Hech kim yoshi, jinsi yoki boshqa individual xususiyatlaridan qat'i nazar, suyak sinishidan immunitetga ega emas. Sinish - bu suyaklarning yaxlitligiga to'liq yoki qisman zarar etkazish. Bunga yiqilish, to'satdan kuchli zarba, texnogen yoki tabiiy ofat, avtohalokat sabab bo'lishi mumkin.
Sinish turlari
Sinishlar quyidagilarga bo'linadi:
- ochiq;
- yopiq.
Ochiq sinishning umumiy xususiyatlari
Ochiq sinishlar - skelet suyaklarining shikastlanishi, terining va uning ostidagi yumshoq to'qimalarning yaxlitligining buzilishi bilan birga, sinish hududi tashqi muhit bilan aloqa qiladi.
Ochiq sinish murakkab jarohat hisoblanadi, chunki bunday jarohatlar suyak qismlarini mikrob florasi bilan yuqtirish xavfini oshiradi.
Bu ochiq va yopiq oyoq-qo'l sinishlarini ajratib turadi. xarakterliOchiq sinish uchun suyakning ta'siri ham bo'lib, bu davolanishni sezilarli darajada murakkablashtiradi, shuningdek, zararlangan hududdagi yumshoq to'qimalarning ezilishi va ajralishi, bu yuqumli jarayonning xavfini oshiradi. Sinish ochiq bo'lsa, qon ketish va shok hayot uchun xavfli hisoblanadi.
Ochiq sinish belgilari
Ochiq va yopiq jarohatlarning belgilari biroz farq qiladi, lekin birinchi holatda simptomlarning og'irligi o'n barobar kuchliroqdir. Shunday qilib:
- boʻgʻim boʻlmagan joyda oyoq-qoʻllarning noodatiy harakatchanligi;
- teri ostidagi zararlangan hududni paypaslaganda xirillash eshitiladi;
- juda kichik va keng yaraning mavjudligi;
- venoz qon ketish;
- jabrlanuvchining ahvoli tez yomonlashmoqda;
- travmatik yoki gemorragik shok belgilarini ko'rsatish.
Ochiq sinish: tasnifi
Ochiq sinishlar rivojlanish mexanizmiga qarab quyidagilarga bo'linadi:
- birlamchi-ochiq, suyak va yumshoq toʻqimalarning bir vaqtda shikastlanishi natijasida;
- ikkinchi darajali-ochiq, teri va yumshoq to'qimalar suyak bo'laklari uchlari tomonidan shikastlanganda.
Sinishning og'irligi va inson hayoti uchun xavf keyingi tasniflash uchun asosdir. Tashxisda u bosh ruscha harflar bilan ko'rsatilgan, ya'ni:
- A - yashovchanligi toʻliq saqlanib qolgan yoki biroz buzilgan yumshoq toʻqimalarga mayda shikastlangan sinishlar.
- B - jarohatlar o'rtacha og'irlikda, esazararlangan hududdagi yumshoq to'qimalarning hayotiyligi qisman yoki to'liq buzilgan.
- B - yumshoq to'qimalarga jiddiy qaytarib bo'lmaydigan shikastlangan sinish, uni olib tashlash salomatlikni saqlash uchun muqarrar.
Kaplan-Markova tasnifi yaraning turini ko'rsatib, tashxisni to'ldiradi, bu erda A - pichoq jarohatlari; B - jarohatlangan jarohatlar; C - ezilgan, ezilgan. Tashxisdagi rim raqamlari yaraning hajmini bildiradi:
- I - kichik oʻlcham 1,5 santimetrgacha.
- II - yaraning kattaligi 2-9 santimetr orasida o'zgarib turadi.
- III - 10 santimetrdan oshiq yara.
IV guruhga juda og'ir keng tarqalgan tabiatdagi sinishlar kiradi. Og'ir qon yo'qotish va shok bilan kechadigan oyoq-qo'lning hayotiyligining buzilishi mavjud. Ko'pincha oyoq-qo'l amputatsiya qilinadi. Ochiq sinishlarning lokalizatsiyasi shikastlangan suyak nomi bilan belgilanadi. Bu shunday bo'lishi mumkin:
- elka;
- tirsak;
- femoral;
- tibial va fibulyar.
Suyaklarning parchalanish mexanizmlari va rentgen nurida shikastlanish turi sinishlarni quyidagilarga ajratadi:
- oblique;
- koʻndalang;
- avtomobil toʻqnashganda paydo boʻladigan bamper sinishi;
- spiral;
- qo'pol/mayda maydalangan;
- juft (suyak boʻlaklari joy almashgan va joy olmagan sinish).
