Inson tanasida - ko'p sonli nervlar, ular oyoqlarning, qo'llarning harakatlanishi va boshqa funktsiyalar uchun javobgardir. Masalan, odamning qo'lida uchta asosiy nerv bor: radial, median, ulnar nervlar. Median asabning siqilishi yoki shikastlanishi yoki boshqa har qanday qo'l harakati bilan jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin. Bugun biz u haqida gaplashamiz, uning funktsiyalari, joylashuvi, asosiy patologiyalari haqida bilib olamiz.
Anatomiya
O’rta nerv brakiyal pleksusdagi eng katta nervlardan biridir. U brakiyal pleksusning to'plamlaridan, aniqrog'i, lateral va medialdan kelib chiqadi. Yelka mintaqasida u boshqa barcha nervlar orasida biceps mushaklarining yivida qulay tarzda joylashgan. Keyin qo'lning old qismi bo'ylab tirsagidagi teshik orqali bilakgacha tushadi, u erda barmoqlarning fleksiyonlari orasida juda qulay joylashgan - chuqur va yuzaki. Bundan tashqari, u median sulkus bo'ylab pastki qismga o'tadi va allaqachon karpal tunnel orqali kaftga kiradi. Kaft aponevrozi hududida u uchta terminal shoxlarga bo'linadi, ular keyinchalik ettita alohida raqamli nervlarni hosil qiladi.
Bol bilakdagi median nerv nafaqat innervatsiya qiladipronatorlardan ikkitasi, lekin barcha fleksorlar. Istisnolar - bilakning ulnar fleksori va barmoqlarning motor funktsiyasi uchun mas'ul bo'lgan chuqur fleksorning yarmi. Qo'lga kelsak, bu erda u bosh barmog'i va ikkala qurt shaklidagi mushaklari, I-III va IV barmoqlarning yarmining kafti va kaftining o'rtasi uchun javobgardir.
Nerv funktsiyasi
Inson tanasidagi nervlarning har biri ma'lum funktsiyalar uchun javobgardir. Shunday qilib, median nerv qo'lda uchta barmoqning egilishi va kengayishini ta'minlaydi: bosh, indeks va o'rta. Bundan tashqari, u bosh barmog'i va bilak pronatsiyasi uchun javobgardir.
Jarohatlanganda mushaklar atrofiyasi ko'pincha tenor sohasida namoyon bo'ladi. Natijada kaft tekislanadi, bosh barmog‘i esa qo‘lni maymun panjasiga juda o‘xshash qiladi. Ushbu asabning shikastlanishini mustaqil ravishda aniqlash uchun ikkita barmoqning terminal falanjlari - ko'rsatkich va o'rta anesteziyani aniqlash kifoya qiladi.
Ko'pincha bemorlar shifokorga qo'llarining bir nechta barmoqlari bo'ysunmayotganidan shikoyat qiladilar. Ular qo'lda noqulaylik his qiladilar va median nerv neyropatiyasi yoki nevrit va nervlarning shikastlanishi bor. Ammo bu patologiyalar nima, ular qanday sabablar va alomatlarga ega?
Media nerv shikastlanishi
Nervning shikastlanishi juda keng tarqalgan patologiya bo'lib, u asab magistralining to'liq yoki qisman uzilishi natijasida yuzaga keladi. Yopiq jarohatlar yumshoq to'qimalarning begona tomonidan siqilishi tufayli yuzaga kelishi mumkinob'ekt, masalan, agar odam blokirovka ostida bo'lsa, to'mtoq narsa bilan urilganda. Singan paytida o'smalar, suyak bo'laklari ham asabni shikastlashi mumkin. Agar biror kishi oʻzini kessa yoki qoʻlidan oʻq jarohati olsa, ochiq jarohatlar paydo boʻlishi mumkin.
Nerv to'qimasi juda yomon tiklanadi va asabning distal qismidagi bunday shikastlanish bilan Vallerian degeneratsiyasi juda tez rivojlanishi mumkin - bu jarayon davomida asab to'qimalari so'riladi va u chandiq bilan almashtiriladi. biriktiruvchi to'qima. Shuning uchun davolanish natijasi ijobiy bo'lishiga hech kim kafolat bera olmaydi, natijada bemor nogiron bo'lib qoladi.
Asab shikastlanishi: sinflar
Qo'lning median nervi qanchalik shikastlanganiga qarab, bir nechta patologiyalarni qo'zg'atishi mumkin:
- Miya chayqalishi. Bunday holda morfologik va anatomik buzilishlar kuzatilmaydi. Sezuvchanlik va harakat funksiyalari jarohatdan keyin 15 daqiqadan so‘ng qaytadi.
- Koʻkargan. Bu holat nerv magistralining anatomik uzluksizligi saqlanib qolganligi, ammo epinevral pardalar yirtilib, qonning asabga kirib borishi bilan bog'liq. Bunday zarar bilan vosita funktsiyasi faqat bir oydan keyin tiklanadi.
