Odamning chiqarish tizimi tanadagi har qanday kasallikka javob beradi, chunki biologik va kimyoviy toksinlar odatda buyraklar orqali chiqariladi. To'g'ridan-to'g'ri buyraklarda lokalizatsiya qilingan patologik jarayon buyrak glomeruli membranasining o'tkazuvchanligini oshirishga yordam beradi, buning natijasida qon hujayralari tashqariga chiqadi. Siydikda qizil qon hujayralari mavjudligi bilan namoyon bo'ladigan holat gematuriya deb ataladi. Bu nima? Ushbu hodisaning sabablari nima? Qanday davolash kerak? Ushbu va boshqa savollar maqolada ko'rib chiqiladi.
Gematuriya turlari
Sababiga ko'ra gematuriya (patalogiya belgilari quyida tavsiflanadi) quyidagilarga bo'linadi:
- ekstrarenal, travma yoki buyrak kasalligi bilan bogʻliq emas;
- buyrak, buyrak patologiyasi tufayli rivojlanayotgan;
- postrenal, bu siydik yo'llari va siydik pufagi ta'sirlanganda paydo bo'ladi.
Agar siydikda yetarlicha koʻp miqdorda qon topilsa va siydikning oʻzi qizargan boʻlsa, makrogematuriya paydo boʻladi.
Agar siydikda qizil qon tanachalari oz miqdorda boʻlsa va siydik rangi oʻzgarmagan boʻlsa, ular mikrogematuriya haqida gapiradi.
Siydikning qaysi qismida qon borligiga qarab, boshlang'ich gematuriya (1-qismda), umumiy (barcha 3 qismda), yakuniy (oxirgi qismda) tashxis qo'yish mumkin. Ushbu bo'linish siydik tizimining qaysi darajasida patologik jarayon rivojlanishini aniqlash imkonini beradi: lezyon qanchalik baland bo'lsa, siydikda qizil qon tanachalari kechroq paydo bo'ladi.
Izolyatsiya qilingan siydik sindromi bilan proteinuriya va gematuriya ko'pincha birlashtiriladi. Proteinuriya - siydikda oqsil paydo bo'lishi bilan tavsiflangan holat. Siydikdagi oqsil miqdori ortishi urologik kasalliklarning eng keng tarqalgan belgisidir.
Gematuriya sindromi
Bu patologiya siydik chiqarishda yoki undan oldin siydik chiqarish kanali va siydik pufagidagi og'riqlar bilan birga bo'lishi mumkin. Ba'zida og'riq doimiy va to'xtovsiz bo'ladi.
Bel sohasida, yon tomonda, skapula ostidagi og'riqlar buyrakning yallig'lanishi, travma, nefroptoz (buyrak prolapsasi) ni ko'rsatishi mumkin.
Qon yo'qotishning umumiy belgilari umumiy gematuriya bo'lib, bu holda simptomlar rangparlik, holsizlik, tashnalik, bosh aylanishidir.
Qum, toshlar ajralib chiqishi mumkin, bu urolitiyozni ko'rsatadi. Sariq yoki jigarrang tsilindrlarni (cho'zinchoq pıhtılar) ajratishda buyrak parenximasining shikastlanishi (yallig'lanish yoki travmatik) haqida gapirish mumkin.
Sariq, yashil rangdagi teri o't pufagi, jigar funktsiyasi etarli emasligini, gemolizni, qizil qon tanachalarini yo'q qilishni ko'rsatadi.
Achchiq yokisiydik tizimida uzoq muddatli surunkali qon ketish, bunda qisqa vaqt ichida katta qon pıhtısı hosil bo'lib, siydik yo'liga kirishni to'sib qo'yadi, bu siydik pufagini bo'shatishning mumkin emasligiga olib keladi. Bundan tashqari, siydik chiqishi katta tosh bilan to'silgan bo'lishi mumkin.
Nega bu holat rivojlanadi?
Agar gematuriya aniqlansa, bu hodisaning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Ko'pincha patologiya o'smalar, yallig'lanish kasalliklari, siydik yo'llarining shikastlanishi, urolitiyoz, glomerulonefrit, buyrak sil kasalligi va qon ketishining buzilishi bilan rivojlanadi.
