Xoriya - asab tizimining patologiyasi. U giperkinez shakllariga tegishli. Kasallik miyaning subkortikal tugunlari bilan bog'liq muammolar bilan birga keladi. Xarakterli belgilar bilan aniqlanishi mumkin: epizodik, maqsadsiz, qo'l va oyoqlarda, ba'zan torsoda xaotik chayqalishlar. Keyingi bosqichlarda aqliy va intellektual buzilishlar, muvofiqlashtirish va o'z-o'zini parvarish qilish bilan bog'liq muammolar mavjud. Bolalarda xoreya ko'pincha odatdagi faollikning kuchayishi bilan xato qilinadi. Aslida, patologiyaning birinchi ko'rinishida siz malakali yordamga murojaat qilishingiz kerak.
"xorea" atamasi
Bu atama ikki holatda ishlatiladi. Bu guruhga tegishli mustaqil kasalliklarni bildirishi mumkin (masalan, kichik xorea yoki Huntington xoreasi). Shuningdek, u turli kasalliklarda yuzaga keladigan ba'zi sindromlarni tavsiflash uchun ishlatiladi. "Xoreya" so'zining o'zi yunon tilidan olingan bo'lib, u ma'lum bir raqs turini bildiradi. Bu kasallikning birinchi alomatlarini tushuntiradi, qaysitanasi va oyoq-qo'llarining keskin, muvofiqlashtirilmagan, chayqaladigan, tez harakatlarida namoyon bo'ladi. Bemorning xatti-harakati haqiqatan ham beixtiyor, tartibsiz raqsga o'xshaydi. Bir vaqtlar xorea "Sankt Vitus raqsi" deb nomlangan. Bu nom nasroniylikni faol ravishda tarqatgan Avliyo Vitus haqidagi qadimgi e'tiqod bilan bog'liq bo'lib, u Rim askarlari tomonidan qiynoqqa solingan. Uning o'limidan so'ng, agar kimdir tug'ilgan kunida qabri yonida faol raqsga tushsa, u butun yil davomida tetiklik va quvvat oladi, degan afsona mashhur bo'ldi.
Sabablar
Kasallikning sabablari turlicha bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha xoreya irsiy omillar yoki genetik kasalliklar tufayli yuzaga keladi.
Sil kasalligi, virusli ensefalit, neyrosifilis, borrelioz, koʻk yoʻtal kabi yuqumli kasalliklardan kelib chiqqan xorea kamroq uchraydi. Xoreya paydo bo'lishi metabolik kasalliklar (agar Fabri kasalligi, giperglikemiya, gipertiroidizm yoki Uilson-Konovalov kasalligi bo'lsa), intoksikatsiyalar (og'iz kontratseptivlari, simob, litiy, digoksin, antipsikotiklar, levodopa bilan zaharlanish), otoimmün kasalliklar bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin. antifosfolipid sindromi, tizimli qizil yuguruk, ko'p skleroz kabi). Kasallikning boshlanishini qo'zg'atadigan sabablar orasida shifokorlar miya tuzilishiga zarar etkazishni ham nomlashadi. Bularga o'sma shakllanishi, gipoksik ensefalopatiya, kraniokerebral shikastlanishlar, insult kiradi.
Umumiy belgilar
Xoriya - tasodifiy, xaotik, qisqa muddatli tana harakatlari bilan namoyon bo'ladigan kasallik. Ba'zi hollarda, bu harakatlar normal, adekvat, sog'lom odamga xos xususiyat sifatida qabul qilinishi mumkin, biror narsadan xavotirda. Boshqalarida ular hissiy, nazoratsiz raqsga o'xshaydi. Jerkibli burishmalar bir tomonlama yoki ikki tomonlama bo'lishi mumkin, ammo ular sinxronlikka ega emas.
Patologiyaning qaysi shakli aniqlanganiga qarab, xoreya ko'rinishlari mavjud. Agar odamda xoreik giperkinez biroz aniqlangan bo'lsa, unda uning xatti-harakatida motorning inhibisyonu, hissiyotlarning kuchayishi, ba'zi anticlar, notinch harakatlar, noto'g'ri imo-ishoralar bilan birga bo'lgan engil vosita tashvishlari mavjud.
Xoriyaning aniq ifodalangan shakllari "ipdagi shayton"ning o'ziga xos harakatlari shaklida namoyon bo'ladi. Xoreik giperkinezning aniq shakli yurish harakatlarini, nutqni va yuz ifodalarini buzadi. Bemorning yurishi nafaqat g'alati, balki biroz "masxarabozlik" hamdir. Alomatlari o'ta og'ir bo'lgan xorea hech qanday harakatga ruxsat bermaydi. Patologiyaning og'ir shakli bo'lgan bemorlar atrof-muhitga bog'liq, chunki ular harakatlana olmaydi va kundalik hayotda o'zlariga to'liq xizmat qila olmaydi.