Diagnoz
Ochiq sinishlarni aniqlash oson. Har qanday zararni aniqlash uchun sinish palpatsiya qilinishi kerak. Keyinchalik, rentgenogrammani olish kerak, bu sizga aniq aniqlash imkonini beradishikastlanishning davomiyligi, sinish turi, siljishning tabiati, suyak bo'laklari soni. Ochiq oyoq-qo'l sinishi, quvurli suyaklar va umurtqa pog'onasi sinishi ikkita o'zaro perpendikulyar tekislikda olingan kamida ikkita rentgenografiyani talab qiladi. Ba'zi hollarda yumshoq to'qimalarni baholash MRIni talab qiladi. Ochiq sinish bilan nervlar va qon tomirlarining yaxlitligiga zarar etkazish xavfi mavjud. Agar mavjud bo'lsa yoki shubha bo'lsa, neyroxirurg va qon tomir jarrohga murojaat qilish kerak.
Ochiq sinishda birinchi yordam
Bunday jarohatlar uchun birinchi yordam:
1. Qon ketishni to'xtating, yaraning chetlarini antiseptik bilan davolang.
2. To'g'ridan-to'g'ri yara va singan joyga steril bog'lang.
3. Analgin, pentalgin kabi anestezik bering.
4. Oyoq-qo'lingizni jarohat oldidagi holatda harakatsizlantiring.
5. Jabrlanuvchini eng yaqin travmatologiya markaziga olib boring. Ochiq sinishda yordam hech qanday holatda chiqib turgan suyakni o'rnatish, buralgan oyoq-qo'lni yo'q qilish yoki shikastlangan suyaklarni qayta tiklashga urinishlarni o'z ichiga olmaydi. Bu muammoni yanada kuchaytiradi.
Ochiq son suyagi sinishi balandlikdan yiqilish yoki avtomobil toʻqnashuvi natijasida yuzaga kelishi mumkin. Ko'pincha bu axlatning siljishi bilan birga keladi, bu esa jabrlanuvchini og'riqli shok holatiga olib keladi.
Birinchi navbatda behushlik qilish kerak. Keyin oyog'iga shina qo'yishni unutmang. Buning uchun har qanday uzun narsa mos keladi: taxta, quvur, tayoq. Splinting butun tana bo'ylab oyoqning o'zidan qo'ltiqgacha amalga oshiriladi. Ammo uni singan suyak ko'rinadigan tomondan qo'llash mumkin emas.
Ochiq qo'l sinishi shikastlanishning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi. Ko'pincha kuchli zarba yoki yiqilish natijasida paydo bo'ladi. Qon ketishidan tashqari, qo'lning ochiq sinishi oyoq-qo'lning kuchli shishishi, bo'g'imlarning deformatsiyasi bilan birga bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi shikastlanish xavfi arteriya yorilishida jiddiy qon yo'qotish ehtimoli bilan bog'liq, chunki qonni to'xtatish qiyin bo'ladi. Favqulodda birinchi yordam harakatsizlikni ta'minlash uchun fiksator shinasini qo'yishdan iborat. Bundan tashqari, u sinish hududida kamida ikkita bo'g'inni harakatsizlantirishi kerak. U to'g'ridan-to'g'ri kiyimga o'rnatiladi. Shikastlangan joyning ustidagi turniket yoki qattiq bandaj qon yo'qotilishini to'xtatishga yordam beradi. Oyoq barmog'ining sinishi - og'ir narsalarning tushishi, zarba, siqilish, oyoqning buralishi kabi to'g'ridan-to'g'ri shikastlanish natijasida yuzaga keladigan bir xil darajada keng tarqalgan jarohat. Bunday jarohatlar uchun birinchi yordam oddiy. Uni yaqin atrofdagi har qanday shaxs yoki jabrlanuvchining o'zi ta'minlashi mumkin. Bu holatda asosiy narsa oyoqni immobilizatsiya qilishdir. Oyoq kiyimlarini olib tashlash kerak. Shikastlangan barmoqni har qanday qattiq narsaga yoki qo'shni barmoqqa bog'lash kerak. Oyoq barmog'i sinishi mumkin:
- ochiq;
- yopiq;
- koʻchirilgan sinish;
- maydalangan;
- marginal sinish.
