Tendovaginit (ICD-10 kodi M65) - bu tendonlar va uning atrofidagi qobiqlarning yallig'lanishi bilan tavsiflangan kasallik. Tenosinovit faqat yumshoq tunnelga ega bo'lgan, biriktiruvchi to'qima bilan ifodalangan tendonda rivojlanishi mumkin. Ushbu kasallikning rivojlanishining ko'plab sabablari bor - bu nafaqat professional sport bilan bir qatorda infektsiyalar, revmatik patologiyalar. Shunday ekan, keling, maqolamizni ushbu patologiya bilan birga keladigan alomatlardan boshlaylik.
Tendovaginitni davolash keyinroq muhokama qilinadi.
Simptomatiklar
Tendovaginit belgilari, yallig'lanish joyidan qat'i nazar, xuddi shunday ko'rinishga ega. Quyidagi belgilar yallig'lanishning o'tkir shakli mavjudligini ko'rsatadi:
- Og'riqning mavjudligi, yallig'lanish sodir bo'lgan joyda lokalizatsiya qilinadi. Og'riq o'tkir va kunning vaqtiga bog'liq emas. Sinovial qoplarda yiring to'plangan taqdirda, bemor pulsatsiyani his qiladi. Og'riq mumkinodam bu jarayonda yallig'langan tendonlarni jalb qilgan holda harakat qilishga harakat qilganda kuchayadi.
- Tendon tendoniti bilan shish paydo bo'lishi. Yallig'lanish hududida tomirlar odatda kengayadi, o'tkazuvchan bo'ladi va ulardan suyuqlik chiqib ketadi. U to'qimalarda qolishi mumkin, bu esa sezilarli darajada bo'lgan shish paydo bo'lishiga olib keladi. Ba'zida shish tufayli teri yuzasida yoriqlar paydo bo'ladi. Shish juda tez o'sadi, chunki suyuqlik doimiy ravishda sinovial devorlar tomonidan ishlab chiqariladi. Barmoqlar sohasida o'zini namoyon qiladigan tendovaginit bir necha soatdan keyin butun oyoq-qo'lning shishishiga olib keladi. Bilak bo'g'imining tendovaginiti ko'pincha shunday namoyon bo'ladi.
- Teri giperemiyasining rivojlanishi. Dermisning qizarishi kichik tomirlarni qon bilan ortiqcha to'ldirish tufayli yuzaga keladi. Birinchidan, qizarish teriga tarqaladi va yallig'langan tendon shaklini oladi. Bundan tashqari, giperemiya maydoni yanada kengroq. Agar siz eng qizg'in rangga ega bo'lgan joyga tegsangiz, ozgina xirillash eshitiladi.
- Oyoq Bilagi zo'r bo'g'im tendovaginitida haroratning mahalliy oshishi. Bu alomatni yallig'lanish joyiga qon oqimining kuchayishi bilan ham izohlash mumkin.
- Oyoq-qo'llarining ishida buzilishlarning paydo bo'lishi. Agar yallig'lanish fleksor tendonlari sohasida lokalizatsiya qilingan bo'lsa, oyoq yoki qo'lni egib bo'lmaydi. Ekstansorlarning patologik jarayonlariga jalb qilingan taqdirda, cho'zish paytida kuchli og'riqlar bo'ladi. Tendon tinch holatda bo'lsa, ozgina og'riq bo'ladi.
Har qanday patologik shakllanishlar tendon harakatchanligini cheklashga olib keladi. Bu fonda oyoq-qo‘l ishlash qobiliyatini to‘liq yoki qisman yo‘qotishi mumkin.
Tendovaginit turlari
Ma'lumotni tizimlashtirish uchun shifokorlar tendovaginitning bir nechta tasniflaridan foydalanadilar, ular turli mezonlarga asoslanadi. Shunday qilib, yallig'lanishning tabiatiga qarab, quyidagi turlar ajratiladi:
- Seroz tendovaginitning rivojlanishi. Bu kasallikning dastlabki shakli. Uning fonida bemorda to'qimalarning engil shishishi bilan birga yallig'lanish fonida engil qizarish ko'rinishidagi minimal belgilar to'plami mavjud.
