Limfa tugunlari immunitet tizimining organlari bo'lib, tanamizni yuqumli agentlar hujumidan himoya qilish uchun javobgardir. Bu erda patogen mikroorganizmlarning yo'q qilinishi sodir bo'ladi. Ular tanaga kirganda, limfa oqimi bilan birga limfa tugunlariga kiradilar. Shunisi e'tiborga loyiqki, bu organlar saraton hujayralari bilan ham kurashadi. Inson tanasida 600 ga yaqin limfa tugunlari mavjud.
Ammo bunday organlar turli kasalliklardan ham aziyat chekadi. To'g'ri tashxis qo'yish har doim ham mumkin emas. Shuning uchun limfa tugunlarining biopsiyasi ko'pincha amalga oshiriladi. Ko'pincha bu shunchaki zarur. Bunday tadqiqot kasallik yoki limfostaz va limfodemaning etiologiyasini aniqlash uchun buyuriladi.
Bu nima?
Bu qanday tadqiqot? Bo'yin, qo'ltiq yoki kasık sohasidagi limfa tugunining biopsiyasi ma'lum ko'rsatkichlar uchun buyurilgan juda keng tarqalgan protseduradir. Aslida, bu kichik jarrohlik aralashuvidir. Bunday muolajani o'tkazish jarayonida shifokor organning bir qismini yoki to'liq qismini olib tashlaydi.
Biopsiya - bu mediastindagi, shuningdek, bachadon bo'yni va inguinal limfa tugunlarida fibrotik o'zgarishlarni aniqlash uchun laboratoriya tekshiruvi.
Qaysitayinlangan ishlar?
Limfa tugunining biopsiyasi organizmda yuzaga keladigan buzilishlarni o'z vaqtida aniqlash imkonini beradi. Shuning uchun shunga o'xshash tadqiqotlar ko'plab ko'rsatkichlar bo'yicha olib borilmoqda:
- protsedura limfadenopatiyaning etiologiyasi va malignligini aniqlash uchun buyuriladi, agar buni noinvaziv diagnostika usullari bilan aniqlashning iloji bo'lmasa;
- limfa tugunlari biopsiyasi uzoq vaqt davom etadigan limfadenopatiya uchun, hatto bemor etarli terapiya olgan taqdirda ham amalga oshiriladi;
- agar bemorda limfadenopatiyaning o'sma etiologiyasi belgilari bo'lsa, masalan, limfa tugunlari tuzilmalarining proliferativ yoki metastatik shikastlanishi;
- dastlabki tekshiruv vaqtida tananing umumiy intoksikatsiyasi belgilari bilan birga kuchli kattalashgan, zich, ammo og'riqsiz limfa tugunlari aniqlanganda.
Boshqa klinik holatlarda biopsiya qilinmaydi.
Kimlarga biopsiya qilinmasligi kerak?
Qo'ltiq, pay yoki bo'ynidagi limfa tugunlarining biopsiyasi bir qator kontrendikatsiyaga ega, jumladan:
- bo'yin qismida joylashgan limfa tugunini biopsiya qilishga imkon bermaydigan umurtqa pog'onasining servikal kifozi;
- agar yiringlash limfa tugunining o'zida yoki uning atrofidagi to'qimalarda bo'lsa;
- qon ketishining buzilishi bo'lgan gipokoagulyatsiya sindromi bilan.
Limfa tugunlari biopsiyasi professional aralashuvni talab qiladi. Axir, bu organlar inson tanasini himoya qilish elementlari hisoblanadi. Muayyan buzilishlar mavjudligida ularning zarari faqat bemorning ahvolini og'irlashtirishi mumkin. Shuning uchun klinikani tanlangtahlil qilish va mutaxassisga alohida e'tibor berish kerak.
Asosiy usullar
Xo'sh, limfa tugunining biopsiyasi qanday amalga oshiriladi? Ushbu protsedura bir necha usul bilan amalga oshirilishi mumkin. Asosiy usullar quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:
- ochiq yoki eksizyon;
- ponksiyon;
- intilish.
Har bir usulning o'ziga xos xususiyatlari, afzalliklari va kamchiliklari mavjud. Namuna olish usulini tanlash shifokor bilan oldindan muhokama qilinishi kerak.
