Qalqonsimon bez gormonlarining ortiqcha sintezi bo'lgan holat tireotoksikoz yoki gipertiroidizm deb ataladi. Natijada, qalqonsimon bez mas'ul bo'lgan barcha jarayonlar tezlashadi va bu shaxsning tanasiga yukni sezilarli darajada oshiradi. Maqolada erkaklar, ayollar va bolalarda tirotoksikozning sabablari, belgilari, davolash va oldini olish masalalari muhokama qilinadi.
Umumiy ma'lumot
Ikkala jins vakillarida tirotoksikoz rivojlanishi gipofiz bezi yoki endokrin bezning o'zi patologiyasi fonida mumkin, bu metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi, suyak va mushak to'qimalariga, yurak faoliyatiga ta'sir qiladi, xolesterin darajasini tartibga soladi. qon oqimi va boshqalar. Tanadagi jarayonlarning kuchayishi bilan bog'liq holda, odam tezda vazn yo'qotishni boshlaydi, yurak urishi tezlashadi, terlash, asabiylashish kuchayadi.
Terapiyaning samaradorligi patologiyani o'z vaqtida aniqlashga bog'liq. O'z vaqtida davolash funktsiyalarni tezroq normallashtirishga imkon beradiqalqonsimon bez va og'ir oqibatlar va asoratlar xavfini kamaytiradi. Aks holda, yurak-qon tomir tizimida buzilishlar rivojlanadi, skelet tizimi ta'sirlanadi, bu oxir-oqibat tirotoksik inqirozga olib keladi.
Tasnifi
Qalqonsimon bez tireotoksikozining belgilari va davolashi kasallikka olib kelgan sabablarga bog'liq. Gipertiroidizmni farqlang:
- Asosiy. Bu holatda qo'zg'atuvchi omil bezning o'zida patologik o'zgarishlardir. Kasallikning rivojlanishi toksik adenoma, nodulyar guatr, yod o'z ichiga olgan dorilarni ko'p miqdorda qabul qilish fonida sodir bo'ladi.
- Ikkinchi darajali. Moyillashtiruvchi omil - bu gipofiz bezining patologiyasi bo'lib, buning natijasida qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon sintezi kuchayadi.
- Uchinchi daraja. U gipotalamus ishlamay qolganda rivojlanadi, undan oldin nevrozlar kuzatiladi.
Tirotoksikozning bir necha shakllari tashxis qilinadi:
- Subklinik. Semptomlar yo'q yoki deyarli namoyon bo'lmaydi. Shuning uchun uni aniqlash juda qiyin. TSH darajasi past, triiodotironin va tiroksin normal.
- Murakkab. Birgalikda bo'lgan patologiyalar bilan birga keladi: buyrak va yurak etishmovchiligi, atriyal fibrilatsiya, psixoz, og'ir vazn yo'qotish.
- Ochiq yoki aniq. Bunday holda, klinika klassik hisoblanadi. TSH darajasida sezilarli pasayish kuzatiladi, triiodotironin va tiroksin kontsentratsiyasi ortiqcha baholanadi.
Kasallik belgilari
Triiodotironin (T3) va tiroksin (T4) ning ortiqcha miqdori ko'plab tizimlar va organlarga ta'sir qiladi va inson tanasida turli xil o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. KimgaTirotoksikozning asosiy belgilari quyidagilardan iborat:
- ortiqcha terlash;
- teguvchi dermisgacha issiq va nam;
- ogʻriq bilan kechadigan tirnoqlarni tozalash;
- soch va terining ingichkalashi;
- bosim ortishi;
- yurak tartibsiz ura boshlaydi;
- yurak urishi tezlashadi;
- ko'z qovoqlarining shishishi;
- koʻz olmasi chiqib turadi;
- nafas qisilishi paydo bo'ladi;
- nafas olish qiyin;
- jismoniy faollik pasayadi;
- vazn kamaymoqda;
- qusish, diareya, ko'ngil aynishi, diareya;
- siydik chiqishi ortadi;
- qo'rquv, tashvish, asabiylashish paydo bo'ladi;
- yomon tush;
- nutq juda tezlashadi;
- qo’zg’aluvchanlik kuzatildi;
- ayollarda tartibsizlik hayz koʻrishi, hushidan ketish, isitma boʻlishi mumkin.
Qalqonsimon bez tireotoksikozining tashqi belgilari kasallikni tashxislashda katta ahamiyatga ega, ammo instrumental va laboratoriya tadqiqot usullari majburiydir.