- Oyoq Bilagi zo'r bo'g'imning seroz-tolali tendovaginitining rivojlanishi. Shu bilan birga, sinovial vaginada efüzyon to'planadi va bundan tashqari, shish paydo bo'ladi, og'riq kuchayadi.
- Yiringli tendovaginitning paydo bo'lishi. Uning fonida qizarish kuchayadi va og'riq shunchalik chidab bo'lmas holga keladiki, odam shoshilinch terapiyaga muhtoj.
O'tkir va surunkali tendovaginit
Kasallik qanday davom etishiga qarab, o'tkir tendovaginit va surunkali ajratiladi. Va kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan etiologik omillarga qarab, ular ajratadilar:
- Tendovaginitning aseptik turi, u professional, reaktiv va travmadan keyingi bo'linadi.
- Yuqumli tendovaginit turi bo'lishi mumkinnomaxsus yoki maxsus.
Krepitatsiya qiluvchi tendovaginit nima?
Muammoning sababi ham kasallikni farqlash imkonini beradi. Bu shunday bo'lishi mumkin:
- yuqumli (nospesifik, o'ziga xos);
- aseptik (krepitatsiya, stenoz).
Agar kasallik nomida "aseptik" so'zi mavjud bo'lsa, bu tananing biron bir yuqumli kasalligi yoki tashqi infektsiya tufayli emas, balki tendonning sinovial membranasi yallig'langanligini anglatadi. yara, kesish, teshilish.
Aseptik krepitatsiya qiluvchi tendovaginit va yuqumli tendovaginit o'rtasida katta farq bor. Birinchisi, shishgan joyni paypaslashda yoki oyoq-qo'l harakati paytida, tendon shikastlangan sinovium bo'ylab harakatlanayotganda eshitiladigan xarakterli xirillash bilan tan olinishi mumkin.
Tendovaginit va uning tashxisi
Tendovaginit tashxisi nafaqat yuqori sifatli, balki tez bo'lishi juda muhimdir. Davolashning muvaffaqiyati to'g'ridan-to'g'ri bunga bog'liq va qo'shimcha ravishda ma'lum asoratlar ehtimoli.
Odatda shifokorlar tashxis qoʻyishda hech qanday qiyinchiliklarga duch kelmaydilar. Buning uchun bemorning tashqi tekshiruvi bilak qo'shimchasining tendovaginitiga shubha qilish uchun etarli. Mutaxassislar, qoida tariqasida, yuqorida tavsiflangan kasallikning belgilaridan boshlanadi. Bemorda tendon kapsulasining kontrakturasi va deformatsiyasi bilan birga shish paydo bo'lishi mumkin. Septik yallig'lanish fonidabemor tananing umumiy intoksikatsiyasidan azob chekishi mumkin. Shu bilan birga, harorat 38 darajadan oshadi va bundan tashqari, titroq bilan birga terlash kuchayadi.
Surunkali tendovaginitni tashxislash qiyinroq, chunki kasallik belgilari etarlicha aniq emas va to'g'ridan-to'g'ri remissiya davrida u butunlay yo'q bo'lishi mumkin. Shuning uchun bir marta o'tkir tendovaginit bilan og'rigan bemorlar sog'lig'iga e'tibor berishlari kerak. Odatda, surunkali tendovaginit sinovial qoplarning takroriy yallig'lanishi bilan tasdiqlanadi. Tashxisni tasdiqlashning bir qismi sifatida laboratoriya tekshiruvlari bilan birga quyidagi usullar qo'llaniladi:
- Umumiy tahlil uchun qon namunasini olish. Og'ir yallig'lanish bilan leykotsitoz bilan ESRning oshishi kuzatiladi.
- Tendon sinovial bursalarining yiringli tarkibini bakterioskopik tahlil qilish. Buning uchun ponksiyon qiling.
- Agar sepsisga shubha boʻlsa, qon bepushtlik uchun tekshiriladi.
- Kompyuter tomografiyasini o'tkazish yumshoq to'qimalarning qalinlashishini vizual tarzda ko'rishga va qo'shimcha ravishda bitishmalar mavjudligini ko'rishga imkon beradi.
