Yaqinda shifokorlar qizamiqni, yuz foiz sezuvchanlikka ega boʻlib, yuzlab yillar davomida epidemiyalarni keltirib chiqargan va yosh bolalar oʻlimining asosiy sababi boʻlgan virusni tez orada yengishlari haqida oʻylay boshladilar. Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti allaqachon ushbu kasallikdan o'limni yigirma baravar kamaytirishga muvaffaq bo'ldi va 2020 yilga qadar bir nechta mavzu hududlarida infektsiya xavfini butunlay yo'q qilishni rejalashtirmoqda.
Ammo insoniyat oson yoʻllarni izlamaydi. Yosh onalar orasida emlashdan bosh tortishning umumiy modasi, ushbu protseduraning xayoliy xavfini targ'ib qilish va yosh ota-onalarning o'z farzandlarini himoya qilishga mas'uliyatsiz munosabati, ko'plab shtatlarning hukumatlari tomonidan bepul emlash uchun mablag' yo'qligi - bularning barchasi sog'liq uchun xavf tug'diradi. va butun dunyo boʻylab chaqaloqlar va kattalar hayoti.
Qizamiq nima
Bu kasallik qadim zamonlardan beri ma'lum. IX asrda allaqachon batafsilkasallikning klinik tavsifi. Ammo 20-asrgacha qizamiq virus yoki bakteriya sabab bo'lganini hech kim bilmas edi. 1911-yilda D. Goldberger va A. Enderson kasallikning virusdan kelib chiqishini isbotlay oldilar va allaqachon 1954-yilda T. Pibls va D. Enders 120230 nm oʻlchamdagi sharning maxsus shakliga ega boʻlgan va unga tegishli boʻlgan RNK virusini ajratib olishdi. paramiksoviruslar oilasiga.
Qanday qilib yuqtirishingiz mumkin
Qizamiq virusi deyarli 100% yuqumli. Ushbu kasallikka qarshi immunitetga ega bo'lmagan (emlashdan o'tmagan va ilgari kasal bo'lmagan) bemor bilan aloqa qilganda infektsiyani yuqtirish imkoniyati deyarli yo'q.
Kasal odamdan atrof-muhit orqali infektsiya atrofdagi hammaga yuqadi. Bemor inkubatsiya davrining oxirgi kunlaridan boshlab (toshmalar boshlanishidan ikki kun oldin) va keyingi to'rt kun ichida qizamiq virusini nafas olish, yo'talish, hapşırma paytida (havo tomchilari orqali) chiqaradi. Bundan tashqari, nazofarenks va nafas yo'llarining shilliq qavatining hujayralari orqali u qon oqimiga kiradi va limfa tugunlariga, qon kapillyarlariga (oq qon hujayralari) ta'sir qiladi. Döküntü kapillyar hujayralarning o'limi natijasida paydo bo'ladi. Keyinchalik, ikkilamchi immunitet tanqisligi sindromi rivojlanadi va bakterial asoratlar ham tez-tez uchraydi.
Shuni ta'kidlash kerakki, qizamiq virusining qo'zg'atuvchisi ochiq havoda, narsalar va kiyimda uzoq vaqt yashay olmaydi. Ventilyatsiya tizimi orqali infektsiya holatlari qayd etilgan bo'lsa-da. Xona haroratida o'rtacha ikki soatdan keyin va o'ttiz daqiqadan so'ng butunlay o'ladiyuqtirish qobiliyatini yo'qotadi. Virus ultrabinafsha nurlanish ta'sirida va yuqori haroratda bir zumda nobud bo'ladi. Shuning uchun, epidemiya davrida binolarni dezinfeksiya qilishning hojati yo'q.
Kim va qachon kasal boʻlishi mumkin
Qizamiqning asosiy qurbonlari ikki yoshdan besh yoshgacha boʻlgan yosh bolalardir. Shuningdek, 15-17 yoshdagi o‘smirlar orasida kasallik holatlari ko‘proq qayd etilmoqda.
Kattalar qizamiq bilan kamroq kasallanadilar. Ammo, katta ehtimol bilan, bu balog'at yoshida emlashdan yoki oldingi kasallikdan immunitet allaqachon mavjud bo'lganligi bilan bog'liq.
Qayta qizamiq bilan kasallanish mumkin emas. Xabar qilingan holatlar birinchi kasallikning noto'g'ri tashxisi yoki inson immunitet tizimining jiddiy buzilishi sifatida baholanishi mumkin.
