CNS butun organizmning asosiy regulyatoridir. Darhaqiqat, miyaning kortikal tuzilmalarida har bir tizimning ishlashi uchun mas'ul bo'lgan bo'limlar mavjud. Markaziy asab tizimi tufayli barcha ichki organlarning normal ishlashi, gormonlar sekretsiyasini tartibga solish va psixo-emotsional muvozanat ta'minlanadi. Noqulay omillar ta'siri ostida miya tuzilishiga organik zarar etkaziladi. Ko'pincha patologiyalar bolaning hayotining birinchi yilida rivojlanadi, lekin kattalar populyatsiyasida ham tashxis qo'yish mumkin. Markaziy asab tizimi asab jarayonlari (aksonlar) tufayli organlar bilan bevosita bog'liq bo'lishiga qaramay, korteksning shikastlanishi barcha funktsional tizimlarning normal holatida ham og'ir oqibatlarning rivojlanishi tufayli xavflidir. Miya kasalliklarini davolashni imkon qadar erta boshlash kerak, aksariyat hollarda u uzoq vaqt davomida - bir necha oy yoki yillar davomida amalga oshiriladi.
CNSning qoldiq organik shikastlanishining tavsifi
Qanday qilibMa'lumki, markaziy asab tizimi yaxshi muvofiqlashtirilgan tizim bo'lib, unda bo'g'inlarning har biri muhim vazifani bajaradi. Natijada, miyaning kichik bir qismiga ham zarar etkazish, tananing ishlashida buzilishlarga olib kelishi mumkin. So'nggi yillarda pediatrik bemorlarda asab to'qimalarining shikastlanishi tobora ko'proq kuzatilmoqda. Ko'proq darajada, bu faqat tug'ilgan chaqaloqlarga tegishli. Bunday holatlarda "bolalarda markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi" tashxisi qo'yiladi. Bu nima va bu kasallikni davolash mumkinmi? Bu savollarga javoblar har bir ota-onani tashvishga soladi. Shuni esda tutish kerakki, bunday tashxis ko'plab turli patologiyalarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan kollektiv tushunchadir. Terapevtik chora-tadbirlarni tanlash va ularning samaradorligi zarar darajasiga va bemorning umumiy holatiga bog'liq. Ba'zida kattalarda qoldiq-organik CNS shikastlanishi paydo bo'ladi. Ko'pincha patologiya travma, yallig'lanish kasalliklari, intoksikatsiya natijasida yuzaga keladi. "Markaziy asab tizimining qoldiq-organik lezyoni" tushunchasi asab tuzilmalariga zarar etkazilganidan keyin har qanday qoldiq ta'sirni nazarda tutadi. Prognoz, shuningdek, bunday patologiyaning oqibatlari miya funktsiyasi qanchalik jiddiy buzilganiga bog'liq. Bundan tashqari, topikal diagnostika va shikastlanish joyini aniqlashga katta ahamiyat beriladi. Axir, miya tuzilmalarining har biri ma'lum funktsiyalarni bajarishi kerak.
Bolalardagi qoldiq organik miya shikastlanishining sabablari
Qoldiq organik lezyonBolalarda markaziy asab tizimi juda tez-tez tashxis qilinadi. Asab buzilishining sabablari bola tug'ilgandan keyin ham, homiladorlik paytida ham paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda tug'ilishning asoratlari tufayli markaziy asab tizimining shikastlanishi sodir bo'ladi. Qoldiq organik zararni rivojlanishining asosiy mexanizmlari travma va gipoksiya hisoblanadi. Bolada asab tizimining buzilishini qo'zg'atadigan ko'plab omillar mavjud. Ular orasida:
- Genetik moyillik. Agar ota-onalarda har qanday psixo-emotsional og'ishlar bo'lsa, chaqaloqda ularni rivojlanish xavfi ortadi. Masalan, shizofreniya, nevroz, epilepsiya kabi patologiyalar.
- Xromosoma anomaliyalari. Ularning paydo bo'lish sabablari noma'lum. Noto'g'ri DNK konstruktsiyasi salbiy ekologik omillar, stress bilan bog'liq. Xromosoma kasalliklari tufayli Daun kasalligi, Shershevskiy-Tyorner sindromi, Patau va boshqalar kabi patologiyalar paydo bo'ladi.
- Fizik va kimyoviy omillarning homilaga ta'siri. Bu noqulay ekologik vaziyat, ionlashtiruvchi nurlanish, giyohvand moddalar va dori vositalaridan foydalanishni nazarda tutadi.
- Embrionning asab to'qimasini yotqizish davridagi yuqumli va yallig'lanish kasalliklari.
