"Verapamil": yon ta'siri, tarkibi, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

2024 Muallif: Curtis Blomfield | [email protected]. Oxirgi o'zgartirilgan: 2023-12-16 21:41

Yurak va qon tomirlari kasalliklari ko'pincha o'limga olib keladi. Yurak mushaklarining ishemiyasi, qoida tariqasida, keksa va o'rta yoshdagi odamlarda uchraydi. Yurak mushaklarining qon bilan ta'minlanmaganligi kasallikning rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Insonning turmush tarzi, yomon odatlarning mavjudligi, ovqatlanish va jismoniy faollikning etishmasligi muhim rol o'ynaydi. Davolash kompleks yondashuvni talab qiladi. Ko'pgina shifokorlar Verapamilni o'z tarkibida buyuradilar. Ko'rsatmalar va analoglar batafsil muhokama qilinadi.

Dori turlari va tarkibiy qismlar

Verapamil quyidagi shakllarda mavjud:

1. Qoplangan planshetlar.
2. In'ektsiya uchun eritma.
3. Draje.

Preparatning asosiy komponenti verapamil gidroxlorididir. Preparatning turli shakllari faol moddaning turli konsentratsiyasini o'z ichiga olishi mumkin:

1. Qoplangan planshetlar tarkibida mavjud40 mg va 80 mg faol modda. Qo'shimcha ingredientlar: magniy stearati, kraxmal, k altsiy fosfat, gidroksipropil metiltsellyuloza, butilgidroksianizol, jelatin, tozalangan talk, metilparaben, indigo karmin.
2. In'ektsiya uchun eritma (ampulalarda "Verapamil"), har biri 2 ml.
3. Uzoq ta'sir qiluvchi tabletkalarda 240 mg faol modda mavjud.
4. Draje 40 mg va 80 mg mavjud.

Dori ta'siri

Asosiy faol moddasi verapamil k altsiy kanallarini blokirovka qiluvchi vositadir. Yurak mushaklarining kislorodga bo'lgan ehtiyojini kamaytiradi. Sinus tugunining avtomatizmi inhibe qilingan.

Preparat antiaritmik, antianginal va antihipertenziv xususiyatlarga ega.

Tablet shaklining yarim yemirilish davri 3 dan 7 soatgacha, takroriy foydalanish bilan u 4 dan 12 soatgacha oshadi. Faol modda jigarda metabollanadi. Faol moddaning 90% dan ortig'i so'riladi. Verapamilning 90% plazma oqsillari bilan bog'lanadi.

Tayinlangan

Tashxis qo'yilsa, planshetlardagi vositalar buyuriladi:

1. Yuqori qon bosimi.
2. ISB.
3. Barqaror angina va Prinzmetal anginasi.
4. Yurak ritmi tartibsiz.

Suyuq shakldagi preparat tomir ichiga yuborish uchun tavsiya etiladi:

1. Gipertenziv inqiroz.
2. Taxikardiya.
3. O'tkir koronar etishmovchilik.
4. Ventrikulyar aritmiyalar.
5. Miltillash va atriyal chayqalish.

Har bir alohida holatda, Verapamildan ko'ra boshqa dori yaxshiroq ta'sir qilishi mumkin, ammo faqat davolovchi shifokor tayinlash bilan shug'ullanishi kerak. Chorani qachon ishlatmaslik kerakligini o'ylab ko'ring.

Kimlar dori ichmasligi kerak

Verapamilni qabul qilishdan bosh tortish sabablarini sanab o'tish kerak:

1. Ogʻir yurak yetishmovchiligi.
2. Past qon bosimi.
3. Gipertrofik kardiyomiyopatiya.
4. Bradikardiya.
5. Chap qorincha obstruktsiyasi.
6. Galaktozemiya.
7. Laktaz etishmovchiligi.
8. Glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi.
9. Sinoatriyal blokada.
10. Atrioventrikulyar blokada 2-3 daraja.
11. Atrial fibrilatsiya va flutter.
12. Dyuchen muskul distrofiyasi.
13. Jigar va buyraklardagi muammolar.

Ushbu dori bilan terapevtik davolash operatsiyadan oldin toʻxtatilishi kerak.

Verapamil tabletkalari 5 yoshgacha bo'lgan bolalarga buyurilmaydi, chunki bu yoshda preparat qanchalik xavfsiz ekanligi ma'lum emas.

Homilador va emizikli ayollarga preparatni qoʻllash tavsiya etilmaydi. Ammo agar foyda xavfdan ustun bo'lsa, terapiya mumkin. Faol modda sutga kiradi, shuning uchun davolanish davrida chaqaloqni sun'iy oziqlantirishga o'tkazish yaxshiroqdir.

Verapamil komponentlariga yuqori sezuvchanligi boʻlgan bemorlar uni qabul qilishni toʻxtatishlari kerak.