Rossiyada eng koʻp holatlar bahor-qish davrida, noyabr oyining oxiridan may oyigacha, har ikki-toʻrt yilda bir marta kuzatiladi.
Bola kasal boʻlishi mumkinmi
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar hayotining dastlabki uch oyi davomida, agar u ilgari kasal bo'lgan bo'lsa, onadan barqaror immunitetga ega. Onalari kasal bo'lmagan va emlanmagan bolalarda immunitet yo'q va ular kasal bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, onaning kasalligi paytida tug'ruq paytida chaqaloqni yuqtirish mumkin.
Inkubatsiya davri
Aksariyat kasalliklar singari, u organizmda va qizamiqda inkubatsiya davriga ega. Virus 7-17 kun davomida tashqi tomondan o'zini namoyon qilmaydi. Bu vaqtda, inkubatsiya davrining 3-kunidan boshlab, faqat batafsil tahlil orqalitaloq, bodom bezlari, limfa tugunlarida tipik yirik ko'p yadroli hujayralarni topish mumkin. Tashqi tomondan, kasallik belgilari virus limfa tugunlarida ko'payib, qon oqimiga kirgandan keyingina paydo bo'ladi.
Qizamiq virusi: alomatlar
- haroratning 38-40,5 darajagacha keskin ko'tarilishi;
- quruq yo'tal;
- fotofobiya;
- bosh og'rig'i;
- ovozning xirillashi yoki xirillashi;
- buzilgan ong, deliryum;
- ichak kasalliklari;
- nafas yo'llari shilliq qavatining shishishi;
- kon'yunktivit belgilari: ko'z qovoqlarining shishishi, ko'z atrofida qizarish;
- og'izda qizil dog'lar paydo bo'lishi - osmonda, yonoqlarning ichki yuzasida;
- kasallikning ikkinchi kunida og'iz bo'shlig'ining shilliq pardalarida mayda oq dog'lar paydo bo'ladi;
- ekzantemaning o'zi to'rtinchi yoki beshinchi kuni paydo bo'ladi, uning paydo bo'lishi yuz va bo'yinda, quloq orqasida, keyin tanada va qo'llar, oyoqlar, barmoqlar, kaftlar va oyoqlarning burmalarida xarakterlidir.
Qizilcha toshmasi - bu dog' bilan o'ralgan va birlashishga moyil bo'lgan maxsus papulalar (bu uni qizamiqdan ajratib turadi, bunda toshma qo'shilishga moyil emas). Döküntünün to'rtinchi kunidan so'ng, virus mag'lubiyatga uchraganida, toshma asta-sekin yo'qoladi: u qorayadi, pigmentli bo'ladi va tozalana boshlaydi. Giperpigmentatsiyalangan toshmali joylar yana 1-2 hafta qoladi.
Bolalarda qizamiq
Bolalarning eng keng tarqalgan va xavfli kasalliklaridan biri bu qizamiqdir. Virus ko'pincha maktabgacha va boshlang'ich maktab yoshidagi bolalarga ta'sir qiladi.
OldinRossiya vaktsinalarni ishlab chiqarishni yo'lga qo'ygan va bepul profilaktika dasturini boshlaganidan beri o'rtacha har to'rtinchi bola ushbu virus va uning asoratlaridan vafot etdi. Bugungi kunda barcha nisbatan sog'lom bolalar bir va olti yoshda (milliy emlash taqvimiga muvofiq) emlanadi. Agar bola emlanmagan bo'lsa, infektsiyani tashuvchisi bilan uchrashganda kasal bo'lish xavfi yuz foizga etadi. Emlangan bolalar yo umuman kasal bo'lmaydilar yoki kasallikka juda oson chidashadi.
Infektsiyalangan bolaning inkubatsiya davri har xil boʻlishi mumkin va oʻrtacha 10-15 kun. Ayni paytda kasallikning alomatlari yo'q, ammo klinik ko'rinish boshlanishidan ikki kun oldin bola boshqalarga yuqumli bo'ladi.
Ko'pincha bolalar og'ir kasal bo'lishadi. Birinchidan, keng tarqalgan o'tkir respirator virusli infektsiya (ARVI) belgilari mavjud:
- harorat 38-40 daraja;
- kuchli quruq yo'tal;
- burun oqishi;
- zaiflik;
- ishtahaning etishmasligi;
- yomon tush.
Kasallikning 3-5-kunida toshma paydo bo'la boshlaydi - mayda pushti, birlashuvchi dog'lar. Bolalarda tez paydo bo'ladi va butun tanaga tarqaladi. Toshma paydo bo'lganda, ko'rinadigan yaxshilanishdan keyin harorat yana ko'tarila boshlaydi.
