Maqolada raxitning birinchi belgilari tasvirlangan.
Qadimdan "o'tgan asr kasalliklari" deb hisoblangan ba'zi kasalliklar mavjud, ammo tibbiyot amaliyoti shuni ko'rsatadiki, ular bugungi kunda unchalik kam emas va turmush darajasi, bolalarni parvarish qilish va ovqatlanishga bog'liq bo'lmasligi mumkin. Bu patologiyalarga chaqaloqlarda raxit kiradi.
Raxit belgilari barcha ota-onalarga ma'lum bo'lishi kerak.
Kasallik rivojlanishining sabablari
Bolada raxit rivojlanishi uchun faqat ikkita shart mavjud - to'yib ovqatlanmaslik va organizmda bir qator muhim metabolik jarayonlarda ishtirok etadigan D vitamini (k altsiferollar) etishmasligi va bu, o'z navbatida, suyak to'qimasida raxit rivojlanishining asosiy sababiga aylanadi. Bu vitamin bir nechta oziq-ovqatlarda mavjud va quyosh nuri ta'sirida terida ham hosil bo'lishi mumkin.
Agar bolaning dietasida D vitamini bo'lgan ovqatlar kam bo'lsa va bolaning o'zi quyoshli havoda kamdan-kam hollarda sayrga chiqsa, u holda patologiku uchun suyaklar, ichki organlar va mushaklardagi hodisalar muqarrar bo'lib qoladi.
Ammo bunday sabablar osonlik bilan bartaraf etiladi. Unga ko'proq sut, sariyog ', baliq yog'i, qaynatilgan mol go'shti yoki parranda jigarini qo'shib, bolaning ovqatlanishini sozlash kifoya. Tez-tez yurish ham zaruriy shart.
Raxitning sababi sifatida ichki patologiyalar va genetik anomaliyalar
Tug'ilgandanoq ichki a'zolar: ichak, jigar, buyrak patologiyalari bo'lgan bolalarda vaziyat ancha murakkabroq.
Ozuqa moddalarining ichakda so'rilishining buzilishi, o't yo'llarining obstruktsiyasi, D vitaminining so'rilishiga to'sqinlik qiluvchi ba'zi irsiy kasalliklar - bularning barchasi chaqaloqlarda raxitning birinchi belgilari paydo bo'lishiga olib keladi va bu patologiya birga keladigan kasalliklar bilan birga keladi. davolash juda qiyin.
Raxitning belgilari va alomatlarini erta aniqlash muhim.
Raxitni keltirib chiqaradigan boshqa omillar
Sun'iy oziqlantirish va erta tug'ilish - bu bola organizmidagi metabolik jarayonga va oziq-ovqat tarkibidagi moddalarning so'rilishiga ta'sir qiluvchi yana ikkita bir xil darajada muhim omil.
Masalan, erta tug'ilgan chaqaloqlarda D vitaminiga bo'lgan ehtiyoj o'z vaqtida tug'ilgan bolalarga qaraganda ancha yuqori, shuning uchun ko'pincha ovqatlanish bu vitamin etishmasligini qoplamaydi va raxit faqat yomonlashadi. belgilari o'z vaqtida sezilmaydi va oziqlantirish tizimini o'zgartirmang.
Sun'iy oziqlanadigan bolalar echki va sigir sutida, shuningdek, raxit kasalligidan aziyat chekishadi.sun'iy aralashmalar suyak to'qimasini qurish uchun eng muhim elementlar - fosfor va k altsiy nisbatlarini buzgan.
Farzandlarini tabiiy ona suti bilan boqmaydigan onalar bilishlari kerakki, bugungi kunda ideal sun'iy aralashmalar mavjud emas, shuning uchun sun'iy bolalarning ovqatlanishini D vitamini, fosfor va k altsiy etishmovchiligi yuzaga kelishi uchun tashkil qilish kerak. doimiy qo'shimcha oziq-ovqat.
Chaqaloqlarda raxit belgilari quyida keltirilgan.
Kasallik tasnifi
Zamonaviy pediatriyada mavjud bo'lgan raxitning tasnifi, kalsiferollar bilan davolash samaradorligi bilan bog'liq. Bunday holda, ushbu kasallikning quyidagi navlari ajralib turadi:
- Eng keng tarqalgani klassik D yetishmaydigan raxit.
