Revmatik miokardit yurakning mushak pardasining shikastlanishi bilan tavsiflanadi va kasallik revmatizm fonida rivojlanadi. Kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lganda, tashxis qo'yish va davolash uchun shifokorga albatta tashrif buyurishingiz kerak.
Revmatik miokardit har doim revmatik xuruj tufayli yuzaga keladi. Kasallikning bu shakli bemorning asosiy shikoyati yurak mintaqasida og'riq bo'lishi bilan tavsiflanadi. Og'riqli namoyishlar doimiy, zerikarli. Asosan, ular uzoq muddatli bo'lib, vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi va jismoniy faollik bilan kuchayadi.
Revmatik miokardit yurakning ritmi va o'tkazuvchanligi buzilishi bilan sodir bo'lishi bilan tavsiflanadi. Yurak-qon tomir etishmovchiligi faqat eng rivojlangan holatlarda rivojlanadi.
Asosiy shakllar
Revmatik miokarditning bir necha shakllari va turlari mavjud, ular orasida quyidagilar mavjud:
- achchiq;
- flot;
- surunkali;
- surunkali faol.
O'tkir revmatik miokardit juda tez rivojlanadi, ko'pincha aritmiya vayurak etishmovchiligi. Ba'zi hollarda kasallik o'limga olib keladi. Miyokarditning vaqtinchalik shakli yurakning chap qorinchasi faoliyatining buzilishiga olib keladi, bu uning hujayralarining yo'q qilinishi va kardiogen shok bilan birga keladi.
Kasallikning surunkali persistent shakli kasallik faol chegara miokardit bosqichiga oʻtgunga qadar yurak mushaklari ishi toʻliq saqlanib qolishi bilan tavsiflanadi. Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida aniq alomatlar yo'q, buning natijasida asoratlar paydo bo'lishi va yurak etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin. Yallig'lanishni to'xtatgandan keyin ham uni yo'q qilish mumkin emas.
Revmatik miokarditning surunkali faol bosqichi o'tkir va vaqtinchalik shakllarning belgilarini birlashtiradi. Kardiyomiyopatiya rivojlanish xavfi yuqori. Yallig'lanish o'choqlari to'liq tiklanishdan keyin ham saqlanib qolishi mumkin. Ba'zida kasallik to'qimalarning patologik o'sishi, shuningdek, chandiqlar bilan birga keladigan fibroz bilan murakkablashadi.
Surunkali shakl patologiyaning o'tkir ko'rinishlarini o'z vaqtida tashxislash va davolash bo'lmaganda paydo bo'ladi. Surunkali kursda kasallik virusli kasalliklarning rivojlanishi fonida va boshqa ko'plab qo'zg'atuvchi omillar mavjudligida kuchayadigan tabiatda takrorlanadi.
Semptomlar boʻyicha tasnif
Revmatik miokarditning klinik koʻrinishlari boʻyicha har xil turlari mavjud, xususan:
- polisemptomatik;
- og'riq;
- aritmik;
- pseudo-valve;
- dekompensator;
- tromboembolik;
- aralash.
Asemptomatik shakl bemorning engil zaiflik, charchoq haqida tashvishlanishi bilan tavsiflanadi, ammo yurak kasalligi belgilari yo'q. Og'riq bilan, sternumdagi og'riq paydo bo'lishi xarakterlidir. Ular boshqa tabiatga ega bo'lishi va ishemiyaga o'xshash bo'lishi mumkin.
Dekompensatsiya turi bilan qon aylanishining buzilishi belgilari mavjud. Shishish paydo bo'ladi, terining rangi ham mavimsi bo'lishi mumkin. Miyokarditning aritmik shakli yurak ritmining buzilishidan kelib chiqadi. Bu aritmiya yoki bradikardiya bo'lishi mumkin.
Tromboembolik kasallik turi miokarditning bu turi bilan o'pka arteriyasi va qon tomirlarida qon ivishi ehtimoli mavjudligi bilan tavsiflanadi. Pseudovalvular miyokardit bilan yurak mushagi klapanlarining deformatsiyasi yuzaga keladi, bu yurak shovqinlari paydo bo'lishida o'zini namoyon qiladi. Aralash tipda kasallikning barcha turlarining belgilari bo'lishi mumkin.
Asosiy sabablar
Revmatik miokardit - oldingi yuqumli kasallikdan bir necha kun o'tgach paydo bo'ladigan ancha murakkab patologiya. Dastlab, bo'g'inlar va yumshoq to'qimalar streptokokklar tomonidan ta'sirlanadi. Kasallikning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi asosiy omillar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- streptokokkning antigenik xossalarining o'ziga xosligi;
- tananing bakteriyalar mavjudligiga immunitet darajasidagi javobi;
- genetik moyillik;
- patogenlarning tez-tez hujumi.
