Siydik tahlilida oqsil miqdori ortishi proteinuriya hisoblanadi. Proteinlar qon plazmasidan siydikga kiradi. Albomlar ko'pchilikni tashkil qiladi va to'qima oqsillari asosan murakkab glikoproteinlar bilan ifodalanadi. Ular genitouriya tizimining shilliq organlari va buyrak kanalchalari tomonidan sintezlanadi. Ko'rinib turibdiki, sog'lom odamlarda protein mavjud bo'lmasligi kerak yoki u minimal miqdorda bo'lishi mumkin. Agar siydik sinovida protein aniqlangan bo'lsa, bu qo'shimcha tekshiruv uchun sababdir.
Umumiy ma'lumot
Protein yoki u oqsil deb ham ataladi, tananing barcha tuzilmalarida, shu jumladan biosuyuqlikda mavjud bo'lgan asosiy materialdir. Buyraklarning yaxshi filtrlash qobiliyati tufayli u birlamchi siydikda minimal miqdorda aniqlanadi. Keyinchalik, buyrak kanalchalarida oqsilning teskari so'rilishi jarayoni amalga oshiriladi. Agar odamda sog'lom buyraklar bo'lsa va qon plazmasida ortiqcha protein bo'lmasa, u holda tanani tark etadigan biosuyuqlikda u kichik hajmlarda mavjud yoki yo'q. Uning darajasini oshirish provokatorlari ham fiziologik, ham patologik sabablardir.
Oqsillar inson tanasida quyidagi funktsiyalarni bajaradi:
- Kolloid osmotik qon bosimini hosil qiladi.
- Ichki yoki tashqi stimulga javob beradi.
- Hujayralararo aloqalar va yangi hujayralar qurilishida, shuningdek, biokimyoviy reaksiyalar oqimiga yordam beruvchi ferment moddalarini yaratishda ishtirok eting.
Agar tahlil natijasida siydikdagi oqsil ruxsat etilgan qiymatlardan oshib ketgan boʻlsa, bu hodisa proteinuriya deb ataladi. Bunday holda, shaxsga qo'shimcha tekshiruv tavsiya etiladi, uning maqsadi muvaffaqiyatsizlik sababini topishdir.
Patologik proteinuriya turlari
Siydikdagi oqsil manbasiga qarab, anormal kasalliklar turlari mavjud:
- Prerenal - qon plazmasida sezilarli miqdorda turli xil oqsil birikmalarining mavjudligi natijasida hosil bo'ladi. Natijada, buyrak kanalchalari ko'p miqdorda oqsillarni o'zlashtira olmagani uchun bardosh bera olmaydi. Bundan tashqari, albuminni tashqaridan, ya'ni sun'iy ravishda, nefrotik sindrom kursi fonida, buzilish ham sodir bo'lishi mumkin.
- Buyrak yoki buyrak - buyrak kasalligi fonida hosil bo'ladi. Proteinni qaytarib olishning normal jarayoni buzilganda paydo bo'ladi, bu holda u quvurli yoki quvurli deb ataladi. Agar provokatsion omil buyrak glomerulini tozalash qobiliyati darajasidagi muvaffaqiyatsizlik bo'lsa, bu glomerulyar (naychali) proteinuriya.
- Postrenal - patogen natijasida paydo bo'ladisiydik yo'llarida sodir bo'ladigan jarayonlar. Protein buyrak filtridan chiqqan siydikga kiradi.
- Sekretor - ba'zi kasalliklar fonida o'ziga xos oqsillar va antijenler ajralib chiqadi.
Funktsional proteinuriya turlari
Ular vaqtinchalik va genitouriya tizimi va buyraklar kasalliklari bilan birga kelmaydi. Ular orasida proteinuriya ajralib turadi:
- Lordotik yoki postural - oqsil uzoq vaqt harakatlanuvchi vertikal holatda, shuningdek, astenik fizikasi bo'lgan bolalar, o'smirlar va yosh odamlarda yurishdan keyin siydikda paydo bo'ladi.