- Ikkinchi darajali.
- D vitaminiga chidamli.
- Vitamin D bog'liq.
Raxitning klassik turi ham qondagi fosfor va k altsiy kontsentratsiyasining o'zgarishiga qarab bo'linadi, shuning uchun uning fosfopenik va kalsiyumpenik navlari mavjud bo'lib, bu elementlarning sezilarli darajada etishmasligidan dalolat beradi. Ba'zida raxitning klassik shakli fosfor va k altsiyning normal konsentratsiyasi bilan sodir bo'ladi.
Raxitning D-defisitli shakli o'tkir, takroriy va subakut bo'ladi. Ushbu kasallik bir necha bosqichlardan o'tadi: dastlabki bosqich, kasallikning balandligi, tiklanish, qoldiq ta'sir bosqichi.
O'tkir shakl sog'lom ko'rinadigan chaqaloqlarda kuzatiladi: ular yaxshi o'sadi, semirishadi,ammo, ular hali ham bunday patologiyadan aziyat chekmoqda. Bu monoton uglevodli dietada kalsiferollarning etishmasligi tufayli yuzaga keladi va asab va avtonom nerv sistemalarining yorqin, zo'ravonlik belgilari, shuningdek, suyak to'qimalarida aniq o'zgarishlar bilan tavsiflanadi.
Subakut shaklda raxit belgilari yanada silliq va o'rtacha darajada namoyon bo'ladi. Kasallikning bu varianti avval D vitamini bo'lgan aralashmalar bilan maxsus profilaktika olgan bolalarda kuzatiladi.
Raxitning kuchayishi va remissiyasi davrlari bilan tavsiflanadigan takroriy shakl paydo bo'lganda, u ko'pincha noto'g'ri parvarish, to'g'ri ovqatlanish va havoga etarlicha ta'sir qilmagan holda, disfunktsiyali oilalar bolalarida kuzatiladi.
Ikkinchi darajali raxit D vitaminining ichaklarda soʻrilishining buzilishi, shuningdek, oʻt yoʻllarining tiqilib qolishi, metabolik buzilishlar bilan bogʻliq boʻlgan buyrak kasalliklari tufayli rivojlanadi. Bundan tashqari, uzoq vaqt davomida antikonvulsant dorilar, diuretiklar va gormonlarni qabul qiladigan bolalarda paydo bo'ladi. Kasalxonada parenteral ovqatlanayotgan bolalarda ikkilamchi raxit paydo bo'lishi ehtimoli bor.
Raxitning D vitaminiga bogʻliq shakli ikki xil boʻlib, odatda buyraklardagi k altsiferollar sintezidagi nuqson va ularning soʻrilishi uchun masʼul boʻlgan retseptorlarning yetishmasligi natijasida yuzaga keladi.
D vitaminiga chidamli raxit tug'ma tabiatdagi etim patologiyalari fonida yuzaga keladi - Debret-Fankoni sindromi, fosfat diabeti, gipofosfataziya - suyak mineralizatsiyasining buzilishi va boshqalar.e.
Bu patologiyalar juda kam uchraydi va odatda aqliy va jismoniy rivojlanishdagi boshqa koʻplab jiddiy oʻzgarishlar bilan birga keladi.
Raxitning asosiy belgilari
Bu kasallik uch bosqichdan iborat:
- Birinchi bosqich kasallikning minimal belgilari bilan dastlabki koʻrinishlari bilan tavsiflanadi.
- Ikkinchi bosqich - kasallikning o'rtacha kursi.
- Uchinchi bosqich - bu og'ir raxit bo'lib, unda jismoniy darajada sezilarli o'zgarishlar, aqliy va aqliy rivojlanishda kechikish kuzatiladi.
Raxitning birinchi bosqichi
Ota-onalar, birinchi navbatda, chaqaloqdagi raxit belgilari haqida ogohlantirishi kerak, jumladan:
- Nordon oʻtkir hidli bolaning terlashi kuchaygan.
