Bolalar va kattalardagi allergik kasalliklarga tashxis qo'yishda shifokorlar bemorning anamnezini yig'ishga alohida e'tibor berishadi. Ba'zida oilaviy kasalliklar, allergiyaga moyillik va oziq-ovqat intoleransi haqida ma'lumot tashxisni sezilarli darajada osonlashtiradi. Maqolada allergiya haqida anamnez tushunchasi, uni to'plash xususiyatlari va ahamiyati muhokama qilinadi.
Tavsif
Allergiya tarixi - bu o'rganilayotgan organizmning allergik reaktsiyalari to'g'risidagi ma'lumotlar to'plami. U bemorning hayotining klinik anamnezi bilan bir vaqtda shakllanadi.
Har yili allergiya haqida shikoyatlar soni ortib bormoqda. Shuning uchun odam murojaat qilgan har bir shifokor uchun o'tmishda uning tanasining oziq-ovqat, dori-darmonlar, hidlar yoki moddalarga bo'lgan reaktsiyalarini bilish juda muhimdir. Hayotning to'liq rasmini tuzish shifokorga kasallikning sababini tezda aniqlashga yordam beradi.
Allergik reaktsiyalarning bu o'sish tendentsiyasi quyidagi omillar bilan izohlanadi:
- odamning o'z sog'lig'iga e'tiborsizligi;
- nazoratdan chiqdidori-darmonlarni qabul qiladigan shifokorlar (o'z-o'zini davolash);
- chekka hududlarda (aholi punktlari markazidan uzoqda) shifokorlarning malakasi yetarli emas;
- tez-tez uchraydigan epidemiyalar.
Allergiya har bir odamda turlicha namoyon bo'ladi: rinitning engil shakllaridan shish va anafilaktik shokgacha. Shuningdek, u ko'p tizimli xarakterga ega, ya'ni bir nechta organlarning ishida og'ishlarning namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi.
Rossiya allergistlar va klinik immunologlar assotsiatsiyasi turli turdagi allergik reaktsiyalarni tashxislash va davolash boʻyicha tavsiyalar ishlab chiqmoqda.
Tarixni olishdan maqsad
Allergiya tarixi har bir kishi uchun olinishi kerak. Bu uning asosiy maqsadlari:
- allergiyaga irsiy moyillikni aniqlash;
- allergik reaktsiya va odam yashaydigan muhit o'rtasidagi munosabatni aniqlash;
- patologiyaga olib kelishi mumkin boʻlgan oʻziga xos allergenlarni izlash va aniqlash.
Vrach quyidagi jihatlarni aniqlash uchun bemorni soʻrov oʻtkazadi:
- o’tmishdagi allergik patologiyalar, ularning sabablari va oqibatlari;
- allergiya belgilari;
- ilgari buyurilgan dorilar va ularning organizmga ta'sir qilish tezligi;
- mavsumiy hodisalar, yashash sharoitlari, boshqa kasalliklar bilan bog'liqligi;
- qaytalanish haqida ma'lumot.
Tarix vazifalari
Allergiya tarixini yig'ishda quyidagi vazifalar hal qilinadi:
- Tabiat va shaklni o'rnatishkasalliklar - kasallikning kechishi va muayyan omil o'rtasidagi bog'liqlikni aniqlash.
- Patologiya rivojlanishiga yordam bergan qoʻshma omillarni aniqlash.
- Maishiy omillarning kasallikning kechishiga ta'sir darajasini aniqlash (chang, namlik, hayvonlar, gilamlar).
- Kasallikning tananing boshqa patologiyalari (ovqat hazm qilish organlari, endokrin tizim, asab kasalliklari va boshqalar) bilan aloqasini aniqlash.
- Kasbiy faoliyatda zararli omillarni aniqlash (ish joyida allergenlarning mavjudligi, mehnat sharoitlari).
- Bemor tanasining dori-darmonlar, oziq-ovqat, vaktsinalar, qon quyish uchun atipik reaktsiyalarini aniqlash.