Qizamiq ayniqsa ikki yoshdan besh yoshgacha bo'lgan bolalar uchun xavflidir. Hali kuchayib ulgurmagan bolaning tanasi asta-sekin virus bilan kurashadi va ko'pincha qo'shilgan bakterial infektsiya tufayli asoratlar paydo bo'ladi:
- otitis media;
- bronxial pnevmoniya;
- koʻrlik;
- ensefalit;
- limfa tugunlarining og'ir yallig'lanishi;
- laringit.
Ana shu asoratlar tufayli bolani vaqtida shifokorga koʻrsatish va kasallikning borishini nazorat qilish juda muhim. Asorat ko'pincha bola tuzalganidan keyin biroz vaqt o'tgach paydo bo'la boshlaydi.
Kattalarda qizamiq
Kattalarda qizamiq kam uchraydigan kasallikdir. Ammo agar odam allaqachon yuqtirgan bo'lsa, u muammolardan qocha olmaydi. 20 yoshdan keyin kattalar og'ir va uzoq vaqt davomida kasal. Kasallikning o'tkir davri ikki haftagacha davom etishi mumkin. Ko'pincha kasallik turli xil asoratlarni keltirib chiqaradi va bakterial infektsiyaning yuqori ehtimoli ham mavjud.
Kattalardagi asoratlar turlari:
- bakterial pnevmoniya;
- qizamiq pnevmoniyasi;
- otitis media;
- traxeobronxit;
- markaziy asab tizimining ishidagi buzilishlar;
- laringit;
- krup (halqum stenozi);
- gepatit;
- limfadenit (limfa tugunlarining yallig'lanishi);
- miya membranalarining yallig'lanishi - meningoensefalit (40% kasallik o'lim bilan yakunlanadi).
Shunday qilib, biz tushunamizki, qizamiq, odatda, faqat bolalar uchun xavfli deb hisoblangan virus kattalarda jiddiy kasalliklarga olib kelishi va hatto nogironlik yoki o'limga olib kelishi mumkin.
Homiladorlikdagi qizamiq
Homilador ayolda juda ko'p muammolarni keltirib chiqaradigan kasallik osonlikcha yuzaga kelmasligini taxmin qilish oson. Ammo kelajakdagi ona uchun eng katta tajribalar chaqaloq uchun muammolarga olib keladi. Vabejizga emas.
Qizilcha homila uchun qanchalik xavfli bo'lsa, homiladorlik muddati shunchalik qisqa bo'ladi. Birinchi trimestrda 20% gacha bo'lgan ehtimollik bilan kasal ayol o'z-o'zidan tushib qolishi yoki undan ham yomoni, kasallik homilaning jiddiy malformatsiyasiga (oligofreniya, asab tizimining shikastlanishi va boshqalar) olib keladi. Afsuski, homilaning erta ultratovush tekshiruvida va hatto birinchi skriningda ham bu nuqsonlarni aniqlab bo'lmaydi va ayollarga ko'pincha abort qilish taklif etiladi.
Agar homilador ayol o'n oltinchi haftadan keyin kasal bo'lib qolsa, prognoz ancha ishonchli bo'ladi. Bu vaqtda platsenta homilani onaning kasalligidan to'liq himoya qilish uchun etarlicha etuk, shuning uchun tug'ilmagan bolada muammolar ehtimoli juda past.
Ona tug'ilishdan oldin kasal bo'lib qolsa, xavf yana paydo bo'ladi. Virus tufayli u nafaqat tug'ilishning o'zi uchun etarli kuchga ega bo'lmaydi, balki tug'ilish kanali orqali o'tish paytida bolani yuqtirish xavfi juda yuqori. Albatta, bugungi kunda shifokorlar chaqaloqning hayotini saqlab qolish uchun barcha vositalarga ega: reanimatsiya va kuchli antibiotiklar. Va, ehtimol, bola davolay oladi. Ammo o'zingizni va bolani oldindan himoya qilish imkoniyati mavjud bo'lsa, nima uchun bunday tavakkal qilish kerak? Har bir ayol homiladorlikni rejalashtirishdan oldin ham qizamiq virusiga antikorlar uchun tahlil qilish kerak. Axir, agar siz hozirdanoq sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilsangiz va o'z vaqtida emlansangiz, homiladorlik paytida kasal bo'lib qolish ehtimoli qolmaydi.