Sinish bilanjoy almashtirish barmoqning suyaklariga ta'sir qiluvchi kuch natijasida olinadi, bu esa shikastlanishning paydo bo'lishiga olib keldi. Qo'shni nervlarning, qon tomirlarining, mushaklarning buzilishi bilan birga bo'lishi mumkin. Shikastlanish kuchli og'riq, nafaqat shikastlangan barmoqning, balki butun oyoqning shishishi, teri ostidagi qon ketishi, tirnoq, oyoq-qo'llarning disfunktsiyasi bilan birga keladi.
Qo'shimcha davolash
Birinchi yordam koʻrsatilgandan soʻng jabrlanuvchi travmatologiya boʻlimiga yotqizilishi kerak. Moskvada kechayu kunduz ishlaydigan ko'plab ixtisoslashtirilgan markazlar mavjud bo'lib, ularda bemorga barcha zarur yordam ko'rsatiladi. Malakali yordam ko'rsatgan holda, shifokorlar shikastlanishning og'irligini aniqlaydilar, gemodinamik parametrlarni baholaydilar va sinishning dastlabki tashxisini o'tkazadilar, bu jarohatni tekshirish va davolashni, shikastlanishning klinik belgilarini aniqlashni va rentgenogrammani o'z ichiga oladi. Bemorga novokain blokadalari va qoqsholga qarshi ukollar beriladi hamda infektsiyani oldini olish uchun keng spektrli antibiotiklar buyuriladi.
Keyin, bemor operatsiya xonasiga o'tkaziladi, u erda yara begona jismlardan va ifloslanishdan tozalanadi, alohida yotgan suyak bo'laklari olinadi, jiddiy shikastlangan, yashovchan bo'lmagan to'qimalar kesiladi, yara kesiladi. yopiq bo'lishi va yopiq sinishga aylantirilishi. Yaraning chetlarini tikish kuchlanishsiz amalga oshirilishi kerak, agar buning iloji bo'lmasa, terini payvandlash amalga oshiriladi.
Birlamchi jarrohlik davolash bosqichi juda muhim, chunki u patogen mikroorganizmlarning rivojlanishi uchun qulay florani zararsizlantiradi va yaralarning qulay bitishi uchun sharoit yaratadi. Bundan tashqari, "past sifatli" eksizyonto'qimalar yaxshi biologik omil, chunki sog'lom tirik to'qimalar infektsiyalarga qarshi kurashadi va shifo beradi.
Birlamchi jarrohlik yordami jarohatdan keyingi dastlabki 8 soat ichida amalga oshirilsa yaxshi bo'ladi. Bu davrda mikroorganizmlar qon va limfa yo'llari orqali butun tanaga tarqaladigan to'qimalarga yaraga chuqur kirib borishga ulgurmaydi.
PHO bo'lishi mumkin: erta, zarardan keyin birinchi 24 soat ichida amalga oshiriladi; 48 soatgacha kechiktirilgan; kech. Kechikish sabablari travmatik shok, og'ir qon ketish, muhim organlarning shikastlanishi bilan bog'liq jarrohlik bo'lishi mumkin.
Fragmentlarni immobilizatsiya qilishning asosiy usullari
Har qanday holatda zararni harakatsizlantirish kerak. Buning uchun ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda tanlang:
- gips;
- skeletning tortilishi;
- birlamchi, metall konstruksiyalar bilan kechikkan ichki osteosintez;
- tashqi fiksator bilan tashqi osteosintez.
Gipsli bandaj yaxshi gigroskopiklikka ega, og'ir kasallar uchun fiksatsiya vositasi sifatida mos keladi, texnik ko'nikmalarni talab qilmaydi, shikastlangan a'zoga bosqichma-bosqich yuk berishga imkon beradi. Biroq gips qo'shni bo'g'inlarni harakatsiz qiladi va bog'langan a'zoni siqib qo'yishi mumkin.
Skeletning tortish qobiliyati oyoq-qo'llarni kuzatish va bog'lash imkonini beradi. Agar siljish bilan ochiq sinish bo'lsa, unda bu joy almashtirilgan qismlarni qayta joylashtirish imkonini beradigan tortishishdir. Ammo bu immobilizatsiya usuli yotoqda dam olishni talab qiladi,oyoq-qo‘lning qolgan qismi to‘liq bo‘lmagan, u nazorat va sozlashni talab qiladi. Osteosintez qiya, spiral, ko’p bo’lakli ushlanishi qiyin sinishlarda, shuningdek, ikki va ko’p sinishlarda amalga oshiriladi.
