Raxit 1-12 oylik bolalar uchun eng keng tarqalgan tashxis hisoblanadi. So'nggi paytlarda bu kasallik juda kam uchraydi, chunki pediatrlar profilaktikaga alohida e'tibor berishadi. Agar bolada hali ham xarakterli alomatlar mavjud bo'lsa, ota-onalar chaqaloqlarda raxitni davolashning asosiy qoidalarini bilishlari kerak. O'z vaqtida ko'rsatilsa, keksa yoshdagi asoratlarning oldini oladi.
Raxit nima
Tibbiyotda "raxit" atamasi odatda suyak shakllanishining patologik buzilishi va suyak mineralizatsiyasining etarli darajada intensiv emasligi sifatida tushuniladi. Bunday o'zgarishlar bolaning tanasida vitamin va minerallarning so'rilishining buzilishi bilan bog'liq.
Organizmda D vitamini yetishmasa, k altsiyning so'rilishi buziladi, bu o'sayotgan suyaklarning holatiga darhol ta'sir qiladi. Ular mo'rt, mo'rt va burilishga moyil bo'ladi. Chaqaloqlarda raxitni o'z vaqtida davolash patologik o'zgarishlarni va jiddiy asoratlarni bartaraf etishi mumkinyoshi kattaroq.
Ko'pincha bu patologiya 1 yoshgacha bo'lgan yosh bolalarda tashxis qilinadi. Ba'zi hollarda raxit 2-3 yoshda paydo bo'lishi mumkin.
Vitamin D normasi
Vitamin D ikki yo'l bilan olinadi: teriga quyosh nuri ta'sirida (tabiiy ishlab chiqarish paydo bo'ladi) va oziq-ovqat bilan. Tibbiyotda vitamin etishmasligi tushunchasi mavjud. Shu bilan birga, ushbu vitaminning ma'lum bir normasi haqida tushuncha yo'q. Gap shundaki, har bir insonning shaxsiy ehtiyojlari bor. Bolaning tanasida D vitamini miqdori normalari haqida gapirganda, shifokorlar ko'plab omillarni hisobga olishadi:
- yashash hududining iqlim sharoiti;
- bolalar ovqatlanishining xususiyatlari;
- poyga;
- tananing vazni va xususiyatlari.
D vitaminining asosiy manbalaridan biri quyosh nurlaridir. Shu bilan birga, quyoshli issiq iqlimi bo'lgan hududlarda yashovchi odamlar ushbu vitamin ishlab chiqarish darajasi shimoliy hududlarda yashovchilarga qaraganda yuqori. Turli irq vakillari orasida ishlab chiqarilgan vitamin darajasida sezilarli farq bor.
D vitamini tanqisligi sabablari
O'zingizni kasallikdan qanday himoya qilish mumkinligini bilish uchun uning rivojlanishining asosiy sabablarini tushunishingiz kerak. Bolada vitamin etishmasligi bir necha sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin.
- Ratsionda D vitaminining etishmasligi. Ko'pincha chaqaloqlik davridagi raxit shishadan oziqlanadigan bolalarda kuzatiladi. Buning sababi, ona suti bilan bolalar qabul qilishadibarcha kerakli vitaminlar va elementlar. Bolalar ovqatiga kiritilgan ozuqaviy moddalar miqdori ma'lum bir bola uchun etarli bo'lmasligi mumkin.
- Erta tug'ilish. Erta tug'ilgan bolalar metabolik va ferment etishmovchiligidan aziyat chekishi mumkin. Bu bachadondagi ba'zi organlarning to'liq shakllanishga ulgurmaganligi bilan izohlanadi. Bu holatning o‘ziga xosligi shundaki, organizm D vitaminini yetarli miqdorda qabul qilganda ham o‘zlashtirmaydi.
