshganlar;
- diabetli bemorlar;
- immuniteti zaif bolalar;
- har xil turdagi semiz bemorlar;
- homiladorlik davridagi ayollar;
- sportchilar.
Erkaklar va ayollarda siydikda oqsil kontsentratsiyasining ko'payishi sabablari deyarli bir xil ekanligini ta'kidlash kerak, bunday holat reproduktiv tizim patologiyalari bilan qo'zg'atilgan hollar bundan mustasno.
Sinov uchun ko'rsatmalar
Siydikda qanday protein paydo bo'lganini shifokor aniqlashi kerak. Tahlil quyidagi klinik belgilar mavjud bo'lganda buyuriladi:
- siyish paytida og'riq, noqulaylik, qichishish yoki yonish;
- siydik pufagining etarli darajada bo'shatilishi hissi;
- bo'g'imlar va suyaklardagi og'riqlar, mo'rt suyaklar (oqsil yo'qolishi tufayli);
- doimiy zaiflik va uyquchanlik, charchoqning kuchayishi;
- tez-tez bosh aylanishi, hushidan ketish xurujlari (qonda to'planishni ko'rsatishi mumkin)k altsiy);
- patologik shish;
- barmoqlarning xiralashishi yoki karıncalanması;
- isitma yoki titroq, ma'lum sababsiz gipertermiya;
- surunkali turdagi anemiya (past gemoglobin);
- konvulsiyalar, mushaklarning spazmlari;
- ovqat hazm qilish tizimining buzilishi (dispepsiya, ishtaha buzilishi) sababi ma'lum bo'lmagan.
Bundan tashqari, siydikdagi proteinni aniqlash uchun test quyidagi kasalliklar uchun buyuriladi:
- har qanday shakldagi tizimli patologiyalar;
- genitouriya tizimi kasalliklari diagnostikasi: sistit, pielonefrit, urolitiyoz, buyrak etishmovchiligi, prostatit, glomerulonefrit;
- diabet;
- bolalar infektsiyalari va kasalliklari;
- ko'p miyelom tashxisida (plazma hujayralarining onkologik o'smasi);
- intoksikatsiya terapiyasi samaradorligini kuzatish (ilon zahari, og'ir metallar, giyohvand moddalarni haddan tashqari dozasi bilan zaharlanish);
- genitouriya tizimining onkologik kasalliklari;
- jarohatlar yoki katta kuyishlar;
- konjestif yurak etishmovchiligi;
- tananing uzoq muddatli gipotermiyasi;
- yaqinda operatsiya.
Fiziologik proteinuriya
Siydikda oqsil miqdori biroz yoki bir marta koʻp boʻlsa, avvalo funksional (fiziologik) sabablarni chiqarib tashlash kerak. Ular orasida quyidagilar bor:
- genitoüriner tizim kasalligi bilan bog'liq bo'lmagan gipertermiya;
- uzoq muddatli jismoniy mashqlar, sport, og'ir ko'tarish;
- uzungipotermiya;
- biomaterial yetkazib berishdan oldin darhol pozitsiyaning keskin o'zgarishi;
- emotsional stress;
- uzoq muddatli "oyoqlarda" qolish;
- suvsizlanish, suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilmaslik;
- siydikdagi oqsil kontsentratsiyasini oshiradigan dori-darmonlarni qabul qilish;
- allergik reaktsiyalar;
- homiladorlik (o'sayotgan bachadon buyraklarga bosim o'tkazadi, bu ularning filtrlash funktsiyasiga ta'sir qiladi).
Oziqlanish natijasida ortish
Shunday qilib, biz siydikda qanday protein paydo bo'lishini tushunishda davom etamiz. Buning sababi quyidagi mahsulotlardan foydalanish bo'lishi mumkin:
- pishirilmagan oqsil (xom tuxum, sut mahsulotlari, baliq va go'sht);
- qandolat mahsulotlari, shirinliklar;
- juda achchiq, sho'r yoki achchiq ovqatlar;
- spirtli ichimliklar, shu jumladan pivo;
- sirkaga asoslangan soslar;
- katta hajmli mineral suv.