Tirotoksikoz bosqichlari
Patologiyaning og'irligiga qarab quyidagi bosqichlar ajratiladi:
- Oson. Semptomlar ifodalanmaydi. Bemor uyqusizlik, bosh og'rig'i, asabiylashish va asabiylashishdan xavotirda.
- Oʻrtacha. Bemor juda tez vazn yo'qotishni boshlaydi, yurak urishi kuchayadi, qattiq nafas qisilishi paydo bo'ladi.
- Ogʻir. Mastlik va inson tanasining jiddiy tükenmesi mavjud, hayotiy ishmuhim organlar va tizimlar buzilgan.
Tirotoksikozda ko'z belgilari
Ushbu patologiyaga xos bo'lgan ko'z belgilarini alohida ajrating:
- koʻz qovogʻining q altirashi koʻzlar biroz yopilganda paydo boʻladi;
- kamdan-kam miltillaydi;
- koʻz olmalari qattiq chiqib turadi;
- yuqori qovoqlar shishgan;
- palpebral yoriqlar juda keng ochilgan;
- ko'zlarni harakatlantirganda, tashqi ko'z qovog'i orqada qoladi;
- koʻz olmasi koʻz qorachigʻi bilan harakat qiladi;
- koʻz qovoqlari atrofidagi teri qorayadi;
- koʻz qovoqlarining orbitaning yuqori yoki pastki chetiga siljishi tufayli skleralar ochiladi;
- lakrimatsiya va fotofobiya bor.
Toʻgʻri davolash bilan yuqoridagi alomatlar yoʻqoladi.
Sabablar
Kasallikni qo'zg'atuvchi omillar har xil bo'lishi mumkin, ammo asosiy sabab qalqonsimon bezning giperfunktsiyasi. Tirotoksikoz rivojlanishiga yordam beradigan patologik sharoitlar:
- Graves kasalligi.
- Toksik adenoma.
- Qalqonsimon bezdagi kasalliklar, jarohatlar, jarrohlik aralashuvlar.
- Gipofiz adenomasi.
- Dori vositalarining haddan tashqari dozasi (qalqonsimon bez gormoni moddalari).
- Tarkibida yod boʻlgan preparatlar bilan davolash.
- Subakut tiroidit.
Kattalardagi tirotoksikoz
Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, 20 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan erkaklar va ayollar ushbu patologiyaga ko'proq moyil. Biroq, ikkinchisi besh marta tez-tez kasal bo'lib qoladi. Kasallikning rivojlanishi gormonal holatga, birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga, irsiyatga va boshqa ba'zi omillarga bog'liq. Kattalardagi tirotoksikozning birinchi belgilari quyidagilardan iborat:
- bo'yinning shishishi va kattalashishi;
- tomoqdagi shish hissi;
- yutish va nafas olishda qiyinchilik.
Xavf shundaki, odam bu alomatlarga ahamiyat bermasligi va shifokorga tashrifni kechiktirishidir. Gipertiroidizmning namoyon bo'lishi va uning zo'ravonligi asosiy sababga bog'liq. Tashqi belgilarga qo'shimcha ravishda, ichki organlar va tizimlarning ishida muvaffaqiyatsizlik mavjud. To'g'ri davolash va ovqatlanish bilan ayollar, erkaklar va bolalarda tirotoksikoz belgilari yo'qoladi. Biroq, patologiyaning belgilari ba'zi farqlarga ega. Ularni batafsil ko'rib chiqing.
Ayollarda tirotoksikoz
Odil jinsiy aloqada ushbu kasallikning rivojlanishiga moyillik hayot davomida yuzaga keladigan gormonal darajadagi doimiy o'zgarishlar bilan bog'liq. Hayz ko'rish, homiladorlik, tug'ish, menopauza - bularning barchasi ayol tanasini yanada zaif qiladi va qalqonsimon bezning normal faoliyatining buzilishiga yordam beradi. Patologiyaning og'irligi, uning namoyon bo'lishi, shuningdek, belgilar (tashqi va ichki) kasallikni qo'zg'atgan sababga bog'liq. Ayollarda tirotoksikoz belgilari quyidagicha:
- yurakning kuchayishi gipertoniya, taxikardiyaga olib keladi;
- palpebral yoriqlar kuchayadi, ko'z olmalarining chiqib ketishi va orbita to'qimalarining shishishi;
- menstrüel sikl muvaffaqiyatsiz;
- davrlar tartibsiz, kam va ular bilan birga keladiog'riq va umumiy farovonlikning yomonlashishi;
- sochlar xira boʻlib, moʻrt, ingichka boʻlib qoladi.