Xavfli mexanizmlar bilan ishlaganda vatransport vositalarini boshqarishda "Verapamil" ni qabul qilmaslik kerak. Agar preparatni qo‘llash zarurati tug‘ilsa, avtomobil haydashdan va diqqatni jamlashni talab qiladigan ishlardan voz kechishingiz kerak.

Planshetlardan foydalanish xususiyatlari

"Verapamil" planshetlari, ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, og'iz orqali foydalanish uchun mo'ljallangan. Ovqatlanishdan qat'i nazar, istalgan vaqtda ichish mumkin. Planshetni chaynash yoki maydalash mumkin emas. To'liq yutayotganda uni etarli miqdorda suv bilan yuvish kerak.

Doza va davolash kursi mutaxassis tomonidan har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi. Preparatni uzoq muddat qo'llash bilan jigar faoliyatini nazorat qilish kerak.

Ayrim kasalliklar uchun tavsiya etilgan dori dozalari berilishi kerak:

1. Angina pektoris va aritmiyalar uchun kuniga 3 marta 80-120 mg tavsiya etiladi.
2. Arterial gipertenziya bilan - kuniga 3 marta 80 mg. Istalgan ta'sir bo'lmasa, 7 kundan keyin dozani asta-sekin oshirish mumkin.
3. Preparatning uzaytirilgan shakli kuniga 240 mg dan olinadi. Dozani 120 mg dan ikki dozaga bo'lish mumkin. Vaqt o'tishi bilan u asta-sekin kamayadi. Ikki dozali uzaytiriladigan tabletkalarni qabul qilish oralig'i 12 soat bo'lishi kerak.
4. Kichkina vazn bilan, dastlabki bosqichda kuniga 3 marta 40 mg dan ko'p bo'lmagan miqdorda foydalanish tavsiya etiladi. Ushbu doz, shuningdek, keksa bemorlarga, shuningdek, ishi buzilgan odamlarga ham buyuriladi.jigar va buyraklar kabi organlar. Agar kerakli natijaga erishilmasa, dozani bosqichma-bosqich oshirish mumkin.

Verapamilning eng yuqori dozasi aniqlangan - kuniga 480 mg.

In'ektsion dori foydalanish

"Verapamil" eritma shaklida parenteral qo'llaniladi. Vena ichiga yuboriladi, infuzion bo'lishi mumkin.

Infuziyalar uchun preparat 5% glyukoza yoki 9% natriy xlorid eritmasi bilan birga tayyorlanadi. Kirish sekin bo'lishi kerak, shunda preparatning faol moddasi 10 mg dan ko'p bo'lmagan miqdorda 1 soat ichida tanaga kirmaydi. Terapevtik davolash kursi shifokor tomonidan belgilanadi.

Tibbiy qurilmaning vena ichiga yuborish tavsiya etilgan ayrim dozalarini koʻrib chiqaylik:

1. Supraventrikulyar taxikardiya uchun 2-4 ml tavsiya etiladi. Vena ichiga yuborish sekin va kamida 2 daqiqa davom etishi kerak. Agar kerakli natija 20-30 daqiqadan so'ng kelmasa, preparatning ikkinchi dozasi yuboriladi.
2. Gipertenziv inqiroz holatida preparat tana vazniga 0,05-0,1 mg/kg miqdorida tavsiya etiladi. Asta-sekin tomir ichiga kiritiladi. 30-60 daqiqadan so'ng kerakli ta'sir bo'lmasa, siz dorini ikkinchi marta kiritishingiz mumkin.

Verapamilning tomir ichiga yuboriladigan eng yuqori dozasi kuniga 100 mg.

Eritmani tomir ichiga yuborishda bemorning qon bosimi va yurak faoliyatini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Bolalar uchun preparatni qabul qilish usullari

Verapamil aritmiya va yuqori qon bosimi bo'lgan bolalarga buyuriladi.

Tavsiya etiladiPreparatni planshetlarda quyidagi dozalarda qo'llang:

• 5 yoshli chaqaloqlar kuniga 60 mg gacha;
• 6 yoshdan 14 yoshgacha - kuniga 60-360 mg.

Agar bola 5 yoshga toʻlmagan boʻlsa, vena ichiga yuborish tavsiya etiladi:

• 1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun 0,75-2 mg.
• bir yildan besh yilgacha, dozasi 2-3 mg.

Siz bolaning vazniga qarab preparatning kerakli dozasini hisoblashingiz mumkin. Vena ichiga yuborish uchun u tana vazniga 0,1-0,3 mg / kg ni tashkil qiladi. Bolalar uchun eng katta bir martalik doz - 5 mg Verapamil.

