Eksfoliativ dermatit (Ritter dermatiti) Staphylococcus aureus teri yuzasida hayotiy faollik natijasidir. Ushbu kasallik og'ir kurs va tananing intoksikatsiyasining namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Ushbu patologiya haqida ko'proq ma'lumot keyinroq maqolada muhokama qilinadi.
Eksfoliativ dermatit qanday yuqadi
Ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlar Ritter dermatitidan aziyat chekishadi. Bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarda immunitet tizimining nomukammalligi va terining strukturaviy xususiyatlari bilan bog'liq. Erta tug'ilgan chaqaloqlar yoki kam vazn bilan tug'ilganlar bu patologiyaga ayniqsa moyil.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda eksfoliativ dermatit tug'ilgandan keyingi ikkinchi kunida yoki bir-ikki haftadan keyin paydo bo'lishi mumkin. Aytgancha, bu kasallik qanchalik erta rivojlansa, shunchalik og'irroq bo'ladi.
Patogenlar bilan infektsiya ona yoki shifoxona xodimlaridan kelib chiqadi va epidermisning shikastlanishi va rad etilishi bilan birga keladi.
Dermatit bosqichlari
Birinchi alomatlardermatit (eritematoz bosqich) - og'iz, kindik va tabiiy burmalarda (anus, jinsiy a'zolar va bo'yin atrofida) terining qizarishi va eksfoliatsiyasi. Patologik jarayon juda tez, 6-12 soat ichida chaqaloqning butun tanasiga tarqaladi. U giperemik, shish paydo bo'ladi, terida tiniq suyuqlik bilan to'ldirilgan pufakchalar paydo bo'ladi. Ko'pincha bolaning og'iz bo'shlig'i va jinsiy a'zolarining shilliq qavati ta'sirlanadi.
Ikkinchi bosqichda, kasallikning boshlanishidan ikkinchi yoki uchinchi kuni sodir bo'lgan eksfoliativ dermatit pufakchalarning ochilishi bilan namoyon bo'ladi, ularning o'rnida yig'layotgan eroziyalar paydo bo'ladi. Va ularning atrofida, ta'sirlanmagan ko'rinadigan joylarda teri osongina tozalanadi (Nikolskiy sindromi). Aytgancha, hammasi qattiq kuyishga o'xshaydi.
Shu bilan birga, chaqaloqning harorati 40 ° C gacha ko'tarilishi mumkin, u ko'krakni yomon so'raganligi sababli hazmsizlik va suvsizlanishdan aziyat chekadi. Bola uxlay olmaydi, tez vazn yo'qotadi va tegishli davolashsiz o'limga olib kelishi mumkin.
Kasallikning uchinchi bosqichi regenerativdir. Nomidan ko'rinib turibdiki, bola asta-sekin tuzalib ketadi: eroziyalar tuzalib, giperemiya va shishish yo'qoladi va chaqaloqning umumiy holati normal holatga qaytadi.
Dermatit kursining xususiyatlari
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning eksfoliativ dermatiti nafaqat o'zi xavflidir. Bu kasallik bo'lib, kasal chaqaloqqa tegishli davolanish va parvarish bo'lmasa, eroziya joyida yiringli infektsiya o'choqlarining rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa o'z navbatida kursning yomonlashishiga olib keladi.kasallik. Va bu patologiyaning asoratlari o'rta otit, pnevmoniya, meningit yoki peritonit bo'lishi mumkin.
Tibbiyotda ta'riflangan patologiyaning og'irlik darajasining uch darajasi mavjud.
- Yengil darajada klinik belgilar xiralashgan va kasallikning kam ajratiladigan bosqichlari mavjud. Kasallik boshlanganidan 10-kunida tiklanish sodir bo'ladi.
- Oʻrtacha darajada kasallikning bosqichlari aniq ajralib turadi, alomatlari aniq, ammo asoratlari yoʻq, chaqaloq xavfsiz tuzalib ketmoqda.
- Og'ir kurs ikkinchi darajali infektsiyani va boshqa organlarning yiringli yallig'lanish kasalliklarini qo'shishni nazarda tutadi. Ba'zida infektsiya qonga kiradi va kasallik sepsis bilan murakkablashadi. Yaxshiyamki, o'z vaqtida va to'g'ri davolash bilan bu juda kam uchraydi.
Kattalardagi eksfoliativ dermatitga nima sabab bo'ladi
Kattalarda tasvirlangan patologiya bolalarga qaraganda (50 yoshdan oshgan odamlarning 1-2%) kamroq uchraydi va immunitetni sezilarli darajada kamaytiradigan allaqachon mavjud jiddiy kasalliklar fonida rivojlanadi. Bularga qandli diabet, xatarli o'smalar va yurak kasalliklarining turli shakllari kiradi. To'g'ri, shuni aniqlashtirish kerakki, 30% hollarda shifokorlar eritrodermiya sababini aniqlay olmaydilar (bu kasallik ham deyiladi). Bundan tashqari, erkaklar va ayollarda patologik jarayonning paydo bo'lish nisbati 5: 1.