- Boshning orqa qismidagi alopesiya, koʻpincha kuchli qichishish bilan kechadi.
- Issiqlik boshlanishi (kichik teri toshmasi).
- Oddiy ichish rejimiga rioya qilgan holda ich qotishi rivojlanish tendentsiyasi.
Raxitning qoʻshimcha belgilariga quyidagilar kiradi:
- Mushaklarning oʻz-oʻzidan burishishi.
- Nurdan qo'rqish.
- Bolaning asabiyligini oshirish.
- Uyquga ketish qiyin.
- Ishtahaning pasayishi.
Chaqaloqlarda birinchi darajali raxit odatda uchinchi oyda, erta tug'ilgan chaqaloqlarda esa undan ham ertaroq boshlanadi.
Ikkinchi bosqich
Ushbu patologiyaning keyingi kursi yangi belgilarning paydo boʻlishi bilan murakkablashadi. RaxitBirinchi bosqichda ushbu kasallik uchun davolanmagan chaqaloqlar quyidagicha rivojlanadi:
- Bosh suyagining fontanel sohasida yumshashi - kraniotabalar.
- Boshning orqa qismi shaklining oʻzgarishi - suyaklarining tekislanishi.
- Shuningdek, 3 oylik chaqaloqlarda raxitning keng tarqalgan belgisi ko'krak qafasining deformatsiyasi - "ko'krak qafasi", agar u biroz tushsa, yoki "tovuq ko'kragi" chiqib ketgan bo'lsa.
- Quvursimon suyaklarning egriligi: "X" shaklidagi yoki "O" shaklidagi oyoqlar.
- Bilaklardagi raxitning o'ziga xos "munchoqlari"ning ko'rinishi.
- Ichki organlar ishidagi buzilishlarning boshlanishi.
- Fontanelning kech yopilishi.
- Kechiktirilgan tishlar.
3 oylik chaqaloqlarda raxit belgilarini sezish oson.
Chaqaloqlarda ikkinchi darajali raxit odatda vegetativ va nevrologik belgilarning kuchayishi bilan kechadi - letargiya, uyquchanlik, haddan tashqari charchoq, qattiq terlash, ayniqsa qichqiriq va boshqa stresslar. Bunday bolalar nafaqat jismoniy rivojlanish, balki psixomotor va aqliy rivojlanishda ham tengdoshlaridan juda orqada qoladilar.
Raxitning uchinchi bosqichi
Raxitning uchinchi bosqichi ko'pincha terapevtik choralarning etishmasligi, bola ota-ona e'tiboridan va tibbiy nazoratdan mahrum bo'lganida yuzaga keladi. Bunday holda, bunday bolada raxitning dastlabki belgilarini qanday aniqlash mumkinligi haqida savol tug'ilmaydi - uning beparvo qilingan belgilari juda aniq va og'ir. Siz quyidagi patologik sharoitlarni sezishingiz mumkin:
- Suyakning jiddiy buzilishi vamushak to'qimasi.
- Bog'lovchi apparatning zaifligi.
- Harakatdagi kechikishlar.
- Ichki organlarning o'ta og'ir disfunktsiyasi, tez-tez uchraydigan pnevmoniya va bronxit.
Odatda raxitning bunday belgilari bir yildan keyin paydo boʻladi.
Ushbu kasallikning og'ir yoki o'rtacha darajasida bo'lgan barcha bolalarda suyaklardagi o'zgarishlar, qoida tariqasida, umr bo'yi qoladi:
- deformatsiyalangan oyoq-qo'llar;
- boʻrtib ketgan yoki choʻkib ketgan koʻkrak qafasi.
Qizlarda tez-tez tos suyaklarining ricket nuqsonlari bor. Shu bilan birga, tos bo'shlig'i tekis bo'lib qoladi, bu esa keyinchalik ularning farzandlari tug'ilganda turli tug'ilish jarohatlarini keltirib chiqaradi.
Bir yoshdan ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda patologiya belgilari
Bola bezovtalanadi, xirillaydi, uyatchan bo'lib qoladi - 2 yildan keyin alomatlar kuchayadi. Jigarning innervatsiyasi gepatotsitlarning ta'sirlanishiga olib keladi, jigar to'qimalarining nobud bo'lishi boshlanadi va patologik o'choqlar chandiq to'qimalari bilan o'sib boradi.