- Genetik moyillik. Tibbiyotda yangi tug'ilgan chaqaloqlar tomonidan raxitning mumkin bo'lgan genetik merosi haqida nazariya mavjud. II qon guruhi bo'lgan chaqaloqlarda bu kasallik ko'proq aniqlanadi. Bu haqiqat qisman kasallikka genetik moyillik nazariyasini tasdiqlaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday tashxis qo'yilgan barcha bemorlar orasida ko'pchilik o'g'il bolalardir.
- Tez-tez shamollash. Sovuq paytida bolaning tanasi D vitaminining ortib borayotgan dozasini talab qiladi, ammo aynan shu vaqtda bu elementning so'rilish tezligi pasayadi. Natijada o'tkir tanqislik paydo bo'lib, bir muncha vaqt o'tgach, raxitga olib kelishi mumkin.
Xavf guruhlari
Shifokorlar va ota-onalarning e'tiboriga muhtoj bo'lgan bir nechta bolalar guruhlari mavjud.
- Teri qoraygan bolalar. Sarg'ish sochli va teriga ega odamlar D vitaminini tezda o'zlashtira oladilar. Qora terili odamlarda melanin vitaminning so'rilishini sekinlashtiradi.
- Haddan tashqari tana vazni ko'pincha chaqaloqlarda va bir yoshgacha bo'lgan bolalarda raxit paydo bo'lishiga ta'sir qiladi. Bunday bolalar ehtiyotkorroq nazoratga muhtoj.
- Disbakterioz. Ichak mikroflorasining buzilishi bo'shashgan axlat va ovqat hazm qilish buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Bu vitaminlar va mikroelementlarning so'rilishga vaqtlari yo'qligiga olib keladi.
- UV nurlarining etishmasligi. Toza havoda ko'p yurmaydigan bolalar ham xavf ostida. Bunga ko'pincha sovuq mavsumda tug'ilganlar kiradi.
- Ayolning homiladorligi orasidagi qisqa interval. Bu vaqt ichida tananing tiklanish uchun vaqti bo'lmaydi, bu ko'pincha patologiyalarni keltirib chiqaradi.
- Ko'p homiladorlik.
Raxitning birinchi belgilari
Kasallikning rivojlanishi ko'pincha bola 2-3 oylik bo'lganda boshlanadi. Shu bilan birga, ushbu bosqichda raxitni aniq tashxislash deyarli mumkin emas. Birinchidan, bu vaqtda D vitamini etishmasligi va k altsiyning yomon so'rilishi endigina paydo bo'la boshlaydi va tanada katta o'zgarishlar bo'lmaydi. Ikkinchidan, bolaning yoshi muhim.
Tibbiyotda chaqaloqlarda raxitning birinchi belgilari va alomatlari tasvirlangan:
- yomon tush;
- tez-tez injiqlik;
- sustlik;
- ishtaha yo'qolishi;
- ortiqcha terlash;
- ensadagi kallik.
Bolaning yuqorida qayd etilgan holatlari ota-onalarni ogohlantirishi kerak. Tez-tez yig'lash, ovqatlanishdan bosh tortish, qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi bolalar tanasidagi har qanday patologik o'zgarishlarning belgisidir. Ayni paytda, bu xususiyatlar chaqaloqlarda raxitning asosiy belgilariga taalluqli emas. Terlash quruq ichki havo sabab bo'lishi mumkin. Taqir ensako'pincha bolalar faolligi oshgan.
Chaqaloqlarda raxitning oʻziga xos belgilari
Agar davolanmasa, kasallik rivojlanishda davom etadi. Bunday holda, 2-3 oydan keyin chaqaloqlarda raxitning quyidagi belgilari paydo bo'ladi.
- Fontanelning chetini yumshatish. K altsiy etishmasligi fontanelning normal o'sishiga to'sqinlik qiladi. Jarayon uzoq vaqt davom etadi.
- Suyak to'qimalarining deformatsiyasi. Suyaklar yumshoq bo'ladi, bu ularning deformatsiyasiga olib keladi. Bolalarda bir yoki bir nechta o'zgarishlar yalang'och ko'z bilan ko'rinadi. To'piqlarda, bilaklarda neoplazmalar paydo bo'lishi mumkin. Ko'krak qafasi o'zgaradi: u konkav yoki konveksga aylanadi. Yoqa suyagining egriligi, bosh shakli o'zgargan.