- Emosional - kuchli stress natijasi.
- Stress (aks holda u mehnat deb ataladi(- ko'pincha harbiy xizmatchilar va sportchilarda, ya'ni yuqori jismoniy faollikda uchraydi.
- Isitma - juda yuqori harorat fonida buyrak filtri shikastlanganda aniqlanadi.
- Palpatsiya - qorin bo'shlig'ida uzoq va intensiv palpatsiya bilan yuzaga keladi.
- Oziq-ovqat - oqsilga boy ovqatlardan keyin.
- Sentrogen - epilepsiya yoki miya chayqalishi sabab bo'lishi mumkin.
- Konjestif - yurak yetishmovchiligida kislorod ochligi yoki buyraklardagi qon oqimining juda sekinlashishi natijasida yuzaga keladi.
Ko'pincha oxirgi ikkita funktsional proteinuriya birlashtirilib, ekstrarenal deb ataladigan patologik kasalliklar ro'yxatiga kiritiladi.
Oqsilning patologik va fiziologik ortishiga ta'sir qiluvchi omillar
Patologik sabablarsiydik tahlilida ortiqcha protein:
- glomerulonefrit;
- diabetik nefropatiya;
- buyrak sklerozi;
- nefrotik sindrom;
- sistit;
- og'ir birikmalar bilan zaharlanish;
- uretrit;
- otoimmun kasalliklar;
- xatarli va yaxshi xulqli neoplazmalar;
- buyrak sili;
- buyrak qon aylanishining buzilishi.
Fiziologik sabablar:
- gipotermiya;
- stress;
- sovuq;
- haddan tashqari jismoniy mashqlar;
- protein iste'moli;
- allergik ko'rinishlar;
- ratsionda proteinli ovqatlarning ustunligi.
Proteinuriya darajasi
Proteinuriya turli darajada bo'ladi:
- Yengil - buyrak shishi, sistit, urolitiyoz, uretritga xos. Shu bilan birga, bir kishidan kuniga 0,3 dan 1,0 g gacha protein chiqariladi.
- O'rtacha - amiloidoz, glomerulonefrit, quvurli filtrning o'tkir nekrozining dastlabki bosqichida paydo bo'ladi. Siydikning kunlik tahlilida protein normasi sezilarli darajada oshadi, uning yo'qotilishi bir grammdan uch grammgacha.
- Og'ir - ko'p miyelomda, surunkali fazadagi buyrak etishmovchiligida, shuningdek, nefrotik sindromda kuzatiladi. Tanadan uch grammdan ortiq protein chiqariladi.
Proteinni tekshirish uchun ko'rsatmalar
Shifokor bemorda quyidagi klinikalar paydo bo'lganda ushbu tadqiqotni tavsiya qiladi:
- anormal shish;
- surunkali anemiya;
- protein yo'qolishi tufayli suyak va bo'g'imlarda og'riq;
- to'satdan ongni yo'qotish va bosh aylanishi;
- uyquchanlik, letargiya, doimiy zaiflik;
- konvulsiyalar, mushaklarning spazmlari;
- barmoqlar xiralashgan, karıncalanma;
- ko'ngil aynishi, diareya, qusish, yo'qotish yoki aksincha ishtahani sababsiz oshirish;
- titroq yoki isitma;
- quviqning toʻliq boʻshatilmagani hissi;
- siyish paytida og'riq, noqulaylik, qichishish, yonish.
Bundan tashqari, protein uchun siydik tahlili ko'rsatiladi:
- Diabetes mellitus (tashxis va davolash monitoringi).
- Dispanserga roʻyxatdan oʻtishda, shu jumladan homiladorlikda.
- Genitouriya tizimining diagnostikasi, ko'p miyelom.
- Tananing uzoq muddatli gipotermiyasi.
- Genitouriya tizimining onkologiyasi.
