To'g'ri va o'z vaqtida tashxis qo'yish uchun ko'pincha bemorni tekshirish va anamnez yig'ish etarli emas. Kasallikni tashxislashda turli xil tadqiqotlar, jumladan, qonning biokimyoviy ko'rsatkichlarini aniqlash yetakchi rol o'ynaydi.
Transaminazalar darajasining oshishi. Sinov natijalari nima deydi?
Alanin aminotransferaza (ALT) va aspartat aminotransferaza (AST) darajasini aniqlash jigar, yurak, oshqozon osti bezi faoliyatini o'rganishda ajralmas hisoblanadi. Qonda transaminaza darajasining oshishi yoki aksincha, kamayishi miyopatiya, gut va turli suyak neoplazmalari kabi jiddiy kasalliklarni ko'rsatishi mumkin. Katta maydonni egallagan kuyishlar, jiddiy jarohatlar bilan yuqoridagi fermentlar kuchayadi.
ALT va AST ko'tariladi va jigar kasalliklarida sezilarli darajada. Ammo agar timol testi me'yordan yuqori bo'lsa, bu virusli gepatit bilan jigar shikastlanishini ko'rsatadi.
Miokard infarkti, miokardit, yurak yetishmovchiligida ALT va AST fermentlarining darajasi oshadi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, agarAST transferazasining yuqori darajasi hujum paytidan boshlab pasaymaydi, bu bemor uchun noqulay prognoz ehtimolini ko'rsatadi. Agar AST va ALT darajasining oshishi 10 baravar kam bo'lsa, bu jigar shikastlanishidan tashqari bir qator kasalliklarni ko'rsatishi mumkin, deb ishoniladi. Ularning darajasining 10 barobardan ko'proq oshishi jigar kasalligini ko'rsatadi - gepatit (virusli, toksik, ishemik yoki autoimmun), yog'li gepatoz, jigar saratoni.
Qon biokimyosi testini olish qoidalari
AST va ALT darajasini aniqlash uchun qon testi qat'iy ravishda och qoringa o'tkaziladi. Shu bilan birga, kechki ovqat 18:00 dan kechiktirmay ruxsat etiladi, qon olishdan 8 soat oldin, oziq-ovqat, shu jumladan har qanday suyuqlikni iste'mol qilishni istisno qilish kerak. Ko'pincha, biokimyo uchun qon ertalab, soat 10 dan oldin poliklinikada olinadi. Kasalxonalarda, qoida tariqasida, kechayu kunduz.
ALT va AST ko'tarilganligini biokimyoviy qon testi qiymatlari quyidagi ko'rsatkichlardan oshib ketganda aytish mumkin:
- ALT uchun- 0,1-0,68 mkmol/(mlsoat);
- AST uchun- 0,1-0,45 µmol/(mlsoat).
Transaminaza fermentlari darajasi pasaygan taqdirda organizmda vitamin piridoksin (B6) etishmasligidan shubhalanish mumkin.
Shuningdek, to'g'ri tashxis qo'yish uchun Ritis indeksi qo'llaniladi. Odatda, bu ko'rsatkich 1, 3 ga teng bo'lishi kerak. Uning ortishi bilan miokard infarkti ehtimoli haqida, pasayish bilan - virusli gepatit haqida gapirish mumkin.
Shuni ta'kidlash kerakki, birinchisidahomiladorlikning trimestrida ALT transaminazasi darajasining kritik bo'lmagan o'sishi bo'lishi mumkin. Tahlil tug'ilgandan keyin bir oy o'tgach takrorlanishi kerak. Agar daraja past bo'lsa, tashvishlanishga asos yo'q.
Ana nima qilish kerak?
Birinchidan, tahlil qilishdan oldingi davrda qondagi transferaza darajasining oshishiga olib keladigan ayrim dori vositalaridan foydalanishni istisno qilish kerak. Ikkinchidan, agar ALT va AST darajasi ko'tarilsa, shifokorga tashrifni kechiktirmaslik kerak. Faqatgina mutaxassis davolanishni buyurishi mumkinligini unutmang. O'z-o'zini davolash ayanchli oqibatlarga olib kelishi mumkin.
