Tanamiz nerv impulslari tomonidan boshqariladi. Bu nervlarning ingichka iplari bo'ylab miyadan inson tanasining har bir tizimiga uzatiladigan signallar va keyin orqaga qaytishadi. Shu munosabat bilan, NS kasalliklari sog'liq uchun juda yoqimsiz oqibatlarga olib kelishi ajablanarli emas.
Mediklar barcha nevrologik kasalliklarni umumiy tushuncha ostida birlashtirib, unga "neyropatiya" nomini berishdi. Bular shikastlanish yoki kasallik tufayli nervlarning yallig'lanishsiz shikastlanishi natijasida yuzaga keladigan NS kasalliklari.
Tasnifi
Neyropatiya - bu tananing nerv tolalarining turli qismlariga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan kasallik. Ushbu kasallikning ma'lum bir tasnifi mavjud bo'lib, uni yaratishda patologik zonaning turi va joylashuvi hisobga olingan. Shunday qilib, bunday sog'liq buzilishlarining turlari:
- Periferik neyropatiya. Bu mexanik shikastlanish va u yoki bu kasallik tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan kasallikdir. Bu hayratlanarliperiferik asab tizimining patologiyasi. Uning lokalizatsiya zonalari - barmoqlar va qo'llarning uchlari, shuningdek, oyoq va kaftlar.
- Proksimal neyropatiya. Ushbu patologiya dumba va sonlarda og'riqli alomatlar mavjudligi bilan ajralib turadi.
- Kranial neyropatiya. Bu o'n ikki juft kranial nervlardan birining disfunktsiyasi tufayli yuzaga keladigan patologiya turlaridan biridir. O'z navbatida, kranial neyropatiya eshitish va ingl. Birinchi nav eshitish organiga, ikkinchisi esa optik asabga zarar yetkazilganda aytiladi.
- Avtonomik neyropatiya. Ular bu haqda avtonom asab tizimining patologiyalarida gapirishadi. Ushbu kasallik siydik pufagi va ichak motorikasining ishiga ta'sir qiladi. Avtonom neyropatiya ovqat hazm qilish tizimiga ta'sir qiladi. Bu yurak mushaklariga ham salbiy ta'sir qiladi.
- Mahalliy neyropatiya. Ushbu turdagi kasallikning belgilari to'satdan va faqat tananing bir qismida paydo bo'ladi.
- Travmatik neyropatiya. Uning sababi to'qimalarning shishishi, sinishi yoki tartibsiz chandiqlarning shakllanishi tufayli siqilish natijasida nervlarning shikastlanishi. Ko'pincha patologiya siyatik, ulnar va radial nervlarga ta'sir qiladi va mushaklarning keyingi atrofiyasi va reflekslarning pasayishi bilan tahdid qiladi.
Post-travmatik neyropatiya, o'z navbatida, neyropatiyaning tunnel va siqilish-ishemik turlarini o'z ichiga oladi. Ulardan birinchisi mushaklar yoki ligamentlarning siqilishi natijasida paydo bo'ladi. Ikkinchisi (siqilish-ishemik neyropatiya) - tomirlar va nervlar. Bu siz uzoq vaqt cho'zilganingizda yoki bo'lsa sodir bo'ladiodam uxlab qoldi va dam olish vaqtida bir xil holatda edi.
Neyropatiya sabablari
Asab tizimining buzilishiga nima sabab bo'ladi? Patologiyaning rivojlanishi ikki toifaga bo'lingan ko'plab sabablarga yordam beradi. Ulardan birinchisi endogen, ikkinchisi esa ekzogen.
Ba'zida neyropatiyaning sabablari tananing o'zida yotadi. Insonda mavjud bo'lgan patologiyalar bir yoki bir nechta nervlarning shikastlanishiga olib keladi. Bunday sabablar endogen deb ataladi. Bular endokrin turdagi kasalliklar, shuningdek, autoimmun va demyelinizatsiya qiluvchi kasalliklar bo'lishi mumkin.
Ekzogen sabablar ro'yxatiga tanaga tashqaridan ta'sir qilganlar kiradi. Bular jarohatlar, infektsiyalar va zaharlanishlar.