Gematuriya normal sharoitda juda kam uchraydi. Mikrogematuriya tashxisi qo'yilgan nisbatan yaxshi holat - yupqa glomerulyar bazal membranalarning kasalligi. Ko'pincha bunday bemorlarning qarindoshlari ham ushbu kasallikka duchor bo'lishadi. Mikrogematuriya alohida xarakterga ega va buyrak yetishmovchiligi rivojlanmaydi.
Mikrogematuriya uzoq vaqt yugurish yoki yurishdan keyin paydo bo'lishi mumkin. Jismoniy faoliyatni to'xtatgandan so'ng, qizil qon tanachalari yo'qoladi. Bunday hodisaning rivojlanishiga nima sabab bo'ldi, bugungi kunda u aniq belgilanmagan.
Makrogematuriya hech qachon sog'lom odamlarda uchramaydi. Bu holat odatda siydik yo‘llari yoki buyrak to‘qimalarining jiddiy shikastlanishini ko‘rsatadi.
Nega buyrakdan tashqari gematuriya paydo bo'lishi mumkin? Ushbu hodisaning sabablari siydik yo'llarining shilliq qavatining yaxlitligini buzish bilan bog'liq. Bu shikastlanishdan oldin shish, yallig'lanishko'pincha oshqozon yarasi bilan kechadigan jarohatlar yoki shikastlanishlar. Quviq gematuriyasi tosh shakllanishi yoki toshning siydik yo'llari, siydik yo'llari, siydik pufagi orqali o'tishi natijasidir. Antikoagulyantlarning haddan tashqari dozasi siydik yo'llarining shilliq qavatidan qon ketishiga olib kelishi mumkin.
Buyrak gematuriyasi buyraklar toʻqimalarida destruktiv jarayonlar, venoz chiqishining buzilishi va nekrotizan vaskulitlar natijasida rivojlanadi. Glomerulyar gematuriya glomerulyar bazal membrananing immunoinflamatuar shikastlanishi yoki uning konjenital anomaliyalari bilan bog'liq. Bundan tashqari, buyrak gematriyasi tubulalarning yallig'lanish va toksik lezyonlari bilan sodir bo'ladi. Shuningdek, buyrakning tomir ichidagi koagulyatsiyasining kuchayishi tufayli patologiya rivojlanishi mumkin.
Demak, gematuriya - bu nima va u nima uchun rivojlanadi? Bu holat siydik tizimining turli qismlarining patologiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Prostata:
- Prostata saratoni.
- Prostata bezining yallig'lanishi (prostatit).
- Yaxshi xulqli prostata giperplaziyasi.
Uretra:
- Uretrada begona jism.
- Uretraning shikastlanishi.
- Uretraning shishi. Uretra saratoni juda kam uchraydi va ko'pincha uretrorragiya bilan birga keladi - siydik chiqarish o'rtasida siydik yo'lidan qon paydo bo'lishi.
- Uretraning yallig'lanishi (uretrit).
Yuqori siydik yo'llariyo'llar:
- Kepiruvchi yara, toʻmtoq travma.
- Buyrakdagi toshlar. Ko'pincha gematuriya sababi urolitiyozdir. Buyrak papillalarida tuz konlari hosil bo'ladi, natijada buyraklarning drenaj tizimida toshlar paydo bo'ladi. Buyrak toshlari hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin, ammo siydik yo'llarining shilliq qavati tirnash xususiyati yoki yallig'langan bo'lsa, siydikda qon paydo bo'ladi.
- Buyrak shishi. Buyrak saratonining ogohlantiruvchi belgisi siydikdagi gijjaga o'xshash qon quyqalaridir. Qon yaxshi xulqli o'smalar tufayli ham paydo bo'lishi mumkin.
- Infektsiyalar.
- Tug'ilish nuqsonlari (buyrak kistasi).
- Qon ivishining buzilishi (gemofiliya, oʻroqsimon hujayrali anemiya, leykemiya).
- Buyrak venalarining trombozi, buyrak emboliyasi.