- Siqish. Ushbu patologiya bilan buzilishlarning og'irligi kuzatiladi va bu siqilishning zo'ravonligi va davomiyligiga bog'liq, kichik buzilishlar kuzatilishi mumkin, ammo faqat jarrohning aralashuvini talab qiladigan jiddiy holatlar ham mavjud.
- Qisman zarar individual funktsiyalarni yo'qotish shaklida namoyon bo'ladi. Bunday holda, funktsiyalar o'z-o'zidan tiklanmaydi, faqat operatsiya kerak.
- To'liq tanaffus - bu holatda nerv ikkita alohida uchga - periferik va markaziy qatlamga bo'linadi. Agar jiddiy choralar ko'rilmasa, unda bu holda o'rta bo'lak chandiq to'qimalarining kichik bir qismi bilan almashtiriladi. Funktsiyalar o'z-o'zidan tiklanmaydi, mushaklar atrofiyasi har kuni kuchayadi, keyingi trofik buzilishlar kuzatiladi. Bunday holatda faqat jarrohlik yordam berishi mumkin, lekin u ham har doim ham kerakli natijani bermaydi.
Neyropatiya yoki median nerv nevritini erta bosqichda aniqlash mumkin va tegishli choralar koʻrilsa, bu patologiyani hech qanday oqibatlarsiz davolash mumkin.
Neyropatiya sabablari
Dunyoda koʻp odamlar qoʻl nevropatiyasi kabi muammoga duch kelishadi. Ko'pincha bu charchoq, uyqu etishmasligi bilan bog'liq va agar siz yaxshi dam olsangiz, uxlasangiz, unda hamma narsa o'tib ketadi, lekin aslida hamma narsa unday emas.
Odatda mononevopatiya - nerv tolalaridan birining shikastlanishi, koʻpincha nervning terining oʻzi ostidan yuzaki oʻtadigan joyida yoki suyakning tor kanallarida siqilishi tufayli rivojlanadi. Neyropatiyaning bir nechta sabablari bo'lishi mumkin:
- jarrohlik aralashuvi, operatsiya qilingan joyda, vaqt o'tishi bilan qon to'g'ri aylanishni to'xtatadi, natijada shish va mushaklar atrofiyasiga olib keladi vanervlarning siqilishiga ham;
- qo'lning shikastlanishi, uning davomida shish paydo bo'lib, asabning siqilishiga olib keladi;
- tez-tez gipotermiya;
- nurlanish;
- qo'l mushaklariga kuchli yuk;
- endokrin patologiya, bu diabetga chalinganlarga ham tegishli;
- tananing intoksikatsiyasi;
- B vitaminlari etishmasligi;
- o'smalar;
- o'tmishdagi infektsiyalar: gerpes, bezgak, difteriya, sil va hatto OIV;
- tarkibida fenitoin va xlorokin boʻlgan preparatlarni uzoq muddat qoʻllash.
Neyropatiya belgilari
Bir nechta bemorlar patologiyaning dastlabki belgilarida kasalxonaga boradilar, ko'pincha ular xalq davolanish usullaridan foydalanishga harakat qilishadi. Malhamlar qo'llaniladi, kompresslar qilinadi, ammo median asabni bu tarzda davolash har doim ham mumkin emas, alomatlar yana paydo bo'lishi va hatto o'tkirroq bo'lishi mumkin. Patologiya o'zini kun davomida bemorga hamroh bo'lgan yonish shaklida namoyon qiladi og'riq hissi, barmoqlarning, qo'llarning va hatto butun qo'lning uyquchanligi ham paydo bo'ladi. Bundan tashqari, boshqa alomatlar ham paydo bo'lishi mumkin:
- shish;
- spazmlar va konvulsiyalar;
- g'oz urishi;
- harorat sezgirligining pasayishi;
- nokoordinatsiya;
- qoʻllarni harakatlantirishda qiyinchilik.
Shifokorga yoki uyda mustaqil ravishda tashrif buyurganingizda, bemorda nevrit, median nerv neyropatiyasi yoki yo'qligini harakat buzilishi bilan aniqlash mumkin.yoʻq.