- Oʻtkir va surunkali xarakterdagi tizimli kasalliklar.
- Kichik kuyishlar va jarohatlar.
Cho'kma, kunlik siydik miqdori, zichlik, hid, cho'kma, shaffoflik, qon dog'larining ko'rinishi kabi xususiyatlarning o'zgarishi ham ushbu tadqiqot uchun ko'rsatma hisoblanadi.
Siydik testida qancha protein bo'lishi kerak: norma (g / l)
Oqsil - tadqiqot natijalarini o'rganishda shifokor birinchi navbatda e'tibor beradigan eng muhim ko'rsatkichlardan biridir. Siydikda oqsil borligini vizual tarzda aniqlash mumkin emas.
U aniqlanganda, ikki haftadan soʻng qayta tahlil koʻrsatiladi,biomaterialning ertalabki va kundalik qismini o'rganayotganda. Siydikdagi oqsil:
| Ertalabki tahlil | Kundalik tahlil | |
| Erkaklar | 0, 033 | 0, 06 |
| Ayollar | 0, 033 | 0, 06 |
| Homilador ayollar | 0, 033 | 0, 3 |
| Bolalar | 0, 037 | 0, 07 |
Kasalliklarni tashxislash usullari
Umumiy siydik testida oqsilning bir marta ko'payishi aniqlangandan so'ng, patologik va funktsional shakllarni farqlash kerak. Buning uchun anamnez yig'iladi, bolalar va o'smirlarda ortostatik test o'tkaziladi. Birgalikda kasallikka shubha bo'lsa, odamga urolog yoki ginekolog kabi mutaxassis shifokorlarga murojaat qilish tavsiya etiladi. Quviq, buyraklar va jinsiy a'zolar organlarining ultratovush tekshiruvi ko'rsatiladi. Shuningdek, testlar: umumiy va biokimyoviy qon, siydik madaniyati, Nechiporenkoga ko'ra, kundalik va maxsus oqsillar uchun.
Bundan tashqari, boshqa turdagi tekshiruvlar ham belgilanishi mumkin.
Siydikdagi oqsilni ko'rsatadigan belgilar
Keling, siydik tahlilida oqsil koʻpaygan odamda boʻlishi mumkin boʻlgan alomatlarni koʻrib chiqaylik:
- oqargan va quruq teri, peeling;
- umumiy zaiflik;
- shish;
- nafas qisilishi;
- moʻrt sochlar va tirnoqlar;
- oshishbosim;
- bosh og'rig'i;
- ortiqcha suyuqlik vazni ortishi tufayli.
Siydikda oqsil borligida nimaga e'tibor berish kerakligini bilish juda muhim, chunki tasdiqlangan proteinuriya jiddiy buyrak kasalliklari, shuningdek, boshqa tizimli kasalliklar mavjudligini ko'rsatadi.
Tahlilga tayyorgarlik tadbirlari. Siydik to'plash qoidalari
Natijalarning ishonchliligi uchun quyidagi shartlar bajarilishi kerak:
- imtihondan oldingi kechada yaxshi uxlang;
- har qanday ortiqcha yuklarni istisno qilish;
- doktorni dori qabul qilish haqida ogohlantiring;
- biomaterialni yigʻishdan oldin va yigʻish vaqtida parhez va ichimlik rejimini oʻzgartirmang;
- barcha alkogolli ichimliklarni chiqarib tashlang.
Kundalik protein tahlilini o'tkazish uchun siydikni to'g'ri yig'ish kerak. Buni to'g'ri bajarish uchun sizga kerak bo'ladi:
- steril idish tayyorlang;
- siydikning birinchi qismi olinmaydi, ikkinchidan boshlab, keyin esa kun davomida - u tayyorlangan idishga qo'shiladi va har bir siydik chiqarish vaqti qayd etiladi;
- yigʻilgan biomaterialni muzlatgichda saqlang;
- siydik to'plagandan so'ng uning hajmini yozish kerak;
- aralashtiring va alohida steril idishga taxminan 200 ml quying;
- laboratoriyaga biomaterial, siydik chiqarish jadvali, qayd etilgan kunlik siydik miqdori, boʻyingiz va vazningiz haqidagi maʼlumot solingan idishni olib boring.