Patologik proteinuriya
Agar kattalardagi umumiy siydik testini ochishda yana ko'rsatkichlarning ko'payishi aniqlansa, bunday patologiyalarni istisno qilish tavsiya etiladi: genitouriya tizimidagi yuqumli kasallik, buyraklarning yallig'lanishi, siydik pufagi, buyrak etishmovchiligi, sistit, nefrotik sindrom, nefrit, buyrak kanalchalarining buzilishi, ayollar va erkaklarda reproduktiv tizim kasalliklari, buyraklarning onkologik patologiyalari, leykemiya (qon saratoni), genitouriya tizimining kistalari, miyelom. Xuddi shu narsani istisno qilingimpulslarning uzatilishiga ta'sir qiluvchi patologiyalar (kontuziya, epilepsiya, insult), o'roqsimon hujayrali anemiya, yurak va qon tomirlari kasalliklari.
Buyrak va buyrakdan tashqari proteinuriya
Siydikdagi oqsil miqdorining ko'payishi sabablarini aniqlash har doim ham oson emas.
Buyrak proteinuriyasi ikki xil - quvurli va quvurli.
Naychali proteinuriya quyidagi hollarda yuzaga keladi:
- immunosupressiv terapiya;
- o'tkir interstitsial nefrit;
- Sjogren sindromi;
- NSAIDlardan uzoq muddatli foydalanish;
- krioglobulinemiya (qonda tizimli vaskulitni keltirib chiqaradigan krioglobulin oqsillarining mavjudligi).
Glomerulyar proteinuriya, bu glomeruliyalarning shikastlanishi tufayli yuzaga keladi, bu glomerulonefritning turli shakllarida kuzatiladi.
Ekstrarenal proteinuriya prerenal va postrenaldir. Konjestif proteinuriya buyrakning o'tkir shikastlanishiga olib keladigan atipik past molekulyar og'irlikdagi oqsillarni ishlab chiqarishning ko'payishi natijasida rivojlanadi. Bu rabdomiyoliz (mushak hujayralarini yo'q qilish jarayoni) va ko'p miyelom kabi kasalliklarda uchraydi.
Postrenal proteinuriyaning sabablari infektsiyalar, urolitiyoz, buyraklardagi turli o'sma jarayonlari. Ayollarda siydikdagi protein nimani anglatadi?
Chaqaloq kutayotganda proteinuriya
Ushbu davrdagi mos qiymatlar 0-0,3g/l2. Homilador ayollar siydigida protein nima sabab bo'ladi?
Agar bu ko'rsatkichlar ruxsat etilgan me'yorlardan oshsa, u holdabemorda homiladorlik pyelonefritini rivojlanish xavfi. Keyingi bosqichlarda (3 trimestr) ko'tarilgan daraja preeklampsidan shubhalanish uchun sababdir, bu bosimning oshishi, katta shish va mushaklarning kramplari bilan namoyon bo'ladigan og'ir asoratdir. Homilador ayolda patologik proteinuriya bilan farovonlikning umumiy yomonlashuvi, surunkali uyquchanlik va zaiflik, yuqori qon bosimi mavjud. Bu homilaning kislorod ochligi, uning rivojlanishining buzilishi, tushish va erta tug'ilish ehtimolini oshiradi. Bundan tashqari, og'ir proteinuriya holatida homilaning intrauterin o'limi ehtimoli 5 barobar ortadi.
Kattalardagi umumiy siydik testini dekodlash
Dekodlash zarur tibbiy malakani talab qiladi, shuning uchun ekspertlar natijani o'z-o'zidan talqin qilishni tavsiya etmaydi. Ushbu laboratoriya tadqiqoti yuqori ma'lumotlar mazmuni, o'tkazish qulayligi bilan ajralib turadi va har qanday kasallik tashxisida asosiy hisoblanadi.
Umumiy siydik tahliliga kiritilgan parametrlar:
- organoleptik ko'rsatkichlar (hid, rang, hajm, ko'piklilik, shaffoflik);
- fizik-kimyoviy qiymatlar (kislotalik, zichlik);
- biokimyoviy ko'rsatkichlar (shakar, oqsil, keton tanachalari, urobilin);
- cho'kindini mikroskopik tekshirish (leykotsitlar, eritrotsitlar, epiteliy hujayralari, silindrlar, bakteriyalar, tuz kristallari, zamburug'lar).
Faqat shifokor tadqiqot davomida olingan natijalarni baholashi va bemorning ahvolining oʻziga xos xususiyatlarini hisobga olishi mumkin.
