Boʻgʻimlarning toshbaqa kasalligi surunkali shaklda yuzaga keladigan va artikulyar yuzalarga taʼsir qiluvchi yalligʻlanish jarayonidir. Statistikaga ko'ra, bemorlarning 8 dan 10 foizigacha psoriatik artrit kabi muammoga duch kelishadi. Qo'shma toshbaqa kasalligi suyak to'qimalariga ta'sir qiluvchi kasalliklar orasida revmatoid artritdan keyin ikkinchi o'rinda turadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, kasallik hech qachon tananing barcha bo'g'imlariga ta'sir qilmaydi. Psoriaz inaktiv bo'lishi mumkin - remissiya holati va faol - kuchayishi.
Tasnifi
Xalqaro kasalliklar tasnifiga ko'ra kasallikning quyidagi turlari ajratiladi:
- Oligoartrit - bu bir nechta bo'g'imlarning assimetrik yallig'lanishi, lekin uchtadan ko'p emas.
- Distal interfalangeal psoriatik artrit. Ushbu kasallik barmoqlarning mayda bo'g'imlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi.
- Psoriatik spondilit. Bu kasallik ta'sir qiladiumurtqa pog'onasi va uning istalgan qismiga cho'ziladi.
- Mutilizatsiya qiluvchi artrit. Ushbu turdagi qo'shma psoriaz suyaklarga ta'sir qiladi va ularning to'liq yo'q qilinishiga olib keladi. Kasallik ham yuqori, ham pastki ekstremitalarda rivojlanishi mumkin, yumshoq to'qimalarning shishishi kuzatiladi. Suyaklarning nobud bo'lishi tufayli oyoq-qo'l barmoqlarining yanada qisqarishi sodir bo'ladi.
- Simmetrik poliartrit. Ushbu kasallik ikkala oyoq-qo'lning nosimmetrik shikastlanishi bilan tavsiflanadi.
Kasallik belgilari
Qoʻshma toshbaqa kasalligining ayrim belgilari revmatoid artrit belgilariga oʻxshaydi. Ammo bu kasallikka xos bo'lgan bir qator belgilar mavjud.
- Toshbaqa kasalligi toʻgʻridan-toʻgʻri tovon sohasida joylashgan boʻgʻimlarni shikastlaganda.
- Ko'pincha barmoqlarning bir emas, balki bir nechta bo'g'imlari ta'sirlanadi.
- Lokalizatsiya joyi binafsha rangga aylanadi va shishib ketadi. Buni bo'g'imlarning toshbaqa kasalligi fotosuratida aniq ko'rish mumkin. Bundan tashqari, ushbu kasallik bilan ta'sirlangan qo'shma hududdagi harorat ko'tariladi.
- Oyoqning bosh barmog'idagi og'riq.
Kasallik asosan barmoqlarning bo'g'imlariga ta'sir qiladi. Tizzadagi toshbaqa kasalligi kamdan-kam uchraydi, ammo ancha og'irroq. Ushbu turdagi patologiya bilan og'riqlar bemorning zinapoyadan normal ko'tarilishi va tushishiga to'sqinlik qiladi, qo'shma deformatsiyalanadi, buning natijasida tizzaning harakatchanligi cheklanadi. Oxir oqibat, bularning barchasi tugallanishiga olib kelishi mumkinvosita funksiyasining yo'qolishi.
Fenomen etiologiyasi
Suyak psoriazining sabablari hali ham toʻliq oʻrganilmagan, ammo asosiylari:
- Oyoq va bo'g'imlarning shikastlanishi.
- Ogʻir oʻtkir shaklda yuzaga keladigan yuqumli va virusli kasalliklar.
- Vasokordin, Egilok, Atenolol kabi yuqori dozalarda dori-darmonlarni qabul qilganda ham patologiya rivojlanishi mumkin.
- Tez-tez stress, psixo-emotsional buzilishlar, asabiy taranglik.
- Yuqori jismoniy faollik.
Xavf omillari
Bo'g'imlarning psoriazini rivojlanish xavfi quyidagi omillar mavjud bo'lganda sezilarli darajada oshadi:
- Immun tizimi zaif.
- Dori vositalari, alkogol va tamaki mahsulotlari, shuningdek, giyohvand moddalarni uzoq muddat qoʻllash natijasida organizmning intoksikatsiyasi.
- Metabolik kasalliklar.
- Genetik moyillik.
- Odamning immunitet tanqisligi virusi va OITS.
- Oddiy vazn - semirish, ortiqcha ovqatlanish.
- Etarli darajada dam olmaslik, ya'ni uyqu va uyg'onishning buzilishi.
- Jismoniy charchoq va tananing hissiy charchashi.
- Kimyoviy nurlanish yuqori dozali fabrikalarda ishlash.
Diagnostik choralar
Agar psoriatik bo'g'imlarning shikastlanishiga shubha bo'lsa, shifokor bemorni sinchkovlik bilan tekshiradi, shundan so'ng uni testlarni topshirish va barcha kerakli tekshiruvlardan o'tish uchun yuboradi.