Bu barcha qo'zg'atuvchi omillar tizimli rivojlanishiga olib keladikasalliklar, xususan, revmatizm kabi revmatik miokardit rivojlanadi. Odatda, infektsiya yurakning barcha to'qimalariga ta'sir qiladi.
Bu kasallik infektsiyaning asorati sifatida namoyon bo'lishi mumkin, masalan, gripp, tonzillit, xlamidiya, qizil olov, gerpes. Eng og'ir shakllari sepsis fonida sodir bo'ladi.
Asosiy alomatlar
Revmatik miokardit belgilari vaqti-vaqti bilan kelib chiqishi va ketishi mumkin. Ko'pincha kasallik asoratlar paydo bo'lgunga qadar hech qanday aniq belgilarga ega emas. Revmatik miokarditning asosiy belgilari qatoriga quyidagilar kiradi:
- og'riq;
- nafas qisilishi;
- haroratning biroz koʻtarilishi.
Revmatik miokarditning asosiy klinik alomati yurak sohasidagi og'riqdir. Shunisi e'tiborga loyiqki, u juda kamdan-kam hollarda kuchli. Asosan, u og'riyapti, tortadi, engil va bemorlarda juda kuchli tashvish tug'dirmaydi. Bundan tashqari, odam bo'g'imlari og'riyotganidan ham bezovtalanishi mumkin.
Miyokardit bilan nafas qisilishi juda kuchli emas va faqat jismoniy zo'riqish paytida paydo bo'ladi, shuning uchun odam doimo muammoning mavjudligiga e'tibor bermaydi. Agar nafas qisilishi dam olish paytida paydo bo'lsa, to'liq tekshiruv uchun shifokorga albatta tashrif buyurishingiz kerak. Kasallik davrida harorat 38 darajaga ko'tarilishi va uzoq vaqt turishi mumkin. Sekin infektsiya bilan harorat biroz ko'tariladi.
Miokardit bo'lsa, bu belgilarning barchasi paydo bo'lishi mumkinyoki ularning faqat bir qismi. Klinik ko'rinish ko'p jihatdan infektsiyaning qanchalik tarqalishiga va aniq qaerda lokalizatsiya qilinganiga bog'liq. Dastlabki bosqichlarda kasallik deyarli asemptomatikdir.
Bemor qanday ko'rinishga ega
Miokardit bilan og'rigan bemorning paydo bo'lishi ko'p jihatdan kasallikning qanday davom etishiga, shuningdek uning og'irligiga bog'liq. Yumshoq kurs bilan va dastlabki bosqichda bemor sog'lom odamdan deyarli farq qilmaydi, chunki u faqat umumiy zaiflikdan xavotirda. Kasallik o'sib borishi bilan, o'rtacha og'ir va og'ir bosqichda, odamning teri rangi oqarib ketadi, barmoqlar va lablar ko'karadi.
Dekompensatsiyalangan shaklda bo'yin tomirlarining shishishi aniq ko'rinadi, bu ayniqsa jismoniy mashqlar paytida seziladi. Yurish paytida sezilarli nafas qisilishi qayd etiladi, bu odam vaqti-vaqti bilan dam olishni to'xtatadi. Ushbu shakl oyoqlarning shishishi ko'rinishi bilan tavsiflanadi. Agar ushbu belgilardan biri yuzaga kelsa, shifokorga murojaat qiling.
Patologiyaning dastlabki belgilari har qanday yuqumli kasallikning kechishidan 3-8 hafta o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Bu shamollash, gripp, tomoq og'rig'i bo'lishi mumkin.
Diagnostik choralar
Revmatik miokarditda tashxis qo'yish ancha qiyin, chunki o'ziga xos belgilar uzoq vaqt davomida bo'lmasligi mumkin. Diagnostika quyidagi bosqichlardan iborat:
- anamnez yig'ish;
- laboratoriya tekshiruvi;
- instrumental tekshiruv.
Dastavval shifokor anamnez yig'adi, bemor bilan suhbatlashadi,shikoyatlar nima ekanligini, ularning paydo bo'lish sabablarini, shuningdek, vaqt o'tishi bilan alomatlarning o'zgarishining xarakterini aniqlaydi. Avvalgi kasalliklarga, ayniqsa bakterial va virusli infektsiyalarga alohida e'tibor beriladi.
