Miokardit nima? Bu odatda yuqumli-allergik, yuqumli va revmatik tabiatga ega bo'lgan yurakning mushak membranasining yallig'lanishi. Bu juda keng tarqalgan, shuning uchun endi miokardit belgilari, uning turlari, shuningdek, tashxis va davolashning o'ziga xos xususiyatlari haqida batafsil gapirishga arziydi.
Etiologiya
Avvalo, bu kasallik insonni engib o'tish sabablarini sanab o'tish kerak. Miyokardit miyokardning shikastlanishi va disfunktsiyasida namoyon bo'ladigan yallig'lanishli yurak mushagi kasalliklarining juda katta guruhini o'z ichiga oladi. Eng keng tarqalgan sabablar:
- Kardiomiotsitlarga (yurakning mushak hujayralari) zarar etkazuvchi toksinlar. Ular tizimli infektsiya borligida ba'zi patogenlar tomonidan qonga chiqariladi va to'g'ridan-to'g'ri yurakka uzatiladi. Qoidaga ko'ra, difteriya miokarditi shu sababli rivojlanadi.
- Koronarit. Bu revmatizm, dermatomiyozit va qizil qizil yugurukda paydo bo'ladigan sindrom. U, shuningdek, endotelial tomir disfunktsiyasiga olib keladiyurak mushaklarining shikastlanishi.
- Miokard hujayralarining o'ziga xos bo'lmagan shikastlanishi. Bunga autoimmun kasalliklar olib keladi va keyinchalik miokardit rivojlana boshlaydi.
- Mushak hujayralariga xos zarar. Bu erda hujayrali va gumoral immunitet omillari rol o'ynaydi, ular organizmda patogen paydo bo'lganda yoki birlamchi infektsiya rivojlana boshlaganda faollashadi.
- Virusli kasalliklar. Oshqozon-ichak traktida tarqaladigan gepatit B va C, adenoviruslar, gerpes, gripp va Koksaki viruslari.
- Bakterial kasalliklar. Ular odatda turli parazitlar - rikketsiya, salmonellalar, difteriya korineobakteriyalari, streptokokklar, xlamidiyalar, stafilokokklar tomonidan qo'zg'atiladi.
- Zamburug'li kasalliklar. Ularning rivojlanishi kandida va aspergillus tomonidan qo'zg'atiladi.
- Parazit kasalliklar. Ularning patogenlari echinokokklar va trichinellalardir.
Shuni ta'kidlash kerakki, og'ir o'tkir miokardit ko'pincha sepsis, skarlatina va difteriya bilan kechadi.
Shuningdek, tez-tez bu biriktiruvchi to'qimalarga ta'sir qiluvchi kasalliklarning oqibati bo'ladi - artrit, vaskulit, revmatizm, tizimli qizil yuguruk. Hatto og'ir dori vositalari, spirtli ichimliklar va ionlashtiruvchi nurlanishni tizimli iste'mol qilish ham yurak mushaklariga zarar etkazishi mumkin.
Revmatik miokardit
Sababga qarab miokarditning bir necha turlari mavjud. Men gaplashmoqchi bo'lgan birinchi narsa revmatikdir. Rivojlanishni boshlash uchun quyidagilar birlashishi kerakomillar:
- Organizmda patogen agentning mavjudligi - b-gemolitik streptokokklar guruhi A. Bu miya, yurak va seroz membranalar tuzilmalariga o'xshash maxsus antigenik xususiyatlarga ega.
- Tananing streptokokk infektsiyasiga qarshi immuniteti.
- Insonning kasallikka moyilligi. Odatda sabab oila tarixida yashiringan.
- Tananing sensibilizatsiyasi. Streptokokklarning "hujum" ostida u faqat ikkinchi hujum bilan sindirishi mumkin. Shuning uchun yosh bolalar ularga chidamli.
Bu turdagi miokarditning belgilariga quyidagilar kiradi:
- Boʻgʻimlarda ogʻriq.
