Bu nimani anglatadi - qorin bo'shlig'ida suyuqlik? Bu umumiy savol. Keling, buni batafsil ko'rib chiqaylik.
Astsit - qorin bo'shlig'ida ekssudat yoki transudat to'planishi ikkinchi darajali holat. Kasallikning belgilari bemorning qorin bo'shlig'ining kattalashishi, nafas qisilishi, og'riq, og'irlik hissi va boshqa belgilar shaklida namoyon bo'ladi.
Qorindagi tomchilar
Tibbiyotda qorin bo'shlig'ida suyuqlikning to'planishi ko'plab urologik, onkologik, ginekologik, kardiologik, gastroenterologik, limfologik va boshqa kasalliklarga hamroh bo'lishi mumkin bo'lgan qorin bo'shlig'i tomchilari deb ham ataladi. Ascites mustaqil kasallik emas. Bu inson tanasidagi har qanday jiddiy nuqsonning ko'rsatkichi sifatida ishlaydi. Qorin bo'shlig'ining astsitlari engil kasalliklarda ko'rinmaydi, lekin har doim bemorning hayotiga tahdid soluvchi patologiyalar bilan birga keladi.
Statistika nima deydi?
Statistikma'lumotlar qorin bo'shlig'idagi suyuqlik asosan jigar kasalliklari (bemorlarning 70% dan ortig'i) tufayli hosil bo'lishini ko'rsatadi. Ichki organlarga ta'sir qiluvchi o'smalar 10% hollarda patologiyaga olib keladi va 5% sababi yurak etishmovchiligi va boshqa kasalliklardir. Yosh bemorlarda astsit asosan buyrak kasalligidan darak beradi.
Bemorning qorin bo'shlig'ida to'plangan suyuqlikning eng katta hajmi yigirma besh litrga teng bo'lishi mumkinligini aniqladi.
Assitga nima sabab boʻladi?
Qorin bo'shlig'idagi suyuqlik turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi, bu barcha holatlarda inson tanasida sezilarli buzilishlarga bog'liq. Qorin bo'shlig'i yopiq joy bo'lib, unda ortiqcha suyuqlik paydo bo'lmasligi kerak. Bu joy ichki organlarni joylashtirish uchun mavjud - bu erda jigar, taloq, oshqozon, ichakning bir qismi, o't pufagi va oshqozon osti bezi joylashgan.
Qorin bo'shlig'i ikki qatlam bilan qoplangan: ichki, a'zolarni o'rab turgan va ularga tutashgan va tashqi, qorin devoriga biriktirilgan. Odatda, ular orasida doimo oz miqdorda suyuqlik mavjud bo'lib, bu qorin bo'shlig'ida joylashgan limfa va qon tomirlarining ishlashi natijasidir. Biroq, bu suyuqlik to'planmaydi, chunki chiqarilgandan so'ng darhol limfa kapillyarlari tomonidan so'riladi. Qolgan ahamiyatsiz qismi ichak qovuzloqlari va ichki organlarning qorin bo'shlig'ida erkin harakatlanishi uchun zarurdir, shunda ularbir-biriga yopishmadi.
Ekssudatning rezorbtiv, ekskretator va to'siqlik funksiyalari buzilganda, ekssudat normal so'rilmaydi, qorin bo'shlig'ida to'planadi va natijada astsit paydo bo'ladi.
Ayollarda qorin bo'shlig'idagi suyuqlikning sabablari quyida keltirilgan.
Ehtimol, oz miqdordagi suyuqlik paydo bo'lishining eng keng tarqalgan sababi ovulyatsiyadir. Reproduktiv yoshdagi ayollarda har oy sodir bo'ladi. Portlash, follikul o'z tarkibini qorin bo'shlig'iga to'kib tashlaydi. Bunday suv sog'liq uchun xavf tug'dirmasdan o'z-o'zidan eriydi.
Bundan tashqari, ayollarda qorin bo'shlig'idagi suvning sabablari shoshilinch davolanishni talab qiladigan patologik jarayonlar bo'lishi mumkin:
- Ko'pincha ayollarda qorin bo'shlig'idagi suyuqlik reproduktiv tizimning yallig'lanishi tufayli hosil bo'ladi. Misol uchun, tuxumdonning yallig'lanishi, hatto uning yorilishi. Bu holat o'tkir og'riq bilan birga keladi, u e'tibordan chetda qolmaydi.
- Etopik homiladorlik. Embrion bachadon devoriga va fallop naychasining devoriga yopishishi kerak. U o'sib ulg'ayganida, quvur muvaffaqiyatsizlikka uchraydi va buziladi. Ichki qon ketishi suyuqlik to'planishiga olib keladi.