Bemorni tekshirish yurak yetishmovchiligining oyoq shishishi, nafas qisilishi, terining siyanozi, bo'yin tomirlarining shishishi kabi belgilarini aniqlashga qaratilgan. Keyin shifokor o'pka va yurakni tinglaydi. Miyokardit bilan bo'g'iq ohanglarning mavjudligi qayd etiladi. O'pka tomonidan ko'pincha qonning turg'unligi sodir bo'lishi natijasida nafas olishning zaiflashishi kuzatiladi.
Perkussiya shifokorning yurak chegaralarini aniqlash uchun urishini bildiradi. Laboratoriya va instrumental tekshiruv diagnostikaning juda muhim bosqichi hisoblanadi, chunki bu miyokarditni, agar mavjud bo'lsa, aniq aniqlash imkonini beradi. Buning uchun quyidagi imtihon turlari ko'rsatilgan:
- elektrokardiogram;
- bosim o'lchovi;
- ultratovush diagnostikasi;
- rentgenografiya;
- tomografiya;
- sintigrafiya;
- qon va siydik sinovlari.
Ushbu kasallikni tashxislashda turli mutaxassislar, xususan, revmatologlar, kardiologlar, rentgenologlar jalb qilingan. Revmatik miokarditda yurakning mikropreparatsiyasi katta ahamiyatga ega, chunki yurak mushaklari hajmining oshishini aniqlash mumkin. Bunday holda, miyokard zaiflashadi va qopqoq varaqlari qalinlashadi. Shundagina to'g'ri tashxis qo'yish mumkin.
Xususiyatlardavolash
Kasallikning o'tkir davrida, patologiya birinchi marta paydo bo'lganmi yoki bu kuchayganidan qat'i nazar, bemor kasalxonaga yotqizilishi kerak. Bemordan jismoniy faoliyatni cheklash talab qilinadi, shuning uchun yotoqda dam olishni kuzatish muhimdir. Bu tadbirlarning barchasi yurakdagi yukni kamaytirish va yurak faoliyatini kompensatsiya qilishga qaratilgan.
Terapiya paytida maxsus parhezga rioya qilish juda muhim, bu quyidagilarni nazarda tutadi:
- suyuqlik cheklovi;
- tuz miqdorini kamaytirish;
- qovurilgan ovqatlar, dudlangan goʻsht, qandolat mahsulotlari, goʻshtdan tashqari.
Miokarditni davolash kasallikning qo'zg'atuvchisini, yallig'lanish sababini va asosiy simptomlarni bartaraf etishga qaratilgan. Antiviral vositalarni, antibiotiklarni tayinlash faqat tanadagi tegishli patogenning mavjudligiga shubha qilingan taqdirda amalga oshiriladi. Bunday holda, tanadagi surunkali infektsiyaning barcha belgilarini istisno qilish kerak.
Antibakterial vositalarni buyurishda dastlab patogenning ushbu dorilarga sezgirligini aniqlash maqsadga muvofiqdir. Glyukokortikosteroidlar, yallig'lanishga qarshi va antigistaminlar yordamida yallig'lanishni bartaraf etishingiz mumkin. Kasallikning tashqi belgilarini bartaraf etish uchun antikoagulyantlar, antiaritmik dorilar va qon bosimini oshiradigan preparatlar buyuriladi.
Terapiya paytida miyokardni qo'llab-quvvatlash juda muhim, shuning uchun shifokorlar metabolizmni rag'batlantiradigan va yurak mushaklarining ovqatlanishini normallashtiradigan dori-darmonlarni buyuradilar. Albatta vitamin komplekslari kerak. Davolashning davomiyligi taxminan 4 oyni tashkil qiladi va undan keyin reabilitatsiya kursi talab qilinadi.
Xalq texnikasi
Xalq tabobati bu kasallikni davolashda faqat yordamchi terapiya hisoblanadi. Ular farovonlikning yomonlashuviga olib kelmaslik uchun shifokorning ruxsati bilan ishlatilishi mumkin. Xalq davolari orasida shifokorlar quyidagilarni ajratib ko'rsatishadi:
- sarimsoq;
- o'simlik preparatlari;
- qayin sharbati.
Sarimsoq yurak mushaklari uchun eng foydali ovqatlardan biri hisoblanadi. Uning tarkibidagi moddalar yurak xuruji va qon pıhtılarının oldini olishga yordam beradi. Uni yangi qabul qilish yoki infuzion qilish mumkin. Miyokardit bilan quyidagi o'simliklar foydali bo'ladi:
- dolana;
- arpabodiyon;
- ot dumi;
- motherwort.
