Jigar gematopoetik tizimning juda muhim organidir. Metastazlar saratonning aksariyat turlariga xosdir. Ko'pincha patologik jarayon ikkilamchi bo'ladi, ya'ni u asosiy kasallikning fonida shakllanadi, ammo neoplazmaning asosiy o'chog'idan kechroq aniqlanadigan o'smalar turlari mavjud.
Metastaz nima?
Xaridli shakllanish hujayralari noyob funktsiyalarga ega - uzluksiz bo'linish va butun tanada ko'chib o'tish qobiliyati. Birlamchi markazdan ajralib, boshqa ichki organlarga o'tadigan bunday hujayralar metastazlar deb ataladi. Ko'pincha ular tanadagi qon va limfa oqimi bilan birga harakatlanadi.
Metastatik jigar shikastlanishi bitta bo'lishi mumkin, ya'ni bitta saraton hujayrasi organda qolib, rivojlana boshlaydi yoki u ko'p bo'lishi mumkin - bir organda uch yoki undan ortiq o'sma o'choqlarining mavjudligi.
ICD kodi
XalqaroKasalliklarning tasnifi - bu har bir kasallik uchun individual raqamga ega bo'lgan ro'yxat. ICD 10 ga muvofiq metastatik jigar kasalligi C78.7 "Jigarning ikkilamchi malign neoplazmasi" kodiga ega. Bundan tashqari, o'simta o'choqlari infektsiyaning asosiy o'chog'ini aniqlamasdan paydo bo'lishi mumkin. ICD 10 ga ko'ra birlamchi fokussiz jigarning bunday metastatik shikastlanishi C76 "Boshqa va noto'g'ri aniqlangan joylarning malign neoplazmasi" yoki C80 "Joylashuvi ko'rsatilmagan malign neoplazma" kodiga ega.
Metastazlar qanday paydo bo'ladi
Ichki a'zolardagi bir yoki bir nechta o'sma o'choqlari quyidagi yo'llarga ega:
- birlamchi neoplazmadan ajralish va butun tanada qon yoki limfa oqimi bilan birga harakatlanish;
- jigarga qo'shni organlardan, masalan, o't pufagi, oshqozon, ichaklardan o'simta hujayralarining o'sishi.
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 2-4 bosqichdagi barcha saratonlarning 35% ga yaqinida jigar metastazlari bor. Oshqozon, sut bezlari, ichak va o'pkada neoplazmalar bilan qo'shimcha lezyonlar xavfi 50% gacha oshadi. Kamdan kam hollarda teri, halqum va miya saratoni jigarga metastaz berishi mumkin.
Semptomlar
Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida metastatik jigar kasalligi o'smalarning yangi o'choqlarini ko'rsatishi mumkin bo'lgan o'ziga xos belgilarga ega bo'lmasligi mumkin. Shu bilan birga, quyidagi ko'rinishlar qayd etilgan:
- keskin vazn yo'qotish, anoreksiya;
- tanada doimiy zaiflik;
- yog'li limfa tugunlarining yallig'lanishi;
- jigar hajmi biroz kattalashishi mumkin;
- ta'sirlangan organ hududida engil noqulaylik.
Muhim lezyon yuzaga kelganda quyidagi alomatlar paydo boʻladi:
- jigar sohasidagi og'riq, ham og'riqli, ham o'tkir bo'lishi mumkin;
- ichak ishidagi buzilishlar - diareya, ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi;
- organ hajmining sezilarli darajada oshishi, bu ayniqsa juda nozik tanada seziladi: bunday hollarda bemorning oshqozoni qavariq va og'riqli bo'ladi;
- o't yo'llarining o'smali lezyonlari bilan inson terisining sarg'ayishi qayd etilishi mumkin;
- astsit - qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi;
- agar kattalashgan jigar qorin old devorlarini siqib chiqa boshlasa, u holda varikoz tomirlari paydo bo'lishi mumkin.
