Ko'pgina bemorlarni savol qiziqtiradi - qonning biokimyosi, shuningdek qoldiq azot, qon testlarining dekodlanishi. Diagnostikada biokimyoviy tahlillar keng qo‘llaniladi, ular qandli diabet, saraton o‘simtalari, turli kamqonlik kabi og‘ir kasalliklarni aniqlashga, davolashda o‘z vaqtida chora-tadbirlar ko‘rishga yordam beradi. Qoldiq azot karbamid, kreatinin, aminokislotalar, indikanda mavjud. Uning darajasi inson organizmidagi har qanday patologik o'zgarishlarni ham ko'rsatishi mumkin.
Qon kimyosi
Qonning biokimyoviy tarkibining indikativ tahlili erta bosqichda to'qimalar va organlardagi turli xil o'zgarishlarni yuqori ehtimollik bilan aniqlash imkonini beradi. Biokimyoga tayyorgarlik odatdagi qon testi bilan bir xil tarzda amalga oshiriladi. Tadqiqot uchun qon kubital venadan olinadi. Muhim mezonlar quyidagilar:
• Mavjudligioqsil;
• azotli fraktsiyalar - qoldiq azot, kreatinin, karbamid, noorganik birikmalar;
• bilirubin miqdori;• yog' almashinuvi.
Qondagi qoldiq azot - bu nima?
Biokimyoviy qon testlarini o'tkazishda, azotni o'z ichiga olgan qon moddalari tarkibining umumiy ko'rsatkichlari faqat barcha oqsillar allaqachon ekstrakte qilinganidan keyin baholanadi. Ma'lumotlar yig'indisi qoldiq qon azoti deb ataladi. Bu ko'rsatkich oqsillarni olib tashlangandan keyingina qayd etiladi, chunki ular inson tanasida eng ko'p azotga ega. Shunday qilib, karbamid, aminokislotalar, kreatinin, indikan, siydik kislotasi, ammiakning qoldiq azoti aniqlanadi. Azot, shuningdek, oqsil bo'lmagan boshqa moddalarda ham bo'lishi mumkin: peptidlar, bilirubin va boshqa birikmalar. Azotning qoldiq tahlili ma'lumotlari bemorning sog'lig'i haqida fikr beradi, surunkali kasalliklarni ko'rsatadi, ko'pincha buyraklarning chiqarish va filtrlash funktsiyalaridagi muammolar bilan bog'liq. Odatda, qoldiq azot 14,3 dan 28,5 mmol / litrgacha. Ushbu ko'rsatkichning o'sishi quyidagi fonda sodir bo'ladi:
• polikistik;
• surunkali buyrak kasalligi;
• gidronefroz;
• siydik yoʻllarida toshlar;• buyrak sil kasalligi.
Diagnoz
Qoldiq azot testi biokimyoviy tahlilga kiritilganligi sababli, tayyorgarlik ushbu diagnostikaning boshqa tarkibiy qismlariga o'tishdan oldingi printsiplarga muvofiq amalga oshiriladi. Yaxshiroq natijalarga erishish uchun sizga kerakbiokimyo uchun qon topshirishda bir qator qoidalarga rioya qiling:
• Agar siz ikkinchi tahlilni o'tkazishingiz kerak bo'lsa, uni birinchi marta bo'lgani kabi bir xil laboratoriyada o'tkazgan ma'qul. Barcha laboratoriyalarda diagnostika namunalari turlicha boʻlgani uchun ular natijani baholash tizimlarida farqlanadi.
• Qon namunasi kubital venadan, agar tomirga kirish imkoni boʻlmasa yoki shikastlangan boʻlsa, barmoqdan olinadi. • Oxirgi ovqatdan keyin kamida 9-12 soat o'tgach, och qoringa tahlil qilish kerak. Siz suv ichishingiz mumkin, lekin gazsiz.
• Qon namunasini olish uchun ideal vaqt ertalab 7-10.
• Tahlildan uch kun oldin odatdagi dietangizni saqlab qolganingiz ma'qul., siz faqat yog'li, qovurilgan mahsulotlarni olib tashlashingiz kerak.
• Sport mashg'ulotlarini uch kun davomida istisno qilish kerak, ayniqsa ular tananing ortiqcha yuklanishi bilan bog'liq bo'lsa.
• Agar tahlil qilish kerak bo'lsa. qoldiq qon azot, biokimyo dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishni talab qiladi. Bu nuqtani davolovchi shifokor bilan muhokama qilish kerak.
• Stress va tashvish natijalarga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun testdan kamida yarim soat oldin siz tinch muhitda o'tirishingiz kerak.
Agar tayyorgarlik biokimyo uchun yaxshi o'tdi, keyin test natijalari ishonchliroq bo'ladi. Dekodlash bilan faqat tibbiy mutaxassislar shug'ullanishi kerak. Raqamlar odatda standartga nisbatan o‘zgarib turadi, shuning uchun ularni o‘z-o‘zidan noto‘g‘ri talqin qilish mumkin.