- Buyrak kasalliklari: glomerulonefrit (bu holda siydikdagi qonni faqat mikroskop bilan aniqlash mumkin), pielonefrit (bunday kasallik bilan siydikdagi qon og'riq xuruji bilan birga bo'lmasligi mumkin, lekin tez-tez). bu kasallik isitma, bel og'rig'i, mumkin bo'lgan qon zaharlanishi bilan tavsiflanadi).
Ureter:
- Jarohat.
- Infeksiya ortib bormoqda.
- Ureteral tosh shakllanishi.
- Siydik chiqarish yoʻllarining oʻsma kasalligi.
Quyi siydik yo'llari:
- Infektsiyalar: gemorragik sistit (quviqdan qon ketishi bilan tavsiflangan jiddiy kasallik), shistosomiaz (quviq parazit qurt bilan ta'sirlangan), siydik pufagi sili.
- Quviq jarohati.
- Urolitiyoz.
- Quviq shishi(gematuriyaning og'riqsiz ko'rinishini aniqlash juda muhim, bu kasallikning dastlabki bosqichini aniqlash va muvaffaqiyatli davolash imkonini beradi).
- Quviqning nurlanishi.
- Saratonni davolashda ishlatiladigan siklofosfamid kabi preparat siydikda qon paydo boʻlishiga olib kelishi mumkin.
Diagnoz
Yuqorida biz gematuriya kabi hodisaning belgilari va sabablarini, bu haqda bilganimizni ko'rib chiqdik. Keling, ushbu patologiyani tashxislash usullarini muhokama qilaylik. Gematuriyani aniqlash uchun laboratoriyada siydik sinovini o'tkazish kerak. Shuni yodda tutish kerakki, siydikning rangi har doim ham qon mavjudligini ko'rsatmaydi. Ayrim ovqatlar tufayli siydik iflos pushti yoki och qizil rangga aylanishi mumkin.
Nechiporenko usulida tadqiqot
Birinchi ertalab siydikni yig'ing (taxminan 150 ml). Yig'ish jarayonidan oldin genital organlarning ertalabki hojatxonasi majburiydir. Yig'ish uchun idish steril bo'lishi kerak. Tadqiqot uchun material 2 soat ichida laboratoriyaga yetkazilishi kerak.
Kundalik siydik miqdorini oʻrganish
Tahlil uchun siydik ikkinchi ertalab siydik chiqarish bilan boshlanadi va ertasi kuni birinchi ertalab siydik chiqarish bilan tugaydi. Kun davomida siydik bitta idishda yig'iladi, keyin hosil bo'lgan hajm o'rnatiladi, yaxshilab aralashtiriladi va bir qismi (150 ml) alohida idishga quyiladi. Siydikni yig'ish jarayonida gigiena qoidalariga rioya qilish kerak. Materialni yaxshiroq saqlash uchun maxsuskonservant.
Qo'shimcha tadqiqot usullari
Koʻrish sohasida eritrotsitlar sonini aniqlash uchun choʻkma mikroskopini ham oʻtkazing. Naychalar va glomerullar ta'sirlanganligini aniqlash uchun siydik cho'kindisining fazali kontrastli mikroskopidan foydalanishingiz mumkin.
Differentsial diagnostika tos a'zolari va buyraklarning ultratovush tekshiruvi, biopsiya bilan sistoskopiya, ekskretor urografiya, retrograd renografiya, buyrak biopsiyasi, moyaklar va prostata tekshiruvi, ozuqaviy muhitda siydik madaniyati (bakterial infektsiyaning ta'rifi), kompyuter tomografiyasini o'z ichiga oladi. va rentgen (begona jismni aniqlash).
Gematuriya: patologiyani davolash
Gematuriya alomatdir, shuning uchun bu hodisaning terapiyasi asosiy kasallikni davolash bilan birgalikda amalga oshirilishi kerak.
Qon ketishini engillashtirish uchun "Vikasol", "Ditsinon" preparatlari, aminokaproik kislota, k altsiy xloridning 10% eritmasi qo'llaniladi. Agar qon yo'qotish 500 ml dan ortiq bo'lsa, qon hajmini to'ldirish uchun infuzion terapiya kerak.
