Demiyelinatsiya qiluvchi polinevopatiya - bu miyelin qobig'ining asta-sekin buzilishi bilan nerv ildizlarining yallig'lanishi bilan kechadigan og'ir kasallik. To'g'ri va o'z vaqtida davolash bilan siz jiddiy oqibatlardan qochib, kasallikdan xalos bo'lishingiz mumkin. Shuning uchun o'z vaqtida shifokorga murojaat qilish uchun kasallikning asosiy sabablari va belgilari haqida bilish muhimdir.
Kasallik nima? Umumiy ma'lumot
Darhol shuni ta'kidlash kerakki, bu kasallik juda kam uchraydi - 100 ming kishi uchun faqat 1-2 kishi bunday kasallikdan aziyat chekadi. Voyaga etgan erkaklar bu kasallikka ko'proq moyil bo'lishadi, garchi ayollar ham, bolalar ham bunday tashxisga duch kelishi mumkin. Qoida tariqasida, demyelinatsiya qiluvchi polinevopatiya nerv ildizlariga nosimmetrik shikastlanish bilan birga keladi, buning natijasida distal va proksimal ekstremitalarning mushaklari zaiflashadi. Aytgancha, ko'pincha bu kasallik Guillain-Barre sindromi bilan bog'liq. Va shu kungachaSurunkali yallig'lanishli demiyelinatsiya qiluvchi polinevopatiya alohida kasallikmi yoki yuqorida aytib o'tilgan sindrom shakllaridan biri ekanligi ma'lum emas.
Kasallik rivojlanishining asosiy sabablari
Afsuski, bugungi kunda kasallikning sabablari va rivojlanish mexanizmi toʻliq maʼlum emas. Shunga qaramay, uzoq muddatli tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yallig'lanishli demyelinatsiya qiluvchi polinevopatiya otoimmün kasallikdir. Bir sababga ko'ra, immunitet tizimi o'z tanasining hujayralarini begona deb qabul qila boshlaydi, buning natijasida u o'ziga xos antikorlarni ishlab chiqaradi. Bunday holda, bu antijenler nerv ildizlarining to'qimalariga hujum qilib, miyelin qobig'ining yo'q qilinishiga olib keladi, yallig'lanish jarayonini qo'zg'atadi. Shunga ko'ra, asab tugunlari o'zlarining asosiy xususiyatlarini yo'qotadi, bu esa mushaklar va ayrim organlarning innervatsiyasining buzilishiga olib keladi.
Bu holatda, deyarli har qanday boshqa otoimmün kasalliklarda bo'lgani kabi, genetik meros mavjud. Bundan tashqari, immunitet tizimining faoliyatini o'zgartirishi mumkin bo'lgan bir qator omillar mavjud. Bularga metabolik kasalliklar va gormonal nomutanosiblik, og'ir jismoniy va hissiy stress, travma, doimiy stress, og'ir kasalliklar, tananing infektsiyasi, emlash, jarrohlik kiradi.
Demiyelinatsiya qiluvchi polinevopatiya: tasnifi
Zamonaviy tibbiyotda bu kasallik uchun bir nechta tasniflash sxemalari mavjud. Masalan, sabablarga ko'ra, allergik, travmatik, yallig'lanish,toksik va kasallikning boshqa ba'zi shakllari. Patomorfologiyaga ko'ra, polineyropatiyaning haqiqiy demiyelinatsiya qiluvchi va aksonal turlarini ajratish mumkin.
Kasallikning tabiati haqida alohida gapirishga arziydi:
- Oʻtkir demiyelinatsiya qiluvchi polinevopatiya tez rivojlanadi - sezgi va harakat buzilishlari bir necha kun yoki hafta davomida rivojlanadi.
- Subakut shaklida kasallik unchalik tez emas, balki nisbatan tez rivojlanadi - bir necha haftadan olti oygacha.
- Surunkali polinevopatiya eng xavfli hisoblanadi, chunki u yashirin rivojlanishi mumkin. Kasallikning rivojlanishi bir necha yil davom etishi mumkin.
Kasallikning asosiy belgilari
Bunday kasallikning klinik ko'rinishi ko'plab omillarga, jumladan kasallikning shakli va rivojlanish sababiga, bemorning tanasining xususiyatlariga va uning yoshiga bog'liq. Demiyelinatsiya qiluvchi polinevopatiya, qoida tariqasida, dastlabki bosqichlarda mushaklar kuchsizligi va ba'zi hissiy buzilishlar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Misol uchun, bemorlar ba'zida oyoq-qo'llarda sezuvchanlikning pasayishi, yonish hissi va karıncalanma haqida shikoyat qiladilar. Kasallikning o'tkir shakli kuchli belbog' og'rig'ining ko'rinishi bilan tavsiflanadi. Ammo agar biz asab ildizlarining surunkali yo'q qilinishi haqida gapiradigan bo'lsak, unda og'riq juda aniq bo'lmasligi yoki hatto umuman bo'lmasligi mumkin.