Agar preparat kiritilgandan keyin kerakli ta'sirga erishilmasa, siz 30-60 daqiqadan so'ng ikkinchi dozani kiritishingiz mumkin.

Verapamilning yon ta'siri

Ta'kidlash joizki, preparatni qabul qilish organizmga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Yurak-qon tomir tizimi preparatga quyidagicha javob berishi mumkin:

1. Qon bosimi juda tushib ketadi.
2. Yurak ritmi buzilgan boʻlishi mumkin.
3. Angina xuruji rivojlanadi.
4. Yurak urishi kuchayadi.
5. Sinoatrial yoki atrioventrikulyar blokada boʻlishi mumkin.

Xavf bor:

1. Yurak etishmovchiligining rivojlanishi.
2. Qisqa muddatli ongni yo'qotish.
3. Miokard infarkti.

Verapamilning yon ta'siri ham ifodalangan:

1. Ko'ngil aynishi.
2. qusish.
3. Ich qotishi yoki diareya.
4. Tish tishlari qonayotgan.
5. Og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining qurishibo'shliq.
6. Giperbilirubinemiya.
7. Jigar funktsiyasining oshishi.

Verapamilni uzoq muddat qo'llash bilan uning jigar hujayralariga toksik ta'siri kuchayishi mumkin.

Nojo'ya ta'sirlar "Verapamil" ga xos:

1. Bosh og'rig'i hujumlari.
2. Bosh aylanishi.
3. Torbalar.
4. Miya qon aylanishining buzilishi.
5. Koʻrish va eshitish bilan bogʻliq muammolar.
6. Tinnitus.
7. Uyqu muammosi.
8. Pasteziyalar.
9. Tremor.
10. Ekstrapiramidal kasalliklar.

Genitouriya tizimi va reproduktiv organlar:

1. Menstrüel siklusning muvaffaqiyatsizligi.
2. Tez-tez siyish istagi.
3. Erektil disfunktsiya.
4. Jinekomastiya.

Boshqa a'zolar va tizimlardan salbiy ko'rinishlar:

1. Teri toshmasi.
2. Teri pigmentatsiyasi.
3. Alopesiya.
4. Bronxokonstriksiya.
5. Kvinke shishi.
6. Gematomalar paydo bo'lishi.
7. Mushak og'rig'i, miyalji.

Boshqa dorilar bilan birga qabul qilinganda ham nojoʻya taʼsirlar paydo boʻlishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan oʻzaro taʼsiri

"Verapamil" ning ta'sirini kuchaytiradigan dorilar:

1. Neyroleptiklar.
2. Trisiklik antidepressantlar.

Plazmadagi faol moddaning kontsentratsiyasini oshiradigan dorilar:

1. "Cimetidin".
2. Ritonavir.
3. Indinavir.

Quyidagi dorilarning "Verapamil" bilan kombinatsiyasi kuchayadiyurak va qon tomirlarining salbiy ko'rinishlari:

1. Ingalyatsion anestezika.
2. Beta-adrenergik blokerlar.
3. Radiokontrastli vosita.
4. Neyromuskulyar uzatish blokerlari.
5. "Flecainide" (antiaritmik dori).

Yuqoridagi dorilarni birgalikda ishlatish faqat shifokorning qattiq nazorati ostida mumkin.

"Verapamil" organizmga ta'sirini kuchaytiradi:

• gipertenziv dorilar;
• mushak tolalarini boʻshashtiruvchi dorilar.

Verapamil bilan birgalikda qo'llanganda quyidagi moddalarning plazma kontsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi:

1. Siklosporin.
2. Karbamazepin.
3. Takrolimus.
4. Kolxisin.
5. Serotonin retseptorlari inhibitörleri.
6. Makrolidlar.
7. Yurak glikozidlari.

Ushbu kombinatsiyalarda dozani sozlash kerak.

Verapamilning terapevtik ta'siri birgalikda qo'llanilganda zaiflashadi:

• k altsiy bilan;
• xolekalsiferol;
• mikrosomal jigar fermentlarining induktorlari.

Verapamil chiqarilishini sekinlashtiradi:

• Propranolol;
• "Fenobarbital";
• Metoprolol;
• Rifampitsin.

Siz "Verapamil" ni birgalikda ishlata olmaysiz:

• 1-3-sinf antiaritmiklar bilan;
• "Disopiramid".

Ushbu preparatlardan foydalanish Verapamilni qabul qilganidan keyin 48 soat oʻtgachgina mumkin.

Bemorga "Xinidin" bilan birgalikda mumkinqon bosimini sezilarli darajada pasaytiradi.

Verapamil bilan birgalikda qoʻllanganda Simvastatin dozasini toʻgʻirlash talab etiladi.

Plazma oqsillari bilan yuqori darajada bogʻlangan dori-darmonlarni qabul qilishda farmakokinetik parametrlarning oʻzgarishi mumkin.