Bu oʻtlarni kun davomida infuzion qilib, kichik qismlarda ichish mumkin. Tabiiy qayin sharbati miyokardni mustahkamlash va shishishni bartaraf etishga yordam beradi. Dori tayyorlash uchun siz qayin, limon sharbati va asalni aralashtirishingiz kerak.
Xalq davolari kümülatif ta'sirga ega, ijobiy natijaga erishish uchun ularni kurslarda olib borish va dozani qat'iy kuzatish kerak.
Bolalik davridagi kasallikning xususiyatlari
Bolalardagi revmatik miokardit ta'sirlangan miokardning diffuz ko'rinishi bilan tavsiflanadi, bu esa qon aylanish tizimida konjestif jarayonlarga olib keladi. Bolalar kattalarga qaraganda tez-tez kasal bo'lishadi, chunki ularning immuniteti hali to'liq shakllanmagan. Kimgapatologiyaning rivojlanishi streptokokklar tomonidan qo'zg'atilgan tez-tez kasalliklarga olib keladi. Bu tanadagi yallig'lanish oqimi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
Surunkali infektsiya o'choqlari kasallikning boshlanishini qo'zg'atishi mumkin, bu esa tananing sensibilizatsiyasiga olib keladi. Shuningdek, immunitet tizimining buzilishida ortiqcha ish, hipotermiya va to'yib ovqatlanmaslik muhim rol o'ynaydi. O'tkir revmatik isitma epidemiyasi antibakterial dorilarni noto'g'ri qo'llash natijasida yuzaga kelishi mumkin.
Bolalarda revmatik miokarditning belgilari nafas qisilishi, isitma, titroq va hatto hushidan ketishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, sternumda og'riq bo'lishi mumkin. Bolalardagi revmatik miokarditning asosiy klinik alomati bo'g'imlardagi og'riqlar, shuningdek, yurakdagi og'riqli og'riqlarning mavjudligi hisoblanadi.
Terapiya vaqtida yotoqda dam olish kerak. Dori-darmonlarni davolash sifatida antibakterial vositalar va yallig'lanishga qarshi preparatlar qo'llaniladi. Noto'g'ri yoki o'z vaqtida davolash bilan turli xil asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
Imumkin asoratlar
Miokardit turli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Uning kursi organizmning xususiyatlariga, immunitetga, shuningdek, kasallikning rivojlanish bosqichiga bog'liq. Murakkabliklar yurak va boshqa organlarga ta'sir qilishi mumkin. Miyokarditning eng keng tarqalgan oqibatlari quyidagilardan iborat:
- tromboemboliya;
- astsit;
- yurak etishmovchiligi;
- kardioskleroz.
Ascites qorin bo'shlig'ida suyuqlikning to'planishi bilan tavsiflanadi. Bunday holda, oshqozon hajmi kattalashadi, og'irlik va to'liqlik hissi paydo bo'ladi. Tromboemboliya - bu qon tomir yoki arteriyani tiqilib qoladigan jiddiy holat. Shu bilan birga, qon aylanishi buziladi, turli xil asoratlar rivojlanadi. Agar tromb uzilib qolsa, bu arteriyaning ikkilamchi tiqilib qolishiga va bemorning o'limiga olib kelishi mumkin.
Kardioskleroz bilan chandiq to'qimasi hosil bo'lib, oxir-oqibat o'sib boradi va yurakning qisqarish qobiliyatini pasaytiradi. Eng xavfli asorat yurak yetishmovchiligi va yurakning to‘satdan to‘xtab qolishidir.
Oldini olish va prognoz
To’g’ri ovqatlanish va sog’lom turmush tarzi yurakni turli kasalliklardan asraydi. O'z vaqtida davolash bilan prognoz juda yaxshi. Ko'pchilik bu kasallikni asoratsiz azoblaydi. Noto'g'ri davolanish bilan patologiya surunkali holga kelishi mumkin. Bunday holda, relapslar remissiyalar bilan almashtiriladi.
Kasallik og'ir kechsa, yurak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin, bu esa o'lim xavfini oshiradi. Miyokardit rivojlanishining oldini olish uchun siz profilaktikaning asosiy qoidalariga rioya qilishingiz kerak, jumladan:
- qattiqlashish;
- to'g'ri ovqatlanish;
- yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolash;
- yomon odatlardan voz kechish.
Bu barcha profilaktika choralari nafaqat miokardit, balki boshqa ko'plab kasalliklarning rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.yuraklar.