- Bo'rtib chiqqan qorin («qurbaqa») paydo bo'ladi.
- Tishlar boshqa bolalarga qaraganda ancha kech chiqadi.
- Ovozlarga reaktsiya. Bola hatto oddiy odatiy tovushlardan ham uyg'onishi va qo'rqib ketishi mumkin.
- Immunitetning pasayishi. Raxit bilan og'rigan bolalarda tez-tez o'tkir shamollash kuzatiladi.
- Rivojlanishdagi kechikish.
1 bosqichli raxit
Tibbiyotda kasallikning kechishini bosqichlarga bo`lish odat tusiga kiradi. Farqlash jarayonida chaqaloqlarda raxitning asosiy belgilari hisobga olinadi. 1-bosqich ham oson deb ataladi. Ko'pincha bu davr 2-3 oylik yoshga to'g'ri keladi va bir necha hafta davom etadi. Asosiy xususiyat - o'z vaqtida davolash kasallik va bloklarning alomatlarini butunlay yo'q qiladikeyingi asoratlar. Shifokorlar kasallikning belgilarini chaqirishadi.
- Bosh, oyoq-qo'llar va ko'krakdagi suyak to'qimalarida ozgina o'zgarishlar bor.
- Mushak to'qimalarining tonusi buzilgan, mushaklarning gipotenziyasi mumkin.
- Markaziy asab tizimida vaqtinchalik nosozliklar mavjud bo'lib, ular tutilishlar paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi.
Bu bosqichda psixomotor holat jarayonda ishtirok etmaydi, ya'ni u normal holatda qoladi.
2-bosqich
Ushbu bosqichda chaqaloqlarda raxitni jiddiy shoshilinch davolash talab etiladi. Bolalardagi alomatlar allaqachon aniqroq. Ota-onalar patologiyani quyidagi belgilar bilan aniqlashlari mumkin:
- bola boshini yaxshi ushlamaydi, qorniga biroz dumalab tushadi, oʻtirmaydi va emaklanmaydi;
- bilaklarda suyak qalinlashuvi paydo bo'ladi (shifokorlar ularni "raxitik boncuklar" deb atashadi);
- bosh noodatiy shaklga ega (boshning orqa qismi burchakli, peshona esa juda qavariq).
3-bosqich
Raxitning bu bosqichi og'ir deb ataladi, chunki kasallikning davomiy kursi mavjud. Bunday hollarda suyaklarning bir nechta deformatsiyalari, bolalarda rivojlanishning sezilarli kechikishi, markaziy asab tizimining shikastlanishi belgilari aniqlanadi.
- Bolaning oyoqlari "x" shaklida.
- Rivojlanishning aniq kechikishi (motor, aqliy).
- Bosh nomutanosib kattalashadi.
Shuni ta'kidlash kerakki, raxitning oxirgi bosqichida aniqlanishi juda kam uchraydi.
Mumkin oqibatlar
Kchaqaloqlarda raxitning birinchi belgilari paydo bo'lishi bilanoq darhol pediatrga murojaat qilish kerak. Davolash kasallikning bosqichiga qarab tanlanadi. Shifokor tavsiyalariga rioya qilmaslik jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin:
- o’tkir bo’ysizlik;
- aniq kifoz (buzilgan holat);
- naysimon suyaklarning egriligi (oyoq va qo'llar);
- skelet mushaklari kam rivojlangan;
- tish kasalliklari (yomon tishlash, kariyes, tish emalini buzish).