Greyfurt sharbati "Verapamil" ning tizimli qon aylanishiga singishini oshiradi.

Alkogolning organizmga salbiy ta'sirini kuchaytiradi, shuning uchun davolanish davrida undan uzoqroq bo'lgan ma'qul.

Verapamil bilan boshqa dori-darmonlarni qabul qilishda uning yon ta'siriga e'tibor qaratish lozim.

Dozani oshirib yuborish belgilari va davolash

Verapamilning haddan tashqari dozasi belgilarini tavsiflash kerak:

1. Yurak etishmovchiligi.
2. Qon bosimining sezilarli darajada pasayishi.
3. Asistola.
4. Atrioventrikulyar blok.

Ogʻir namoyon boʻlganda quyidagi amallarni bajarish tavsiya etiladi:

1. Oshqozonni yuvish.
2. Enterosorbentlarni qabul qiling.
3. Laksatiflar.
4. Nafas olish, puls, EKG va qon bosimini nazorat qiling.
5. Vrachning ixtiyoriga koʻra inotrop dorilarni yozing.

Elektrokardiostimulyatorlardan foydalanish mumkin. "Verapamil" ning haddan tashqari dozasi bilan gemodializ samarali emas.

Dorining analoglari

Yordamchi komponentlarning tarkibi tufayli preparat har doim ham mos kelmaydi. Verapamildan ko'rsatmalarni o'rganish juda muhimdir. Analoglarda shunga o'xshash narsa borharakat. Bunga quyidagilar kiradi:

1. Ryodipin.
2. "Amlodipin".
3. Gallopamil.
4. Nifedipin.
5. Kechiktirildi.
6. Nimodipin

Shunga oʻxshash faol modda:

1. Kaveril.
2. Finoptin.
3. Lekoptin.
4. Isoptin.

Verapamilning samarali preparatini shifokor bilan muhokama qilish kerak. Analoglardan foydalanish ham shifokor maslahatini talab qiladi.

Dori haqida sharhlar

Bu dori koʻpincha yuqori qon bosimi va aritmiya uchun buyuriladi. Yaxshi "Verapamil" sharhlari bor. Analoglar kamdan-kam hollarda talab qilinadi. Bu yurak tizimiga yaxshi ta'sir qiladi, qon bosimini normallantiradi, angina pektorisiga yordam beradi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ba'zi bemorlar Verapamilni qabul qilishda nojo'ya ta'sirlarning namoyon bo'lishini ta'kidlashadi. Sharhlar najas va ko'ngil aynishi, yurak urishi va bosh aylanishi mumkin bo'lgan buzilishlar haqida gapiradi. Bir nechta sharhlarda bosh ogʻrigʻi va uyqu buzilishi haqida maʼlumotlar bor.

Ko'pgina bemorlar preparatni juda samarali deb bilishadi va uni uzoq vaqt qabul qilishadi. Angina hujumlari shunday o'tadi, qon bosimi kamroq ko'tariladi. Shuningdek, "Verapamil" ning arzon narxiga e'tibor bering. Preparatning analoglari haqidagi sharhlar ularning qimmatroq ekanligini aytadi.

Ba'zi bemorlar tabletkalarni qabul qilishda terapevtik ta'sirni sezmaganlar. Preparatni tomir ichiga yuborish qon bosimi va yurak tezligini yaxshi normallantiradi. Ko'pincha qon bosimi juda yuqori bo'lgan odamlar uchun "Verapamil" preparatini takroriy qabul qilish talab etiladi. Ko'rsatmalar, sharhlar shuni ta'kidlaydiki, tavsiya etilgan dozani o'z ichiga oladi, shuning uchun preparatni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Agar jigar va buyraklar bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, preparatni buyurmaslik va uning o'rnini bosuvchi vositani topish yaxshiroqdir. Homilador ayollar bachadonning ohangini kamaytirish va taxikardiya bilan dori-darmonlarni qabul qilishlari mumkin. "Verapamil" dan foydalanish, bemorning sharhlari buni tasdiqlaydi, agar preparat to'liq tekshiruvdan so'ng shifokor tomonidan belgilansa samarali bo'ladi. Yurak ritmi normallashadi, bola xotirjam bo'ladi. Ba'zi bemorlar tabletkalarni qabul qilishda zaiflik va bosh aylanishini his qilishdi. Bunday holda, siz vositani bekor qilishingiz va uning o'rnini topishingiz kerak.

Ta'kidlash joizki, siz shifokor bilan maslahatlashmasdan preparatni o'zingiz qabul qilishni boshlashingiz shart emas. "Verapamil" ning yon ta'siri va kontrendikatsiyasini o'rganish va hisobga olish kerak. Uning ta'siri bunga bog'liq.