Miyadagi metastazlar asl lezyondan saraton antikorlarining tarqalishi natijasida yuzaga keladi. Onkogen hujayralarining harakati qon aylanish va limfa tizimlari orqali amalga oshiriladi.
Metastaz quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:
- boshdagi og'riq;
- epileptik etiologiyali tutqanoqlarning koʻrinishi;
- bosh suyagi ichidagi bosimning oshishi;
- tananing intoksikatsiyasi, hushidan ketish.
Tomografik diagnostika qoʻshni kasalliklarning differentsial tashxisi uchun oʻtkaziladi.
Semptomlar
Kasallikning namoyon boʻlishi uning qayerda paydo boʻlganiga bogʻliq. Metastazlar miya va suyak iligiga bo'linishi kerak.
Miya metastazlarining belgilari fokusning joylashishiga va saraton tarqalish tezligiga bog'liq:
- Agar shakllanish ko'zning nerv uchlari joylashgan sohada yuzaga kelgan bo'lsa, unda bemorda ko'rish qobiliyati buzilgan.
- Asosiy alomatlardan biri bosh og'rig'i hisoblanadi. Dastlab, boshning noqulay pozitsiyasi bilan paydo bo'lishi mumkin. Ammo vaqt o'tishi bilan shish o'sadi, og'riqli hislar ko'proq paydo bo'ladiyorqin va muntazam ravishda bemorni bezovta qiling.
- Motor harakati buzilgan.
- Yurish notekis bo'ladi, intellekt buziladi va odamning xatti-harakati o'zgaradi.
- Hudud yoki epilepsiya belgilari boʻlishi mumkin.
- Demans bir nechta metastazlar bilan rivojlanadi.
- Bemorda koʻngil aynish belgilarisiz qayt qilish mumkin. Bu odatda ertalab sodir bo'ladi.
- Agar frontal soha zararlangan bo'lsa, u holda tayanch-harakat tizimining faoliyati buziladi, bemorda tajovuzkorlik namoyon bo'ladi.
- Agar chakka yaqinidagi xatarli oʻsimta atrofidagi toʻqimalar shishib qolsa, bemorda ichki kranial bosim kuchayadi, bosh ogʻrigʻi, bosh aylanishi, qusish, ikki tomonlama koʻrish paydo boʻladi, bemor tushkunlikka tushadi.
Miya metastazlari mexanizmlari
Metastaz juda murakkab jarayon boʻlib, rivojlanishning bir necha bosqichlaridan oʻtadi. Birinchidan, saraton xujayralari faol oziqlanishi va butun tanaga ta'sirini yoyish uchun o'zlarini katta tomirlar va arteriyalarga yaqin bo'lgan biriktiruvchi to'qimalarga biriktirishi kerak.
Ikkinchi bosqich - patologik o'choqlarning ochilishi. Ular faol o'sishni boshlaydilar, bo'sh joyni to'ldiradilar va sog'lom radikallarni siqib chiqaradilar. Vayron qiluvchi elementlarning bir qismi qo'shimcha joylashish va biriktirilish joylarini topadi (qizi va ona hujayralari printsipiga ko'ra).
Uchinchi bosqich yakuniy hisoblanadi - bu neoplazmaning tez, intensiv o'sishi, buzilish bilan tavsiflanadi.ko'p aqliy funktsiyalar, boshqa ichki organlarning noto'g'ri ishlashi.
Uchinchi, yakuniy bosqichni yengib oʻtgandan soʻng bemorga “miya saratonining 4-bosqichi” tashxisi qoʻyiladi, bunda deyarli hech narsa qilib boʻlmaydi. Jarrohlik operatsiyasining ijobiy natijasi bo'lsa ham, markaziy asab tizimining shikastlanish darajasi juda yuqori. Intellektual qobiliyatlarning to'liq qaytishi ehtimoli nolga teng. Chuqur lezyonning qoldiq ta'siri doimiy nevrologik profil, ko'plab ichki organlarning noto'g'ri ishlashi va qisqa umr ko'rishdir.
Diagnoz
Metastazlarni aniqlash uchun quyidagi tadqiqotlar o'tkaziladi:
- Magnit-rezonans tomografiya, terapiya.
- Miyaning KT.
- Ular miya omurilik suyuqligi tekshiriladi.
- Exoensefalografiya.
- Anomaliyalarni aniqlashga yordam beradigan elektroensefalografiya.
- Ikkilamchi neoplazmada toʻqimalardagi hujayralarni tekshirish orqali biopsiya oʻtkaziladi. Birlamchi o'smalar bilan, metastazlari boshga tarqalib, bu jarayonni o'rganishga ham yordam beradi. Agar orqa miyada metastaz borligiga shubha bo'lsa, ular osteodensitometriya va skelet sintigrafiyasiga murojaat qilishadi.
- Nutq, yozish va hokazolarda muammolar mavjudligini tahlil qilishga yordam beradigan patologik tekshiruvlar.
- Koʻz tubida oʻzgarishlar bor-yoʻqligini koʻrsatadigan neyro-oftalmologik tadqiqotlar.
- Eshitish organining otonevrologik tekshiruvi,vestibulyar apparatlar, shuningdek, ta'm va hid sensorlarida.
- Kompyuter tomografiyasi, uning davomida suyuqlik miya to'qimalariga AOK qilinadi.
- Miya omurilik suyuqligi tekshiriladigan CSFning laboratoriya tahlili.
Dori terapiyasi
Miya metastazlarini dori vositalari bilan davolash klassik terapiya usullari - kimyoviy, radiatsiya bilan birlashtiriladi.