- Boshqa ichki qon ketishlar, masalan, travma, jarrohlik, sezaryen tufayli.
- Qorin bo'shlig'idagi o'smalar asoratlarning rivojlanishiga sabab bo'ladi - astsit - qorin bo'shlig'ida ko'p miqdorda suv to'planishi.
- Endometrioz ayollarda qorin bo'shlig'i suyuqligining yana bir sababidir. Maxsus mato qoplamasibachadon bo'shlig'i ichkaridan, nazoratsiz o'sishi mumkin, undan tashqariga chiqadi. Kasallik reproduktiv yoshdagi ayollarga xos bo'lib, ko'pincha reproduktiv tizim infektsiyalaridan keyin paydo bo'ladi.
Ushbu patologiya koʻplab omillar taʼsiri natijasida paydo boʻladi.
Jigar kasalligi
Bularga birinchi navbatda siroz, Budd-Chiari sindromi va saraton kiradi. Siroz toksik dorilarni qo'llash fonida, gepatit, alkogolizm, steatoz va boshqa belgilar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin, ammo gepatotsitlar hamma hollarda o'lmaydi. Natijada, oddiy jigar hujayralari chandiq to'qimasi bilan almashtiriladi, organ hajmi kattalashadi, darvoza venasi yopiladi va astsit paydo bo'ladi. Bundan tashqari, ortiqcha suyuqlikning chiqishi onkotik bosimning pasayishi tufayli mumkin, chunki jigarning o'zi endi plazma oqsillari va albuminlarni sintez qila olmaydi. Patologik jarayon, shuningdek, jigar etishmovchiligiga javoban bemorning tanasi tomonidan qo'zg'atiladigan refleks reaktsiyalarining butun ro'yxatini kuchaytiradi. Qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishiga yana nima sabab bo'ladi?
Yurak kasalligi
Astsit kabi patologiya yurak yetishmovchiligi, shuningdek, konstriktiv perikardit tufayli yuzaga kelishi mumkin. Insonning asosiy organining etishmovchiligi kardiologik sohaning deyarli barcha kasalliklarining natijasi bo'lishi mumkin. Bu holda astsitlarning paydo bo'lish mexanizmi yurakning gipertrofiyalangan mushaklari endi qonni pompalay olmasligi bilan bog'liq bo'ladi.qon tomirlarida, shu jumladan pastki vena kava tizimida to'plangan kerakli hajmlar. Yuqori bosim tufayli, natijada, suyuqlik qon tomir to'shagini tark eta boshlaydi, bu esa astsitni keltirib chiqaradi. Perikarditda uning rivojlanish mexanizmi deyarli bir xil, faqat bu holatda tashqi yurak membranasining yallig'lanishi sodir bo'ladi va bu, o'z navbatida, organni normal qon bilan to'ldirish mumkin emasligiga olib keladi. Bu kelajakda venoz tizimning faoliyatiga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, ultratovush tekshiruvida qorin bo'shlig'ida erkin suyuqlikni aniqlashning boshqa sabablari ham bor.
Buyrak kasalliklari
Ascites turli kasalliklar (urolitiyoz, glomerulonefrit, pielonefrit va boshqalar) tufayli surunkali buyrak etishmovchiligiga ta'sir qilishi mumkin. Buyrak kasalliklari qon bosimining oshishiga olib keladi, organizmdagi suyuqlik bilan birga natriy saqlanib qoladi va natijada astsit paydo bo'ladi. Plazmadagi onkotik bosimning pasayishi nefrotik sindromda ham kuzatilishi mumkin.
Boshqa sabablar
Astsitlarning paydo bo'lishiga limfa tomirlarining yaxlitligi buzilishi yoki bemorning tanasida metastaz bergan o'smaning mavjudligi, shuningdek qurtlarni yuqtirish natijasida yuzaga kelishi mumkin. masalan, filariyalar (tuxumlarini yirik limfa tomirlariga qo'yadi).
- Ko'pgina qorin bo'shlig'i shikastlanishlari astsitni keltirib chiqarishi mumkin, jumladan, qo'ziqorin, sil va diffuz peritonit, yo'g'on ichak saratoni, ko'krak saratoni,endometrium, tuxumdonlar, oshqozon, peritoneal karsinoz. Ushbu guruhga qorin bo'shlig'ining mezotelyomasi va psevdomiksomasi ham kiradi. Qorin bo'shlig'ida suyuqlik paydo bo'lishining sabablari juda xilma-xildir.
