Zamonaviy inson o'z sog'lig'iga beparvo. Agar bel og'rig'i bo'lsa, unda bu, ehtimol, harakatsiz ishda ortiqcha ish. Harorat ko'tarildimi? Gripp va o'tkir respiratorli infektsiyalar yilning istalgan vaqtida sodir bo'ladi. Ko'ngil aynishi va qayt qilishmi? Eskirgan narsa yedi. Va shunga o'xshash hamma narsa. Odamlar ba'zida aniq narsani qabul qilishdan bosh tortishadi: tana muvaffaqiyatsiz bo'lishi mumkin va ba'zida o'zingizni tartibga solish uchun shifokorlarga murojaat qilishingiz kerak.
Tanrif
Buyrak xo'ppozi pielonefritning og'ir shakli bo'lib, buyrak to'qimalarining yiringli birikmasi bilan kechadi. Katta fokus kichikroq yallig'lanish elementlarining qo'shilish jarayonida, shuningdek, karbunkul hosil bo'lishida hosil bo'ladi. Ushbu jarayonning o'ziga xos xususiyati - kapsulaning mavjudligi. U sog'lom to'qimalarni xo'ppoz hududiga tushgan barcha narsalarni erituvchi faol fermentlardan himoya qiladi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, antibiotiklar davrigacha kasallikning asosiy sababi organning gematogen infektsiyasi bo'lgan, ammo bugungi kunda u fonga o'tib ketgan. Bu tepalikdagi etakchi o'rinni buyrakning pyelocaliceal apparatidan siydik chiqishining buzilishi egallaydi. Suyuqlik turg'unlashadi, infektsiyalanadi va yiringlaydi;yallig'lanish buyraklar parenximasiga o'tadi, bu erda sintez fokusi hosil bo'ladi. Gematogen yo'l bilan tarqalish bilan ikkala buyrakda xo'ppoz paydo bo'ldi va siydik chiqishi buzilgan taqdirda, faqat bittasida.
Sabablar
Ko'p sonli patologik jarayonlar buyrak xo'ppozini keltirib chiqarishi mumkin. Sabablari odatda organ to'qimalarining infektsiyasi bilan bog'liq. Pielonefrit o'rtasida karbunkulning mavjudligi yoki siydik yo'llarining lümenini tosh bilan to'sib qo'yish bakteriyalarning ko'payishi uchun yaxshi sharoit yaratadi. Va barcha tirik mavjudotlar kabi, ular ovqatlanish uchun biror narsaga muhtoj, shuning uchun ular organning parenximasiga "hujum qilishadi". Ba'zi hollarda jarrohlar urolitiyoz uchun operatsiyadan keyin buyrak xo'ppozini qayd etdilar. Shu bilan birga, mutaxassislar tiklanish davrining uzayishini, siydik chiqarish yo'llari va qorin bo'shlig'i o'rtasida oqma paydo bo'lishini qayd etadilar.
Ba'zida xo'ppoz faqat buyrakning bir qutbida joylashgan bo'lsa, bu hududning sekvestrlanishi sodir bo'ladi. Bu organdagi qaytarilmas morfologik o'zgarishlarga va uning funktsiyalarining buzilishiga olib keladi. Tibbiy adabiyotlarda pichoq jarohatidan keyin buyrak xo'ppozining rivojlanishi holatlari tasvirlangan. Ammo oddiy hollarda infektsiya manbai o'pka yoki yurakda joylashgan.
Allaqachon shakllangan buyrak xo'ppozi rivojlanishining bir necha variantlari mavjud:
- Perirenal to'qimalarga o'z-o'zidan ochilishi bilan perirenal xo'ppoz shakllanishi.
- Buyrak tos suyagi yoki kosasiga kirib, siydik yoʻllari orqali oqishi.
- Qorin bo'shlig'iga ochilish va yiringli peritonit rivojlanishi.
- O'tkir fazadan o'tishsurunkali.
Xavf omillari
Har bir kasallik uchun patologik jarayonning paydo bo'lish ehtimoli oshgan sharoitlar mavjud. Buyrak xo'ppozi uchun bu diabetes mellitus tarixidir, chunki bu endokrin patologiya barcha kasalliklarning kechishini og'irlashtiradi va bakteriyalar o'sishini rag'batlantiradi. Qandli diabet bilan kasallangan bemorlarda ko'p miqdorda siydik hosil bo'lishi kuzatiladi, bu ham buyrakda infektsiyaga yordam beradi.
Homiladorlik, fiziologik me'yorning bir varianti sifatida, buyrak to'qimalarining infektsiyasini ham qo'zg'atishi mumkin. Ushbu davrda ayollar immunitetning pasayishi tufayli ayniqsa zaifdir. Bundan tashqari, ular tez-tez siyishadi, bu patogen bakteriyalarning kirib borishini osonlashtiradi.
Uchinchi o'rinda - pielonefrit. U qanday tahdid soladi? Uzoq muddatli, asoratlar bilan oqadigan, pielonefrit buyrak xo'ppoziga olib kelishi mumkin. Siydik chiqarish yo'llarining obstruktsiyasi organ tarkibining yiringlashiga va yallig'lanish o'choqlarining shakllanishiga olib keladi. Va sharafli to'rtinchi o'rinda - birlamchi yoki ikkilamchi immunitet tanqisligi. Ammo bir nechta yiringli yallig'lanishlarning paydo bo'lishi bu holatda normal holat.