Ochiq yoriqlar qanday davolanadi
Suyakning sinishida tuzalishi bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Birinchi bosqichni tayyorgarlik deb atash mumkin. Bu erda limfa va qon ivishi sodir bo'ladi, hosil bo'lgan qon pıhtıları bo'laklarning uchlarini o'rab oladi va laxta tomonidan ajratilgan sarum yumshoq to'qimalarga kirib boradi.
Ikkinchi bosqichda birlamchi biriktiruvchi to’qima kallusi shakllana boshlaydi. Uning tarkibida na ohak tuzlari, na suyak to'qimalari bo'lishiga qaramay, u zich tuzilishga ega. Bu kallus suyaklarning shikastlangan joyida erkin harakatlanishiga imkon bermaydi. Ushbu jarayonning davomiyligi har xil bo'lishi mumkin. Yallig'langan to'qimalarning katta miqdori, suyak uchlari orasida yumshoq to'qimalarning mavjudligi, infektsiya, suyak to'qimalarining ildiz hujayralarining ko'payish qobiliyatining pasayishi jarayonni sekinlashtirishi mumkin.
Uchinchi bosqich singandan taxminan 2-3 hafta o'tgach boshlanadi. U ossifikatsiya bilan tavsiflanadi. Birlashtiruvchi to'qima makkajo'xori siqilgan. Biroq, u hali statik yoki dinamik yuklarni o'tkaza olmaydi, shuning uchun ishonchli immobilizatsiya hali ham dolzarbdir. Bu davrda qon zardobidagi k altsiy darajasi ko'tariladi.
To'rtinchi bosqichda kallusning to'liq suyakka yakuniy qayta tuzilishi sodir bo'ladi. Singandan bir necha oy o'tgach, yangisuyak tananing og'irligini ko'tara oladi. Kallus ko'pincha singan suyakning o'zidan ancha katta bo'ladi. Suyak va uning atrofidagi to'qimalarning shikastlanishi qanchalik keng bo'lsa, kallusning hajmi shunchalik katta bo'ladi. Kelajakda u to'qimalarning siqilishi va eski suyak joylarining rezorbsiyasi tufayli kamayadi. O'rtacha funktsional yuk kallusning qayta tuzilishini tezlashtiradi.
Kechikkan kallus shakllanishi ochiq sinish bilan tavsiflanadi. Jarohatni davolash va davolash uzoqroq vaqt talab qilishi mumkin, agar:
- sinish joyida qon pıhtılarının etarli emasligi hosil bo'lib, birlamchi kallus shakllanishini rag'batlantiradi;
- infektsiya, o'tkir yallig'lanish jarayonlari, kallus shakllanishiga to'sqinlik qiluvchi halokatli o'zgarishlar asosida;
- suyak parchalari nobud boʻlmoqda;
- Tolali xaftaga biriktiruvchi to'qima kallusida hosil bo'ladi.
Kallus hosil boʻlish tezligi koʻp jihatdan yordam qanday va qachon koʻrsatilganiga, sinish joyiga, bemorning yoshiga va boshqa sabablarga bogʻliq. Kallus hosil boʻlish jarayonini tezlashtirish uchun siz Bogomolets antiretikulyar sitotoksik sarum, suyak uni, tuxum qobig'i kukuni, baliq yog'i bilan fosfordan foydalanish mumkin.
Sinish oqibatlari
Ochiq yoriqlar bir nechta xavfga ega. O'z vaqtida malakasiz yordam - jarohatlardan keyingi dastlabki 6-8 soat ichida - qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bu vaqtdan keyin sepsis, qon zaharlanishi boshlanishi mumkin.
Qoqshol yerning yarasiga kirsa, rivojlanishi mumkin. Agar jabrlanuvchi travmatologiyaga tushib qolsa, ifloslangan joylar kesiladi, ammo odamning hayotini saqlab qolish uchun mushak yoki tendon qismlarini sezilarli darajada olib tashlash bilan bemorning nogiron bo'lib qolish ehtimoli yuqori.
Yuqoridagilardan xulosa shuki, adekvat birinchi yordam va travmatologiya tomonidan ko'rsatiladigan birinchi tibbiy yordam bilan ijobiy davolanish mumkin. Moskva yirik shahar boʻlgani uchun zarur yordam koʻrsatish uchun barcha imkoniyatlarni taqdim etadi.