- Poliserozit - bu astsit boshqa belgilar, jumladan perikardit va plevrit bilan bir vaqtda namoyon bo'ladigan kasallik.
- Tizimli kasalliklar ham qorin pardasida suyuqlik toʻplanishiga olib kelishi mumkin. Bularga qizil yuguruk, revmatoid artrit, revmatizm va boshqalar kiradi.
- Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda astsit ham paydo bo'ladi, bu asosan homilaning gemolitik kasalligi tufayli yuzaga keladi, bu ona qornida immunologik ziddiyat mavjud bo'lganda, ona va bolaning qoni bir muncha vaqt birlashtirilmaganida rivojlanadi. antijenler.
- Oqsil tanqisligi astsitni keltirib chiqaradigan omillardan biridir.
- Ovqat hazm qilish organlarining kasalliklari qorin bo'shlig'ida suyuqlikning ortiqcha to'planishiga olib kelishi mumkin. Bu Crohn kasalligi, pankreatit, surunkali diareya bo'lishi mumkin. Bu shuningdek, qorin bo'shlig'ida sodir bo'ladigan va limfa oqimiga to'sqinlik qiladigan turli jarayonlarni o'z ichiga oladi.
- Miksedema astsitga olib kelishi mumkin. Bu kasallik shilliq pardalar va yumshoq to'qimalarning shishishi bilan tavsiflanadi, bu triiodotironin va tiroksin, ya'ni qalqonsimon bez gormonlari sintezidagi nuqsonlarni ko'rsatadi.
- Ratsiondagi jiddiy nuqsonlar ham qorin bo'shlig'ida astsitni keltirib chiqarishi mumkin. Shu munosabat bilan qattiq dietalar va ochlik ayniqsa xavfli bo'lib, bu tanadagi protein zahiralarining yo'qolishiga, konsentratsiyaning pasayishiga olib keladi.u qonda, bu onkotik bosimning sezilarli pasayishiga olib keladi. Qonning suyuq qismi oxir-oqibat qon tomir to'shagidan chiqib ketadi va astsit paydo bo'ladi.
- Erta yoshda astsit tug'ma nefrotik sindrom, to'yib ovqatlanmaslik va ekssudativ enteropatiya bilan birga keladi.
Kasallik belgilari
Qorin bo'shlig'ida suyuqlik hosil bo'lishi asosan ko'p oylar davomida bosqichma-bosqich rivojlanishi bilan farqlanadi va shuning uchun bemorlarning ko'pchiligi juda uzoq vaqt davomida hatto unga e'tibor bermaydilar. Odamlar ko'pincha faqat vazn ortib bormoqda deb o'ylashadi. Dastlabki bosqichlarda astsitni ko'rish juda qiyin: qorin bo'shlig'ida kamida uch litr suyuqlik to'planishi kerak. Buni ultratovushda koʻrish oson.
Faqat shundan keyingina ushbu patologiyaning tipik belgilari namoyon bo'ladi: meteorizm, ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, qichishish, pastki ekstremitalarning shishishi, nafas olish qiyinlishuvi. Suyuqlik miqdori ortib borishi bilan qorin bo'shlig'i ham kattalashib boradi va tez orada bemorning hatto egilishi ham qiyinlashadi. Qorin sharsimon ko'rinadi, kengaygan tomirlar va strech belgilari paydo bo'lishi mumkin. Ba'zida astsit bilan suyuqlik jigar ostidagi tomirlarni siqib chiqarishi mumkin va bemor oxir-oqibat tezda qusish va ko'ngil aynishi bilan birga sariqlikni rivojlantiradi. Biroq, rasmni yakuniy aniqlash uchun tashqi belgilar etarli emas - mutaxassis maslahati talab qilinadi.
Qorindagi erkin suyuqlikdan qanday qutulish mumkin?
Terapevtiktamoyillar
Ascitesni davolash uchun suyuqlik to'planishiga sabab bo'lgan asosiy kasallikni davolashni boshlash kerak. Agar astsitlar yurak patologiyalaridan kelib chiqsa, qon tomirlarini kengaytiruvchi preparatlar, glikozidlar va diuretiklar buyuriladi. Buyrak kasalligi suyuqlikni cheklash va kam tuzli dietani talab qiladi. Protein almashinuvining buzilishi bo'lsa, protein optimal miqdorda bo'lgan dieta, shuningdek, albumin quyish belgilanadi. Siroz davrida gepatoprotektorlar buyuriladi. Ular simptomatik davolash bilan to'ldiriladi: tuz miqdori kam (kuniga ikki grammdan ko'p bo'lmagan), ba'zi hollarda - umuman tuzsiz diet. Siroz mavjud bo'lganda, suyuqlikni iste'mol qilish ham cheklanishi kerak, shuningdek, diuretik preparatlar va kaliy preparatlari. Terapiya vaqtida mutaxassis bemorning tanasidagi barcha o'zgarishlarni va ayniqsa uning tana vaznini kuzatadi. Agar qo'llaniladigan davolash usullari yordam bersa, vazn yo'qotish kuniga taxminan 500 gramm bo'lishi kerak.