Metastazning og'ir darajasida markaziy asab tizimining shikastlanishi qayd etilishi mumkin. Bu migrenning ko'rinishi, bosh aylanishi bilan tavsiflanadi. Suyak va bo'g'imlarda og'riq ham paydo bo'lishi mumkin.
Melanoma metastazlari
Teri saratoni lezyonlari birlamchi lezyonsiz jigar metastazlarining klassik namunasidir. Tanada ular qora nuqtalarga o'xshaydi - melanin to'planishi. Ta'sirlangan jigar butun organizmning ishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan o'zgarishlarga uchraydi:
- organ konsistensiyasi heterojen, bo'g'imli bo'ladi;
- koʻrinadigan joylar bilankatta muhrlar;
- organ hajmi kattalashadi, terining sariq rangi paydo bo'ladi, astsit;
- jigarda og'riq paydo bo'ladi (o'ng gipoxondriyumda);
- ishtaha pasayadi, bu esa sezilarli darajada vazn yo'qotishiga olib keladi;
- aniq sababsiz burundan qon ketishi mumkin.
Bundan tashqari, melanomaning jigar metastazlari taloqning kengayishi kabi boshqa organlarga ham ta'sir qilishi mumkin.
Diagnoz
Yakka yoki bilobar metastatik jigar lezyonlarini aniqlash juda oddiy. Aksariyat hollarda ular o'zgartirilgan tuzilishga ega bo'lgan hujayralardan tashkil topgan boshlang'ich saraton o'simtasi ko'rinishiga ega. Metastazlar saraton o'simtasi rivojlanishining 2 bosqichidan boshlab paydo bo'lishi mumkin. Ushbu holatning shubhasiz afzalligi shundaki, hatto bir nechta jarohatlarda ham organning funktsiyalari to'liq saqlanib qoladi.
Tashxis quyidagi usullar yordamida amalga oshiriladi:
- Qon testi leykotsitlar sonining o'zgarishi, anemiya, jigar transaminazalari haqida ma'lumot beradi. Bundan tashqari, o'ziga xos oqsillar - o'simta belgilari uchun fiziologik suyuqlikni alohida o'rganish amalga oshirilmoqda.
- Ultratovush diagnostikasi zararlangan jigarda metastazlarning joylashishini aniqlash uchun ishlatiladi.
- Magnit-rezonans tomografiya aniqroq tasvirni beradi, bu bitta yoki bir nechta lezyonni aniqlash uchun muhimdir.
- Punksion jigar biopsiyasi organning bo'lagini olish uchun ichi bo'sh ignali asbob yordamida amalga oshiriladi. Keyinsaraton hujayralarini aniqlash uchun nima uchun gistologik tekshiruv zarur. Jarayon ultratovush apparati nazorati ostida amalga oshiriladi.
- Qiyin holatlarda diagnostik laparoskopiya zarur. Bu laparoskop yordamida operatsiya - yorug'lik moslamasi, elektrokoagulator, aspirator-irrigator bilan jihozlangan qattiq endoskop. Jarayon bir vaqtning o'zida jigarning kerakli qismlarini tekshirishga yordam beradi, shuningdek, zararlangan organning holatini vizual baholashga yordam beradi.
Barcha tadqiqot usullari davolanishni boshlashdan oldin umumiy vaziyatni baholash uchun zarur.
Terapevtik davolash
Metastatik jigar lezyonlarini davolash uchun turli dori usullari qo'llaniladi. Bularga koʻpincha quyidagilar kiradi:
- kimyoterapiya;
- radioterapiya;
- gormon terapiyasi.
Ushbu usullarni oʻz-oʻzidan, shuningdek, ularning yordami bilan operatsiyadan oldin yoki keyingi davolanishdan foydalanish mumkin.