- Oʻtkir revmatizm xurujlari.
- Tana haroratining oshishi.
- Teri osti tugunlarining shakllanishi.
- Chorea. Noto'g'ri, chayqaladigan, tartibsiz harakatlarda namoyon bo'ladi.
- Poliartrit (bo'g'im kasalliklari).
- Halqali eritema.
Aslida, simptomlarni o'ziga xos deb atash qiyin. Eng aniq ko'rinishlardan biri astenik sindromni, asabiylashishdan ko'z yoshiga o'tishni, uyqu buzilishini qayd etish mumkin. Shuningdek, odam yurak sohasidagi noqulaylik, aytilmagan og'riq, engil nafas qisilishi va charchoqdan xavotirda.
Yuqumli miokardit
Agar insonning immunitetida nosozlik bo'lsa, u barcha darajalarga ta'sir qiladi - hujayradan fagotsitozgacha. Chunki kasallikning rivojlanishini qo'zg'atuvchi bakteriyalar mushak tolalari tarkibini o'zgartiradi, buning natijasida ekssudativ reaktsiyalar rivojlanadi. Bu biriktiruvchi to'qimalarning o'sishiga olib keladi va inoxir-oqibat, hamma narsa kardiosklerozga olib keladi.
Oʻtkir yuqumli miokardit davolanmasa, surunkali qon aylanish etishmovchiligi, yomon oʻtkazuvchanlik va yurak ritmining buzilishi rivojlanishi mumkin. Natijada, hamma narsa ko'pincha o'limga olib keladi. Umuman olganda, shifokor ushbu kasallikni aniqlagan bemorlarning 90% nogironlik guruhini oladi.
O'ziga xos alomatlar, ko'krak qafasidagi noqulaylik va yurak og'rig'iga qo'shimcha ravishda:
- Oz harakat bilan juda tez charchaydi. Kuchli terlash.
- Doimiy yurak urishi va nafas qisilishi.
- Isitmali holatlar.
- To'sh suyagida og'riq.
- Boʻgʻimlardagi ogʻriq.
- Oqargan teri.
- Uyqusizlik.
- Doimiy kayfiyat oʻzgarib turadi.
- Asabiy hayajon.
- Koʻz yosh.
Miyokarditning keyingi bosqichlarida stress va jismoniy faoliyatga, yurak ritmidagi aniq buzilishlar va taxikardiyaga bog'liq bo'lmagan kuchli og'riqlar paydo bo'la boshlaydi. Rivojlanishning oxirgi bosqichida, qoida tariqasida, chap kameraning qorincha dekompensatsiyasi sodir bo'ladi.
Allergik miokardit
Ushbu turdagi kasallik haqida gapirar ekanmiz, uning paydo boʻlishiga yordam beruvchi bir qancha omillarni sanab oʻtish joiz. Buning sababi avval sanab o'tilganlardan biri bo'lishi mumkin yoki:
- Dori-darmonlarni ko'p miqdorda qabul qilish. Sulfa preparatlari va antibiotiklarni suiiste'mol qilish miokardit belgilari rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
- Emlashlar. Ayniqsa, kattaroq yoshda.
- Zaharli moddalar bilan zaharlanish.
- Toʻqima yoki organ transplantatsiyasi operatsiyasi. Eng yuqori xavf yurak klapanlari almashtirilganda yuzaga keladi.
Muayyan alomatlar yo'q. Ammo bu turdagi kasallikdan aziyat chekkan bemorlarda immunitet reaktivligi zaiflashgan. Ular neyrodermatit, ürtiker, bronxit, otoimmün patologiya va bronxial astmada namoyon bo'ladi.
Bundan tashqari, tanada qurolli ko'z sezmaydigan o'zgarishlar ham mavjud. Ularni quyidagi roʻyxatda aniqlash mumkin:
- Qondan kislorod va glyukoza soʻrilishining pasayishi.
- Miokard hujayralari tomonidan energiya ishlab chiqarishni sekinlashtiring.