- Homiladorlik toksikozi. Ayniqsa, kech gestoz (pre-va eklampsi) homila holati uchun xavflidir.
- Plasenta qon aylanishining buzilishi, temir tanqisligi anemiyasi. Bu holatlar homila ishemiyasiga olib keladi.
- Murakkab tug'ruq (bachadonning zaif qisqarishi, tor tos bo'shlig'i, yo'ldoshning ajralishi).
Organik qoldiqbolalarda markaziy asab tizimining shikastlanishi nafaqat perinatal davrda, balki undan keyin ham rivojlanishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan sabab - erta yoshda bosh jarohati. Shuningdek, xavf omillariga emizish davrida teratogen ta'sir ko'rsatadigan dorilar va giyohvand moddalarni qabul qilish kiradi.
Kattalarda qoldiq organik miya shikastlanishining paydo boʻlishi
Balog'at yoshida qoldiq organik shikastlanish belgilari kamroq kuzatiladi, ammo ular ba'zi bemorlarda mavjud. Ko'pincha bunday epizodlarning sababi erta bolalik davrida olingan travmalardir. Shu bilan birga, neyropsik og'ishlar uzoq muddatli oqibatlardir. Miyaning organik shikastlanishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:
- Travmadan keyingi kasallik. CNS shikastlanishi qachon sodir bo'lishidan qat'i nazar, qoldiq (qoldiq) alomatlar saqlanib qoladi. Ko'pincha bularga bosh og'rig'i, konvulsiyalar, ruhiy kasalliklar kiradi.
- Operatsiyadan keyingi holat. Bu, ayniqsa, yaqin atrofdagi asab to'qimalarining tutilishi bilan olib tashlanadigan miya shishlari uchun to'g'ri keladi.
- Giyohvand moddalarni iste'mol qilish. Moddaning turiga qarab, qoldiq organik shikastlanish belgilari farq qilishi mumkin. Ko'pincha jiddiy qoidabuzarliklar opiatlar, kannabinoidlar, sintetik dorilarni uzoq muddat qo'llash bilan kuzatiladi.
- Surunkali alkogolizm.
Ba'zi hollarda markaziy asab tizimida qoldiq organik zararlanishdan keyin kuzatiladi.ko'chirilgan yallig'lanish kasalliklari. Bularga meningit, turli xil ensefalitlar (bakterial, Shomil, emlashdan keyingi) kiradi.
CNS lezyonlarining rivojlanish mexanizmi
Markaziy asab tizimining qoldiq shikastlanishi har doim oldingi salbiy omillar tufayli yuzaga keladi. Ko'pgina hollarda bunday belgilarning patogenezining asosi miya yarim ishemiyasi hisoblanadi. Bolalarda homila rivojlanishi davrida rivojlanadi. Yo'ldoshning qon bilan ta'minlanmaganligi sababli, homila ozgina kislorod oladi. Natijada, asab to'qimalarining to'liq rivojlanishi buziladi, fetopatiya paydo bo'ladi. Muhim ishemiya intrauterin o'sishning kechikishiga, homiladorlik davridan oldin bolaning tug'ilishiga olib keladi. Miya gipoksiyasining belgilari hayotning birinchi kunlarida va oylarida allaqachon paydo bo'lishi mumkin. Kattalardagi markaziy asab tizimining qoldiq-organik shikastlanishi ko'pincha travmatik va yuqumli sabablar tufayli rivojlanadi. Ba'zida asab kasalliklarining patogenezi metabolik (gormonal) buzilishlar bilan bog'liq.
CNSning qoldiq organik shikastlanishi bilan kechadigan sindromlar
Nevrologiya va psixiatriyada mustaqil ravishda (miya kasalligi fonida) yuzaga kelishi mumkin bo'lgan va markaziy asab tizimining qoldiq lezyoni sifatida qaraladigan bir nechta asosiy sindromlar mavjud. Ba'zi hollarda ularning kombinatsiyasi mavjud. Qoldiq organik shikastlanishning quyidagi belgilari ajralib turadi:
- Serebrostenik sindrom. Uning namoyon bo'lishicharchoqning kuchayishi, maktab o'quv dasturining qoniqarsiz o'zlashtirilishi, umumiy zaiflik, ko'z yoshlari, kayfiyatning o'zgarishi hisobga olinadi.
- Nevrozga o'xshash sindrom. Bu fobiya, enurez (kechasi nazoratsiz siyish), vosita qo'zg'alish (tiklar) rivojlanishi bilan tavsiflanadi.
- Diqqat etishmasligi giperaktivligi buzilishi. Boshlang'ich va o'rta maktab yoshidagi bolalarda kuzatiladi.