Tayinlangan davo natija berishi uchun hujayralarning turli dorilarga sezuvchanligini aniqlash uchun o’simtaning bir qismiga tashxis qo’yish kerak. Tadqiqotlar natijalariga ko'ra kimyoterapiya va gormonal davolash buyuriladi. Kimyoviy moddalarga eng sezgir tuxumdonlar, prostata, ichaklar, ko'krak, oshqozonning birlamchi o'smalaridir.
Afsuski, koʻp yoki bilobar metastatik jigar kasalligi bilan saratonni toʻliq davolash mumkin emas. Bunday holda, bemorga terapiya buyuriladiog'riqning intensivligini kamaytiradi, saraton hujayralarining bo'linish tezligini kamaytiradi.
Jarrohlik
Zararlangan organning bir qismini olib tashlash bo'yicha operatsiyalar faqat tashxis paytida to'rttadan ko'p bo'lmagan metastaz o'chog'i topilmasa, amalga oshirilishi mumkin. Bunday terapiya bemorning hayotini o'rtacha 5 yilga oshirishga yordam beradi. Eng yaxshi natijalar asosiy diqqat ichakda bo'lgan bemorlarda kuzatiladi.
Yordamchi davolash
Klassik terapiya usullaridan tashqari, bemorning ahvolini engillashtirishga qaratilgan qo'shimcha usullar ham qo'llaniladi:
- Gepatoprotektorlarni qabul qilish kimyoterapiyaning salbiy ta'sirini kamaytirishga yordam beradi. Bular Karsil, Essentiale kabi dorilar.
- Xalq davolari asab tizimiga tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, insonning immunitetini oshiradi va unga hayotiy energiya beradi.
- Vitamin komplekslari tananing boshqa funktsiyalarini saqlab turish uchun kerak.
Afsuski, metastazlangan saraton og'riq keltiradi, shuning uchun kuchli og'riq qoldiruvchi vositalar ham qo'llaniladi.
Psixologik yordam
Prostata saratonida metastatik jigar kasalligi yoki boshqa ichki organlarda neoplazmalar mavjudligi tiklanish uchun yaxshi prognoz bermaydi. Biroq, to'g'ri aqliy munosabat hayotni sezilarli darajada uzaytirishi mumkin. Onkologlar taslim bo'lmagan bemorlarning omon qolish darajasi ulardan sezilarli darajada yuqori ekanligini payqashditaqdiriga indamay tan berganlar.
Bemor uchun boshqalarning yordami muhim.
Uni qarindoshlardan ham, saraton bilan kasallangan odamlarni birlashtiruvchi maxsus forumlarda ham olish mumkin. Bundan tashqari, baxtsizlikka uchragan do'stlaringiz bilan davolanishning muayyan usullarini muhokama qilishingiz, shuningdek, ba'zi shifokorlar haqida sharhlarni bilib olishingiz mumkin.
Ko'pincha saraton kasalligiga chalinganlar o'z bloglarini yuritishlari tavsiya etiladi, unda siz onlayn kundalik kabi o'z fikrlaringiz, fotosuratlaringiz va tajribalaringizni baham ko'rishingiz mumkin. Tuyg'ularni ifodalashning bunday usuli ruhiy holatga ijobiy ta'sir qiladi.
Qanday ovqatlanish kerak
Har qanday lokalizatsiya saratonida metastatik jigar kasalligi bemorlardan organ faoliyatini yaxshilash, shuningdek, haddan tashqari vazn yo'qotishning oldini olish uchun dietaga rioya qilishni talab qiladi. Quyidagi ovqatlar dietadan chiqarib tashlanishi kerak:
- qovurilgan go'sht;
- yogʻli sut mahsulotlari;
- ruhlar;
- sariyog 'va boshqa yog'lar;
- spirtli ichimliklar;
- soda.
Bundan tashqari, jigar metastazlari uchun parhez quyidagi oziq-ovqatlardan iborat bo'lishi kerak:
- dukkaklilar va donlar;
- yangi meva va sabzavotlar;
- oz miqdorda zaytun moyi idishlarni pishirish uchun va salatlar uchun kiyinish sifatida;
- yog'siz baliq;
- to'liq donli non.
