Eshitish qobiliyatini yo'qotish odatda yallig'lanish yoki yoshga bog'liq o'zgarishlar fonida sodir bo'ladi. Ba'zida bu alomatlar quloq pardasi bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi. Ushbu mo'rt tuzilish turli xil shikastlanishlarga duchor bo'ladi. Kichkina nuqsonlar bo'lsa, u o'zini qayta tiklaydi. Boshqa hollarda, quloq pardasini tiklash talab qilinadi. Shifokorlarning fikricha, buning uchun jarrohlik aralashuv yoki jarrohlik bo'lmagan usullar qo'llaniladi.
Quloq pardasi nima?
Quloq pardasi suyuqlik va havo o'tkazmaydigan eng nozik membranadir. U tashqi quloqni o'rta quloqdan ajratib turadi. U inson organizmida 2 ta muhim vazifani bajaradi: tovush tebranishlarini uzatish va bo'shliqni begona moddalarning kirib kelishidan himoya qilish.
Quloq pardasining tuzilishi juda nozik. Shuning uchun u osonlikcha shikastlanadimexanik ta'sirlar yoki patologik sharoitlar. Bu perforatsiyaga olib keladi - bo'shliq va teshik shakllanishi. Natijada tovush tebranishlarining uzatilishi buziladi, eshitish sifati buziladi. Teshilish ham xavflidir, chunki patogen flora o'rta quloq bo'shlig'iga bir turdagi teshik orqali kirib, turli xil kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin. Quloq pardasini o'z vaqtida ta'mirlash bu muammolarni oldini oladi.
Ajralishlar sababi
Membrananing yorilishi nafaqat kattalarda, balki bolalarda ham tez-tez uchraydi. Quyidagi omillar strukturaning yaxlitligini buzishga olib kelishi mumkin:
- Aurikulani begona jismlar (gugurt, igna, qog'oz qisqich va boshqalar) bilan tozalashda yuzaga keladigan maishiy jarohatlar.
- Tranio-miya shikastlanishlari.
- Yuqori bosimga ta'sir qilish (burunni qisib aksirish, qo'l kafti bilan quloqqa urish, samolyotda uchish).
- Bosim kamerasida ishlash paytidagi ishlab chiqarish jarohatlari.
- Kimyoviy va termal kuyishlar.
- O'rta quloqning yallig'lanishi.
Yuqoridagi omillardan birining ta'siri ham membrana strukturasining yaxlitligini buzadi.
Jarohat belgilari
Quloq pardasi yorilishidan so'ng darhol quloqchaning ichida qattiq og'riq paydo bo'ladi. Asta-sekin u susayadi, uning o'rniga eshitish sifati yomonlashadi. Ba'zilar begona narsa va begona shovqin hissi paydo bo'lishini ta'kidlashadi. Jiddiy jarohati bilan nafaqat kuchliog'riq sindromi, balki bosh aylanishi ham. Shu bilan birga, ichorusning ajralishini eshitish teshigidan ko'rish mumkin.
Zararni aniqlash usullari
Agar sizda quloq pardasining teshilishini ko'rsatadigan alomatlar paydo bo'lsa, travmatolog yoki otorinolaringologga murojaat qilishingiz kerak. Zararlangan hududni tekshirgandan so'ng, otoskopiya amalga oshiriladi. Agar membrana nuqsonlari aniqlansa, ular patologiyaning batafsil tashxisiga o'tadilar. U quyidagi harakatlardan iborat:
- stabilografiya;
- audiometriya;
- vestibulometriya;
- elektrokokleografiya;
- akustik impedansmetriya;
- tyuning vilka.
Kompleks diagnostika potentsial zararni baholash va terapiyani boshlash imkonini beradi. Bu jarrohlik yoki jarrohlik bo'lmagan bo'lishi mumkin.
Quloq pardasi operatsiyasi nima deyiladi?
Patologik jarayonning og'irligiga qarab, quyidagi turdagi aralashuvlar amalga oshiriladi:
- Timpanoplastika. Timpanik bo'shliqning tovush o'tkazuvchanlik funktsiyalarini yaxshilash uchun buyurilgan murakkab protsedura.
- Miringoplastika. Asosiy ko'rsatkich - timpanik membrananing quruq teshilishi. Aralashuv bemorning boshqa hududlardan olingan sog'lom to'qimalaridan foydalanish orqali nuqsonni yopishni o'z ichiga oladi.