Siydikning har bir qismini olishdan oldin gigiyena tartib-qoidalari bajariladi.
Homilador ayollarda oqsil miqdori ortishi
Bunday hodisaning sababi oqibat:
- Nefropatiya - bu holat ko'pincha kechroq, ya'ni erta tug'ilish chaqaloqning o'limi bilan yakunlanishi va homiladorlikni to'xtatishning iloji bo'lmaganda rivojlanadi.
- Gestoz - bu asoratlar bilan kechadigan homiladorlik (bosimning oshishi, shishish, konvulsiyalar).
- Toksikoz - suvsizlanish fonida suv-tuz balansining buzilishi.
Chaqaloqni kutayotgan ayollar muntazam ravishda tekshiriladi, uning natijalari davolovchi shifokor tomonidan diqqat bilan tahlil qilinadi. Gestozni o'tkazib yubormaslik juda muhimdir. Agar homiladorlik paytida protein uchun siydik testi normadan oshib ketgan bo'lsa, kasalxonaga yotqizish tavsiya etiladi. Ayolga uning konsentratsiyasini kamaytirishga qaratilgan terapiya buyuriladi va chaqaloqni belgilangan muddatga etkazishga yordam beradigan choralar ko'rilmoqda. Masalan, quyidagi klinika nefropatiyaga xosdir:
- ko'ngil aynishi;
- tashnalik;
- yashirin va aniq shish;
- bosh aylanishi;
- zaiflik;
- bosim ortishi;
- o'ng gipoxondriyadagi og'riq, jigar kengayishi;
- siydikda gialin qoplamining koʻrinishi.
Bundan tashqari, nefropatiya bilan homilador onada oqsil va suv-tuz almashinuvining buzilishi, barcha ichki organlar va homilaning kislorod ochligi va qon tomir devorining o'tkazuvchanligi oshishi kuzatiladi. Kech gestoz rivojlanishining yuqori xavfi. Surunkali buyrak kasalligi, rezus mojarosi, shuningdek, qon tomirlari va muammolari bilan og'rigan ayollar xavf ostidagormonal buzilishlar. O'z vaqtida yordam ko'rsatmaslik va davolanishning etishmasligi eklampsi va preeklampsiga olib keladi. Bu shtatlar bilan birga:
- gemorragik insult;
- o'pka shishi;
- konvulsiyalar;
- ongni yo'qotish;
- buyrak va jigar etishmovchiligi;
- intrauterin homila o'limi;
- platsentaning muddatidan oldin ajralib chiqishi.
Siydik testida oqsil miqdori ko'payadigan kasalliklar
Proteinuriyaning prerenal shakli quyidagi patologik holatlarga xosdir:
- limfa va gematopoetik to'qimalarda xavfli o'zgarishlar;
- ikki yoki undan ortiq a'zolar ta'sirlanadigan allergik xarakterdagi biriktiruvchi to'qima kasalliklari;
- rabdomiyoliz;
- epileptik tutqanoq;
- gemolitik anemiya;
- zaharlanish;
- makroglobulinemiya;
- mos kelmaydigan qon quyish;
- travmatik miya shikastlanishi.
Postrenal proteinuriya quyidagi kasalliklar belgisidir:
- buyrak sili;
- jinsiy a'zolar, siydik yo'llari, siydik pufagidagi yallig'lanish jarayonlari;
- quviqning yaxshi o'smalari;
- uretradan qon ketish.
Buyrak shakli quyidagi buyrak patologiyalarida shakllanadi:
- amiloidoz;
- urolitiyoz;
- jade interstitsial;
- diabetik nefropatiya;
- gipertenziv nefroskleroz;
- glomerulonefrit.