Qondagi qoldiq azot normasi
Qondagi qoldiq azotning normal ko'rsatkichlari 14,3 dan 26,8 mmol/l gacha bo'lgan raqamlarga to'g'ri keladi. Shuni ta'kidlash foydaliki,indikatorning hatto 30-36 mmol / l gacha ko'tarilishi darhol patologiyaning namoyon bo'lishi sifatida talqin etilmaydi. Azot o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilganda, quruq ovqatni iste'mol qilganda va favqulodda moddalar etishmovchiligi bo'lganida, normasi ancha past bo'lgan qoldiq azot ko'tarilishi mumkin. Ko'rsatkichning sakrashi tug'ilishdan oldin, kuchaytirilgan sport mashg'ulotlaridan keyin va boshqa bir qator sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin. Shuning uchun qon biokimyosi uchun namunalarni topshirishga ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik ko'rish kerak. Agar testlar me'yorni keskin oshirib yuborsa yoki kam baholasa va shu bilan birga qon olishdan oldin to'g'ri tayyorgarlik ko'rilgan bo'lsa, bu tanadagi bir qator kasalliklarni ko'rsatishi mumkin.
Qoldiq azot fraktsiyasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
• karbamid azot (46-60%);
• kreatin (2,5-2,7%);
• aminokislotalar azot (25%); • siydik kislota (4%);
• kreatinin (2,6-7,5%);
• protein almashinuvining boshqa mahsulotlari.
Qoldiq azot - bu qoldiq azot va karbamid azot o'rtasidagi farq. Bu erda erkin fraktsiya erkin aminokislotalar bilan ifodalanadi.
Patologiyalar
Qoldiq azot patologiyalariga quyidagilar kiradi:
- giperazotemiya - qondagi qoldiq azot darajasi juda yuqori bo'lganda;
- gipoazotemiya - qondagi qoldiq azot yetarli darajada baholanmagan.
Gipoazotemiya ko'pincha noto'g'ri ovqatlanish yoki kamdan-kam hollarda homiladorlik paytida kuzatiladi.
Giperazotemiya ushlab turish va ishlab chiqarishga bo'linadi.
Retension giperazotemiya yuzaga kelganda, bu holda buyraklarning chiqarish funktsiyasining buzilishi aniqlanadi, buyraklar.muvaffaqiyatsizlik. Ko'pincha, ushlab turish giperazotemiyasining rivojlanishiga quyidagi kasalliklar sabab bo'ladi:
• glomerulonefrit;
• pielonefrit;
• gidronefroz yoki buyrak sili;
• polikistik;
• homiladorlik davridagi nefropatiya;
• buyrak kasalligi rivojlanishidagi arterial gipertenziya;• siydik chiqishiga biologik yoki mexanik to'siqlar mavjudligi (toshlar, qumlar, buyraklar, siydik yo'llarida xavfli yoki xavfli shakllanishlar).
Ishlab chiqarish giperazotemiyasi
Qondagi qoldiq azotning ko'payishi patologik holat endogen intoksikatsiya sindromi bilan kechadigan giperazotemiyani ko'rsatishi mumkin. Operatsiyadan keyingi davrda uzoq muddatli stress bilan ham kuzatiladi. Isitma bilan birga keladigan yuqumli kasalliklarda ishlab chiqarish giperazotemiyasi mavjud bo'lib, to'qimalarning progressiv parchalanishi mavjud bo'lsa, bu kasalliklarni o'z ichiga oladi: difteriya, tif, qizil olov, lobar pnevmoniya. Produktiv giperazotemiya kasallikning birinchi kunidan boshlab isitmaning oxirgi ko'rinishigacha qoldiq azotning ko'payishi bilan tavsiflanadi.
Nisbiy terlashning kuchayishi, qonning qalinlashishi, shuningdek, tanadagi suv muvozanati buzilganida kuchli diareya bilan kuzatilishi mumkin.
Giperazotemiyaning aralash turi
Qaldiq azot ko'payib, aralash giperazotemiya aniqlanadigan holatlar mavjud. Ko'pincha toksik moddalar bilan zaharlanishda paydo bo'ladi.moddalar: dikloroetan, simob tuzlari, boshqa xavfli birikmalar. Buning sababi to'qimalarning uzoq vaqt siqilishi bilan bog'liq jarohatlar bo'lishi mumkin. Bunday hollarda buyrak to'qimalarining nekrozi paydo bo'lishi mumkin, retension giperazotemiya ishlab chiqarish bilan birga boshlanadi. Giperazotemiyaning eng yuqori bosqichida qoldiq azot ba'zi hollarda me'yordan yigirma marta oshadi. Bunday ko'rsatkichlar buyrak shikastlanishining o'ta og'ir holatlarida qayd etiladi.
Qaldiq azot ko'rsatkichlari nafaqat buyrak shikastlanishi bilan ortiqcha baholanadi. Addison kasalligida (adrenal disfunktsiya) normalar ham oshib ketadi. Bu yurak etishmovchiligi, yuqori darajadagi kuyishlar, suvsizlanish, bakterial tabiatning og'ir infektsiyalari, og'ir stress va oshqozon qon ketishi bilan ham sodir bo'ladi.
Davolash
Ushbu holatning sababini o'z vaqtida aniqlash orqali yuqori qoldiq azotning namoyon bo'lishini bartaraf etish mumkin. Keyingi davolanish uchun shifokor bir qator qo'shimcha tadqiqotlarni buyurishi kerak, ularning natijalariga ko'ra u xulosa chiqaradi, to'g'ri tashxis qo'yadi va kerakli dori-darmonlarni yoki boshqa davolanishni belgilaydi. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash va uni davolash uchun o'z vaqtida tekshiruvdan o'tish va barcha testlardan o'tish kerak. Agar biron bir patologiya aniqlansa, to'g'ri davolash asoratlarni rivojlanishiga, kasallikning kuchayishiga va surunkali shaklga aylanishiga yo'l qo'ymaydi.