Shunday qilibOddiy ko'rsatkichlar:
- rang - somon sariq;
- hid - o'tkir emas;
- mutlaq shaffoflik;
- pH - 4 dan 7 gacha;
- zichlik - 1012 g/l – 1022 g/l;
- protein hajmi - 0,033 g/l dan oshmasligi kerak;
- glyukoza - 0,8 mmol/l dan oshmasligi kerak;
- bilirubin - yo'qligi;
- keton tanalari - yo'q;
- urobilinogen - 5-10 mg/l;
- gemoglobin - yo'qligi;
- eritrositlar - bitta (erkaklarda), 3 tadan ko'p bo'lmagan (ayollarda);
- oq qon hujayralari - 6 dan ko'p emas (ayollar uchun), 3 dan ko'p emas (erkaklar uchun);
- epitelial hujayralar - 10 dan ortiq emas;
- silindrlar - bitta gialin yoki yo'q;
- tuz - yo'q;
- bakteriyalar, zamburug'lar, parazitlar - yo'q.
Nima uchun siydik oqsilini tekshirish talab qilinishi mumkin?
Indikator me'yordan chetga chiqqanda tashxis qo'yiladi
Yuqorida aytib o'tilganidek, siydik bilan chiqariladigan proteinning kunlik tezligi bor, shuning uchun undan har qanday og'ish to'liq tibbiy ko'rikdan o'tish uchun asos bo'lishi kerak. Tanadagi ma'lum bir patologiya mavjudligini aniq aniqlash uchun siz nefrolog yoki urolog bilan bog'lanishingiz kerak. Agar homiladorlikning kech davrida siydikda oqsil topilgan bo'lsa, unda nafaqat nefrologiya yoki urologiya sohasidagi shifokor, balki terapevt yoki ginekolog ham bunday muammoni hal qilishi mumkin. Diagnostika choralari quyidagi majburiy tartiblarni o'z ichiga oladi:
- Quviq va buyraklarning ultratovush tekshiruvi;
- Buyrak MRI;
- turli urologik kasalliklar mavjudligi uchun radioizotop diagnostikasi;
- urodinamik diagnostika;
- uroflowmetriya.
Instrumental diagnostika usullaridan tashqari, bemor albumin va oqsil izlari uchun siydik sinovidan o'tishi kerak.
Darajani qanday tushirish kerak?
Ushbu muammoni bartaraf etish uchun davolash kursi uni qo'zg'atgan omillarga bog'liq. Agar siydikda protein miqdori ko'payganligi aniqlansa, asosiy kasallikni bartaraf etishga qaratilgan profil terapiyasi buyuriladi. Ushbu holatning ko'plab sabablari borligi sababli, keng qamrovli tashxisni o'tkazish kerak. Avval siydik tizimi tekshiriladi.
Ko'pincha siydikda yuqori protein miqdori bilan mutaxassislar quyidagi dori-darmonlarni buyuradilar:
- antibiotiklar, ularning harakati ma'lum bir patogenni yo'q qilishga qaratilgan bo'lishi kerak, laboratoriya tekshiruvlari yordamida oldindan aniqlangan;
- yallig'lanishga qarshi dorilar;
- qon bosimini pasaytiradigan dorilar;
- antigistaminlar;
- sitostatiklar (agar kerak bo'lsa);
- glyukokortikosteroidlar;
- og'riq qoldiruvchi vositalar, agar bemorda aniq og'riq sindromi bo'lsa.
Qoida tariqasida, siydikdagi oqsil oʻzgarishiga sabab boʻlgan asosiy patologiya bartaraf etilgandan soʻng bu koʻrsatkich normal holatga qaytadi.
Tahlilga tayyorlanmoqda
Shunday qilib tahlil maksimal beradiNatija to'g'ri bo'lsa, bemor kunlik proteinuriyani aniqlash uchun siydikni qanday yig'ishni bilishi kerak.
Siydik chiqarish uchun siz maxsus idish sotib olishingiz kerak. Siydik to'plashdan 24 soat oldin achchiq, yog'li, boy va sho'r ovqatlar, shuningdek, sabzavotlar, tsitrus mevalari va yog'li ovqatlar tashlanishi kerak. Bundan tashqari, siz dori-darmonlarni qabul qilishni biroz vaqtga kechiktirishingiz kerak. Reproduktiv yoshdagi ayollar, agar siydik tahlillari bor bo'lsa, bu davrda hayz ko'rishlarini kutishlari kerak.
Siydik yig'ishda jinsiy a'zolar toza bo'lishi kerak, aks holda natija ishonchsiz bo'ladi. Suyuqlikni yig'ib bo'lgach, kavanoz qopqoq bilan mahkam yopiladi va qorong'i, salqin joyda joylashtiriladi. Biomaterial tadqiqotdan oldin koʻpi bilan ikki soat davomida saqlanishi mumkin.
Biz siydikdagi yuqori protein nimani anglatishini koʻrib chiqdik.