Tenovaginitni aniqlash nuqtai nazaridan rentgen tekshiruvini o'tkazish ma'lumot bermaydi. Shunday qilib, biz tendovaginitni qanday davolash kerakligini bilib olamiz.
Terapiya amalga oshirilmoqda
Davolash odatda tibbiy yoki jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi. Tenovaginitning o'tkir bosqichi fonida ham qo'llashga ruxsat berilgan fizioterapevtik muolajalar yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Shifokor bemorning ahvolini baholashi va yallig'lanish qanchalik kuchli ekanligini aniqlashi kerak.
O'tkir va surunkali aseptik tendovaginitni davolash
O'tkir va bundan tashqari surunkali aseptik tendovaginitni faqat dori vositalari yordamida davolash mumkin. Bunday holatda bemorga nafaqat mahalliy, balki tizimli ravishda qo'llaniladigan yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi. Antibiotiklar shifokor tomonidan o'z xohishiga ko'ra belgilanadi. Aksariyat mutaxassislar sinovial torbalar va tendon to'qimalarining yiringlashini oldini olish uchun ular hatto profilaktika maqsadida ham qo'llanilishi mumkinligiga ishonishadi. Tendovaginitni davolash uchun qanday tavsiyalar mavjud?
O'tkir septik tendovaginit bilan og'rigan bemorlarga ta'sirlangan oyoq-qo'llariga stressni minimallashtirish tavsiya etiladi. Buning uchun gips ishlatiladi. Ta'sir qilingan hududga sovuq qo'llaniladi. Analjeziklar tendonning tendovaginitida og'riqni kamaytirish uchun ishlatiladi. Agar terapiya etarli darajada o'tkazilgan bo'lsa, bir necha kun ichida kasallikdan butunlay xalos bo'lish mumkin.
Tikrorlanishni oldini olish uchun kelajakda oyoq-qo'liga yukni minimallashtirish tavsiya etiladi. Ayniqsa, bu bilakning tendovaginiti bo'lsa. Shok to'lqinlarini davolash aseptik tendovaginitni davolashning samarali usullaridan biridir. Fizioterapevtik usullar orasida gidrokortizon bilan fonoforez ham qo'llaniladi va qo'shimcha ravishda kaliy yodid va novokain bilan elektroforez qo'llaniladi.
Agar analjeziklar yoki fizioterapiya muolajalari yordamida buning iloji bo'lmasaog'riqni to'xtatish uchun, keyin bemorga gormonal dorilarni qo'llash bilan terapevtik blokadani o'rnatish tavsiya etiladi. Kasallikning o'tkir bosqichi to'liq bartaraf etilishi bilan bemorga maxsus gimnastika kompleksi buyuriladi.
Kasallikning kuchayishini oldini olish uchun surunkali tendovaginit bilan og'rigan bemorga "Ozokerit" buyuriladi. Agar davolanish kerakli ta'sirni keltirmasa, unda bu holda ta'sirlangan tendon qobig'i kesiladi yoki kesiladi. U yoki bu holatda nima qilish kerakligini shifokor hal qiladi.
Travmatik tendovaginitning o'tkir shaklini davolash
O`tkir tendovaginitni davolash uchun shikastlangan joyga gips yoki plastmassa shplint surtiladi. Jarohatdan keyingi dastlabki kunlarda og'riqli joyga sovuq qo'llash kerak, keyin esa termal protseduralar tavsiya etiladi. UHF terapiyasi yaxshi samara beradi.
Agar kasallik erta bosqichda aniqlangan bo'lsa, xo'ppoz shakllanmaguncha konservativ davoga ruxsat beriladi. Ushbu maqsadlar uchun oyoq-qo'l immobilizatsiya qilinadi, bemorga novokain blokadasi yuboriladi, spirtli losonlar qo'llaniladi. Fizioterapevtik usullardan UHF davolash va lazer terapiyasidan foydalanish ko'rsatilgan.
Sinovial qoplar hududida yiring to'planib qolsa, operatsiya ko'rsatiladi. Shu bilan birga, sinovial qin keng ochiladi va u antiseptik eritmalar bilan yuvilib, yiringli massalardan xalos bo'ladi. Operatsiyadan oldin va amalga oshirilgandan so'ng darhol bemorni o'tkazish kerakantibiotik terapiyasi.