Patologik o'choqli o'zgarishlarning shakllanishiga qarab, bemorga buyurilishi mumkin:
- Biologik vositalar ishlab chiqarishni barqarorlashtiradigan va yuqori asabiy faoliyatni qo'llab-quvvatlaydigan gormon-faol dorilar.
- Antinoplastik antimetabolitlar. Saraton o'smasi - bu erkin sog'lom miya hujayralari tomonidan quvvatlanadigan biriktiruvchi to'qimalarning laxtasidir. Ushbu jarayonni to'xtatish uchun antimetabolitlar, neoplazmalarning qon bilan ta'minlanishini va ularning o'sishini to'xtatadigan dorivor moddalar buyuriladi. Ulardan eng keng tarqalganlari Ftorafur, Metotreksat, Hydroxyurea, Xeloda.
- Yangi turdagi molekulyar blokerlar. Deyarli har yili farmatsevtika kompaniyalari saraton hujayralarini to'xtatish uchun tobora ko'proq yangi dori-darmonlarni chiqaradilar. Va ulardan biri molekulyar blokerlardir. Ushbu dorilar inson hayotining etarlicha uzoq davrida kichik o'lchamdagi neoplazmalarning o'sishini to'xtatishi mumkin.
Xitoy dorilari
Xitoy preparatlari bilan davolash juda katta bo'lgan odamlar uchun tavsiya etiladisaratonga qarshi dori vositalaridan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar soni. Tabiiy ingredientlardan tayyorlangan Xitoy dori-darmonlari miya saratonining ko'plab belgilaridan xalos bo'lishga yordam beradi. Foydalanishga ruxsat berilgan moddalar ro'yxati quyidagicha: Fufang Banmao, Zhuhe San Jie Pian, Xiaoaiping yoki Antikanserlin. Ushbu dorilar miya melanomasining metastazlarida juda samarali.
Jarrohlik davolash
Miya hududlari xatarli o'smalardan ta'sirlanganda davolanishni kechiktirish kasallikning rivojlanishiga va o'limga olib keladi. Jarrohlik davolash faqat kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi bilan birgalikda amalga oshiriladi.
Radiojarrohlik yoʻli bilan olib tashlash usullaridan foydalanish
"Gamma pichoq". Jarrohlik aralashuvi "Gamma pichoq" - bu metastazlardan ta'sirlangan hududlarni olib tashlashning zamonaviy usuli. Miya metastazlari bo'lgan o'simtaning o'lchami to'rtdan besh santimetrgacha, jarohatlar soni esa uchdan oltitagacha bo'lishi mumkin, bu usuldan foydalanish barcha shakllanishlarni chuqur va puxta olib tashlashga yordam beradi.
Jarrohlik aralashuvi lokalizatsiyaning yagona yo'nalishi mavjud bo'lganda amalga oshiriladi, neoplazmaning butun qismi olib tashlanishi kerak, bu o'simtaning qayta paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi va bemorning patogen belgilarini sezilarli darajada engillashtiradi.
Jarrohlik aralashuvi paydo bo'lishi va rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi moddani o'z ichiga olgan dorilarni arteriya orqali kiritishni o'z ichiga oladi.malign tabiatning neoplazmalari, so'ngra to'qimalarning qalinligida radionuklidli implantlarni kiritish. Bu manipulyatsiya uchun bosh suyagi trepanatsiyasining oldini oladi.
Miya metastazlari uchun radiatsiya terapiyasi
Saraton markazlarida radiatsiya terapiyasi juda mashhur boʻlib, bemorning hayoti va salomatligi uchun kurashning samarali usuli hisoblanadi.
Metastazlar uchun radiatsiya terapiyasi kichik neoplazmada (yigirma millimetrgacha) qo'llaniladi va to'qimalarning yaxshi nurlanishiga hech qanday zarar etkazmasdan chiziqli tezlatgichni olib kelish imkoniyati mavjud bo'lgan tarzda joylashgan. Ionlashtiruvchi nur metastatik saraton hujayrasini yo'q qilishga qodir, ammo sog'lom hujayrani maksimal darajada himoya qiladi. Miya metastazi bilan saraton o'simtasini nurlantirish yarim soat davom etishi bilan beshdan o'ttiz besh martagacha davom etishi mumkin. Ushbu maxsus nurlanish bilan bemorning mutlaq harakatsizligini ta'minlash kerak, buning uchun individual mahkamlash moslamasi (termoplastik niqob va vakuumli matras) ishlatiladi. Kombinatsiyalangan davolashda kiberpichoqlar metastaz, Electa Synergy chiziqli tezlatgichlari yordamida radiatsiya IMRT terapiyasi uchun ishlatiladi.
Umumiy ta'sir qilish darajasi o'ttizdan o'ttiz besh o'lchamga teng (o'n to'rt kasr ishlatiladi - har biri ikki yarim o'lcham yoki uchta butun o'lcham - o'n kasr). Bu usul nurlanish asoratlari ehtimolini kamaytirish uchun ishlatiladi.
Miya metastazlari uchun prognoz
Miyasida shishi bor bemor va uning yaqinlari odam bunday kasallik bilan qancha yashashi mumkinligidan xavotirda.
Bu savolga javob berish juda qiyin, chunki javob koʻplab omillarga bogʻliq, masalan:
- Bemorning yoshi.
- O'sma kasalligi turi.
- Qancha INFEKTSION o'choqlari bor va hokazo.
Agar miya sopi, serebellum ta'sirlangan bo'lsa, unda bunday bemorning natijasi umidsizlikka tushadi. Agar ko'plab fokuslar mavjud bo'lsa va o'simta agressiv bo'lsa, u holda miya metastazlari uchun umr ko'rish muddati ikki hafta. Agar metastazlar yo'q qilingan bo'lsa, unda hayot uchun imkoniyat birinchi holatdan ko'ra ko'proq beriladi.