- Metabolik buzilishlar va metabolik mahsulotlarning faolsiz chiqarilishi.
- Elektrolit balansidagi oʻzgarishlar.
Bundan keyin kardioskleroz rivojlana boshlaydi va miokardda biriktiruvchi to'qima tolalari shakllana boshlaydi.
Abramov-Fidlerning idiopatik miokarditi
Yana bir jiddiy nospesifik kasallik. Ushbu o'tkir miokardit noaniq etiologiyaga ega, bu tashxis va davolash jarayonini biroz murakkablashtiradi. Bundan tashqari, u juda yuqori o'lim darajasiga ega. Shuni ta'kidlash kerakki, nisbatan sog'lom, yoshlar kasallikka moyil. Bemorlarning oʻrtacha yoshi 42 yosh.
Ushbu kasallik bilan og'rigan odamning yurak mushaklari kuchli degenerativ, distrofik va diffuz yallig'lanish shikastlanishiga ega. Keng tarqalgan kardioskleroz, intrakardiyak tromboz, emboliya holatlari tez-tez uchraydi.arteriyalar.
Ko'pgina bemorlarda batafsil diagnostika yordamida devorlarning xiralashishini, shuningdek, yurak bo'shliqlarining cho'zilishi va miyokardning rang-barang rangini aniqlash mumkin. Bundan tashqari, mushak tolalarining gipertrofiyasi, miolizning keng maydonlari va koronarit belgilari - koronar tomirlarning kichik shoxlari bo'ylab yallig'lanish infiltrati sezilarli.
Ammo bu idyopatik kardiyak miokardit haqida bilishingiz kerak boʻlgan barcha maʼlumotlar emas. Bu nima - printsipial jihatdan, bu aniq, lekin tasniflash mavjudligini ham yodda tutish kerak. Ushbu turdagi kasallik ham to'rt turga bo'linadi:
- Distrofik. Mushak tolalarining gidropik distrofiyasi jarayonlarining ustunligi aniqlangan. kelajakda ular butunlay o'lishadi.
- Yallig'lanish-infiltrativ. Bu interstitsial to'qimalarning shishishi va uning hujayra elementlari tomonidan keyingi infiltratsiyasi bilan tavsiflanadi.
- Aralash. Bu yuqoridagi ikki turning kombinatsiyasi.
- Tomir. Koronar arteriyalarning mayda shoxlari shikastlanishi bilan tavsiflanadi.
Miokarditni to'liq tashxis qo'ygandan so'ng, shifokor uning aniq turi va kursining xarakterini aniqlay oladi. Aytgancha, ba'zida idiopatik miokarditning yashirin shakli mavjud bo'lib, u aniq belgilarsiz sodir bo'ladi.
Gigant hujayrali miokardit
Bu juda kam uchraydigan kasallik. Lekin u ham e'tiborga loyiq.
Kasallikning boshqalardan farqi shundaki, yurak mushagi birinchi alomatlar paydo boʻlganda darhol parchalana boshlaydi. Miyokarditning asoratlari ham uzoq kutilmaydi.
Ko'pgina bemorlar allaqachon dastlabki bosqichdaTekshiruv to'qimalar nekrozini aniqlaydi va sinov natijalari katta hajmdagi ulkan ko'p yadroli hujayralar mavjudligini ko'rsatadi.
Odatda 20 yoshdan 45 yoshgacha boʻlgan bemorlarda tashxis qilinadi. Aksariyat mutaxassislar ushbu kasallikning sabablari otoimmün jarayonlar bilan bog'liq degan fikrda.
Bu nimani anglatadi? Oddiy qilib aytganda, immunitet tizimi o'z tanasining to'qimalariga hujum qila boshlaydi. Va anormal o'lchamdagi hujayralar o'zgartirilgan makrofaglardir. Ya'ni, immunitet tizimining bir vaqtlar normal hujayralari. Dastlab, ular yallig'lanish jarayonlariga qarshi turish uchun kerak. Biroq, gigant hujayrali miokardit bilan og'rigan odamlarda ular qayta tiklanadi va shikastlangan to'qimalarda to'planadi.