- Protezlar. U eshitish suyaklariga ta'sir qilgan kuchli yallig'lanish uchun ishlatiladi. Zararlangan elementlar plastik, xaftaga yoki metall protezlar yordamida tiklanadi. Bundan tashqari, quloq bo'shlig'ini sanitariya qilish amalga oshiriladi.
operatsiyaga tayyorgarlik
Jarrohlik aralashuviga maxsus tayyorgarlik talab etilmaydi, chunki bemor tashxis bosqichida kerakli tekshiruvdan o'tadi. Ammo, agar yallig'lanish yoki yuqumli jarayon bo'lsa, davolanishni amalga oshirish kerak. Bu antibiotik terapiyasi, antiseptiklar yoki fizioterapiya bilan yuvish bo'lishi mumkin. Qayta tiklashdan keyin 6 oylik muddat saqlanishi kerak.
Jarrohlik umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Shuning uchun, behushlik uchun mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni aniqlash uchun siz anesteziolog bilan maslahatlashingiz, EKG va fluorografi qilishingiz kerak. Operatsiyadan bir hafta oldin qonni suyultiruvchi va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilishni to'xtatish kerak.
Timpanoplastika bosqichlari
Timpanoplastika - quloq pardasini tiklash operatsiyasining klassik versiyasi. U o'rta quloqning o'zida amalga oshiriladi va quyidagi maqsadlarga ega:
- yallig'lanishni yo'q qiladi;
- suyaklarning anatomik holatini qaytarish;
- quloq pardasini tiklash.
Aralashuv vaqtida shifokor aurikul orqasida kichik kesma qiladi, septumni almashtirish uchun sog'lom to'qimalarni oladi. Agar eshitish suyaklarini tiklash mumkin bo'lmasa, protezlar qo'llaniladi. Yakuniy bosqichda kesma tikiladi va shifokor quloq kanaliga tampon qo'yadi. Interventsiya2 soatdan ortiq davom etmaydi.
Miringoplastikaning xususiyatlari
Miringoplastika quloq pardasini tiklash uchun amalga oshiriladi va maxsus mikroskopik asboblardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Operatsiya paytida shifokor birinchi navbatda quloq orqasidagi teshikni tikish uchun to'qima namunalarini oladi. Membrana ko'tariladi va biroz uzoqlashadi, teshilish joyiga biologik material qo'llaniladi. U maxsus gubkalar bilan o'rnatiladi. Chakka mushagining fastsiyasidan transplantatsiya sifatida foydalanish mumkin.
Eshitish kanali orqali drenaj trubkasi o'rnatilgan. Quloqqa antibakterial eritmada namlangan tampon kiritiladi. Shikastlanishning davolash muddati 3 haftagacha. Shifokor operatsiya uchun materialni olgan quloq orqasidagi yara bir hafta ichida tuzalib ketadi. Shundan so'ng, bemor uchun tikuvlar olib tashlanadi.
Reabilitatsiya davrida membranani siljishining oldini olish uchun burunni puflash va aksirish tavsiya etilmaydi. Quloqning o'zini vaqti-vaqti bilan antiseptik eritmalar bilan davolash kerak, og'iz orqali antifungal preparatlarni qabul qilish kerak.
Qayta tiklash davri
Quloq pardasini tiklash bo'yicha operatsiyadan so'ng dastlabki ikki kun davomida xotirjamlikni saqlash tavsiya etiladi. Shuning uchun bemorlar ko'pincha 4-5 kun davomida aralashuvdan keyin kasalxonada qoldiriladi. Ushbu davrda to'qimalarning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun to'satdan harakatlar va burunni puflashdan bosh tortish kerak. Havoning inhalatsiyasi timpanik membranadagi qopqoqning siljishi va rad etilishiga olib kelishi mumkin.
7 kun ichidashikastlangan to'qimalarning infektsiyasini oldini olish uchun antibakterial preparatlarni qabul qilish tavsiya etiladi. Anemizatsiya shishishni kamaytirish va transudatning to'planishini oldini olish uchun ishlatiladi. Jarayon vazokonstriktor tomchilarini Evstaki naychasiga kiritishni o'z ichiga oladi.
Lekin bularning hammasi ham cheklovlar emas. Keyingi 4-5 hafta ichida intensiv mashqlar, og'ir yuklarni ko'tarish, havo safari va suzishni cheklash muhimdir. Quloqqa suv kirmasligi uchun juda ehtiyotkorlik bilan dush oling. Uyqu kamida 8 soat bo'lishi kerak, sho'r ovqatlarni iste'mol qilishni cheklang. Shunday qilib, tana tezroq tiklanadi.