Diagnostika usullari
Tashxis kichik bemorni dastlabki tekshirishdan boshlanadi. Shifokor fontanelning holatini, boshning shaklini tekshiradi, qo'l va oyoqlarni neoplazmalar va egriliklar mavjudligini tekshiradi, ota-onalarning shikoyatlarini, ovqatlanish xususiyatlarini va bolaning kundalik rejimini aniqlaydi. Shunday qilib, pediatr chaqaloqlarda raxitning mumkin bo'lgan sabablari va alomatlarini aniqlaydi. Diagnostika qoʻshimcha ravishda quyidagi usullarni oʻz ichiga oladi:
- siydik tahlili;
- qon testi biokimyoviy;
- suyak to'qimalarining kompyuter tomografiyasi;
- rentgen;
- densitometriya.
Ushbu laboratoriya va apparat diagnostika usullari yordamida bolaning tanasida patologik o'zgarishlarni aniqlash mumkin. Raxit mavjudligini ko'rsatadigan asosiy xususiyatlar ro'yxatida ular chaqirishadi:
- gipofosfatemiya (qondagi fosfat darajasining pastligi);
- gipokalsemiya (past k altsiy);
- atsidoz (organizmdagi kislota-ishqor muvozanatining kislotalilik ortishiga oʻzgarishi);
- yuqoriishqoriy fosfataza faolligi;
- past k altsitriol.
Dori-davolash
Chaqaloqlarda 1-darajali raxitni davolash jiddiy aralashuvni talab qilmaydi. Shifokor tomonidan tavsiya etilgan dori-darmonlarni qabul qilish kifoya. Dorilar holatni tuzatishga qaratilgan.
- Eng mashhurlaridan biri bu "Akvadetrim". Mahsulot tomchilar shaklida ishlab chiqariladi, shuning uchun uni dozalash va yosh bolalar uchun ishlatish oson. "Aquadetrim" D3 vitamini etishmasligini qoplaydi va organizmda k altsiy va fosforning to'g'ri almashinuvini tiklaydi.
- Moyga asoslangan vitamin D3 preparatlari. Roʻyxatga “Devisol”, “Videin”, “Vigantol” kiradi.
- D2 vitamini bo'lgan mahsulotlar. Ular raxitning oldini olish uchun buyuriladi.
- 0-2 yoshli bolalar uchun multivitaminli komplekslar. Ushbu qo'shimchalar barcha kerakli minerallar, mikroelementlar va vitaminlarni o'z ichiga oladi.
- Kalsiy glyukonat. D guruhi vitaminlari bilan birgalikda kompleks davolashning bir qismi sifatida buyuriladi.
Fizioterapiya seanslari
Giyohvand terapiyasi ko'pincha boshqa davolash usullari bilan to'ldiriladi. Chaqaloqlarda raxit belgilari bilan shifokorlar fizioterapevtik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Eng samarali davolash usullaridan:
- elektroforez (k altsiy va fosfor birikmalaridan foydalangan holda);
- UV vannalari;
- terapevtik massaj;
- balneoterapiya;
- bir yilgacha bolalar uchun maxsus mashqlar.
Bu ta'sir ta'sirini tezlashtiradidorilar. Jismoniy mashqlar va massaj bo'g'imlarning to'g'ri rivojlanishi va mushaklarning normal ohangini tiklash uchun zarurdir.
Jarrohlik davolash
Jarrohlik davolash chaqaloqlarda raxitning aniq belgilari bilan kasallikning 3 bosqichi uchun buyuriladi. Jarrohlik bilan terapiyaning sabablari suyak to'qimasida allaqachon jiddiy o'zgarishlar sodir bo'lganligidir. Egri suyaklarni tuzatish kerak va buni faqat dorilar bilan qilish mumkin emas.
Masaj va mashqlar
Mushaklarni mustahkamlash uchun shifokorlar muntazam ravishda qo'llar, oyoqlar va orqa massaj seanslarini tavsiya qiladilar. Bundan tashqari, bolani oshqozonga tez-tez yotqizish juda muhimdir. Kasallik davrida bolaning har qanday jismoniy faolligini qo'llab-quvvatlash kerak. Ota-onalar bolaning holatini tez-tez o'zgartirishni rag'batlantirishlari, boshni mustaqil ushlab turish, yurish reflekslarini rag'batlantirishlari kerak.