Hantingtonning xoreasi
Ushbu patologiya ko'p hollarda 35 yoshdan 45 yoshgacha o'zini namoyon qiladi. Semptomlari odatdagi giperkinezga qo'shimcha ravishda shaxsiyatning buzilishi va demans (intellektning pasayishi) bilan kechadigan xorea asta-sekin rivojlanadi, ba'zida uning boshlangan vaqtini kuzatish qiyin.ko'rsatish. Birinchi zo'ravon harakatlar, qoida tariqasida, yuzda sodir bo'ladi. Ularni tasodifiy vosita avtomatizmlari bilan aralashtirish mumkin (bu tilni tashqariga chiqarish, qovog'ini burish, lablarni yalash, og'izni ochish). Kasallikning rivojlanishi magistral va oyoq-qo'llarda giperkinez rivojlanishida namoyon bo'ladi. Og'ir shakli nutq, xotira, yutish jarayonlari, o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish darajasining yomonlashishi bilan tavsiflanadi va demans bilan tugaydi. Xantington xoreyasining boshlanishi gallyutsinator-paranoid, affektiv va xulq-atvor buzilishlari ko'rinishidagi ruhiy kasalliklardir.
Neyroakantotsitoz
Neyroakantotsitozli bemorlar nafaqat xoreik giperkinezdan, balki akantositozdan ham (qizil qon hujayralari shakli o'zgaradi) azoblanadi. Ushbu patologiyaning o'ziga xos xususiyati atrofiya (yuqori va pastki ekstremitalarning mushaklaridagi zaiflik). Kasallikning boshqa xarakteristikalari qatorida: chaynash harakatlari bilan og'iz bo'shlig'i giperkinezlari, lablarning burishishi, tilning chiqishi va boshqa grimasiyalar mavjud. Neyroakantotsitoz bilan bemor beixtiyor tilini, lablarini va yonoqlarining ichki yuzasini qonga tishlaydi. Demans va epileptik tutilishlar bu kasallikni murakkablashtiruvchi omillardir.
Lesch-Nyhan kasalligi
Asab tizimining tug'ma kasalliklari insonning to'liq hayot kechirishiga to'sqinlik qiladi. Lesch-Nyhan kasalligi ham bunday patologiyalarga tegishli. Patologiyaning rivojlanishining asosiy sababi hipoksantin-guanin fosforiboziltransferazasining irsiy tanqisligi hisoblanadi. Bolalardagi bu xorea asabiy faoliyatda jiddiy buzilishlar bilan birga keladitizimlari. Shuningdek, patologiya siydik kislotasi ishlab chiqarishning ko'payishiga olib keladi.
Hayotning birinchi oylaridan boshlab bolaning rivojlanishida kechikish kuzatiladi. Oyoq-qo'llarining qattiqligi uchinchi oydan boshlab o'zini namoyon qiladi. Hayotning ikkinchi yilidan boshlab chaqaloqning yuzida burishmalar paydo bo'ladi, ular piramidal traktning shikastlanishi va aqliy zaiflik belgilari bilan birga keladi. Kichkintoy lablari yoki barmoqlarini tishlash orqali o'ziga jismoniy zarar etkazishi mumkin.
Yaxshi xorea
Bolalardagi yaxshi xorea go'daklik yoki erta bolalik davrida paydo bo'ladi. Patologiya irsiy kasalliklarni nazarda tutadi. Ushbu kasallikdagi umumiy giperkinez faqat bola uxlab yotganida kamayadi. Patologiyaning bu turi Huntington xoreasidan progressiv bo'lmagan kursda va intellektning normal rivojlanishida farqlanadi. Keksa yoshda, yaxshi xoreya bilan, agar siz tibbiy muassasaga vaqtida murojaat qilsangiz, giperkinezning pasayishiga erishishingiz mumkin.
Xoriyaning ikkilamchi shakllari
Patologiyaning ikkita eng keng tarqalgan ikkilamchi shakli: kichik xorea va homilador ayollar xoreasi.
Birinchisi Sidenxem xoreasi deb ham ataladi. Streptokokk infektsiyasi yoki revmatizmning kuchayishi uning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Engil shakl bo'rttirilgan jilmayishlar, ifodali imo-ishoralar va taqiqlangan harakatlar bilan tavsiflanadi. Xoreik giperkinezning yanada murakkab shakllari bemorning harakatlanishi, normal gapirishi, hatto nafas olishi qiyinligida namoyon bo'ladi. Kasallik bilan, shuningdek, "tonik" tizza va "muzlash" reflekslari, hissiy va affektiv kasalliklar, mushaklar mavjud.gipertoniya.