- To'liq qon ro'yxati. Psoriazda ESR, globulin, sial kislotalar va fibrinogen ko'payadi.
- Rentgen. Ushbu tahlil artrozning rivojlanishini ko'rsatadigan qo'shma bo'shliqning pasayishini aniqlashga yordam beradi. Bundan tashqari, rentgen nurlari yordamida siz bo'g'imning shikastlanish darajasini va kasallikning og'irligini bilib olishingiz mumkin.
- Sinovial suyuqlikni o'rganish. Ushbu tahlil faqat yirik bo'g'inlarning mag'lubiyati bilan amalga oshiriladi. Artrozning rivojlanishi sinovial suyuqlikning yopishqoqligining pasayishi va sitozning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi.
- Differensial tashxis. Kasallikning mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash uchun tayinlangan. Bunday holda, revmatoid omil uchun tahlil o'tkaziladi. Agar javob ha bo'lsa, bemorda romatoid artrit bor. Salbiy natija bemorda qo'shma toshbaqa kasalligi borligini bildiradi.
Dori terapiyasi
Tibbiy terapiya quyidagi maqsadlarga erishish uchun ko'rsatiladi:
- Kasallikning rivojlanishini to'xtatish va yallig'lanishni qisman bartaraf etish.
- Noqulaylik va og'riqni yo'q qilish.
- Immun tizimini mustahkamlash va qo'llab-quvvatlash.
- Mushak-skelet tizimining funksionalligini pasaytiradi.
Qoʻshma toshbaqa kasalligini davolash kasallikning belgilari va unga bogʻliq boʻlgan belgilariga bogʻliq. Terapiya uchun quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:
- Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar. Bu guruh og'riqni bartaraf etishga, yallig'lanishni sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi vaqo'shilishning shishishi, harakatlarning qattiqligi shaklida namoyon bo'ladigan noqulaylikni bartaraf etish. Qo'shimchalarning toshbaqa kasalligi uchun buyurilgan asosiy dorilar Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulide, Voltaren, Piraxicam, Movalis va Metotreksat.
- Kortikosteroidlar. Ushbu dorilar guruhi bemorga bo'g'imlarning toshbaqa kasalligining barcha noxush ko'rinishlaridan xalos bo'lishga yordam beradi. Psoriaz uchun eng samarali dorilar orasida Deksametazon, Prednisolon, Gidrokortizon mavjud. Gormonal malhamlardan uzoq vaqt davomida foydalanish terining nekroziga olib kelishi mumkin, shuning uchun bu dorilar to'g'ridan-to'g'ri bo'g'imlarning yoki mushaklarning bo'shlig'iga in'ektsiya shaklida buyuriladi.
- Qon aylanishini yaxshilaydigan dorilar. Ushbu dorilar guruhiga Kurantil, Drotaverin, Pentilin va Piridoksin kiradi.
Shuni ta'kidlash kerakki, metotreksat kabi preparat jigar va buyraklarga ta'sir qiluvchi nojo'ya ta'sirlar tufayli juda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak.
Agar bakterial infektsiya biriktirilsa, shifokor Sulfasalazin kabi preparatni qo'llashni buyurishi mumkin. Nojo'ya ta'sirlarning katta ro'yxati tufayli ushbu preparatni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.
Bo'g'imlarning toshbaqa kasalligi uchun qo'llaniladigan barcha dorilar faqat shifokor tomonidan belgilanishi kerak, bu holda o'z-o'zini davolash qabul qilinishi mumkin emas. Chunki faqat shifokor optimal sxema va dozani har biri uchun alohida tanlashi mumkinsabr.
Fizioterapiya mashg'ulotlari
Bo`g`imlarning psoriazini dori terapiyasi bilan birgalikda bemorga fizioterapevtik muolajalar buyuriladi. Bunday terapiyaning asosiy usullari:
- fizik terapiyada ishlatiladigan mashqlar;
- analjeziklar bilan elektroforez;
- ozoserit ilovalari;
- magnetoterapiya;
- lazer terapiyasi;
- UHF va PUVA terapiyasi.
Jarrohlik
Bo'g'imlarning psoriazini yo'q qilish operatsiyalari juda kam uchraydi, chunki ko'p hollarda ular shunchaki kerak emas. Jarrohlik faqat boshqa davolash usullari ishlamasagina ko'rsatiladi.
Jarrohlik aralashuv usullaridan biri sinovektomiya hisoblanadi. Ushbu aralashuvning asosiy maqsadi zararlangan bo'g'imning funksionalligini tiklashdir.
Eng ilg'or holatlarda qo'shma artroplastika yoki xaftaga artroplastikasi qo'llaniladi, bunda zararlangan bo'g'im sun'iy bilan almashtiriladi. Ba'zida bemorda bilak va to'piq bo'g'imlari xaftaga, shuningdek, barmoqlar va oyoq barmoqlari jarrohlik yo'li bilan mahkamlanadi.