Jarrohlik uchun kontrendikatsiyalar
Quyidagi sogʻliq muammolari boʻlmasa, quloq pardasini tuzatishni boshlashingiz mumkin:
- Oʻtkir bosqichdagi yuqumli kasalliklar.
- Buyrak/jigar etishmovchiligi.
- Qon ketishining buzilishi.
- Kompensatsiyalanmagan qandli diabet.
- Eustaki naychasining o'tkazuvchanligi buzilishi.
- Yurak etishmovchiligi.
Ba'zi kontrendikatsiyalar shartli. Ular yo'q qilingan taqdirda jarrohlik aralashuvga ruxsat beriladi. Masalan, o'rta otitdan keyin quloq pardasini tiklash 6 oydan keyin mumkin, ammo takrorlanish bo'lmasa va shifokor bilan kelishilgan holda.
Imumkin asoratlar
Jarrohlikdan keyingi asoratlar kam uchraydi, lekin mumkin. Eng jiddiylari yuz mushaklarining falaji va karlikning rivojlanishini o'z ichiga oladi. Ozroqharoratning qisqa muddatli ko'tarilishi, nafas qisilishi, operatsiya hududida shish paydo bo'lishi xavfli hisoblanadi. Agar bu alomatlar bir necha kun davom etsa va quloqdan oqindi bilan birga bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak.
Operatsiya paytida tibbiy xatolarga yo'l qo'yilgan taqdirda implantning ikkilamchi teshilishi va uning siljishi sodir bo'lishi mumkin. Ba'zida timpanik membranada skar shakllanishi mavjud. Bunday asoratlar, agar mutaxassis noto'g'ri davolash taktikasini tanlagan bo'lsa, ichki quloqning anatomik xususiyatlarini, bemorning allergiyaga moyilligini va uning yoshini hisobga olmasa paydo bo'ladi.
Jarrohliksiz tiklash usullari
Quloq pardasining teshilishini jarrohliksiz tuzatish muqobil davolash usullarini nazarda tutadi va dalillarga asoslangan tibbiyotga tegishli emas. Kamchilikni to'xtatish uchun yapon olimlari maxsus eritmada namlangan shimgichni ishlatishni taklif qilishdi. Uning diametri diametri 0,5 sm dan oshmaydi. Eritma elastin va kollagen ishlab chiqaradigan hayvonlarning fibroblastlari aralashmasidir. Ular to'qimalarning o'sishi va tiklanishiga yordam beradi.
Shimgich quloqqa solinadi va membrananing yorilishi joyiga o'rnatiladi. Zararlangan to'qimalarga tushib, ajratilgan eritma ularning yangilanishiga yordam beradi. To'liq tiklanish 2-3 oy ichida sodir bo'ladi. Bunday holda, shimgichning o'zi butunlay eriydi. Manipulyatsiya majburiy ravishda ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Bu mutlaqo og'riqsiz va behushlikdan foydalanishni talab qilmaydi.
Bugungi kunda turli mamlakatlarda quloq pardasini jarrohliksiz rekonstruksiya qilishdan faol foydalanilmoqda. Tadqiqot usullari ilmiy institutda amalga oshirildi. Unda teshilish bilan kasallangan 53 nafar bemor ishtirok etdi. 52 kishida terapiya ijobiy natija berdi.
Bemor guvohliklari
Sharhlarga ko'ra, quloq pardasini tuzatish operatsiyasi muammoni hal qilishning yagona samarali usuli hisoblanadi. Bemorlar, aralashuvdan bir necha kun o'tgach, ijobiy o'zgarishlarni sezishlarini tan olishadi: eshitish muammolari va og'riq yo'qoladi. Reabilitatsiya jarayoni kamdan-kam hollarda asoratlar bilan kechadi va yara muammosiz davolanadi.
Bunday protseduraning yagona kamchiliklari yuqori narx hisoblanadi. Quloq pardasini tiklash bo'yicha operatsiya narxi 50 dan 100 ming rublgacha o'zgarishi mumkin. Ushbu o'zgarish ko'rsatiladigan xizmatlar ro'yxati, shifokorning malakasi va tibbiy muassasaning bevosita obro'siga bog'liq.