Endogen sabablar
Neyropatiya endokrin patologiyalar tufayli yuzaga kelishi mumkin, ular ro'yxatida diabetes mellitus asosiy o'rinni egallaydi. Bu kasallik individual nerv uchlariga ham, butun nerv magistrallariga ham ta'sir qilishi mumkin.
Pastki ekstremitalarning neyropatiyasi ko'pincha diabetes mellitusda shakllanadi. Ushbu kasallikning paydo bo'lishi asab ildizlarining noto'g'ri ovqatlanishi bilan boshlanadi. Ushbu disfunktsiya diabetes mellitusda birinchi bo'lib azob chekadigan kichik tomirlarning shikastlanishining natijasidir. Natijada, asab to'qimalari tezda yo'q qilinadi, bu uning ishini buzishga olib keladi. Pastki ekstremitalarning neyropatiyasi g'oz, issiqlik yoki sovuqlik hissi shaklida o'zini namoyon qiladi. Qandli diabetdan tashqari, bunday patologiya Itsenko-Kushing kasalligi, buyrak usti bezlari va qalqonsimon bez kasalliklarining natijasi bo'lishi mumkin.
Boshqa sababendogen tabiat demyelinizatsiya qiluvchi kasalliklar bo'lishi mumkin. Bu asab to'plamining miyelin qobig'ini yo'q qilish bilan birga keladigan kasalliklar guruhidir. Bunday holda, miyadan ma'lum bir organga va orqaga impulslarning bir zumda o'tishi buziladi. Bunday disfunktsiyaning paydo bo'lishi mumkin:
- ko'p va konsentrik skleroz;
- Devic kasalligi;
- diffuz leykoensefalit;
- o'tkir tarqalgan ensefalomielit.
Bu kasalliklarda ham periferik, ham kranial nervlar ta'sirlanadi. Ko'pincha neyropatiya paydo bo'lishi ko'p sklerozni qo'zg'atadi. Ushbu kasallik odatda yuz, trigeminal yoki okulomotor nervlarni ta'sir qiladi. Bunday holda, yuzning sezgirligining buzilishi sodir bo'ladi, ko'z harakati cheklangan bo'ladi va yuz mushaklarida zaiflik paydo bo'ladi.
Autoimmun kasalliklar ham neyropatiyaga olib kelishi mumkin. Ko'pincha bu nafas olish va oshqozon-ichak infektsiyalari tufayli yuzaga keladigan Guillain-Barre sindromi. Patogen bakteriyalar va viruslar otoimmün reaktsiyalar mexanizmini ishga tushiradi va organizm o'z nerv tolalariga qarshi hujayralarni ishlab chiqarishni boshlaydi. Natijada, miyelin yoki neyronning hujayrali tuzilmalari vayron bo'ladi. Ikkala holatda ham bu patologiyaga olib keladi.
Neyropatiyaga quyidagilar ham sabab boʻlishi mumkin:
- revmatoid artrit;
- skleroderma;
- Sjögren sindromi;
- Vegener granulomatozi.
Asabiy kasalliklar doimo spirtli ichimliklarni, shuningdek, uning surrogatlarini haddan tashqari iste'mol qilish bilan yuzaga keladi. Qoida tariqasida, kasallik belgilari yurishning buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Bunday holda, periferik alkogolli neyropatiya paydo bo'ladi, uning sababi ekstremitalarning, birinchi navbatda, pastki qismlarining nosimmetrik lezyonidir. Dastlabki bosqichda bu patologiya yurish paytida oyoqlarning "taplanishi" sifatida namoyon bo'ladi. Keyinchalik oyoq-qo'llarda og'riq va uyqusizlik paydo bo'ladi.
Alkogol yoki uning surrogatlarini iste'mol qilganda, ko'pincha kranial nervlar ta'sirlanadi. Kasallikning keyingi bosqichlarida eshitish, ko'rish yoki yuz nevropatiyasi paydo bo'ladi.
Patologiyaning rivojlanishi beriberi tomonidan qo'zg'atilishi mumkin. Bundan tashqari, asab to'qimalarida metabolik jarayonlarni amalga oshirish uchun zarur bo'lgan organizmda B vitaminlari etishmasligi tufayli turli xil neyropatiyalar paydo bo'ladi. Bunday holda, statik va sezuvchanlikning buzilishi, shuningdek, mushaklarning kuchsizligi mavjud. Bundan tashqari, yuz, abdusens va oftalmik nervlar ta'sirlanadi.