Homilador ayollarda xorea bolalikdan qaytib keladigan kasallikdir. Ya'ni, bolalikda kichik xoreya bilan duch kelgan ayollar xavf zonasiga kiradi. Patologiya birinchi homiladorlik davrida 2-5 oy ichida o'zini namoyon qilishi mumkin. "Qiziqarli" vaziyatning keyingi kursi bilan xorea ham paydo bo'lishi mumkin. Bunday hollarda davolash kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, chunki kasallik abortdan keyin yoki tug'ruqdan keyin o'z-o'zidan yo'qoladi.
Revmatik xorea
Kasallikning boshlanishi kuchaygan revmatizm yoki endokardit fonida yuz beradi, bu yurak klapanlarining shikastlanishi bilan kechadi. Kasallikning ko'p holatlari bu omil bilan bog'liq emas va kasallik o'zini o'zi namoyon qiladi.
Revmatik xoreya ko'pincha 6 yoshdan 15 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi. Qizlarda patologiya tez-tez uchraydi. Birinchi bosqichda kasallik tashvish tug'dirmasligi mumkin, chunki alomatlar faqat tirnash xususiyati bilan cheklangan va ota-onalar buni hazil sifatida qabul qilishadi. Jarayon oyoq-qo'llarning kichik ixtiyorsiz harakatlari bilan davom etadi, barmoq uchidan boshlab va asta-sekin butun tanaga tarqaladi. Bir hafta o'tgach, namoyon bo'lish davri boshlanadi, bolaning harakatlari tez va supurib ketadi. Bu holat chaqaloqning odatdagi faoliyatini, ya'ni ovqatlanish, yurish, yozishni davom ettirishiga to'sqinlik qiladi.
Revmatik xorea bolaning yuzini minglab burishmalar bilan buzadi. Kasallikning og'ir shakllari bemorning turishiga, yutishiga, gapirishiga to'sqinlik qiladi, bunda tana doimo harakatlanadi. Agar xoreya tashxisi qo'yilgan bo'lsa,davolash ehtiyotkorlik bilan va shoshilinch ravishda amalga oshirilishi kerak.
Diagnoz
Xoriyaga shubhalar odamning g'alati xatti-harakatlaridan kelib chiqadi. Dastlabki tekshiruv vaqtida shifokor bemor yoki uning qarindoshlari bilan suhbat o'tkazishi kerak. Xususan, oilada boshqa birovda bu kasallik bor yoki yo'qligini, xoreya belgilari qancha vaqt oldin paydo bo'lganligini, bemorning dori-darmonlarni qabul qilganligini yoki yallig'lanish kasalliklari bo'lganligini aniqlash kerak. Keyinchalik, mutaxassis beixtiyor harakatlarni baholashi kerak. Shuningdek, xoreya bilan birga keladigan va jiddiy intellektual og'ishlarga olib kelishi mumkin bo'lgan kasalliklarni tashxislash va tavsiflash kerak. Bunday kasalliklarning belgilari har doim ham ko'rinmaydi. Ba'zida bunday patologiyani erta bosqichda aniqlash uchun bir qator tekshiruvlar o'tkaziladi. Qon testi qondagi mis darajasini va yallig'lanish reaktsiyalari belgilarining mavjudligini yoki yo'qligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, kompyuter tomografiyasi, magnit-rezonans tomografiya, elektroansefalografiya amalga oshiriladi.
Davolash
Xoreya - bu bemorga normal, to'liq hayot tarzini olib borishga imkon bermaydigan patologiya, shuning uchun uni davolash o'z vaqtida va keng qamrovli bo'lishi kerak. Davolashning taktikasi bevosita kasallikning sabablariga bog'liq. Masalan, Uilson-Konovalov kasalligida bemorga mis miqdori minimal bo'lgan parhezlar va uning so'rilishini kamaytirishga qaratilgan dorilar buyuriladi.
Hantington xoreasi holatida antipsikotiklar va benzodiazepinli trankvilizatorlar buyuriladi. Agar xoreamiyani qon bilan ta'minlashning surunkali etishmovchiligidan kelib chiqadi, keyin qon bosimi darajasini pasaytiradigan dorilar kerak bo'ladi. Vaskulyit bilan gormonal davolash amalga oshiriladi. Agar juda umumiy simptomlar paydo bo'lsa, davolash kompleks bo'lishi kerak.
Talamusning ventrolateral yadrolari vayron bo'lganda, jarrohlik aralashuvi yordamida beixtiyor harakatlarning intensivligini kamaytirish mumkin. Xoreya bilan siz miya faoliyatini va ovqatlanishini yaxshilaydigan dorilarni, shuningdek, B vitaminlarini qabul qilishingiz kerak.