- Avvalgi antigistamin terapiyasining klinik ta'sirini baholash.
Bemordan shikoyatlar kelib tushganda, shifokor bir qator tadqiqotlar, suhbatlar va tekshiruvlar o'tkazadi, shundan so'ng u tashxis qo'yadi va davolanishni buyuradi. Sinovlar yordamida shifokor quyidagilarni aniqlaydi:
- Klinik va laboratoriya tadqiqotlari (umumiy qon testlari, siydik testlari, rentgenografiya, nafas olish va yurak urish tezligi ko'rsatkichlari), bu jarayon qayerda lokalizatsiya qilinganligini aniqlash imkonini beradi. Bu nafas yo'llari, teri, ko'zlar va boshqa organlar bo'lishi mumkin.
- Kasallikning nozologiyasi - belgilari dermatit, pichan isitmasi yoki patologiyaning boshqa shakllari bo'ladimi.
- Kasallikning bosqichi - o'tkir yoki surunkali.
Ma'lumotlar to'plami
Allergiya tarixini olish so'rovni o'z ichiga oladi, bu biroz vaqt talab etadi va ehtiyotkorlik va sabr-toqatni talab qiladi.shifokor va bemordan. Buning uchun so'rovnomalar ishlab chiqilgan, ular muloqot jarayonini soddalashtirishga yordam beradi.
Tarixni olish sxemasi quyidagicha:
- Qarindoshlarda allergik kasalliklarni aniqlash: bemorning ota-onasi, bobosi, buvisi, aka-uka va opa-singillari.
- Oʻtmishdagi allergiyalar roʻyxatini tuzish.
- Allergiya qachon va qanday namoyon boʻlgan.
- Dori reaktsiyalari qachon va qanday paydo boʻlgan.
- Mavsumiy hodisalar bilan bogʻliqlikni aniqlash.
- Iqlimning kasallikning kechishiga ta'sirini aniqlash.
- Kasallik jarayonida fizik omillarni aniqlash (gipotermiya yoki qizib ketish).
- Kasallikning kechishiga jismoniy faollik va bemorning kayfiyatidagi tebranishlarga ta'siri.
- Sovuqni aniqlash uchun havolalar.
- Ayollarda hayz koʻrish sikli, homiladorlik, emizish yoki tugʻish davridagi gormonal oʻzgarishlar bilan bogʻliqligini aniqlash.
- Joyni almashtirishda allergiya namoyon boʻlish darajasini aniqlash (uyda, ishda, transportda, kechayu kunduzda, oʻrmonda yoki shaharda).
- Oziq-ovqat, ichimliklar, alkogol, kosmetika, maishiy kimyo, hayvonlar bilan aloqasi, ularning kasallikning kechishiga ta'sirini aniqlash.
- Yashash sharoitlarini aniqlash (qolib borligi, devor materiali, isitish turi, gilamlar, divanlar, o'yinchoqlar, kitoblar soni, uy hayvonlari mavjudligi).
- Kasbiy faoliyat shartlari (xavfli ishlab chiqarish omillari, ishni o'zgartirish).
Odatda farmakologik va allergik tarixbir vaqtning o'zida yig'iladi. Birinchisi, bemor tibbiy yordamga murojaat qilishdan oldin qaysi dorilarni qabul qilganligini ko'rsatadi. Allergiyaga oid ma'lumotlar dori vositalaridan kelib chiqqan kasalliklarni aniqlashga yordam beradi.
Anamnez olish kasallikni aniqlashning universal usuli hisoblanadi
Allergologik tarixni yig'ish, birinchi navbatda, tananing patologik reaktsiyasini o'z vaqtida aniqlash uchun amalga oshiriladi. Shuningdek, u bemor qaysi asosiy allergenlarga munosabat bildirayotganini aniqlashga yordam beradi.