Aspiratsion biopsiya
Ushbu biopsiya usuli nozik igna yordamida amalga oshiriladi. Asbob ehtiyotkorlik bilan jag' ostida yoki yoqa suyagi ustida joylashgan teri osti limfa tugunlari tuzilishiga kiritiladi va material keyingi tadqiqotlar uchun chiqariladi. Jarayon faqat ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, biopsiya paytida bemor deyarli og'riqni boshdan kechirmaydi. Shuning uchun aspiratsiya usuli zamonaviy tibbiyotda juda tez-tez qo'llaniladi.
Material olinadigan asbob ingichka ichi bo'sh igna shaklida qilingan. Agar limfa tugunlari paypaslanmasa, ultratovush apparati uning joylashishini aniqlashi mumkin. Bu usul ko'pincha to'qimalarda yuqumli yoki metastatik jarayonlar uchun ishlatiladi.
Punksion biopsiya
Bu holatda limfa tugunlarining biopsiyasi qanday amalga oshiriladi? Punksiya usuli turli gistologik tadqiqotlar uchun biologik material ustunini olishni o'z ichiga oladi.
Shuni ta'kidlash joizbunday protsedura aspiratsiya bilan deyarli bir xil tarzda amalga oshiriladi. Farqi asboblarda. Punksion biopsiya biologik materialning kesilishi va saqlanishini ta'minlaydigan madren bilan jihozlangan ignadan foydalanadi.
Ammo bu usulni saraton patologiyalarida qoʻllash tavsiya etilmaydi, chunki bu taʼsirlangan hujayralar tarqalishiga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, igna va aspiratsion biopsiya ko‘pincha noto‘g‘ri natijalar beradi.
Eksizziya usuli
Limfa tugunining ochiq biopsiyasi jarrohlik aralashuvi orqali keyingi tadqiqotlar uchun material olishni o'z ichiga oladi. Jarayon kamida bir soat davom etadi. Aralashuv vaqtida shifokor kichik kesma qiladi, u orqali limfa tugunlari va biriktiruvchi to'qimalarning kichik bo'lagi skalpel bilan kesiladi.
Bu holda bemor operatsiya stoliga yotqiziladi, so'ngra umumiy behushlik qo'llaniladi. Kesish qilinadigan joy dezinfektsiyalovchi bilan ishlov beriladi. Shundan so'ng shifokor limfa tugunini olib tashlashga kirishadi. Nihoyat, kesma ehtiyotkorlik bilan tikiladi va ustiga bandaj qo'llaniladi.
Bu biopsiya usuli boshqa usullarga qaraganda tez-tez ishlatiladi. Bu eng katta axborot mazmuni, shuningdek, olingan natijalarning ishonchliligi bilan bog'liq. Ba'zi hollarda ochiq biopsiya intraoperativ ravishda amalga oshiriladi. Bu tezkor tashxis qo'yish imkonini beradi. Agar to'qimalar saraton bo'lib chiqsa, shifokor kengaytirilgan jarrohlik aralashuvni amalga oshiradi.
Qo'riqchilarlimfa tugunlari
Sentinel tugun biopsiyasi xatarli jarayonlarning tarqalishini aniqlash, shuningdek, butun guruhni emas, balki bir nechta limfa tugunlarini olib tashlash uchun amalga oshiriladi.
Ushbu protsedura tufayli struktura organlarining bir qismini saqlab qolish mumkin. Sentinel limfa tugunlari birinchi marta malign hujayralar tomonidan ta'sirlanganlardir. Shishlarning ushbu organlarga metastaz berishga moyilligi onkologiyani davolashda asosiy muammo hisoblanadi. Bugungi kunda sentinel limfa tugunlari biopsiyasi o'simta borligida deyarli standart protseduraga aylandi.
Biopsiyadan oldin nima qilishim kerak?
Bunday tahlilni o'tkazishdan oldin siz shifokorga tashrif buyurib, ahvolingizni aniq tasvirlab berishingiz kerak. Bunday holda siz barcha patologiyalar va sog'liq muammolari, allergik reaktsiyalar haqida gapirishingiz kerak. Bundan tashqari, qon ketishining buzilishi va agar ayol homilador bo'lsa, homiladorlik haqida gapirish kerak.