Ekzogen sabablar
Neyropatiya rivojlanishining eng keng tarqalgan shartlaridan biri travmatik lezyondir. Shunday qilib, inson tanasiga kuchli jismoniy ta'sir qilish bilan asab tolasining yaxlitligi buziladi. Ba'zida miyelin qobig'i tuzilishi buzilganligi sababli impulslarni bir lahzali o'tkazish imkonsiz bo'ladi.
Patologiyaning sababi asab tolasining uzoq vaqt siqilishi, shuningdek, uning chimchilashi bo'lishi mumkin. Bunday holda, kasallik shikastlangan hududga qon ta'minoti buzilishi tufayli rivojlanadi. Nerv to'qimalari ochlikni boshdan kechiradi va asta-sekin atrofiyani boshlaydi. Ko'pincha shunga o'xshash mexanizm ofatlar natijasida vayronalarga tushib qolgan, uzoq vaqt davomida statsionar holatda bo'lgan odamlarda kuzatiladi. Qutqarishdan so'ng ular ko'pincha siyatik va peroneal neyropatiyani rivojlantirdilar. Bilakning pastki uchdan bir qismi, boldir, qo'llar, oyoqlar ham yuqori xavf zonasida edi, chunki tananing bu qismlarida siqish yoki siqish paytida qon ta'minotining eng sezilarli etishmasligi sodir bo'ladi.
Kranyal nervlarning patologiyasi ko'pincha bosh jarohatlarida kuzatiladi. Ba'zida kasallik jarrohlik amaliyotiga, shuningdek, tishni davolash yoki olib tashlashga olib keladi. Dorilar, metall tuzlari va fosfororganik birikmalar bilan zaharlanish ham neyropatiyaning paydo bo'lishiga yordam beradi. Bunday moddalar bevosita neyrotoksik ta'sirga ega. Bu holatda ayniqsa xavfli:
- simob;
- mishyak;
- izoniazid;
- fosfan hosilalari;
- etakchi.
Neyropatiyaning har xil turlari o'tmishdagi infektsiyalardan keyin ham paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, patologiyaning rivojlanish mexanizmi toksik ta'sir bilan bog'liq bo'lib, u to'g'ridan-to'g'ri bakteriya va viruslar tomonidan asab tolalariga ta'sir qiladi. Ko'pincha kasallik difteriya bilan og'riganidan keyin rivojlanadi. Zararli tayoqchalar periferik polinevrologiyani, shuningdek, okulomotor nervlarning neyropatiyasini keltirib chiqaradi. Kasallik 3-toifa gerpes virusi, shuningdek OIV infektsiyasi sabab bo'lishi mumkin.
Neyropatiya sabablari orasida irsiy sabablar ham bor. Bunday holda, patologiya avloddan avlodga o'tadi va o'z-o'zidan paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, toSensor va vosita neyropatiyalari irsiydir.
Patologiya belgilari
Neyropatiya belgilari qanday? Kasallikning belgilari juda xilma-xil bo'lib, ta'sirlangan nerv turiga qarab paydo bo'ladi. Bundan tashqari, neyropatiya belgilari bu asabni tashkil etuvchi tolalar turiga bog'liq. Shunday qilib, vosita tolalarining mag'lubiyati bilan vosita buzilishlari rivojlana boshlaydi. Ular yurishning buzilishi, mushaklardagi zaiflik ko'rinishida namoyon bo'ladi. Neyropatiyaning og'ir tabiati bilan bemorda mos keladigan mushaklar atrofiyasi rivojlanishi bilan falaj rivojlanadi.
Sezgi tolalari buzilganda odam sezgirlikni yo'qotadi. U g'ozi urishi, sovuqlik va hokazolarni boshdan kechiradi.
Yuz nevropatiyasining belgilari
Bu turdagi kasallikning belgilari juda xilma-xil bo'lib, zararlangan hududga bog'liq. Yuz nervi neyropatiyasining asosiy belgilariga quyidagilar kiradi:
- yuz assimetriyasi;
- quruq og'iz va ta'm etishmasligi;
- eshitish buzilishi.