Semptomlar
Buyrak xo'ppozini klinik jihatdan qanday aniqlash mumkin? Alomatlar birinchi navbatda o'tkir pielonefritga o'xshaydi, bu esa shifokorni chalg'itishi mumkin. Afsuski, bemorlarning faqat uchdan birida operatsiyadan oldin to'g'ri tashxis qo'yiladi. Kasallik haroratning febril darajaga ko'tarilishi bilan boshlanadi, nafas olish va yurak urishi tezlashadi, og'riq paydo bo'ladi.lomber mintaqa. Ammo bu siydik yo'llarining o'tkazuvchanligi buzilmasa va organ ishlashda davom etsa.
Agar buyrak xo'ppozi siydik yo'llarining tiqilib qolishi natijasida hosil bo'lsa, bemorlarda isitma (qirq darajadan past), titroq, taxikardiya va tez-tez yuzaki nafas olish, tashnalik, bosh og'rig'i, buyraklar proektsiyasining zaifligi va og'rig'i kuzatiladi. Ikki tomonlama jarayonning rivojlanishi bilan bemorlarda o'tkir buyrak etishmovchiligi va og'ir intoksikatsiya belgilari paydo bo'ladi.
Diagnoz
Buyrak xo'ppozini tashxislash mumkin bo'lgan mezonlar mavjud. Ultratovush tekshiruvi qorin bo'shlig'i organlarini ko'rish uchun eng ishonchli tadqiqot usullaridan biri hisoblanadi. Mutaxassis quyidagi o'zgarishlarni qayd etadi:
- zichligi bir santimetrdan katta kamaygan maydonlar;
- buyrakning tartibsiz konturlari;
- siydik chiqarishning kamayishi;
- organ toʻqimalari zichligining umumiy pasayishi.
Bundan tashqari, siz buyrak tomirlarida qon oqimini ko'rishingiz va kontrastli ko'tarilgan urografiya qilishingiz mumkin. Ammo oxirgi usul ultratovush kabi xavfsiz emas, chunki bemorlar ko'pincha kontrast agentga allergik reaktsiyaga ega. Laboratoriya qon tekshiruvlarida yallig'lanish reaktsiyasi ustunlik qiladi: eritrotsitlar cho'kindi jinsi tezligi (ESR), leykotsitlar va neytrofillar sonining ko'payishi. Siydikda yiring va qon, shuningdek mikroskopda ko'rish mumkin bo'lgan bakteriyalar mavjud.
Davolash
Barcha tadqiqotlardan so'ng shifokor xo'ppozni qanday yo'q qilishni hal qilishi kerakbuyraklar. Davolash odatda jarrohlik. Tashxis qo'yilgandan so'ng darhol bemor operatsiya xonasiga olib boriladi, u erda xo'ppoz shoshilinch ravishda ochiladi, uning bo'shlig'i antiseptik eritmalar bilan davolanadi va unga drenaj kiritiladi. Odatda patologik joy buyrak kapsulasi ostida joylashadi, shuning uchun ohang yaxshi ko'rinadi.
Buyrak xo'ppozining tarkibi patogenni aniq aniqlash va antibiotiklarga sezgirligini aniqlash uchun gistologik va bakteriologik tekshiruvga yuboriladi. Agar siydik chiqishi buzilgan bo'lsa, u holda jarroh nefrostomiya hosil qiladi. Operatsiyadan keyin bemor kuchaytirilgan antibiotik terapiyasi va detoksifikatsiyani olishda davom etadi.
Yaqinda yangi jarrohlar maktabi buyrak yuzasiga yaqin joylashgan xoʻppozlarni ponksiyon yoʻli bilan olib tashlash, boʻshliqni antibiotik eritmasi bilan yuvish va drenaj oʻrnatishni taklif qilmoqda. Ammo bu usulning samaradorligi haqida ishonchli klinik maʼlumotlar yoʻq.
Prognoz
Buyrak xo'ppozi hayotiy muhim organning jiddiy kasalligidir, shuning uchun davolashda ozgina kechikish ham o'limga olib kelishi mumkin. Konservativ davo bilan, deyarli yetmish foiz holatlar o'limga olib keladi.
O'z vaqtida va etarli darajada jarrohlik aralashuv bemorning hayoti va sog'lig'ini saqlab qolishi mumkin. Bunday hollarda, ular klinik belgilar va ultratovush tekshiruvi xulosasiga asoslanadi, boshqa barcha testlar operatsiya xonasiga yo'lda olinadi.
Profilaktika
Buyrak xo'ppozini oldini olingpielonefritni o'z vaqtida to'liq davolash bo'lishi mumkin, ayniqsa obstruktiv sindrom bilan murakkab bo'lsa. Vakolatli immunoprofilaktika, shifokor tavsiyalariga rioya qilish va uyda va tibbiy muassasada himoya qilish rejimi ushbu dahshatli kasallikdan qochishga yordam beradi.