Mumkin bo'lgan endokrin kasalliklarning oldini olish uchun endokrinologga tashrif buyurish, turli xil tekshiruvlardan o'tish, shu jumladan ultratovush tekshiruvi, qalqonsimon bez gormoni moddalari uchun qon testlarini o'tkazish tavsiya etiladi. 30 yoshgacha bo'lgan ayollar - har besh yilda bir marta, 30 yoshdan 40 yoshgacha - har uch yilda bir marta, 45 yoshdan keyin - har yili. Ayollarda tirotoksikozni davolash, yuqorida tavsiflangan alomatlar kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan sababga bog'liq.
Homiladorlik davridagi tirotoksikoz
Bunday patologiyaga ega bo'lgan ayollar qalqonsimon bezning holatini albatta kuzatib borishlari va endokrinolog tomonidan muntazam ravishda kuzatilishi kerak. Aks holda, gipertiroidizm nafaqat uning sog'lig'iga, balki tug'ilmagan chaqaloqning hayotiga ham tahdid soladi. Xomilaning rivojlanishi va to'liq shakllanishi uchun endokrin bez tomonidan sintez qilingan gormonlar juda muhimdir. Ushbu moddalarning normal darajasi sog'lom bola tug'ish shartlaridan biri bo'lib, ishlab chiqarishning ko'payishi homila va ayolning farovonligiga salbiy ta'sir qiladi. Homiladorlik davrida ayollarda qalqonsimon bez tirotoksikozi belgilarining namoyon bo'lishi homila va kelajakdagi chaqaloqda quyidagi kasalliklarning rivojlanishida provokatsion omil hisoblanadi:
- asab tizimiga zarar;
- buqoq shakllanishi;
- endokrin organlarning shakllanishidagi muvaffaqiyatsizliklar;
- va salomatlik va hayotga tahdid soluvchi boshqa holatlar.
Ushbu kasallikning mavjudligi homila etishmovchiligi, tushish va o'lik tug'ilish xavfini sezilarli darajada oshiradi. Jiddiy oqibatlarni kamaytirish uchun siz chaqaloq tug'ilishini rejalashtirish bosqichida ham, qolganlarida ham mutaxassislarning tavsiyalariga amal qilishingiz kerak.
Davolash uchun antitiroid preparatlar, shuningdek, tarkibida yod bo'lgan preparatlar qo'llaniladi. Hech qanday ta'sir bo'lmasa, operatsiya ko'rsatiladi.
Erkaklardagi tirotoksikoz
Bu jins vakillari gipertiroidizmdan kamroq aziyat chekishadi va koʻpincha ularga subklinik shakl tashxisi qoʻyiladi. Erkaklarda patologiya juda kech aniqlanadi, bunday hollarda davolash ishlamaydi. Kasallikning oqibatlari birinchi navbatda reproduktiv tizimga ta'sir qiladi: jinsiy qobiliyatlar pasayadi va gormonal muvozanat natijasida spermatozoidlarning sifatli tarkibi o'zgaradi. Erkaklarda tirotoksikozning belgilari quyidagilardan iborat:
- mushaklarning kuchsizligi, ayniqsa zinapoyaga chiqish yoki tik turganda;
- mushaklar hajmini yo'qotadi;
- qo'llarda titroq bor;
- uyqu buzilgan;
- terlash kuchayadi;
- ishtahani oshiradi;
- yurak urishi tezlashadi;
- asabiylashish, asabiylashish paydo bo'ladi;
- mumkin diareya.
Erkaklardagi tirotoksikoz belgilarini imkon qadar erta aniqlash juda muhimdir. Davolash etarli dozada dori tanlash bilan boshlanadi. Afsuski, konservativ davodan keyin relapslar tez-tez uchraydi.
Bolalarda tirotoksikoz
Kasallik kam uchraydi. Asosan, predispozitsiya qiluvchi omil diffuz toksik guatrdir. Bundan tashqari, gormonal moddalarning ortiqcha ishlab chiqarilishi aniqlanishi mumkin:
- gormonal va yod o'z ichiga olgan preparatlarni uzoq muddat qo'llash;
- qalqonsimon bezning haddan tashqari faolligi;
- endokrin organ hujayralarining shikastlanishi, bu qonga ortiqcha gormonlar chiqishi bilan birga keladi;
- gipofiz va qalqonsimon bez patologiyasi.
