EKG (elektrokardiogramma) universal tekshirish usuli bo'lib, turli tabiatdagi kasalliklarning keng doirasini aniqlashga yordam beradi. Biroq, natijada olingan grafik asosan bemor uchun sirdir. Bu erda, masalan, salbiy T to'lqinlari nimani anglatadi? Sizning holatingiz uchun faqat davolovchi shifokor to'liq javob beradi. Darhaqiqat, kardiogrammani o'qishda nafaqat ma'lum bilim, balki katta ish tajribasi ham muhimdir. Ushbu materialda biz o'quvchiga muhim asosiy ko'rsatkichlar, ularning me'yori va taxminiy og'ish qiymatlarini taqdim etamiz.
Bu nima?
Shu bilan biz EKG transkripsiyasiga tayyorgarlikni boshlaymiz. T to'lqini elektrokardiogrammadagi eng muhim ko'rsatkich bo'lib, u shifokorga yurak qorinchalarining qisqarishidan keyin tiklanish jarayoni haqida xulosa chiqarishga yordam beradi. U jadvaldagi eng beqaror.
Uning shakli va joylashuviga ko'ra yurak qisqarishining amplitudasini, miyokardning shikastlanishi, endokrin kasalliklar, tananing intoksikatsiyasi, noto'g'ri tanlangan dori-darmonlarni qabul qilish va boshqalar kabi xavfli kasalliklar, holatlar va patologiyalarning mavjudligini aniqlash mumkin.
Keling, EKG talqinini va ushbu ko'rsatkich normasini batafsil ko'rib chiqaylik.
Kattalar uchun oddiy koʻrsatkichlar
Grafikda bu tish repolyarizatsiya fazasi deb ataladigan fazaga, ya'ni kaliy va magniy ionlarining yurak hujayralari membranasi orqali teskari o'tishiga to'g'ri keladi. Aynan shundan so'ng hujayralarning mushak tolalari keyingi qisqarishga tayyor bo'ladi.
Endi EKG transkripti. Kattalar uchun norma:
- T konturi S toʻlqinidan keyin boshlanadi.
- Yoʻnalish vizual ravishda QRS bilan mos kelishi kerak. Ya'ni, R ustun bo'lgan joyda ijobiy, S allaqachon hukmron bo'lgan joylarda salbiy bo'lishi kerak.
- Oddiy tish shakli - silliq. Uning birinchi qismi tekisroq bo'ladi.
- Amplituda 8-hujayraga yetadi.
- Ko'krak qafasidagi EKG ni 1 dan 3 gacha oshiradi.
- V1 va aVL da tishli manfiy.
- aVRda har doim salbiy T.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va bolalar uchun normalar
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun EKG dekodlash xususiyatlari (biz yuqorida kattalar uchun normani taqdim etdik):
- Bu holda oddiy T-toʻlqinlar past yoki hatto butunlay tekis boʻladi.
- Yoʻnalish kattalar uchun toʻgʻridan-toʻgʻri qarama-qarshi boʻladi. Bu nima bilan bog'liq? Bolaning yuragi o'z yo'nalishi bo'yicha aylanadi - u o'zining doimiy fiziologik pozitsiyasini faqat hayotining 2-4 haftasida oladi.
Endi biz bolalar EKGining xususiyatlarini sanab o'tamiz - katta yoshdagi bolalar:
- V4 da oddiy manfiy T mumkin10 yilgacha, V2 va 3 da - 15 yilgacha.
- Birinchi va ikkinchi ko'krak qafasidagi manfiy T EKG belgilari ham o'smirlar, ham katta yoshdagi yoshlar uchun maqbuldir. Aytgancha, bu tur voyaga etmaganlar deb ataladi.
- T balandligi asta-sekin 1 mm dan 5 mm gacha oshadi. Masalan, maktab o'quvchilarida u taxminan 3-7 mm ga teng. Bu esa kattalarnikiga oʻxshash koʻrsatkichlar.
Oʻzgarishlar nima deydi?
Keling, EKGda salbiy T to'lqinining paydo bo'lishiga nima sabab bo'lishini batafsil ko'rib chiqaylik. Umuman olganda, elektrokardiogramma quyidagi kasalliklarni aniqlashga yordam beradi:
- Osteoxondroz.
- Miyaning ayrim hududlarida qon aylanishining buzilishi.
- Jami kaliy tanqisligi.
- Endokrin tabiatning kasalliklari.
- Neyrokirkulyator distoni.
- Doimiy stress, kuchli asabiy yuk.