Agar siydik topilsaoq qon hujayralari va oqsil, nima qilish kerak?
Siydik testida oqsil va leykotsitlarning aniqlanishi siydik tizimida yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonlarini ko'rsatadi. Himoya funktsiyasini bajaradigan oq qon hujayralari patogen mikrofloraning ko'payishiga yo'l qo'ymaydi. Infektsiyaga qarshi kurash natijasida ular o'lib, siydik bilan birga odamning tanasini tark etadilar. Ushbu hujayralarning biomaterialda ruxsat etilgan qiymatlardan oshib ketishi leykotsituriya deb ataladi. Uning asosiy sabablari kasalliklar:
- siydik chiqarish tizimi;
- jinsiy organlar;
- jinsiy.
Bundan tashqari, antibiotiklarni davolashning uzoq kursi va biosuyuqlikni berishdan oldin noto'g'ri bajarilgan gigienik manipulyatsiyalar siydikda leykotsitlar paydo bo'lishiga olib keladi. Shuni ta'kidlash kerakki, bolalarda norma kattalarga qaraganda yuqori. Bu hodisa buyraklar hali ham shakllanayotgani va ba'zi funktsiyalarni to'liq bajara olmasligi bilan bog'liq.
Tibbiyot amaliyotida eng koʻp uchraydigan kasalliklar
- Glomerulonefrit proteinuriyaning keng tarqalgan sababidir. Siydikni tahlil qilish natijalariga ko'ra, oqsil normadan sezilarli darajada oshadi, shuningdek, gemma-, leykotsituriya, o'ziga xos tortishishning ko'payishi va ko'p miqdordagi epiteliya hujayralari mavjud. Kasallik ham asosiy, ham boshqa patologik sharoitlar fonida rivojlanishi mumkin. Davolashning etishmasligi surunkali glomerulonefritga olib keladi. Kasallik quyidagi bilan birga keladi: yuzning kuchli shishishi, bosimning doimiy oshishi, jigarning kengayishi, glomerulyarning shikastlanishi va filtrning ishdan chiqishi.tizimi. Agar nefrotik sindrom engil bo'lsa, unda yuqori qon bosimi va shish yo'q.
- Siydik testida oqsil miqdori sistitda ham oshib ketadi, bu kasallikning o'tkir shakli har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha ayollarda tashxis qilinadi. Siydikda ham oqsil, ham leykotsitlar miqdori ortadi. Bundan tashqari, u o'tkir o'ziga xos hidga ega bo'ladi. Shaxsda umumiy buzuqlik, og'riqli siyish bor. Davolash - antibiotiklar va parhez terapiyasi. S vitamini va oqsillarga boy ovqatlar taqiqlangan.
- Pielonefrit - bu patologiya bilan tavsiflanadi: siydikning xira soyasi, yiring borligida loyqa; leykotsitlar va oqsillarning ruxsat etilgan qiymatlaridan oshib ketish; normal chegaralarda kislotalilik va zichlik. Bemorda siyish paytida yuqori harorat, holsizlik, bel qismida og'riq bor.
- Qandli diabet qandli diabet - buyraklar faoliyati buzilgan. Bunday bemorlarda protein nazorati har olti oyda bir marta ko'rsatiladi
Xulosa oʻrniga
Agar siydik sinovida protein ko'paygan bo'lsa, bu ko'pincha buyraklardagi nosozlikni ko'rsatadi. Bu aniqlanganda, shifokor odamni ikkinchi tekshiruvga yuboradi, chunki sabablardan biri biomaterialni etkazib berish uchun sifatsiz tayyorgarlik bo'lishi mumkin, ya'ni oqsil siydikga tashqi jinsiy a'zolardan kirishi mumkin. Agar takroriy tahlillar siydikda oqsil borligini aniqlasa, bu holat proteinuriya deb ataladi.