Jarrohlik
Konservativ usullarning kutilgan ta'siri bo'lmasa, bemor jarrohning aralashuvini talab qiladi. Ko'pincha, astsit bilan qorin bo'shlig'idan suyuqlik asta-sekin drenajlash orqali chiqariladi (miqdori sezilarli bo'lganda). Shifokor qorin bo'shlig'ida kichik ponksiyon qiladi va u erda laparosentez (drenaj trubkasi) kiritadi. Bunday og'riqli va yuqori sog'liq uchun xavfli usulga muqobil - teri ostidagi doimiy portlar va kateterlarni o'rnatish. Ascitic suyuqlik asta-sekin olib tashlanadi, chunki u to'planadi. Bunday yondashuv bemorlarning hayotini ancha osonlashtiradi, bu esa yangi ponksiyonlarga bo'lgan ehtiyojni yo'q qiladi va shu bilan yallig'lanish va organlarga zarar yetkazish ehtimolini kamaytiradi.
Ba'zi hollarda, mutaxassis darvoza venasi va jigar venasi o'rtasida bog'lanishni yaratganda, intrahepatik manyovr qilish kerak. Ayniqsa og'ir holatlarda jigar transplantatsiyasi kerak bo'lishi mumkin.
Albatta, bu ayollar va erkaklarda qorin bo'shlig'i suyuqligining sabablariga bog'liq.
Oziq-ovqat
Bemorning dietasi yuqori kaloriyali muvozanatli bo'lishi kerak, bu esa organizmni muhim mikroelementlarga bo'lgan barcha ehtiyojlarini ta'minlashga imkon beradi. Tuzdan foydalanishni cheklash va uni sof shaklda menyudan chiqarib tashlash juda muhim.
Siz ichadigan suyuqlik miqdori ham pastga qarab sozlanishi kerak. Bemorlarga kuniga bir litrdan ortiq ichish tavsiya etilmaydi (sho'rvalar bundan mustasno).
Bemorning kunlik ratsioni tarkibida protein bo'lgan ovqatlar bilan boyitilgan bo'lishi juda muhim, lekin ularning miqdori ham ortiqcha bo'lmasligi kerak. Yog‘miqdorini kamaytiring, ayniqsa pankreatit natijasida astsitga chalinganlar uchun.
Erkaklar va ayollarda qorin bo'shlig'i suyuqligining prognozi qanday?
Terapevtik prognoz
Ascit tashxisi qanchalik erta qo'yilsa va terapevtik kurs boshlangan bo'lsa, vaziyatni muvaffaqiyatli hal qilish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi. Dastlabki bosqichlarda astsitlarni yo'q qilish ancha oson. Biroq, u erdadavolash samaradorligiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan bir qator omillar - diabetes mellitus, keksa yosh, onkologik patologiyalar (ayniqsa, jigar saratoni), gipotenziya, peritonit va albumin darajasining pasayishi. Ascites kabi kasallik odamlar uchun o'likdir. Barcha holatlarning taxminan yarmida, diuretiklarning samaradorligi bo'lmasa, astsit fojiali oqibatlarga olib keladi. Saraton kasalligida qorin bo'shlig'idagi erkin suyuqlik ayniqsa xavflidir, chunki barcha holatlarning 60 foizida o'lim bo'lishi mumkin.
Kutilayotgan asoratlar va takrorlanish darajasi
Shuni esda tutish kerakki, barcha holatlarda astsit asosiy kasallikning kechishiga salbiy ta'sir qiladi, churra, nafas etishmovchiligi, ichak tutilishi, gidrotoraks va boshqa bir qator asoratlarni keltirib chiqaradi. Agar astsit davolansa ham, sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borish kerak, chunki relaps xavfi saqlanib qoladi. Shuning uchun davolanishni tugatgandan keyin ovqatlanishda parhez tamoyillariga amal qilishingiz kerak.
Biz qorin bo'shlig'idagi suyuqlikni ko'rib chiqdik, bu nimani anglatishini endi aniq.