- Tananing turli xil intoksikatsiyasi. Shu jumladan nikotin, glikozidlar, xlorpromazin, antiaritmik dorilar.
- Yurak qorinchalarining gipertrofiyasi.
- Turli tabiatdagi jarohatlar, infektsiyalar va o'smalar.
- perikardit.
- Tromboemboliya.
- Miokardit va boshqalar
Asosiy og'ishlar
Salbiy T-toʻlqinlar EKGning anormal koʻrsatkichlaridan biri hisoblanadi. Umuman olganda, ularning to'liq ro'yxati mavjud - har bir ism uning buzilishi haqida gapiradi.
Asosiylari:
- Salbiy T-toʻlqinlar
- Ikki fazali.
- Yassi.
- Temizlangan.
- Invert.
- Koronar.
- Depressiya.
- Rad.
- Tishlarni ko'tarish.
- Yuqori unumdorlik.
Bir qator ogʻishlar haqidagi tushuntirishlar maqolaning keyingi boʻlimlarida keltirilgan.
Salbiy T
EKGda manfiy T to'lqini birinchi navbatda nima deydi? Bu koroner yurak kasalligiga ishora qiladi. Yurak xuruji salbiy T to'lqinini ham keltirib chiqarishi mumkin - agar og'ish QRS kompleksidagi o'zgarishlar bilan birga bo'lsa.
EKG grafigini koʻrsatadigan oʻzgarishlar shikastlangan yurak mushagi nekrozining bosqichini aniqlashga imkon beradi:
- Oʻtkir bosqich. Grafikda g'ayritabiiy QS, Q, ST segmentlari chiziq ustida o'tadi. T ijobiy.
- Subakut bosqich. Salbiy T bilan xarakterlanadi.
- Skar qolishi. T to'lqini biroz salbiy yoki ijobiy.
Barcha EKG belgilaridagi manfiy T to'lqinlari har doim ham jiddiy patologiyani ko'rsatmaydi. Bunday ko'rsatkichlar normal bo'ladi, agar bemor tez-tez nafas olsa, u xavotirda. Bundan tashqari, salbiy T, shuningdek, mavzu yaqinda uglevodlarning katta foizini o'z ichiga olgan idishda ko'p ovqatlanganligini ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun noto'g'ri shubhalarni oldini olish uchun EKGni to'g'ri tayyorlash muhimdir.
Salbiy T ham mutlaqo sog'lom odamlarning yuragi individual xususiyatlarini ko'rsatishi mumkin.
Salbiy T bilan koʻrsatilgan patologiyalar
Biroq, aksariyat hollarda buko'rsatkich turli patologik holatlarni ko'rsatadi. Salbiy T to'lqini quyidagi kasalliklar va kasalliklarda kuzatiladi:
- Subaraxnoid qon ketishi.
- Tez-tez uchraydigan ekstrasistollardan keyingi holat, paroksismal taxikardiya.
- "kor pulmonale" deb ataladi.
- Yurakning asab yoki gormonal regulyatsiyasini buzish - qandli diabet, tirotoksikoz, buyrak usti bezlari yoki gipofiz beziga ta'sir qiluvchi kasalliklar.
- Bir qator yurak patologiyalari - kardiomiopatiya, yurak xuruji, perikarddagi yallig'lanish jarayoni, miyokard, angina pektorisi, mitral qopqoq prolapsasi, endokardit.
Ikki fazali T
Boshqa ism - "roller coaster" belgisi. T to'lqini avval izoliyadan pastga tushadi, so'ngra uni kesib o'tib, ijobiy bo'ladi.
Ikki fazali T-prong quyidagi og'ishlarni ko'rsatishi mumkin:
- Hiss toʻplamining oyoqlari-elementlarining blokadasi.
- Glikozidlar bilan zaharlanish.
- Yurakning chap qorinchasining gipertrofiyasi.
- Qondagi k altsiy ulushining ortishi.
Temirlangan tishli
T diagrammada biroz tekislangan koʻrinadi. Quyidagi sabablar indikatorning silliqlashishiga olib kelishi mumkin:
- Alkogolli ichimliklar, antidepressantlar, Kordaronni suiiste'mol qilish.
- Bemor hayajon yoki qoʻrquv holatida.
- Skarlanish bosqichidagi miokard infarkti.
- Qandli diabet.
- Oddiy ichishtekshiruvdan oldin shakar, shakarli ovqatlar va ichimliklar.
- Distoniya neyrokirkulyator.
- Gipokalemiya.
Paygirlangan tarif
Bu T to'lqinining amplitudasini bildiradi - u QRS kompleksining 10% dan kam bo'ladi. Normdan bu og'ish nimani ko'rsatadi?