Ma'lumot to'plash orqali shifokor xavf omillarini, birga keladigan holatlarni va allergik reaktsiyaning rivojlanishini aniqlaydi. Shunga asoslanib, davolash va oldini olish strategiyasi belgilanadi.
Vrach har bir bemor uchun anamnez olishi shart. Uni noto'g'ri amalga oshirish nafaqat davolanishni buyurishga yordam beradi, balki bemorning ahvolini og'irlashtiradi. To'g'ri test ma'lumotlari, so'rov va tekshiruvdan so'ng shifokor terapiyani tayinlash to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin.
Ushbu diagnostika usulining birdan-bir kamchiligi soʻrovning davomiyligi boʻlib, bemor va shifokordan qatʼiyat, sabr va gʻamxoʻrlik talab etiladi.
Tarix yuklangan / yuklanmagan - bu nimani anglatadi?
Birinchi navbatda, bemorni tekshirganda, shifokor uning qarindoshlaridan allergik reaktsiyalar haqida so'raydi. Agar ular yo'q bo'lsa, unda allergik tarix yuklanmagan degan xulosaga keladi. Bu genetik yo'q degan ma'noni anglatadimoyillik.
Bunday bemorlarda allergiya quyidagi sabablarga koʻra yuzaga kelishi mumkin:
- yashash yoki ish sharoitlarini oʻzgartirish;
- sovuq;
- yangi ovqatlar iste'mol qilish.
Vrachlarning allergenlar haqidagi barcha tashvishlari tekshirilishi va provokatsion teri testlari orqali aniqlanishi kerak.
Ko'pincha bemorlarda allergik reaktsiyalar bilan og'irlashgan oilaviy tarix mavjud. Bu uning qarindoshlari allergiya muammosiga duch kelganini va davolanganligini anglatadi. Bunday vaziyatda shifokor kasallikning namoyon bo'lishining mavsumiyligiga e'tibor beradi:
- May-iyun - pichan isitmasi;
- kuz - qo'ziqorinlarga allergiya;
- qish - chang va boshqa belgilarga reaktsiya.
Shifokor, shuningdek, jamoat joylariga: hayvonot bog'iga, kutubxonaga, ko'rgazmalarga, sirkga tashrif buyurganida reaktsiyalar kuchayganligini aniqlaydi.
Bolalarni davolashda ma'lumotlar to'plash
Bolaning kasallik tarixida allergiya tarixi alohida ahamiyatga ega, chunki bolaning tanasi ekologik xavflarga kamroq moslashgan.
Kasalliklar haqida ma'lumot yig'ishda shifokor homiladorlik qanday kechganiga, bu davrda ayol nima iste'mol qilganiga va emizishda e'tibor beradi. Shifokor ona suti bilan allergenlarning kirib kelishini istisno qilishi va patologiyaning asl sababini aniqlashi kerak.
Bolada allergiya tarixiga misol:
- Vladislav Vladimirovich Ivanov, 2017-yil 1-yanvarda tugʻilgan, kamqonlik fonida sodir boʻlgan birinchi homiladorlikdagi bola,39 xaftada tug'ish, asoratlarsiz, Apgar balli 9/9. Hayotning birinchi yilida bola yoshiga qarab rivojlandi, taqvim bo'yicha emlashlar qo'yildi.
- Oila tarixi yo'q.
- Avvalgi allergik reaktsiyalar kuzatilmagan.
- Bemorning ota-onasi apelsin iste'mol qilgandan keyin paydo bo'lgan qo'l va qorin terisida toshmalar paydo bo'lishidan shikoyat qiladilar.
- Avvalgi dori reaktsiyalari yoʻq.
Bolaning hayoti va ahvoli haqida aniq, batafsil ma'lumotlarni to'plash shifokorga tezroq tashxis qo'yish va eng yaxshi davolash usulini tanlashga yordam beradi. Aytish mumkinki, aholida allergik reaktsiyalar sonining ko'payishi bilan ushbu patologiya haqidagi ma'lumotlar hayot anamnezini yig'ishda muhimroq bo'ladi.