O'rta nerv harakati buzilishining ta'rifi
Orta nervning siqilishi yoki boshqa har qanday shikastlanish tufayli harakat buzilishlarini aniqlash uchun shifokor quyidagi testlarni oʻtkazishni tavsiya qilishi mumkin:
- agar siz musht qilsangiz, bu vaqtda koʻrsatkich, shuningdek, qisman bosh va oʻrta barmoqlar bukilmagan holda qoladi, qoʻldagi qolgan ikki barmoq esa shu qadar qattiq bosiladiki, hatto ochish ham qiyin boʻlishi mumkin. keyinroq;
- agar median asab ta'sirlangan bo'lsa, bemor barmoqlarini kesib o'tganda, ta'sirlangan qo'lning bosh barmog'ini sog'lomning bosh barmog'i atrofida tezda aylantira olmaydi, bu test "tegirmon" deb ataladi;
- bemor ko'rsatkich barmog'i bilan stolni tirnay olmaydi, u faqat barmoqning distal falangasi bilan ishqalay oladi yoki shunchaki u bilan taqillatadi, bu vaqtda cho'tka stolda yotadi;
- agar ikkita kaft birlashtirilsa, shikastlangan qo'lning ko'rsatkich barmog'i sog'ini tirnay olmaydi;
- Bemor koʻrsatkich barmogʻi bilan toʻgʻri burchak hosil qiladigan darajada bosh barmogʻini oʻgʻirlay olmaydi.
Agar vizual tekshiruvdan keyin barmoqlar harakatida bunday nosozliklar kuzatilsa, u holda kompleks tekshiruvdan oʻtish tavsiya etiladi.
Kasallik diagnostikasi
To'g'ri davolash usulini tanlashdan oldin siz reflekslarni, mushaklar kuchini baholaydigan, maxsus testlar va testlarni o'tkazadigan nevrolog tomonidan to'liq tekshiruvdan o'tishingiz kerak.
Instrumental diagnostika usullaridan eng yaxshilari:
- elektroneuromiografiya;
- radiografiko'qish;
- magnit tomografiya.
Ushbu tadqiqotlar nervning qayerda shikastlanganligini aniqlaydi, patologiyaning sababini aniqlaydi va o'tkazuvchanlikning buzilishi darajasini aniqlaydi. Agar kerak bo'lsa, bemorga laboratoriya tekshiruvlaridan o'tish tavsiya etiladi, shundan keyingina aniq tashxis qo'yish va eng samarali terapiyani tanlash mumkin.
Kasalliklarni davolash
Orta nervni davolash har bir bemor uchun alohida tanlanadi, chunki kasallikning sabablari har xil bo'lishi mumkin va har bir kishi uchun zarar darajasi har xil. Davolash paytida shifokor etiotropik terapiyaga murojaat qilishi mumkin. Bu davolash antibiotiklar, antiviral va qon tomir vositalarni o'z ichiga oladi.
Bundan tashqari, shifokor yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi dori-darmonlarni buyuradi, shuningdek, fizioterapiya, massaj va mashqlar bilan davolash ham yaxshi natijalar beradi.
Nerv siqilganligi aniqlangan hollarda sababni bartaraf etish kerak. Bunday holda, eng kuchli hal qiluvchi terapiya kerak, ammo uni amalga oshirish uchun siz turli xil fermentlardan boshlashingiz kerak, shuningdek, chandiq to'qimasini hal qiluvchi va yumshatuvchi vositalarni qabul qilishingiz kerak. Qo'lda terapiya va massaj barcha alomatlardan tezda xalos bo'lishga yordam beradigan holatlar mavjud.
Davolash samarali bo'lishi uchun reanimatsiya muolajalarini o'tkazish kerak, qaysi biri ma'lum bir holatda mos keladi, reanimatolog qaror qiladi.
Agar median nerv shikastlangan bo'lsa, unda bu holda davolash usullaridan qaysi biri samarali bo'lishini aniq aniqlash kerak - konservativ yoki jarrohlik. Buning uchunigna miografiyasini o'tkazish tavsiya etiladi, uning yordami bilan siz zarar darajasini aniq aniqlashingiz mumkin.
Profilaktika
O'rta nervning shikastlanishi jiddiy holat bo'lib, hech qanday chora ko'rilmasa, barmoqlarning motor funktsiyasini tiklash mumkin bo'lmaydi. Profilaktik choralar sifatida metabolik jarayonlarni normallashtirishga yordam beradigan usullar qo'llaniladi, shuningdek, yuqumli patologiyalarni o'z vaqtida davolash juda muhimdir. Bundan tashqari, siz muntazam ravishda qo'llar uchun gimnastika bilan shug'ullanishingiz kerak, ayniqsa bemorning faoliyati uning qo'llari (tikuvchilar, dasturchilar va boshqalar) bilan doimiy ishlash bilan bog'liq bo'lsa.
Xulosa
Yuqoridagi gaplarni sarhisob qilsak, shuni aniq aytishimiz mumkinki, median nervning har qanday eng kichik shikastlanishi ham tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, agar siz to'satdan barmoqlaringiz yaxshi egilmayotganini sezsangiz, ular tez-tez siqiladi yoki mushtingizni silay olmasangiz, shifokor bilan maslahatlashganingiz ma'qul. Qo'l jarohati bo'lsa, shifokorning maslahati va tekshiruvi juda muhimdir. Keyinchalik operatsiya qilishdan ko'ra kichik o'zgarishlarni davolash yaxshiroqdir, bu ham og'ir holatlarda kerakli natijani bermaydi.