Dori-darmon bilan davolash
Tendovaginitni davolash uchun ishlatiladigan dorilar (ICD-10 kodi M65) odatda:
- Nimesulid va Diklofenak shaklidagi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar guruhidan dorilar bilan davolash.
- Deksametazon kabi glyukokortikosteroidlar bilan davolash. Ko'pincha tendovaginit uchun qo'llar buyuriladi.
- Antibiotiklardan foydalanish. Bunday holda, asosan, "Ceftriaxone" preparati qo'llaniladi.
Fizioterapiya usullari bilan davolash
Qoʻlning tendovaginitini davolashda qoʻllaniladigan fizioterapiya usullari odatda quyidagilardan iborat:
- Elektroforez bilan davolash.
- Alkogolli kompresslarni qo'llash orqali terapiya.
- Lazer terapiyasi.
- UHF terapiyasini bajarish.
- Ultratovush bilan davolash.
- Loy va massaj bilan davolash.
Kasallikning remissiya bosqichida bemor terapevtik mashqlar bilan shug'ullanishi kerak. Tendonlardagi yuk asta-sekin ortishi kerak. Endi biz ushbu kasallikni davolashda xalq retseptlaridan qaysi biri ishlatilishini bilib olamiz.
Tendovaginitni xalq davosi
Patologiyani dorilarsiz qanday davolash mumkin degan savol tug'iladigan holatlar mavjud. Dori intoleransi yoki antibakterial preparatlarga allergik reaktsiya mavjud bo'lganda, ular foydali o'simliklarga murojaat qilishadi. Tendovaginit uchun an'anaviy tibbiyot tavsiya etiladio'simlik infuziyalari, damlamalar, kompresslar va malhamlar bilan davolash. Mana bir necha retseptlar:
- Tendovaginitni kalendula malhami bilan davolash. Dori-darmonlarni tayyorlash uchun teng miqdorda kalendula gullari va chaqaloq kremini oling, shundan so'ng hamma narsa aralashtiriladi. Malham ta'sirlangan yuzaga qo'llaniladi. Ta'sir qilingan joy bandaj bilan qoplangan, uni bir kechada qoldiradi. Ushbu retsept mikroblarga qarshi va yallig'lanishga qarshi.
- Tendovaginitni shuvoq bilan davolash. Ular ikki osh qoshiq quruq shuvoqni olib, 200 mililitr qaynoq suv qo'shib, yarim soat davomida dori-darmonlarni infuz qilishadi. Keyin damlamasi filtrlanadi va kun davomida uch marta ovqatdan oldin qoshiqda ichiladi. Ushbu dori yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va qo'shimcha ravishda tiklovchi ta'sirga ega.
- Barmoqlarning tendovaginitini cho'pon sumkasi kompresslari bilan davolash. Infuzion quyidagicha tayyorlanadi: bir qoshiq o't 200 mililitr qaynoq suv bilan quyiladi. Keyin mahsulot ikki soat davomida termosda infuz qilinadi. Suv hammomi ham ishlaydi. Keyin dori filtrlanadi va kechasi kompresslar shaklida mahalliy davolanishning bir qismi sifatida qo'llaniladi.
- Tendovaginitni cho'chqa yog'i va shuvoq malhami bilan davolash. 100 gramm cho'chqa yog'i va 30 gramm shuvoq oling. Barcha ingredientlar past olovda qaynatiladi, sovutiladi va og'riqli joyga qo'llaniladi.
- Tibbiy yoki ayiq safrosi yordamida kompresslar. Safro suv hammomida isitiladi va uning yordami bilan bemorga qo'llaniladigan muntazam kompress qilinadi.joy. Dori-darmonlarni bir kechada saqlang. Safro hal qiluvchi va ayni paytda yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Bunday kompresslar bilan davolash yaxshi natijalar beradi.
Qaysi shifokor tendovaginitni davolaydi? Agar biror kishi bunday kasallikdan aziyat cheksa, u revmatolog, ortoped va artrolog bo'lgan yuqori malakali mutaxassislarga murojaat qilishi kerak.