O'zingizni sinishdan sug'urtalash mumkinmi
Sinish - bu hech kim sug'urta qila olmaydigan mexanik shikastlanishdir. Biroq, statistika shuni ko'rsatadiki, agar suyaklar zichroq tuzilishga ega bo'lsa, ba'zi jarohatlardan qochish mumkin edi. Albatta, bu sizni balandlikdan yiqilish, baxtsiz hodisa yoki kuchli zarbalar paytida olingan zarardan qutqarmaydi, lekin har bir yiqilish yoki oyoqlarning buralishi sinish bilan tugamaydi. Bu shuni anglatadiki, profilaktikaning asosiy maqsadi suyak to'qimasini mustahkamlash va osteoporozning oldini olishdir.
Siz birinchi navbatda e'tibor berishingiz kerak bo'lgan narsa - bu oziq-ovqat. Proteinli oziq-ovqat, ko'plab qahva va shunga o'xshash ichimliklar bilan birgalikda tanadagi k altsiy miqdorini kamaytiradi. Ismaloq, lavlagi, selderey, yashil sabzavotlar, yong'oqlar, choy, kakao va rux o'z ichiga olgan oziq-ovqatlar etishmovchilikni to'ldirishga yordam beradi va organizm tomonidan k altsiyning yaxshi so'rilishini ta'minlaydi.
Bu sinishning oldini olishning yana bir chorasi - sog'lom vaznni saqlashga olib keladi. Osteoporoz nafaqat bilan rivojlanishi mumkinortiqcha vazn mavjudligi, bu suyaklarga yukni oshiradi, lekin haddan tashqari noziklik uning uchun yengillik bo'lmaydi. Qachon to‘xtash kerakligini bilishingiz kerak.
Sport sog'lom vaznga yordam beradi. Sport mashg'ulotlari yangi jahon rekordlari yoki sport zalida o'tkaziladigan uzoq oqshomlarni anglatmaydi. Ammo deyarli har bir kishi haftada uch marta yarim soat yoki bir soat ajratishi mumkin. Tabiiyki, sinflar komplekslari yoshi, inson salomatligi holati va imkoniyatlarini hisobga olgan holda individual ravishda tanlanishi kerak. Bunda gimnastika ustalari yoki shifokor yordam berishi mumkin. Erkaklar ham, ayollar ham haddan tashqari jismoniy faollikdan ehtiyot bo'lishlari kerak.
Suyak zichligiga yomon odatlar ham salbiy ta'sir qiladi: ichish va chekish. Bundan tashqari, agar birinchisidan foydalanish minimal dozalarga tushirilishi kerak bo'lsa, chekishni butunlay tark etish kerak. Chekuvchilarda yoriqlar nafaqat uzoqroq davolanadi, balki noto'g'ri termoyadroviyning yuqori ehtimoli ham mavjud. Spirtli ichimliklarning ta'siri organizmdagi metabolik jarayonlarni buzishdir. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish k altsiyning organizm tomonidan so'rilishiga to'sqinlik qiladi, bu esa suyak zichligini yomonlashtiradi.
D vitamini tanamiz salomatligi uchun ham muhimdir, uni har kuni kamida 15 daqiqa quyoshda bo'lish orqali kerakli miqdorda olish mumkin. Bu vitamin organizmga k altsiyni singdirishga yordam beradi. Albatta, hech kim quyoshni suiiste'mol qilmasligi kerak, ayniqsa nozik teriga ega odamlar. Ammo zamonaviy go'zallik sanoatining foydasi keng tanlovni taklif qiladiterini himoya qilish vositalarini o'tkazib yubormaslik kerak.
Keksalar sinishlarga juda yomon toqat qiladilar. Va hatto o'z kvartirangizda yoki uyingizda odatiy yiqilish shikastlanishga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, bu holatda, profilaktika choralariga maksimal darajada e'tibor qaratish lozim. Bu nima degani? Zamin hududidagi har qanday osilgan yoki bo'shashgan simlarni olib tashlash kerak. Gilamlar va gilamlar adashgan emas, tekis yotishi kerak. Hammom bo'lsa, tutqichlarni o'rnatish va unga toymas gilamchalarni qo'yish kerak. Uy poyabzali qulay, tagligi qattiq va yurish paytida oyoqdan tushmasligi kerak.
Ochiq turdagi sinishlar uzoq tiklanish davriga ega bo'lgan juda yoqimsiz jarohatlardir. To'g'ri birinchi yordam va tibbiy yordam oyoq-qo'lning normal tiklanishiga yordam beradi.