Gipertiroidizm ko'pincha o'smirlik davrida rivojlanadi va sekin rivojlanadi. Kasallikning aniq belgilari uning rivojlanishining boshlanishidan bir yil davomida paydo bo'lishi mumkin. Injiqlik, tez hayajon, e'tiborsizlik, uyqu paytida bezovtalik; asabiylashish, maktabda ishlashning pasayishi - bu bolalarda tirotoksikozning birinchi alomatlarining namoyon bo'lishi. Shuningdek, qayd etilgan:
- qoʻllarini choʻzgan bolaning barmoqlarida q altirash;
- vazn yo'qotish;
- ishtahaning oshishi;
- qalqonsimon bez kattalashgan;
- ekzoftalmos;
- teri namligi;
- ortiqcha terlash;
- Mushaklar kuchsizligi tufayli yurishning oʻzgarishi va qoʻpolligi.
Atrium fibrilatsiyasi, yuqori qon bosimi va sistolik shovqin kasallikning rivojlangan bosqichida eshitilishi mumkin.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning tirotoksikozi
Bo'lg'usi onada bo'lgan qalqonsimon bez patologiyalari yurak mushaklarining anomaliyalarini qo'zg'atishi mumkin.homila va kelajakdagi chaqaloq. Yetkazib berish muddatidan oldin. Qalqonsimon bez tirotoksikozining belgilari quyidagilardan iborat:
- homilada motor faolligi va taxikardiya kuchayadi;
- yangi tug'ilgan chaqaloqda taxiaritmiya, urg'u ohanglari, atriyal ekstrasistollar, nisbiy yurak xiralik chegaralarining kengayishi;
- tremor;
- hiper qoʻzgʻaluvchanlik;
- konvulsiyalar;
- qalqonsimon bez kattalashgan;
- asfiksiya xurujlari;
- ba'zida ekzoftalmos paydo bo'ladi.
Bundan tashqari, tirotoksikoz, o'tkir buyrak usti va yurak etishmovchiligi belgilaridan tashqari, o'limga olib keladigan tirotoksik inqiroz ham qo'shilishi mumkin.
Neonatal tirotoksikozning diagnostikasi va davolashi
Tashxisning asosi anamnez yig'ishdir. Gormonal moddalar uchun tahlilni dekodlashda TSH ning pasayishi, T3, T4 kontsentratsiyasining oshishi kuzatiladi. EKG natijalariga ko'ra, quyidagi o'zgarishlar qayd etilgan: o'tkir P to'lqini, atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikning tezlashishi, sinus taxikardiyasi, yuqori kuchlanish, miokardning repolyarizatsiya jarayonlarining buzilishi. Echo KG chap qorincha diastolik funktsiyasining buzilishini va keyinchalik yurak bo'shliqlarining kengayishini ko'rsatadi - bu belgilar yurak etishmovchiligining xabarchisidir.
Davolashda adrenergik blokerlar, sedativlar, gormonal, antitiroid preparatlar, shuningdek infuzion terapiya qo'llaniladi. Kasallikning prognozi noqulay.
Tirotoksikozni davolash
Tashxisni tasdiqlaganidan keyin ular tanlaydilartirotoksikozning sabablari va belgilariga bevosita bog'liq bo'lgan samarali terapiya. Davolash quyidagi usullar bilan amalga oshiriladi:
- Konservativ. Dori vositalaridan foydalanishni o'z ichiga oladi: antitiroid preparatlar, glyukokortikoidlar, yodidlar, beta-blokerlar.
- Jarrohlik. Tibbiy ko'rsatmalarga qarab, bu holda yallig'langan tugun, endokrin organning kattalashgan qismi qisman olib tashlanadi yoki bez rezektsiya qilinadi.
- Kasallikning ayniqsa og'ir namoyon bo'lishida ikkala usuldan ham foydalaning.
- Radiodinoterapiya. Bu radioaktiv yoddan foydalanishdan iborat. Ushbu turdagi terapiya birinchi usulning samarasizligi yoki operatsiyadan keyingi relaps uchun ko'rsatiladi
Subklinik tirotoksikozni davolash
Ushbu patologiyaning belgilari deyarli sezilmaydi yoki umuman sezilmaydi. Terapiyani aniqlash uchun kasallikning boshlanishining sababini aniqlash kerak. Bunday vaziyatda ko'p narsa bemorga bog'liq, u shifokorga so'nggi uch yoki hatto olti oy ichida sog'lig'ining o'zgarishi haqida qanchalik aytib beradi. Davolash taktikasi bog'liq bo'lgan omillar:
- bemorning yoshi;
- kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan sabab;
- vaziyatning jiddiyligi. Ulardan faqat ikkitasi bor va ular TSH (mIU / ml) darajasiga bog'liq: 0,1 dan 0,39 gacha - birinchi, 0,1 dan kam - ikkinchi;
- qo`shma kasalliklar mavjudligi.