Diagnostika usullari
Ko'pincha, tashxis qizamiqning xarakterli toshmasi boshlanganidan keyin klinik ma'lumotlar asosida qo'yiladi. Ammo laboratoriyada qizamiq virusi qaerda joylashganligini aniqlab, erta tashxis qo'yish (yoki uni tasdiqlash) mumkin. Mikrobiologiya kasallikning birinchi kunida (hatto toshmalar paydo bo'lishidan oldin) va hatto inkubatsiya davrining oxirida qondan, og'iz va burun shilliq qavatidan, siydikdan virus hujayralarini ajratib olish imkonini beradi. Maxsus mikroskop ostida siz xarakterli yorug'likni, qo'shimchalar, ulkan oval hujayralarni ko'rishingiz mumkin.
Bundan tashqari, bemorga buyurilishi mumkin:
- siydik va qonning umumiy tahlili bakterial infektsiyani qo'shishni va asoratlarni rivojlanishini istisno qilish uchun;
- antikorlarni aniqlash uchun maxsus qon testi (qizamiq virusiga IgG uchun serologik test);
- ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki qizamiq pnevmoniyasiga shubha bo'lsa.
Ammo koʻp hollarda kasallik tashxisi shifokorga qiyinchilik tugʻdirmaydi va qoʻshimcha tekshiruvlar tayinlanmasdan amalga oshiriladi.
Qizamiq virusiga IgG darajasini qanday aniqlash mumkin
Qizamiq bilan kasallangan bemor bilan aloqa qilgandan so'ng, har bir kishi o'zi emlanganmi yoki bolaligida kasal bo'lganmi yoki yo'qligini eslay boshlaydi. Va agar siz o'z farzandingizni o'z vaqtida e'tiborsiz qoldirsangiz, o'tkazib yuborsangiz va o'stirmasangiz? Qanday aniqlash mumkin? Vaktsina noto'g'ri saqlangan va keyin bunday nozik virus tanaga kiritilgunga qadar o'lishi mumkin bo'lgan xavflar ham mavjud.
Endi har bir laboratoriya qizamiq virusiga (IgG) antikorlarni tekshirishi mumkin. Bu usul odamning ushbu kasallikka qarshi immuniteti bor-yo‘qligiga yuz foiz ishonch hosil qilish imkonini beradi.
Davolash
Qizamiq virusi uchun maxsus davolash usuli mavjud emas. Bilan kabibarcha virusli infektsiyalar, shifokor vaziyatni engillashtiradigan va asoratlar xavfini oldini oladigan simptomatik davolashni ta'minlaydi. Odatda buyuriladi:
- isitmani pasaytiradigan va umumiy bezovtalikni, og'riqni, isitmani engillashtiradigan dorilar («Ibuprofen», «Paratsetamol»);
- Yallig'lanishga qarshi aerozollar romashka, "Xlorheksidin" bilan chayqash;
- quruq yo'tal uchun mukolitiklar va ekspektoranlar;
- rinit alomatlarini yo'qotish va otitlar paydo bo'lish xavfini kamaytirish uchun - vazokonstriktor burun tomchilari (5 kungacha) va sho'r suv bilan yuvish;
- toshmadan tirnash xususiyati va qichishishni bartaraf etish uchun Dilaxin bilan yuvib tashlang;
- kon'yunktivitni davolash uchun - "Albucid" va "Levomitsetin";
- koʻrlik xavfini kamaytirish uchun bemorlarga kasallikning butun davri davomida A vitamini qabul qilish tavsiya etiladi;
- agar pnevmoniya rivojlansa, antibiotiklarni yozing.
Diqqat! Qizamiqni davolashda, hech qanday holatda, ayniqsa, 16 yoshgacha bo'lgan bolalarni davolashda Aspirinni qo'llash mumkin emas. Bu Reye sindromi - jigar ensefalopatiyasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Profilaktika
Bir yoshga toʻlganda barcha bolalar uchta eng xavfli bolalik infektsiyasiga (qizamiq, qizilcha, parotit) qarshi bepul emlanadi. Ushbu kasalliklarga qarshi revaktsinatsiya 5-6 yoshda, maktabgacha amalga oshiriladi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, ushbu vaktsina bolalar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi, ayniqsa u faqat sog'lom bolalarga beriladi, shuning uchun salbiy reaktsiyalar xavfi minimaldir.
Hamma vaksina ishlaganini osongina tekshirishi mumkin. Buning uchun siz in'ektsiyadan keyin biroz vaqt o'tgach maxsus tahlildan o'tishingiz kerak. Agar emlashdan keyin immunitet shakllangan bo'lsa, qizamiq virusiga qarshi antikorlar mavjud.