T-toʻlqinining kamayishi uchun bir nechta sabablar bor:
- Semizlik, ortiqcha vazn.
- Kardioskleroz.
- Gipotiroidizm.
- Bemorning hurmatli yoshi.
- tonzillit.
- Miokard distrofiyasi.
- Anemiya.
- Dishormonal kardiopatiya.
Bemor rad etish sababi sifatida kortikosteroid dori-darmonlarni ham qabul qilayotgan boʻlishi mumkin.
Invert
Inversiya - boshqacha qilib aytganda T to'lqinining inversiyasi Elektrokardiogrammada qanday ko'rinadi? Tish izoliyaga nisbatan o'z o'rnini o'zgartiradi. Ya'ni, musbat (normal) T bo'lgan yetakchilarda u birdan o'zining qutbligini o'zgartiradi.
Inversiya har doim ham patologiya haqida aniq gapirmaydi. Bu balog'atga etmaganlar konfiguratsiyasida (agar faqat to'g'ri yo'nalishlarda kuzatilsa), professional sportchilarga xos bo'lgan erta repolyarizatsiya belgilarida normal hisoblanadi.
T inversiyasi bir vaqtning o'zida bir qator kasalliklar va patologiyalarning belgisi bo'ladi:
- Miyada qon ketishi.
- Oxirgi taxikardiya.
- Miya yoki miokard ishemiyasi.
- Giss oyoqlari toʻplami boʻylab impulslarni oʻtkazishdagi tartibsizliklar.
- Ogʻir stress holati.
Yuqori unumdorlik
Yuqori T-toʻlqinli koʻrsatkichlar normadan istisno deb hisoblanmaydi. Ular shu kabi kasalliklarga guvohlik beradi:
- Anemiya.
- Yurakning chap qorinchasining gipertrofiyasi.
- Subendokardial ishemiyaning birinchi daqiqalari.
- Giperkalemiya.
- Kardiomiopatiya - alkogolli yoki menopauza.
- Parasempatik asab tizimining yurak mushaklariga asosiy ta'sir.
Yassi T
Yassilangan, biroz teskari T - bahsli ko'rsatkich. Alohida hollarda, bu norma bo'ladi. Ba'zi bemorlarda u yurak mushaklarining disfunktsiyalari, ishemik, distrofik jarayonlar haqida gapiradi.
Quyidagi jiddiy kasalliklar va xavfli sharoitlar bilan birga kelishi mumkin:
- Yo'llarning qorinchalarida to'liq blokada.
- Surunkali yoki o'tkir pankreatit.
- Miokard gipertrofiyasi.
- Elektrolit yoki gormonal nomutanosiblik.
Shuningdek, tizimli antiaritmik dorilar bilan T toʻlqini tekis boʻlishi mumkin.
Koronar T
Kardiogrammada T to'lqini endokardning salbiy elektr potensialini ushlab turish qobiliyatini aks ettiradi. Bundan kelib chiqadiki, koronar etishmovchilik bilan tish o'z yo'nalishini o'zgartiradi. Agar buzilsa, u quyidagi shakllardan birida ko'rsatiladi:
- Salbiy, salbiy.
- Isosceles.
- Koʻrsatilgan.
Yuqoridagilarning barchasi ishemiya tishlari deb ataladi. Ularning boshqa nomikoronar.
Muhim xususiyat - tishlar eng ko'p zarar ko'rgan joylarda kardiogrammada maksimal darajada namoyon bo'ladi. Ko'zgu o'tkazgichlarida indikator o'tkir, isosceles bo'ladi. Grafikda T qanchalik aniq bo'lsa, miokard shikastlanishi shunchalik ko'p bo'ladi.
Tish ko'tarish
Amplitudaning o'sishi bemorning o'rtacha jismoniy ortiqcha kuchlanishi, anemiya, tirotoksikoz, giperkalemiya va turli infektsiyalar natijasi bo'lishi mumkin. Bu, shuningdek, bir qator sog'lom odamlar uchun individual norma hisoblanadi.
T to'lqinining ko'tarilishi vegetativ-qon tomir patologiyalari belgilaridan biri bo'lishi mumkin, bunda vagal ohang ustunlik qiladi.
T to'lqini EKGda muhim ko'rsatkichdir. O'z og'ishlari bo'yicha mutaxassis bemorda kasalliklarning rivojlanishini, disfunktsiyalarning mavjudligini - nafaqat yurak, balki asabiy, gormonal, yuqumli yoki yallig'lanishni ham baholaydi.