2 yoshli bolada raxit belgilari ota-onalarni qo'rqitishi mumkin.
Vegetativ buzilishlar vazomotor reaktsiyalar bilan birga keladi. Agar siz barmog'ingizni teri ustida olib borsangiz, qizil chiziqli chiziqlarni ko'rishingiz mumkin. Bolani ovqatlantirishdan keyin vegetativ-qon tomir muammolari kuchayadi. Teri ustida boshning orqa qismida qizil vazikullar paydo bo'ladi. Qattiq qichishish paydo bo'ladi.
2 yoshli bolada raxitning yana bir belgisi giperesteziya hisoblanadi. Teri retseptorlarining yuqori sezuvchanligi bolani bezovta qiladi.
Markaziy asab tizimining kasalliklari inhibisyon, vosita faolligi bilan reflekslarning patologiyasi bilan birga keladi. Daraxit mushaklarda o'zgarishlar ko'rinadi.
Bo`g`imlarning bo`shashishi, oyoqlarning egriligi bola yurishni o`rgangandan keyin bir yildan keyin paydo bo`ladi.
Biz bir yildan keyin bolalarda raxitning asosiy belgilarini koʻrib chiqdik.
Raxitni dastlabki bosqichda davolash
Chaqaloqlarda raxitni davolash juda uzoq jarayon, chunki suyak toʻqimasini tiklash uchun oylar, baʼzi hollarda hatto yillar kerak boʻladi. Davolash usullari simptomlarning og'irligiga va kasallikning og'irligiga qarab tanlanadi.
Spesifik bo'lmagan davolash usullariga quyidagilar kiradi:
- Bolalar xonasida kuchli shovqin va yorqin yorugʻlikni yoʻq qiling.
- Uzoq kunlik sayrlar, shuningdek quyosh va havo vannalari - mavsumga qarab.
- Sovuq va iliq suv bilan ishqalanish shaklida qattiqlash.
- Nerv tizimidagi inhibisyon va qoʻzgʻalish jarayonlarini toʻgʻrilash uchun ignabargli va tuzli vannalar.
- Terapevtik gimnastika va massajlar.
- Diyet.
Diyet haqida alohida aytish kerak: bu keyingi tiklanish uchun asosiy omil bo'lib qoladi. Raxitni erta bosqichda davolash odatiy ovqatlanish tizimini qayta ko'rib chiqishni talab qiladi:
- Oddiy suvni meva va sabzavotli bulonlarga almashtirish.
- Tvorog va tuxum sarigʻi koʻrinishidagi qoʻshimcha proteinli oziq-ovqatlarni erta joriy etish.
- Sabzavotli qo'shimcha ovqatlarning maqsadi qovurilgan va qaynatilgan sabzavotlar, maydalangan xom sabzavotlar shaklida.
Fosfor va k altsiy etishmovchiligini aniqlaydigan diagnostika muolajalaridan so'ng bolalarga kurs buyuriladi. C, A, B vitaminlari, shuningdek, k altsiy preparatlari.
Kasallikning og'irligini baholagan holda, shifokor nonspesifik terapiyaga o'ziga xos davolash elementlarini qo'shishi mumkin, ular orasida:
- UV nurlanishi 20 kun davomida individual biodozani tanlash bilan.
- D vitaminining moy, spirt yoki suv eritmalari - "Videhol", "Ergokalsiferol", "Videin", "Xolekalsiferol", "Aquadetrim" va boshqalar.
"Ergokalsiferol" preparati, qoida tariqasida, patologiyaning og'irligidan qat'i nazar, barcha bolalarga buyuriladi.
Kasallikning qaytalanishini istisno qilish uchun xavf ostida bo'lgan chaqaloqlarga raxit belgilari paydo bo'lishining oldini olish uchun har kuni 4 hafta davomida D vitamini o'z ichiga olgan dorilar buyuriladi. Komarovskiy (taniqli pediatr) quyidagi profilaktika choralarini tavsiya qiladi.