- Ensefalopatiya. Asosiy ko'rinishlar - uyqu buzilishi, xotirani yo'qotish, qat'iyatlilik. Og'ir holatlarda fokal nevrologik alomatlar, konvulsiyalar mavjud.
- Psixopatiyalar. Itoatsizlik, tajovuzkorlik bilan ajralib turadi. Voyaga etganida - kayfiyatning o'zgaruvchanligi, isterik reaktsiyalar, antisosyal xatti-harakatlar.
Ko'pincha miya gipoksiyasi tarqoq alomatlarga olib keladi, sanab o'tilgan sindromlar bir-biri bilan birlashganda, unchalik aniq bo'lmaydi. Fokal simptomlarning ustunligi kamdan-kam kuzatiladi.
CNS lezyonlaridagi klinik rasm
Ko'pincha markaziy asab tizimidagi qoldiq organik shikastlanish belgilari salbiy omil ta'siridan biroz vaqt o'tgach paydo bo'ladi. Perinatal xomilalik gipoksiya bilan, buzilishlar hayotning birinchi oyida allaqachon sezilishi mumkin. Shikastlanish darajasiga qarab, quyidagi alomatlar kuzatilishi mumkin:
- Asab to'qimalarining engil shikastlanishi: ko'z yoshlari, yomon uyqu, xotirani yo'qotish. Maktab yoshida bolada diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi, moyillik paydo bo'lishi mumkinisterik holatlar, fobiyalar.
- CNS o'rtacha shikastlanishi doimiy yig'lash, ko'krakni rad etish, konvulsiyalar, enurez kabi ko'rinishlarga ega.
- Og'ir holatlarda fokal nevrologik belgilar kuzatiladi. Bu mushaklar kuchsizligi, oyoq-qo'llarning parezlari va falajlari, jismoniy va aqliy rivojlanishning kechikishi, umumiy konvulsiyalar va boshqalarni o'z ichiga oladi.
CNSning qoldiq organik shikastlanishi: ICD-10 kodi
Barcha patologiyalar singari, neyropsik rivojlanishning buzilishi kasalliklarning xalqaro tasnifida ma'lum kodga ega. "Markaziy asab tizimining qoldiq-organik shikastlanishi" tushunchasining kengligini tushunishga arziydi. Ushbu patologiya uchun kod (ICD-10) - G96.9. Ushbu kod "markaziy asab tizimining zararlanishi, aniqlanmagan" tashxisini anglatadi. Aniqroq hollarda, ICD-10 kodi ma'lum nozologiyaga o'zgartiriladi.
CNSning qoldiq-organik shikastlanishi: patologiyani davolash
Qaldiq organik zararni davolash asab tizimini mustahkamlashga, insonni jamiyatda reabilitatsiya qilishga qaratilgan. Bemorning qarindoshlari sabr-toqatli bo'lishi kerakligini tushunish muhimdir. To'g'ri yondashuv bilan davolash kasallikning prognozini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin. Dori terapiyasi sifatida nootrop, sedativ dorilar, antipsikotiklar, trankvilizatorlar va psixostimulyatorlar qo'llaniladi. Miya qon aylanishini yaxshilash uchun "Piracetam", "Curantil", "Cerebrolysin" eritmalari buyuriladi. Fizioterapiya davolash, massaj, bioakustikmiya tuzatish.
Qolgan organik zararning oqibatlari qanday?
Markaziy asab tizimidagi qoldiq organik shikastlanishning oqibatlari kasallikning darajasiga va davolashga yondashuvga bog'liq. Engil buzilishlar bilan to'liq tiklanishga erishish mumkin. Markaziy asab tizimining jiddiy shikastlanishi miya shishi, nafas olish mushaklarining spazmi va yurak-qon tomir markazining shikastlanishi kabi holatlarning rivojlanishi uchun xavflidir. Bunday asoratlarni oldini olish uchun bemorni doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
Qolgan organik lezyonlarda nogironlik
Tegishli tashxis aniqlangan zahoti davolashni boshlash kerak - "Markaziy asab tizimining qoldiq-organik shikastlanishi". Ushbu kasallikdagi nogironlik har doim ham tayinlanmaydi. Jiddiy buzilishlar va davolanishning samarasizligi bilan aniqroq tashxis qo'yiladi. Ko'pincha bu "post-travmatik miya kasalligi", "epilepsiya" va hokazo. Vaziyatning og'irligiga qarab, 2 yoki 3 nogironlik guruhi tayinlanadi.
CNSning qoldiq organik lezyonlarining oldini olish
Markaziy asab tizimida qoldiq organik zararni oldini olish uchun homiladorlik paytida shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Har qanday og'ishlar bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qilish kerak. Shuningdek, siz dori-darmonlar, yomon odatlardan voz kechishingiz kerak.