Jarayonning rivojlanishi bilan ekstremitalarda parasteziyalar paydo bo'ladi. Tekshiruv davomida tendon reflekslarining kamayishi yoki yo'qligini sezishingiz mumkinyoki ularning butunlay yo'q bo'lib ketishi. Ko'pincha demyelinatsiya jarayoni oyoq-qo'llarning nerv uchlarini aniq qoplaydi, ammo boshqa nervlarning shikastlanishi istisno qilinmaydi. Misol uchun, ba'zi bemorlar til va og'iz atrofidagi uyqusizlikdan shikoyat qiladilar. Tanglay parezi ancha kam uchraydi. Bunday holatda bemor ovqat yoki tupurikni yuta olmaydi.
Aksonal demyelinatsiya qiluvchi polinevopatiya: turlari va belgilari
Axonlarning nobud boʻlishi odatda organizmga toksik taʼsir koʻrsatishi natijasida yuzaga keladi. Kasallikning aksonal shakli bir necha asosiy turlarga bo'linadi:
- O'tkir polinevopatiya ko'p hollarda tananing jiddiy zaharlanishi (masalan, mishyak oksidi va boshqa xavfli toksinlar) natijasida rivojlanadi. Asab tizimining buzilishi belgilari juda tez paydo bo'ladi - 14-21 kundan keyin bemor pastki va yuqori ekstremitalarning parezlarini sezishi mumkin.
- Kasallikning subakut shakli ham zaharlanish, ham jiddiy metabolik buzilishlar natijasida yuzaga kelishi mumkin. Asosiy alomatlar bir necha hafta davomida (ba'zan 6 oygacha) rivojlanishi mumkin.
- Surunkali aksonal polinevopatiya sekin rivojlanadi, ba'zida butun jarayon besh yildan ortiq davom etadi. Qoida tariqasida, bu shakl irsiy moyillik mavjudligi, shuningdek, tananing uzoq muddatli intoksikatsiyasi (masalan, surunkali alkogolizmda kuzatiladi) bilan bog'liq.
Diagnostika usullari
Faqat tajribali shifokor qila oladidemiyelinizatsiya qiluvchi polinevopatiya diagnostikasi. Ushbu kasallikning diagnostikasi bir nechta asosiy fikrlarni o'z ichiga olgan murakkab jarayondir. Boshlash uchun muntazam fizik tekshiruv va eng to'liq anamnezni yig'ish amalga oshiriladi. Agar bemorda kamida ikki oy davomida rivojlanayotgan sensorimotor neyropatiya bo'lsa, bu aniqroq tashxis qo'yish uchun yaxshi sababdir.
Kelajakda, qoida tariqasida, qo'shimcha tadqiqotlar o'tkaziladi. Masalan, vosita nervlari bo'ylab nerv impulslarini o'tkazish tezligini o'lchash asosiy ko'rsatkichlarning pasayishini ko'rsatishi mumkin. Miya omurilik suyuqligining laboratoriya tadqiqotida esa oqsil darajasining oshishi kuzatiladi.
Zamonaviy tibbiyot qanday davolash usullarini taklif qiladi?
Demiyelinizatsiya qiluvchi polinevopatiya qanday davolashni talab qiladi? Bu holda davolash bir necha asosiy bosqichlardan iborat, ya'ni yallig'lanish jarayonini olib tashlash, immunitet tizimining faoliyatini bostirish va natijani qo'llab-quvvatlash.
Agar kuchayganida va og'ir yallig'lanish mavjud bo'lsa, bemorlarga gormonal yallig'lanishga qarshi dorilar, ya'ni kortikosteroidlar buyuriladi. Eng samarali "Prednisolone" va uning analoglari. Terapiya katta dozadan boshlanadi, semptomlar yo'qolganda kamayadi. Qoidaga ko'ra, mushaklarning kuchi bir necha haftadan so'ng qaytib kela boshlaydi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ushbu dori-darmonlarni uzoq muddatli qo'llash jiddiy yon ta'sirga olib kelishi mumkin.
Surunkali bemorlarkasalliklar ko'pincha plazmaferezni tavsiya qiladi, bu yaxshi natijalar beradi va hatto remissiyaga erishadi. Shuningdek, bemorlarga immun tizimining faoliyatini bostirishi mumkin bo'lgan dorilar buyuriladi - ular deyarli butun hayoti davomida kurslarda olinishi kerak. Zamonaviy terapiyaning yangi usullaridan biri immunoglobulinni tomir ichiga yuborishdir.
Polinevopatiyali bemorlar uchun prognoz
Bu holatda natija ko'p jihatdan kasallikning shakliga, davolash sifatiga, shuningdek, organizmning ayrim individual xususiyatlariga bog'liq. Masalan, kasallikning o'tkir shakliga chalingan, kerakli terapiyani tezda olgan odamlar kasallikning oqibatlariga osonroq chidashadi. Garchi toʻliq tuzalishga doim ham erishilmasa-da, koʻp bemorlar odatdagi hayot tarziga qaytadilar.
Ammo asta-sekin va bir necha yillar davomida rivojlanib boradigan surunkali demiyelinatsiya qiluvchi polinevopatiya asab tizimining ishida qaytarilmas buzilishlarga, nogironlik va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Aytgancha, bu kasallik keksa bemorlar tomonidan eng qattiq muhosaba qilinadi.