Afsuski, bu kasallik ko'pincha asemptomatikdir. Biror kishi miokarditga duchor bo'lishi mumkin va bu haqda bilmasligi mumkin, chunki u ko'pincha infektsiya fonida rivojlanadi, so'ngra bemor tomonidan grippning qandaydir belgilari sifatida qabul qilingan alomatlar tuzalgandan keyin yo'qoladi. Ammo kasallikning o'zi yo'qolmaydi.
Diagnoz
Miokardit uchun EKG kasallikning mavjudligini aniqlashning asosiy usuli hisoblanadi. Uning yordami bilan yurak urishi va ritmini tekshirish, aritmiya va ekstrasistoliya mavjudligini aniqlash mumkin.
Miokardit mavjudligi ST segmentidagi vaqtinchalik o'zgarishlar bilan ko'rsatiladi, bu segmentning izolinga nisbatan ortishi yoki pasayishi bilan ifodalanadi. Ko'pincha QT oralig'ini uzaytirish va patologik tishlarni aniqlash mumkinQ.
Ta'kidlash joizki, kasallikni aniqlash uchun maxsus testlar mavjud emas, ammo yurak miokardining shikastlanishini ko'rsatadigan belgilar mavjud. Bu nima, biz sizga batafsil aytib beramiz:
- Troponinlar. Bu miokardning qisqarishi va bo'shashishi jarayonida ishtirok etadigan oqsillardir. Agar ularning konsentratsiyasi oshirilsa, u zararlangan.
- Yadroga qarshi jismlar. Ular qizil yuguruk miokarditining belgisidir.
- Kreatin fosfokinaz MB fraktsiyasi. Bu miya to'qimalarida, skelet mushaklari va yurak hujayralarida joylashgan ferment. Uning ortib borayotgan miqdori miyokardning shikastlanishini ham ko'rsatadi.
- Laktat dehidrogenaza. Shuningdek, hujayra shikastlanishini aniqlaydigan ferment. Bu o'ziga xos bo'lmagan marker, ammo boshqa ko'rsatkichlar bilan birgalikda kasallikni tashxislash uchun asos bo'ladi.
- Immunoglobulinlar va aylanma immun komplekslari. Ular odatda revmatik yurak kasalligi mavjudligini ko'rsatadi.
Bundan tashqari, bu kasallik bilan yurak urish tezligi o'zgaradi. Har bir inson individualdir - ba'zilar uchun yurak urish tezligi daqiqada 50 urishdan pastga tushsa, boshqalar uchun esa 90 dan oshadi.
Miokardit belgilarini tasdiqlash uchun siz laboratoriya tashxisini o'tkazishingiz kerak. Qon tarkibini o'rganish uning paydo bo'lishining sababini aniqlashga yordam beradi. Virusli miokardit bilan, masalan, leykotsitlar umumiy sonining kamayishi va limfotsitlarning ko'payishi kuzatiladi.
Men tez-tez bemorni ekokardiyografiyaga yuboraman. Ushbu usul yordamida yurak klapanlari qanday ishlashini, miyokard devorlari qanday holatda ekanligini aniqlash mumkin.qon qanchalik tez harakat qiladi, qorincha sistolik funksiyasi susayadimi.
Natijalar
Ular juda jiddiy. Miyokarditning eng yomon oqibati o'limdir. Ammo bu faqat agar odam tibbiy ko'riklarga e'tibor bermasa, shifokor tomonidan kuzatilmasa va davolanmasa.
Boshqa oqibatlarga dilate kardiyomiyopatiya kiradi. Bu yurak mushagining hajmini oshirishning nomi va bu kasallikning uzoq davom etishi natijasida yuzaga keladi. Va bunday hollarda nafaqat jiddiy davolanish, balki yurak transplantatsiyasi ham talab qilinadi.
