Nafas olish buzilishlari - bu nafas olish harakatlari xususiyatlarining (ritm, chuqurlik, chastota) qabul qilingan me'yorlardan sezilarli og'ishlari.
Kussmaul nafas olish - bu qiyin va chuqur nafas olish bilan kechadigan maxsus patologik holat bo'lib, u ko'pincha buyrak etishmovchiligi yoki diabetik ketoatsidoz tufayli yuzaga kelgan og'ir metabolik atsidozga asoslanadi.
Oddiy nafas
Oddiy holatda sog'lom odamning nafas olishi ritmik (ya'ni, nafas olish oralig'i teng), nafas olish odatda ekshalatsiyadan bir oz ko'proq bo'ladi va nafas olish harakatlarining soni (ya'ni chastotasi) 12-18 tani tashkil qiladi. daqiqada.
Jismoniy faollik paytida nafas olish tezligi oshadi va daqiqada 25 ga yetishi mumkin, shuningdek, normal ritmni saqlab turganda sayozlashishi mumkin.
Turli buzilishlar shikastlangan joyni koʻrsatishi, prognoz qilish va kasallikning ogʻirligini aniqlashga yordam beradi.
Nafas olishning patologik turlari
Kussmaul nafasi quyida batafsil tavsiflanadi.
Nafas olish buzilishi uning chastotasi, ritmi va chuqurligining o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi. Shunga ko'ra, quyidagi turlar ajratiladi:
- Bradipnea - nafas olishning qisqarishi. U kamdan-kam (minutiga 12 dan kam) nafas olish harakatlari bilan tavsiflanadi. Bu qon bosimining oshishi, gipoksiya, bronxlar va traxeya stenozi, balandlik kasalligi, dori ta'siri, miya shikastlanishi natijasida yuzaga keladi.
- Polipnea (taxipnea) - tez nafas olish. Bu pnevmoniya, isitma, ruhiy kasalliklar, qorin / ko'krak devoridagi kuchli og'riqlar (yumshoq nafas olish) natijasida tez-tez (daqiqada 24 dan ortiq) nafas olish harakatlari bilan tavsiflanadi.
- Giperpnea - jismoniy zo'riqish, isitma, tirotoksikoz tufayli bazal metabolizmning tezlashishi fonida tez-tez, chuqur nafas olish.
- Apnea - bu qon bosimining tez ko'tarilishi, massiv intoksikatsiya, gipoksiya, dori vositalari (barbituratlar, efir, xloroform) ta'sirida, kislorod miqdorining sezilarli darajada pasayishi natijasida rivojlanadigan nafas olishning vaqtincha etishmasligi. havo.
Davriy nafas olish tartibi
Yuqorida tavsiflanganlarga qo'shimcha ravishda, markaziy asab tizimining qo'zg'alish-inhibisyon tizimidagi buzilishlar natijasida rivojlanadigan davriy deb ataladigan nafas olish turlari ajratiladi, ular orasida Biot nafasi, Cheyne-Stokes, Kussmaul.
- Biota nafas olish - chuqur nafas olish apnea bilan almashadi (uzoq pauzalar). U koma fonida rivojlanadi.
- Cheyne-Stokes nafasi - asta-sekin kam uchraydigan va yuzaki nafas olish harakatlarida namoyon bo'ladi.tez-tez va chuqurroq bo'ladi. Maksimal darajaga etib, ular sekinlashadi va yana zaiflashadi va pauzadan keyin shunga o'xshash tsikl yana takrorlanadi. Koma (uremik, diabetik), miya patologiyalari, insult, intoksikatsiya, qon aylanishining buzilishi bilan sodir bo'ladi.
Bundan tashqari, ajrating:
- Asfiksiyaning terminal bosqichida (erta tug'ilgan chaqaloqlarda, shuningdek, miya poyasi patologiyalarida) hamroh bo'lgan nafas olish. Bu nafas chiqarishda uzaygan apnea (20 soniyagacha) bilan almashinadigan kamdan-kam zaiflashgan nafas bilan tavsiflanadi.