Eksfoliativ dermatitni olish xavfida oxirgi rolni og'irlashgan irsiyat va tug'ma kasalliklar o'ynaydi. Ba'zi hollardaeritrodermiya ba'zi dorilarga toksik reaktsiya yoki oldindan mavjud bo'lgan psoriaz yoki dori allergiyasi natijasi bo'lishi mumkin.
Kattalardagi eksfoliativ dermatit qanday rivojlanadi
Kattalarda kasallikning kechishi ko'p jihatdan fiziologik omillarga va bemorning umumiy salomatligiga bog'liq. Ko'pgina hollarda patologiya terining qizarishi va qobig'i bilan namoyon bo'ladi. Xarakterli jihati shundaki, u hatto sog'lom ko'rinadigan joylarda ham ozgina teginish bilan parchalanishi mumkin.
Bemorda kuchli qichishish, teri yuzasida pufakchalar va ularni ochgandan keyin eroziya paydo bo'ladi. Limfa tugunlari ko'payadi, harorat ko'tariladi. Bemorlar ko'pincha sovuq, sovuq his qilishdan shikoyat qiladilar.
Eksfoliativ dermatit, yuqorida aytib o'tilganidek, har xil intensivlikda davom etadi. Tez rivojlanishi bilan bemorning tanasida yorilib, og'riq keltiradigan qalin qobiqlar paydo bo'ladi.
Kasallik diagnostikasi
Ritterning eksfoliativ dermatitini tashxislash qiyin emas, chunki uning belgilari odatda aniq ifodalanadi. Va ijobiy Nikolskiy sindromi (eroziyalar atrofidagi epidermisning yuqori qatlamining ozgina ajralishi) kasallikni aniq aniqlash uchun yana bir imkoniyat beradi.
Laboratoriya tadqiqotlari kuyishlar mavjudligini istisno qilish va qo'zg'atuvchini aniqlash imkonini beradi, buning uchun pufakchalarning tarkibi ekish uchun olinadi. Differentsial diagnostika, shuningdek, kasallikning kechishini pemfigus, epidermoliz bullosa,selülit, ixtioz va kontakt dermatit.
Eksfoliativ dermatitni davolash tamoyillari
Agar eksfoliativ dermatitga shubha tug'ilsa (alomatlari fotosurati maqolada ko'rish mumkin), ona va kasal bola uchun alohida xona (quti) ajratiladi. Davolash antibiotiklar va tarkibida stafilokokka qarshi gamma-globulin bo'lgan plazma in'ektsiyasidan iborat.
Suvsizlanishning oldini olish uchun chaqaloqqa infuzion (tomchilatib) gemodez va poliglyuksin beriladi. Antibiotiklar kursi oxirida esa probiyotiklar (bifidumbakteriyalar) buyuriladi.
Chaqaloq terisini salitsil spirti yoki furatsilinning kuchsiz eritmasi bilan ishlanadi va pufakchalar ochiladi va rux moyi va antibakterial moylar surtiladi. Eksfoliativ dermatit, shuningdek, suvga kaliy permanganatning zaif eritmasi qo'shilishi bilan kunlik cho'milishni o'z ichiga oladi. Shu bilan birga, yangi tug'ilgan chaqaloq og'riq keltirmaslik uchun kiyinmaydi va dazmollangan toza tagliklar yuqoridan tibbiy talk yoki sink oksidi bilan sepiladi. Shuningdek, terining ajralishi va desquamatsiyasiga yo'l qo'ymaslik uchun chaqaloqni iloji boricha kamroq harakatlantirish tavsiya etiladi.
Ogʻir holatlarda maydalagichlar maʼlum harorat va namlik saqlanadigan inkubatorga (inkubator) joylashtiriladi.
Kasallikdan qanday qutulish kerak
Eksfoliativ dermatit, fotosurati bolalar va kattalardagi ko'rinishlarini maqolada ko'rishingiz mumkin, faqat yangi tug'ilgan chaqaloqning onasi tomonidan tug'ruqdan keyingi bo'limda asosiy gigiena qoidalariga qat'iy rioya qilish orqali oldini oladi. dokali bandaj kiyish.
KimdanTug'ruqxona xodimlari yangi tug'ilgan chaqaloqlar bo'limini muntazam ravishda kvarts bilan tozalashlari, choyshablarni tozalashlari va almashtirishlari, shuningdek, oltin stafilokokklar mavjudligini muntazam tekshirishlari shart.
Kattalarda bu kasallik dermatitga olib kelishi mumkin boʻlgan allergenlardan qochish, teridagi har qanday turdagi yalligʻlanish yoki tirnashni oʻz vaqtida davolash, parhezga rioya qilish va immunitetni yaxshi holatda saqlash orqali oldini oladi.