Gigant hujayrali miokarditni davolashga jiddiy yondashish kerak. Bu tashxis qo'yilgan bemorlarning aksariyati yurak transplantatsiyasiga muhtoj. Agar transplantatsiya amalga oshirilmasa, o'lim xavfi o'n barobar ortadi. Bemorlarning taxminan 90% 4 yil ichida vafot etadi.
Dorilar
"Miokardit" tashxisini faqat yuqori malakali kardiolog qo'yishi mumkin. Va faqat u davolanishni buyuradi.
Yurak bizning asosiy mushakimiz, shuning uchun o'z-o'zidan retsept bo'yicha dori-darmonlarni sinab ko'rish qat'iyan tavsiya etilmaydi. Bu xavfli, o'limga qadar jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, miokarditning ko'plab turlari mavjud va faqat ma'lum dori-darmonlar ularning har birini engishga yordam beradi.
Ammo ko'pincha shifokorlar ushbu dorilarni buyuradilar:
- Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar. Ularning yordami bilan miyokarditni davolash olinadiancha samarali. Ushbu mablag'lar yallig'lanish omillarini ishlab chiqarishni minimallashtiradi, shishishni sezilarli darajada kamaytiradi. Bu guruhga Ibuprofen, Voltaren va Indometazin kabi mashhur dorilar kiradi.
- Glyukokortikosteroidlar. Ular og'ir va o'rtacha miyokarditni davolash uchun buyuriladi. Ular aniq yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega. Eng mashhur dori - bu mushak ichiga yuboriladigan Prednisolon. Dozalash va davomiyligi bemorning ahvoliga bog'liq, kurs 2 haftadan 5 haftagacha o'zgarishi mumkin.
- Antiaggregantlar va antikoagulyantlar. Ular trombotsitlarning tomirlarga joylashishini oldini olishga yordam beradi. "Trental" ushbu qoidabuzarliklarni samarali ravishda tuzatadi. Shuningdek, ular teri ostiga yuboriladigan qon viskozitesini kamaytiradigan "Geparin" preparatini buyurishlari mumkin.
Majburiy klinik tavsiya: miokardit immunitet va salomatlik holatini sezilarli darajada zaiflashtiradi, shuning uchun siz ma'lum tizimlarning ishini qo'llab-quvvatlash uchun dori-darmonlarni ham qo'llashingiz kerak. Xususan, metabolizmni yaxshilash uchun. Metabolik terapiya va Adenozin trifosfat, Panangin va Riboksin kabi preparatlar bunga qaratilgan.
Maxsus ovqatlanish
Miokardit uchun parhez shart ekanligini aniqlab olish kerak. Birinchidan, to'g'ri ovqatlanish yurakni mustahkamlashga yordam beradi. Ikkinchidan, bu metabolizmni yaxshilashga yordam beradi, bu kasallik yuqorida aytib o'tilganidek, jiddiy muammolarni keltirib chiqaradi.
Demak, miokarditda e'tiborga olinadigan ba'zi klinik ovqatlanish qoidalari:
- Etarli miqdorda protein iste'mol qiling.
- Ratsioningizni tarkibida koʻp toʻyinmagan yogʻ kislotalari, magniy, k altsiy va kaliy boʻlgan ovqatlar bilan boyiting.
- Tuzdan bosh torting.
- Kisrli ovqatlanishga o'rganing - kuniga kamida 5 marta kichik qismlarda ovqatlaning.
- Uxlashdan 2 soat oldin yog'siz yogurt iching.
Siz dietangizdan quyidagi ovqat va taomlarni chiqarib tashlashingiz kerak boʻladi:
- Yurak va markaziy asab tizimini hayajonlantiradigan barcha narsalar: qora qahva, achchiq choy, ziravorlar, shokolad, energetik ichimliklar.
- Dudlangan kolbasa, yog'li baliq va parranda go'shti, go'sht, buyraklar.