- Nafas olish dissotsiatsiyalangan, ko'krak qafasi yarmi harakatlarida assimetriya va diafragmaning paradoksal harakatlari bilan birga keladi. Bu miya shishi, qon aylanishining buzilishi va asab tizimining og'ir shikastlanishlarida kuzatiladi.
Umumiy ko'rinish (ishlab chiqish mexanizmi)
Kussmaul nafasi giperventiliyaning bir turi bo'lib, bunda organizm nafas olish chuqurligini yoki tezligini oshirish orqali qondagi karbonat angidrid miqdorini kamaytirishga harakat qiladi. Shu bilan birga, dastlab chuqur va tez emas, lekin atsidozning kuchayishi bilan u asta-sekin qiyin va chuqur bo'ladi. Bu holat Kussmaul nafasi deb ataladi.
Ko'rinish sabablari
Kussmaul nafasi quyidagi patologiyalar tufayli yuzaga keladi:
- Diabetik ketoatsidoz - bu insulinning keskin tanqisligi tufayli qondagi glyukoza organizm tomonidan energiya manbai sifatida ishlatilmaydigan holat, buning natijasida organizm ortiqcha to'planganidan xalos bo'lolmaydi.qon shakar. Ko'pincha bu holat 1-toifa qandli diabetda kuzatiladi.
- Metabolik atsidoz - qondagi sut kislotasi miqdorining sezilarli darajada oshishi bilan yuzaga keladigan holat, bu buyraklar faoliyatining buzilishiga olib keladi, bu ularning organizmning etarli kislota-ishqor muvozanatini saqlab tura olmasligida namoyon bo'ladi. filtrlash funksiyasi buzilganligi sababli.
-
kussmaul biota bilan nafas olish - Pnevmoniya. Ushbu patologiya Kussmaul nafasini ham keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu patologiya bilan suyuqlik alveolalarni to'ldiradi, bu nafas olishning normal mexanizmiga to'sqinlik qiladi.
- Buyrak etishmovchiligi. Yuqorida aytib o'tilganidek, buyrak funktsiyasining buzilishi sut kislotasining ortiqcha bo'lishiga olib keladi, uning ortig'i tanadan chiqarilmaydi va kislotalar va ishqorlarning muvozanatiga olib keladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bemorda Kussmaul nafasi paydo bo'lishidan oldin, buyrak etishmovchiligi bilan birga keladigan boshqa alomatlar ham birinchi o'ringa chiqadi: qusish, oyoqlarda shishish, ko'ngil aynishi, siydik chiqarishning kamayishi.
- Peritonit qorin pardaning yallig'lanishi bo'lib, uning sababi ko'pincha jigar patologiyalari va oshqozon-ichak traktining yallig'lanishida yotadi. Peritonitning yomonlashishi bu turdagi anormal nafasni keltirib chiqarishi mumkin.
Terapiya
Bunday nafas olish kasalliklarini davolash asosiy patologiyani (tuzatilmagan qandli diabet, buyrak etishmovchiligi va boshqalar) davolashdan boshlanadi, bu esa giperventiliya ta'sirini avtomatik ravishda yo'q qiladi.
Agar nafas olishning sababi bo'lsaAgar metabolik atsidoz buzilish bo'lsa, terapiyaning asosiy yo'nalishi pH muvozanatini tiklash va keyinchalik umumiy holatni barqarorlashtirish, keyin esa asosiy patologiyani yo'q qilishdir.
Kussmaul bilan nafas olayotganda (Biot yoki boshqa nafas olish kasalliklari), bemorning nafas olish yo'llari toza va hech qanday to'siqlar yo'qligiga ishonch hosil qiling. Bu buzilishning eng aniq sababidir. Bemorning Kussmaul (Cheyne-Stoks va boshqalar) nafasini qachon kiritishini aniqlash qiyin.
Agar bemorda pH balansida nomutanosiblik paydo bo'lishi ehtimoli mavjud bo'lsa, u qon tarkibidagi o'zgarishlarni diqqat bilan kuzatib borish va nafas olishning patologik turlarining paydo bo'lishining oldini olish, tegishli davolanishni tayinlash uchun kasalxonaga yotqizilishi kerak. asosiy kasallik uchun terapiya.