Ko'pgina bemorlar psoriazda qo'shma lezyonlarni bartaraf etish uchun operatsiyadan keyin sezilarli yengillikni boshdan kechiradilar. Shunday qilib, og'riq va noqulaylik yo'qoladi, bo'g'imlarning funktsiyalari tiklanadi.
Oziq-ovqat xususiyatlari
Bo`g`imlarning toshbaqa kasalligini davolashda parhezga qat`iy rioya qilish juda muhim omil hisoblanadi. Barcha ovqatlar dietadan butunlay chiqarib tashlanishi kerak.tuzlangan, dudlangan, achchiq, sho'r, shirin, sitrus va spirtli ichimliklar.
Bemorning kunlik ratsionida fermentlangan sut mahsulotlari, koʻkatlar, baliqlar, yangi sabzavotlar, mevalar va oʻsimlik moylari boʻlishi kerak. Ortiqcha vaznli bemorlar past kaloriyali dietaga rioya qilishlari va ovqatning fraksiyonel bo'lishi kerakligini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak.
Prognoz va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar
O'z vaqtida yoki noto'g'ri davolash bilan bo'g'imlarning toshbaqa kasalligi bemorning keyingi nogironligiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, kasallik bunday oqibatlar va asoratlar bilan to'la bo'lishi mumkin:
- Etnesopatiya. Yallig'lanish jarayoni ligamentlar va tendonlarning suyagiga ulanish nuqtalarida rivojlanadi. Bu jarayon asosan oyoqlarda kuzatiladi. Natijada, oyoq-qo'llarning funksionalligi sezilarli darajada kamayadi, chunki yurish paytida bemor juda qattiq og'riqni boshdan kechiradi, oyoq barmoqlarini egish yoki to'g'rilashga urinishda qiyinchiliklar boshlanadi.
- Daktilit. Barmoqlarning falanjlarida yallig'lanish rivojlanadi. Patologiya natijasida barmoqlar kattalashib boradi, og'riq paydo bo'ladi, qo'lning funktsiyalari buziladi va natijada bemor hech qanday barmoq harakatini bajarolmaydi. Ko'pincha daktilit oyoq barmoqlariga ta'sir qiladi, yurish paytida bemor juda qattiq og'riqni his qiladi.
- Umurtqalararo bo'g'imlarning yallig'lanishi. Ushbu turdagi asorat bemorning orqa qismini egishga yoki to'g'rilashga harakat qilganda chidab bo'lmas og'riqni boshdan kechirishiga olib keladi. Patologiyani lokalizatsiya qilishning asosiy joyi tos bo'shlig'ining konvergentsiya mintaqasi vaorqa miya.
Toshbaqa kasalligini dastlabki bosqichda aniqlash qiyin, shuning uchun koʻp hollarda u keyingi bosqichda, baʼzi oqibatlar yuzaga kelganda tashxis qilinadi. Natijada terapiya ancha qiyinlashadi.
Qo'shma toshbaqa kasalligining ichki organlarga ta'siri
Suyaklarning toshbaqa kasalligida bo'g'imlardagi yallig'lanish jarayoni kasallikning yagona ko'rinishi bo'lishi mumkin. Ammo ko'pincha bunday yallig'lanish oshqozon-ichak trakti patologiyalari, buyraklar, jigar va yurak kasalliklari, polinevrit, amiloidoz kabi tizimli kasalliklarning bir qismidir.
Bu turdagi kasalliklarni erta bosqichda aniqlash qiyin, chunki bu holda faqat tana haroratining ko'tarilishi xarakterli alomatdir. Yallig'lanish jarayoni tomirlarda qon aylanishining buzilishi natijasida rivojlanadi. Bundan tashqari, antijenler qon tomirlari devorlariga yotqizilib, muhrlar paydo bo'lishiga va to'qimalarda elastiklikning pasayishiga olib keladi.
Profilaktika choralari
Suyak va bo'g'imlarning psoriazini oldini olish va oldini olish uchun maxsus profilaktika choralari mavjud emas. Ammo shifokorlar tananing kasallikning rivojlanishiga qarshi turishga yordam beradigan bir qator umumiy choralarga rioya qilishni tavsiya qiladilar. Asosiylari:
- Haddan tashqari yuklanish va boʻgʻimlarning shikastlanishining oldini olish.
- Yomon odatlardan voz kechish, xususan, ichish va chekishdan voz kechish.
- Faqat to'g'ri muvozanatli ovqat iste'mol qilishingiz kerak. Tuzni iste'mol qilishni cheklash vashakar.
- Oddiy ovqatlanish va semirishdan qochish kerak.
- Sovuq mavsumda bo'g'inlarni haddan tashqari sovutmaslik, ya'ni issiqroq kiyinish muhim.
- Vaqti-vaqti bilan shifobaxsh manbalardan mineral suv ichish kerak. Iloji bo'lsa, dengizda dam olishingiz kerak.
Bo'g'imlarning toshbaqa kasalligidan butunlay xalos bo'lish mumkin emas, ammo davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilgan holda siz kasallikni barqaror remissiya davriga olib kelishingiz mumkin. Profilaktik choralar qoidalariga rioya qilish kasallikning rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