Kompleks terapiya ijobiy ta'sir ko'rsatadi va kasallikning sababini tezda bartaraf etish va simptomlarni blokirovka qilish imkonini beradi.
Raxitga qarshi xalq davolari
Chaqaloqlarda raxitning oldini olish va davolashning asosiy usullari roʻyxati xalq retseptlarini oʻz ichiga olishi mumkin.
Xalq davolari bilan davolash faqat asosiy terapiyaga qo'shimcha sifatida ishlatilishi kerak. U yoki bu retseptdan faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin foydalanishga ruxsat beriladi.
- Ignali vanna. Qo'zg'aluvchanlikning oshishi bilan iliq vannalar ko'pincha 1 osh qoshiq qo'shilishi bilan ishlatiladi. l. ignalar (10 litr suv uchun). Bolani vaqti-vaqti bilan cho'milish engil tinchlantiruvchi ta'sirga egata'sir qiladi, immunitetni oshiradi.
- Dengiz tuzi solingan vannalar. Dengiz tuzi uzoq vaqtdan beri kuchli tonik va tonik sifatida tanilgan. 10 litr iliq suv uchun 2 osh qoshiq. l. dengiz tuzi. Farzandingizni cho'milishdan oldin barcha tuz kristallari eriganligiga ishonch hosil qiling.
- Sabzavotlar qaynatmasi. 5-6 oylik bolalarga qo'shimcha ovqat sifatida oz miqdorda sabzavotli bulon berilishi mumkin. U muhim vitaminlar va minerallarni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, qaynatma oshqozon-ichak traktining holati va faoliyatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
Sabzavotli bulonni qanday pishirish kerak
5 oygacha bo'lgan bolalarga bunday damlamalarni dietaga kiritish tavsiya etilmaydi. Qo'shimcha ovqatlar bolaga foydali bo'lishi uchun qaynatma barcha qoidalarga muvofiq tayyorlanishi kerak.
- Pishirish uchun sabzavotlar eng yuqori sifatli boʻlishi kerak.
- Pishirishdan oldin ovqat sovuq suvda namlanadi. Bu nitratlar va boshqa kimyoviy elementlarni yo'q qilish uchun zarur.
- Sabzavotlar idishga solinadi, suv bilan quyiladi va sekin olovga qo'yiladi. Bunday holda, ko'pik hosil bo'lmaydi va bulon shaffof bo'ladi.
- Pishirish davomiyligi kamida 30-40 daqiqa boʻlishi kerak.
- Sabzavotli bulonga tuz kerak emas.
- Pishirgandan keyin sabzavotlar tashlanadi va kerak bo'lsa suyuqlik filtrlanadi.
Turli mahsulotlardan asos sifatida foydalanish mumkin. Birinchi qo'shimcha ovqatlar uchun mos bo'lgan ovqatlar quyidagilardan iborat:
- piyoz;
- sabzi;
- selderey poyasi.
Profilaktika
Profilaktika choralarichaqaloqlarda raxitni davolashdan keyin birlamchi rivojlanish va relapslarni bartaraf etishga qaratilgan. Tibbiyotda profilaktikaning 2 turi mavjud:
- antenatal (ayolning homiladorlik davridagi profilaktika choralarini o'z ichiga oladi);
- postnatal (bu bola tug'ilgandan keyin ko'rilgan choralarni o'z ichiga oladi).
Homiladorlik davrida ayol sog'lig'iga juda katta e'tibor berishi kerak. Bu vaqtda to'g'ri turmush tarzini saqlab qolish ayniqsa muhimdir. Ona va bola organizmida D vitamini va k altsiy tanqisligi xavfini kamaytiradigan bir necha oddiy qoidalar mavjud.
- To'g'ri ovqatlanish. Bola qornida bo'lganida, u barcha kerakli moddalarni onadan oladi. Homilador ayolning dietasi iloji boricha xilma-xil bo'lishi va quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak: baliq, go'sht, ko'p miqdordagi sabzavotlar, mevalar va donlar.