Raxitning oldini olish
Chaqaloqlarda bu kasallikning oldini olish intrauterin rivojlanish davridan boshlanadi. Shu bilan birga, pediatrlar onalarga quyidagi qoidalarga rioya qilishni tavsiya qiladi:
- Vaqti-vaqti bilan, yaxshisi kurslarda, bolaga maxsus multivitaminli komplekslarni bering.
- Maxsus parhezga, ya'ni bolaning k altsiy va fosforga bo'lgan ehtiyojini qondiradigan dietaga rioya qiling.
- Har qanday ob-havoda tez-tez toza havoda sayr qilish.
Homiladorlik davrida ushbu kasallikning oldini olish homiladorlikning ettinchi oyida 200 000 IU da D vitaminining bir martalik dozasini qabul qilish orqali amalga oshiriladi.
4 oylik chaqaloqlarda raxit belgilarini o'z vaqtida aniqlash kerak. Bola tug'ilgandan boshlab, uning ovqatlanishini va kundalik rejimini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Uni emizish tavsiya etiladi, chunki faqat ona sutida bola uchun zarur bo'lgan barcha moddalar mavjud bo'lib, uni bugungi kunda mavjud bo'lgan hech qanday sun'iy aralashma bilan almashtirib bo'lmaydi.
Bundan tashqari, chaqaloq har kuni sayr qilishni talab qiladi va mavsumiy ravishda siz chaqaloqni daraxtlar soyasida bir muddat yalang'och holda saqlashingiz mumkin. Wellness massaji ham kuniga 20 daqiqa, tanaffuslar bilan tavsiya etiladi. Agar kerak bo'lsa, pediatrlar ota-onalarga erta protein va sabzavotli qo'shimcha ovqatlarni kiritishni maslahat berishadi.
Shuningdek, 100 ml suvda suyultirilgan 2,1 g limon kislotasidan foydalanishga asoslangan sitrat aralashmasidan foydalanish juda o'rinli bo'ladi. Olingan eritma bolaga kuniga uch marta choy qoshiqda 10 kun davomida berilishi kerak, so'ngra kursni bir oy ichida takrorlash kerak.
Ushbu patologiyaning o'ziga xos profilaktikasi ham zarur: sog'lom bolalarga qish, kuz yoki bahorda o'n seans miqdorida UV chiroq bilan nurlanish kursi buyuriladi. Yozda ultrabinafsha nurlanish terapiyasining bunday seanslari, qoida tariqasida, o'tkazilmaydi. Ulardan keyin D vitaminining dozalash shakllari 2 oy davomida bekor qilinadi. Xavfli bolalar uchun bunday ta'sir qilish ikki haftalik yoshdan boshlab amalga oshiriladi.
D vitamini o'z ichiga olgan dorivor preparatlar, muddatidan oldin tug'ilgan bolalar uchun o'ziga xos profilaktikani amalga oshirish uchun, qoida tariqasida, butun birinchi davrda yog'li yoki suvli eritmalar shaklida 400 IU dozasida buyuriladi.hayot yillari. Erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun xuddi shunday doz biroz yuqoriroq va 1000 IU ni tashkil qiladi.
D vitamini dori-darmonlari har doim ham foydali emasligini esdan chiqarmaslik kerak. Quyidagi patologik holatlarda ulardan foydalanish taqiqlanadi:
- Homiladorlik davrida homila gipoksiyasidan keyin.
- Intrakranial tug'ilish travmasidan keyin.
- Kichik oʻlchamli katta fontanel bilan.
- Yadroviy sariqlik uchun.
Ehtiyotkorlik bilan kalsiferollar D vitamini o'z ichiga olgan moslashtirilgan sut formulalarini olgan bolalarga ham buyuriladi.
Chaqaloq bilan yurish har kuni bo'lishi kerak va buni har qanday ob-havoda qilish kerak. Tashqarida sovuq va sovuq bo'lsa, yurish kamida bir soat davom etishi kerak, lekin quyoshli va issiq bo'lsa, kamida 3-4 soat davom etishi kerak. Istisno - bu kuchli shamol, hatto issiq mavsumda ham, bolani ko'chaga olib chiqish qat'iyan man etiladi.