Kasallikning namoyon bo`lishi og`riqdan boshlanadi. Bu ko'z, quloq, peshona va yonoq suyaklarida uyqusizlik va karıncalanmaga olib keladi. Bunday alomatlar uzoq davom etmaydi, faqat 1-2 kun, undan keyin neyropatiya o'zining asosiy belgilarini ko'rsatadi. Shu bilan birga, bemor quruq og'izdan shikoyat qiladi, bu so'lak bezlari faoliyatining buzilishidan kelib chiqadi.
Trigeminal neyropatiya belgilari
Ushbu patologiyaning namoyon bo'lishi ham ko'p jihatdan zararlangan hududga bog'liq. Ushbu turdagi neyropatiyaning asosiy belgilari:
- yuz og'rig'i;
- chaynash mushaklari ishtirokidagi falaj;
- yuz terisida sezuvchanlik yo'qolishi.
Ulnar neyropatiya belgilari
Ushbu turdagi kasallik bilan bir vaqtning o'zida sezgirlik va vosita funktsiyalarining buzilishi kuzatiladi. Ushbu patologiyaning asosiy belgilari:
- kontrakturalarning rivojlanishi;
- barmoqlarni olib kelish va yoyish, shuningdek qoʻlni bukish mumkin emas;
- barmoqlarda sezuvchanlik yo'qolishi va kichik barmoqlarning balandligi.
Neyropatiyaning koʻp turlarida boʻlgani kabi, bu kasallik ham emaklash bilan birga uyqusizlik hissi bilan boshlanadi. Va birozdan keyin og'riq bu alomatlarga qo'shilib, odamni qo'lini egilgan holatda ushlab turishga majbur qiladi. Shundan so'ng, qo'lning mushaklari atrofiyaga uchraydi. Bemor sumkani ushlab turolmaydi, choynakni ko'tara olmaydi va hokazo. Uzoq muddatli neyropatiya kontrakturaning rivojlanishiga olib keladi, bu bo'g'imlarning harakatchanligini doimiy cheklashda namoyon bo'ladi.
Dori terapiyasi
Neyropatiya kabi kasallik bilan qanday kurashish mumkin? Patologiyani davolash asosiy sabablarni bartaraf etish bilan boshlanadi. Masalan, ular yuqumli kasalliklar, diabet, beriberi va boshqalar uchun terapiya kursini o'tkazadilar, bu bemorning ahvolini sezilarli darajada yaxshilaydi. Neyropatiya antidepressantlar va opiatlar, tropik dorilar va antikonvulsanlar bilan davolanadi. Belgilangan dorilar ro'yxati juda ko'pkeng ko'lamli va kasallik belgilariga bog'liq.
Ko'pincha neyropatiya konvulsiyalar bilan kechadi. Ular, qoida tariqasida, davriy hujumlar shaklida paydo bo'ladi. Ushbu alomatni bartaraf etish uchun antikonvulsanlar buyuriladi. Ularning ro'yxati juda ta'sirli, ammo eng ko'p ishlatiladiganlari:
- Karbamazepin.
- Gabantin.
- Gabagamma.
- Finpepsin.
- Tebantin.
Eng tez-tez buyuriladigan antikonvulsan dori bu karbamazepin. Ushbu vositaning analoglari Rossiya dorixonalarida ham sotiladi. "Karbamazepin" preparati trigeminal neyropatiyada eng samarali bo'lib, og'riqli hujumlar paydo bo'lishining oldini oladi. Shuningdek, u post-gerpetik nevralgiya, travmadan keyingi paresteziyalar va orqa miya tasislari uchun ham buyuriladi.
"Karbamazepin" preparatining analoglari mavjud: "Aktinerval" va "Stazepin", "Zeptol" va "Apo-Karbamazepin", "Karbapin" va "Storilat", "Tegretol" va "Epial" va boshqalar.
Terapevtik fizioterapiya
Kasallikning nofaol fazasida nerv tolalari funksiyalarini tiklash uchun quyidagilar buyuriladi:
- massaj;
- refleksologiya;
- elektroforez;
- gidroterapi;
- magnit terapiya.
Fizioterapiya kursi 7-10 muolajadan iborat boʻlishi kerak.