- Kundalik sayr. Agar ob-havo imkon bersa, homilador ayol muntazam ravishda toza havoda yurishi kerak. Bu vaqtda quyosh nurlari teriga ta'sir qiladi va organizm D vitamini ishlab chiqaradi.
- Multivitamin qabul qilish. Bunday qo'shimcha muhim elementlarning etishmasligini qoplaydi. Ishlatishdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.
Tug'ruqdan keyingi profilaktika quyidagi choralarni o'z ichiga oladi.
- Bolalar ovqatlanishi. Shifokorlar emizishni raxitning eng yaxshi oldini olish deb hisoblashadi. Agar bolaning ratsionida chaqaloq formulasi mavjud bo'lsa, unda muhim mikroelementlarni to'ldirish uchun sabzavotli bulonlardan, meva va sabzavot sharbatlaridan qo'shimcha ovqatlar kiritilishi mumkin.
- Doimiyochiq havoda sayr qiladi. Agar tashqarida havo issiq bo'lsa, kechqurun sayr qilgan ma'qul.
- Bola joylashgan xonani muntazam ravishda havoga chiqarish. Xona issiq va havodor bo'lmasligi kerak. Shu bilan birga qoralamalarga ruxsat berilmasligi kerak.
- Jismoniy faollikni rag'batlantiring. Pediatrlar 2 oydan katta chaqaloqlarni bepul o'rashni tavsiya qiladilar. Bu bolaning qo'llari bo'sh qolishi kerakligini anglatadi. Bu mushaklar, ligamentlar va bo'g'imlarning faol rivojlanishi va mustahkamlanishiga yordam beradi.
- D vitaminini iste'mol qilish. Shifokorlar chaqaloqlarda raxitni davolashda ishlatiladigan dorilarni buyurishi mumkin.
Tarkibida D vitamini bo'lgan dori-darmonlarni shifokor tavsiyasisiz ishlatish qat'iyan man etiladi.
Har qanday vitaminlarning ortiqcha bo'lishi (shuningdek, ularning etishmasligi) turli tana tizimlarining ishida ko'plab patologiyalarni keltirib chiqaradi.
Raxitni davolash prognozi
Kasallikning oʻzi hayot uchun xavf tugʻdirmaydi, lekin u bir nechta oqibatlarga olib kelishi mumkin. Chaqaloqlarda raxitni erta bosqichda kompleks davolash simptomlar va jiddiy asoratlardan butunlay xalos bo'lishga imkon beradi.
Agar kasallik kechroq (2-bosqichda) aniqlangan bo'lsa, u holda kattaroq yoshda bolalarda ba'zi patologik o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Terapiyaga to'g'ri yondashuv oyoq-qo'llarning egriligini oldini olishga imkon beradi. Shu bilan birga, bolalik davridagi raxit bilan og'rigan bolalarda ko'pincha o'sishning sekinlashishi, e'tiborsiz kariyes va ko'plab shamollash (immunitetning pastligi tufayli) kuzatiladi.
Oyoq-qo'llarining egriligi bilan kechadigan raxitning rivojlangan holatlari ham davolanadi. Oyoq va qo'llarni tekislash bo'yicha operatsiyalar kattaroq yoshda amalga oshiriladi. Bu jarayon juda murakkab va uzoq davom etadi. Bundan tashqari, muhim bosqich - tiklanish davri.
Ota-onalar chaqaloqlarda raxitning birinchi alomatlarini osongina aniqlashlari mumkin va bu holda davolash qisqa muddatli va yuqori samarali bo'ladi. Tajribali pediatrlar oldini olishda yordam berishi mumkin. Shu sababli, bir yoshgacha bo'lgan bolalari bo'lgan ota-onalar muntazam ravishda shifokorga tashrif buyurishlari kerak. Maqolada chaqaloqlarda raxit nima ekanligi, belgilari, sabablari va davolash usullari ko'rib chiqilgan.