- Alkogol.
- Yog'li va sho'r pishloqlar.
- Uzum, dukkaklilar, karam, turp, qo'ziqorin, otquloq, ismaloq.
Umuman olganda, tola bilan to'yingan barcha narsalarni menyudan chiqarib tashlash kerak bo'ladi, chunki u ichaklarda fermentatsiya jarayonlarini faollashtiradi, bu esa shishiradi va yurak ishiga salbiy ta'sir qiladi. Va, albatta, siz qovurilgan, konservalangan, tuzlangan, dudlangan, shuningdek, qandolat va yangi kekslardan voz kechishingiz kerak.
Xalq davolari
Yuqorida miokardit tarixi, uning kechishi va belgilari haqida ko'p narsa aytilgan. Nihoyat, kasallik bilan kurashishga yordam beradigan ba'zi samarali vositalar haqida gapirishga arziydi, ular yaxshi, chunki ularni o'zingiz tayyorlashingiz mumkin. Mana eng mashhurlari:
- 300 gramm yongʻoq, quritilgan oʻrik, oʻrik va anjirni oling. Blenderga soling va mayda maydalang. Siz do'zaxga borishingiz shart emas. Bu chiqishi kerakqo'pol aralash. U bankaga quyilishi va suyuq asal bilan quyilishi kerak (100-200 ml etarli bo'lishi kerak). Har bir narsani yaxshilab aralashtiring va salqin joyda saqlang. Yurak uchun foydali bu aralashmadan har kuni ovqatdan keyin 1 choy qoshiqdan iste'mol qiling.
- Dolana va yovvoyi guldan qaynatma tayyorlang, har biriga 0,5 osh qoshiqdan aralashtirib, suv (0,5 l) quying. 3 dona limon va 200 gramm yong‘oq, o‘rik, quritilgan o‘rik va mayizni blenderda maydalang. Olingan aralashmani qaynatma bilan to'kib tashlang va uni shaffof bo'lmagan idishda 10 kun davomida pishiring. Olingan bo'tqa ertalab och qoringa bir qoshiqdan olinadi.
- 0,5 litrli idishni tepasiga yangi nilufar gullari bilan to'ldiring va 70% spirt quying. Bir hafta qaynatib oling, so'ng suzing. Kuniga 60 tomchi oling, bu hajmni 3 dozaga bo'ling. Ushbu damlamasi diuretik, antispazmodik, yallig'lanishga qarshi, antiviral va tinchlantiruvchi ta'sirga ega. Shuningdek, u miyokardning kontraktil faolligini rag'batlantiradi.
- Yangi qulupnay, quritilgan qulupnay barglari va bo'sh qora choyni aralashtiring. Hammasi 1 osh qoshiq uchun. l. Qaynayotgan suvni to'kib tashlang (0,5 l). Ta'kidla. Oddiy choy kabi iching. Bu ichimlik B1, B2 va B9 vitaminlari, nikotinik kislota, karotin va askorbin kislotaga boy. Yomon xolesterinni olib tashlash, tuz almashinuvini normallashtirish va miyokardni mustahkamlashga yordam beradi.
- Valeriana ildizi va oregano (har biri 2 osh qoshiq), archa rezavorlari, ona o'ti va arpabodiyon (har biri 1 osh qoshiq), yalpiz va adonis (har biri 1,5 osh qoshiq) aralashtiriladi. Har bir narsani ikki stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, qaynatib oling va past olovda 7 daqiqa qaynatib oling. tun beringturib oling, so'ngra kuniga 4 marta yarim stakan iching. Kurs 21 kun davom etadi.
Va bular samarali deb hisoblangan vositalardan faqat bir nechtasi. Aslida, yana ko'p narsalar bor va agar siz qiziqsangiz, ularning barchasi bilan tanishishingiz mumkin. Ularning ko'pchiligi miokardit og'rig'ini bartaraf etishga va farovonlikni yaxshilashga qodir.