Agar siydik yo'llari yoki siydik yo'llarida tosh topilsa, uning chiqishini engillashtirish uchun antispazmodiklar va termal muolajalar qo'llaniladi. Agar tosh o'z-o'zidan chiqa olmasa, operativ yoki sistoskopik ekstraktsiya amalga oshiriladi.
To'qimalarning yorilishi va gematomalarning paydo bo'lishi bilan buyrak shikastlanishlari shoshilinch jarrohlik aralashuvni talab qiladi.
Gematuriya va proteinuriya kortikosteroidlar bilan birgalikda.
Agar surunkali gematuriya aniqlansa,davolash temir preparatlari va B vitaminlarini qo'llashni o'z ichiga oladi.
Agar bolada patologiya boʻlsa
Bolalardagi gematuriya ko'pincha buyrak parenximasining shikastlanishi bilan bog'liq. Go'daklik davrida, tug'ilgandan keyin qisqa vaqt o'tgach, tug'ma nuqsonlar o'zini namoyon qiladi: kist, gubka buyrak va boshqalar mavjudligi. Siydik tahlili bolaning profilaktik tekshiruviga kiritilishi kerak.
Bolada surunkali buyrak qon ketishi erta bolalik davrida tajovuzkor davom etadigan sil infektsiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Qon ivish tizimining irsiy kasalliklari tufayli ko'plab qon ketishlar va gematuriya paydo bo'ladi, bu holda gematomalar va telangiektaziyalar hamroh bo'ladi. Yiqilish paytida bola jarohat olishi mumkin. Agar qon qarindoshlarida sog'lig'iga zarar etkazmasdan gematuriya bo'lsa, chaqaloqda benign oilaviy gematuriya istisno qilinmaydi, bunday hodisa buyrak tuzilishining o'ziga xosligi bilan bog'liq.
Ota-onalar juda ehtiyot bo'lishlari kerak. Bolaning tashvishi ularni ogohlantirishi kerak, shuning uchun og'riq o'zini namoyon qilishi mumkin. Bundan tashqari, yuqori tana harorati va siydikni ushlab turishga e'tibor berishingiz kerak.
Bolalarda gematuriya buyrak parenximasiga ta'sir qiluvchi streptokokk infektsiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Yuqori nafas yo'llarining virusli kasalligi IgA nefropatiyasini qo'zg'atadi. Ko'pincha patologiya benign bo'lib, surunkali buyrak etishmovchiligining rivojlanishi sodir bo'lmaydi. Kasallikning xavfli kursi yuqori qon bosimi, proteinuriya,yalpi gematuriya.
Homiladorlik davrida gematuriya
Ko'pincha tug'ish davrida ayollarda gematuriya 2-3 trimestrda sodir bo'ladi. Homila doimiy ravishda o'sib boradi, siydik yo'llari bachadon tomonidan siqiladi - bu buyraklar faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi. Tos bo'shlig'ida siydikning turg'unligi natijasi epiteliyaga zarar etkazadigan va qon ketishiga olib keladigan toshlarning shakllanishi bo'lishi mumkin. Agar homiladorlikdan oldin ayolda buyrak yallig'lanishi yoki surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lsa, gematuriya rivojlanish ehtimoli keskin ortadi. Bachadondan qon ketishini siydik yo'llarining qon ketishi bilan aralashtirmaslik juda muhimdir. Birinchi holda, ona va homila uchun jiddiy xavf mavjud. Bolani tug'ish paytida qon ivish tizimi faollashadi va uni tuzatish uchun maxsus preparatlar buyuriladi. Homiladorlik paytida ayollarda gematuriya antikoagulyantlarni qabul qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin va qon ketishini to'xtatish uchun ularni to'xtatish etarli bo'lishi mumkin.
Xulosa
Urologik kasalliklar etarli darajada davolanmasa, saraton, turli xil yallig'lanish kasalliklari, ko'plab asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Ba'zi hollarda siydik tizimining patologiyasining yagona belgisi gematuriya hisoblanadi. Bu nima, siz ushbu maqoladan bilib oldingiz. Ushbu hodisani qarovsiz qoldirmang va agar u aniqlansa, darhol shifokor bilan maslahatlashing. Bu sog'lig'ingizni va ba'zi hollarda hayotingizni saqlab qolishning yagona yo'li. Ehtiyot bo'ling!