Shuningdek, doimiy va vaqtinchalik subklinik tirotoksikozni ajrating. Majburiy tibbiy davolanish quyidagi fuqarolarga tavsiya etiladi:
- 65 yoshdan kichiklar bilangipertiroidizm belgilari;
- birinchi holatga qaraganda kattaroq yosh toifasi, tireotoksikoz belgilari va belgilarisiz, mavjud kasalliklar bilan: koronar arteriya kasalligi, atriyal fibrilatsiya, angina pektoris, insultdan keyin, og'ir osteoporoz;
- kasallikning isbotlangan sababi bilan.
Jarrohlik davolash tirotoksikozning quyidagi belgilari mavjud bo'lganda amalga oshiriladi: siqilish, katta bo'qoq va qalqonsimon bezning xavfli o'smasi shubhasi. Konservativ davolash usuli bilan dorilar alohida tanlanadi.
Murakkabliklar
Adekvat terapiya bo'lmasa yoki stressli vaziyatlarda, shuningdek yuqumli tabiatning kasalliklari qo'shilganda yoki jarrohlik aralashuvlardan so'ng tirotoksik inqiroz rivojlanadi. Bu holat eng xavfli hisoblanadi, shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi, quyidagi belgilar bilan birga keladi:
- haroratning kritik qiymatlarga koʻtarilishi;
- o'tkir yurak etishmovchiligi;
- taxikardiya;
- ko'ngil aynishi;
- qusish;
- diareya;
- qon bosimining oshishi.
Tirotoksikoz uchun parhez
Tirotoksikoz belgilari fonida yuzaga keladigan tezlashtirilgan metabolik jarayonlar tufayli ayollar va erkaklarda ovqatlanish fraksiyonel va ma'lum bir parhez bo'lishi kerak. Ushbu kasallik bilan uglevodlar, oqsillar va yog'larning parchalanishi organizmda juda faol bo'ladi. Energiyaga bo'lgan talab ortadi, mushak to'qimalarida va jigarda glikogen ta'minoti kamayadi, yog'lar qatlami yupqalashadi. Bemor tana vaznini tezda yo'qotadi, shuning uchun ozuqa moddalari, suyuqliklar, shuningdek vitaminlar va minerallar bilan to'liq ta'minlash kerak. Menyuda quyidagi mahsulotlar boʻlishi kerak:
- sut, kefir, tabiiy yogurt, tvorog, smetana;
- kam yog'li va tuzsiz pishloq;
- mazali pishiriqlar, pechene;
- jo'xori uni, bug'doy va javdar noni;
- barcha turdagi donlar; ich qotib qolmasligi uchun oz miqdorda guruch;
- karam, qovoq, qovoq, salat;
- yog'siz qaynatilgan, pishirilgan yoki bug'da pishirilgan go'sht;
- kompotlar, mevali ichimliklar, romashka choyi, atirgul bulyoni;
- chuchuk suvda yog'siz baliq.
Tuz kuniga 10 gramm bilan cheklanishi kerak. Tavsiya etilgan suyuqlik hajmi taxminan ikki litrni tashkil qiladi.
Xalq davolari bilan davolash
Muqobil tibbiyot usullaridan foydalanish shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Tavsiya etilgan mahsulotlar:
- Dolana mevalari. Infuzion tayyorlanadi, u kuniga uch marta uch osh qoshiq olinadi. Kurs kamida uch hafta. Keyin 14 kunlik tanaffus.
- Yarrow. Spirtli damlama ertalab va kechqurun ovqatdan o'ttiz daqiqa oldin, har biri 10 tomchidan olinadi.
- Ota o'ti, yalpiz, valerian, do'lana o'simliklari kolleksiyasi. Birinchi uch turdagi dorivor xom ashyo teng nisbatda, oxirgisi esa ikki barobar ko'p olinadi va qaynatma tayyorlanadi. Kuniga ikki marta ovqatdan oldin yarim stakan iching.
- Lavlagi. Har kuni bir parcha xom ildiz sabzavotlarini iste'mol qiling.
Profilaktika choralari
Endokrin tizimdan jiddiy patologiyalarni oldini olish uchun tavsiya etiladi: spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik, chekishni to'xtatish, parhezga rioya qilish, jismoniy mashqlar qilish, muntazam ravishda endokrinologga tashrif buyurish va kerakli tekshiruvlardan o'tish. Bundan tashqari, qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, yillik dispanser kuzatuvidan va organning ultratovush tekshiruvidan o'ting.