Bu parhez qon tomirlarini tozalash va qon tarkibini yaxshilashga yordam beradi.
Umr davomiyligiga ta'sir qiluvchi omillar
Jigarga metastaz bergan saraton kasalligining umri uzaytirilishi mumkin - bu tibbiy sharhlar. Metastatik jigar kasalligini qanday davolash mumkinligi ma'lum, xuddi umr ko'rish davomiyligiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan omillar:
- saraton rivojlanish bosqichi;
- birlamchi oʻsmaning joylashuvi;
- yangi oʻsish hajmi;
- bemorning immunitet tizimining holati;
- saratonni erta aniqlash;
- tanlangan terapiya usullarining samaradorligi va to'g'riligi;
- birga birga keladigan kasalliklarning mavjudligi yoki yo'qligi;
- psixo-emotsional holat.
Bundan tashqari, yosh va jins ham saraton kasalligining tiklanish ehtimoli yoki uzoq umr ko'rishiga ta'sir qiladi.
Prognoz
Umr davomiyligi bevosita saraton turiga va uning lokalizatsiyasiga bog'liq. Metastatik jigar kasalligining prognozi, afsuski, aksariyat hollarda noqulay, chunki o'choqlar ko'pincha darhol aniqlanmaydi.
Agar davolanmasa, odamning o'rtacha yashash darajasi 4 oydan 6 oygacha bo'ladi. Kemoterapiya, radiatsiya terapiyasi yoki gormonal davolash, o'z vaqtida boshlangan, bemorning umrini 12 oygacha uzaytirishi mumkin. Jigarning zararlangan qismini jarrohlik yo'li bilan olib tashlagan bemorlarning taxminan 40% 5 yil yoki undan ko'proq vaqt yashaydi. Jigar transplantatsiyasi bemorlarning 75% umrini uzaytirishi mumkin.
Bundan tashqari, tashxis qo'yilgandan keyingi birinchi yilga qadar metastazlar"jigar" erkaklarning taxminan 10% va ayollarning 17%, va 3 yilgacha - erkaklarning atigi 4% va ayollarning 10% omon qoladi.
Profilaktika
Afsuski, hech kim biron bir organda neoplazma paydo bo'lishidan immunitetga ega emas. Biroq, ko'pincha xavf guruhiga bunday kasalliklarga duchor bo'lgan odamlar kiradi:
- surunkali gastrit;
- oshqozon yarasi;
- oshqozon poliplari;
- adenomatoz yo'g'on ichak poliplari;
- Kron kasalligi;
- yarali kolit;
- diabetes mellitus;
- me'da osti bezi fibrozi;
- surunkali pankreatit;
- suyak iligi transplantatsiyasi;
- bachadon endometriumining bezli displaziyasi;
- bachadon bo'yni eroziyasi;
- tananing gormonal foniga ta'sir qiluvchi tuxumdonlarni olib tashlash;
- quviq poliplari;
- buyrak fibromasi;
- benign ko'krak giperplaziyasi;
- prostata adenomasi.
Sog'lom turmush tarzini olib borish, muntazam ravishda engil sport bilan shug'ullanish, to'g'ri ovqatlanish va yomon odatlarga ega bo'lmaslik muhim, ular orasida chekish ayniqsa zararli, chunki u nafaqat o'pkaga, balki o'pkaga ham salbiy ta'sir qiladi. oshqozon va ichaklar. Bu odamning ichki organlarida malign shish paydo bo'lishiga olib keladigan yuqoridagi kasalliklardan qochishga yordam beradi. Shuningdek, har yili tibbiy ko'rikdan o'tish tavsiya etiladi, bu yashirin kasalliklarni ochib beradi va ularni o'z vaqtida davolashni boshlaydi.