Agar bemorga dori terapiyasi buyurilgan boʻlsa, operatsiyani boshlashdan oldin bu haqda mutaxassisga xabar berish kerak. Rejalashtirilgan protseduradan bir hafta oldin siz qonning tirnash xususiyati keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak. Bu dorilarga Geparin, Kardiomagnil, Aspirin, Varfarin, Asperkard kiradi.
Agar biopsiya paytida umumiy behushlik ishlatilsa, 10-12 soat oldin ovqatlanish va ichishni toʻxtating.
Davolashdan keyin
Limfa tugunlarining biopsiyasi og'riq keltirmaydi, chunki u umumiy behushlik ostida yoki og'riqsizlantirish ostida amalga oshiriladi.lokal anestezikadan foydalanish. Operatsiya davomiyligi 30 dan 50 daqiqagacha.
Jarayondan keyin bemor dush yoki hammomni qabul qilishdan bosh tortishi, bir necha kun davomida hammom va saunaga tashrif buyurishi kerak, chunki ponksiyon qilingan joyni namlash tavsiya etilmaydi. Bundan tashqari, ortiqcha jismoniy faoliyatdan qochish kerak. Tadqiqot natijasi 7-10 kun ichida tayyor boʻladi.
Qanday asoratlar bor?
Limfa tugunlari biopsiyasidan keyin ba'zi hollarda asoratlar paydo bo'ladi. Avvalo, protsedura, aslida, jarrohlik aralashuvi ekanligini unutmang. Operatsiya minimal invaziv deb hisoblansa-da, har qanday holatda tanaga kirish sodir bo'ladi. Aynan shuning uchun bunday jarrohlik aralashuvni amalga oshirishda asoratlar xavfi ortadi. Bunday hodisalar orasida tez-tez uchraydi:
- yuqumli asoratlar;
- bosh aylanishi yoki hushidan ketish;
- limfa va nerv toʻqimalarining shikastlanishi;
- tananing tekshirilayotgan limfa tugunlari joylashgan qismining xiralashishi;
- Jiddiy shikastlanishlarsiz bir necha soatdan keyin oʻz-oʻzidan oʻtib ketadigan qon ketish.
Biopsiyadan so'ng shifokorlar bemorlarni har qanday asorat yuzaga kelsa, darhol mutaxassislardan yordam so'rashlari kerakligini ogohlantiradilar. Agar tekshiriladigan limfa tugunlari hududida isitma, isitma bilan birga shish paydo bo'lsa, klinikaga tashrif buyurishga arziydi. Agar og'riq hatto yo'qolmasaOperatsiyadan 7 kun o'tgach, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Mutaxassisga murojaat qilish sababi ponksiyon qilingan yaradan yorma yoki yiringli oqmalar paydo bo'lishi bo'lishi mumkin.
Protsedura narxi
Limfa tugunlari biopsiyasining narxi ko'plab omillarga bog'liq. Jarayonning narxi 1,5 ming rubldan 6,7 ming rublgacha bo'lishi mumkin. Bu davlat muassasalarida. Xususiy klinikalarga kelsak, limfa tugunini biopsiya qilish narxi kamida 14 ming rublni tashkil qilishi mumkin.
Ushbu muolaja amalda xavfsiz va inson organizmidagi koʻplab kasalliklar va buzilishlarni tashxislashning eng oson usuli hisoblanadi. Biroq, limfa tugunlarining biopsiyasi bemorning bunday operatsiyaga roziligini talab qiladi. Bundan tashqari, juda ehtiyotkorlik bilan siz klinikani va protsedurani amalga oshiradigan shifokorni tanlashingiz kerak. Bu istalmagan oqibatlar va asoratlarning oldini olishga yordam beradi.
Alohida e'tibor limfa tugunining biopsiyasi o'tkaziladigan klinikani ko'rib chiqishga qaratilishi kerak. Sobiq bemorlar faqat ijobiy tomondan tavsiflangan muassasalarni tanlash yaxshidir.
