Ushbu maqolada biz bu nima degan savolga javob bilan tanishamiz - ko'zning kataraktasi? Xususan, tibbiy atama ta’rifiga e’tibor qaratiladi. Shuningdek, kataraktani davolash, uning diagnostikasi va belgilari, kasallikni qo'zg'atuvchi omillarning turli bosqichlari va kataraktaga qarshi kurashda qo'llaniladigan ba'zi tomchilar ko'rib chiqiladi. Umumiy maʼlumot uchun tarixiy maʼlumotlarga biroz eʼtibor qarataylik.
Kirish
Ko'zning kataraktasi - bu ko'z linzalari, ya'ni uning xiralashishi bilan bog'liq bo'lgan patologik holat. Ushbu kasallik ko'rishning mutlaq yo'qolishiga qadar turli darajada namoyon bo'ladigan turli xil buzilishlarga olib keladi. Shunday qilib, bu nima degan savolga javob beradigan bo'lsak - ko'zning kataraktasi, biz uni ob'ektivga ta'sir qiladigan kasallik sifatida aniqlashimiz mumkin.
Kataraktaga olib keladigan ko'plab omillar mavjud. Bu radiatsiya ta'siriga bog'liq bo'lishi mumkin,shikastlanish, bir qator kasalliklar (masalan, diabet). Ko'zning bir qismi bo'lgan oqsilning, ya'ni linzaning denaturatsiyasi jarayoni bulutlanishni keltirib chiqaradigan jismoniy omil bo'lib xizmat qiladi.
Kasallikning 90% dan ortig'i yoshga bog'liq. 60 yoshdan keyin odamlarning 50% dan ortig'i linzalarning shaffofligini, 80 yoshdan keyin esa deyarli yuz foizga pasayishni boshlaydi. Ko'rlikning asosiy sababi ham katarakt hisoblanadi (50% hollarda).
Simptomatologiya va tashxis
Bu nima - ko'zning kataraktasi degan savolga javob berib, ushbu kasallikning namoyon bo'lishi haqidagi fikrni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.
Kataraktning mumkin bo'lgan alomatlari orasida asosiysi ko'rish keskinligining pasayishi hisoblanadi. Biroq, bulutlanish boshlangan joy ikki xil hodisani keltirib chiqaradi, ulardan birida vizual analizatorlar qobiliyatining yomonlashuvi kuzatilmasligi mumkin (agar kasallik ko'rishning periferiyasiga ta'sir qila boshlagan bo'lsa), ikkinchisida esa sezilarli bo'ladi (ob'ektivning markaziy qismiga ta'sir bo'lsa). Kataraktning ko'zning markaziga yaqinlashishi bilan ko'rishning buzilishi sezilarli darajada oshadi. Kasallik miyopiyaga olib kelishi mumkin (agar linzalarning yadrosi ta'sirlangan bo'lsa). Bu sabab, katarakt bilan kasallangan odamlar ko'pincha turli darajadagi "ortiqcha" ko'zoynaklarni linzalar bilan almashtirishga olib keladi. Agar kasallik shishgan turdagi bo'lsa, linza tobora to'yingan oq rangga ega bo'ladi.
Katarakta bilan nurga sezgirlik kuchayishi yoki pasayishi mumkin. Agar kasallik tug'ma bo'lsa, unda bolada u olib kelishi mumkinstrabismusga, oq rangli o'quvchilarning mavjudligi, ko'rish qobiliyatining pasayishi (ikkinchisi jim o'yinchoqlardan foydalanish paytida, ularga reaktsiya bo'lmaganda aniqlanishi mumkin).
Diagnostik muolajalarni o'tkazishda ular ko'rish keskinligi ko'rsatkichini, uning maydonining kengligini tekshiradilar. Shuningdek, ular ko‘z ichi bosimini o‘lchaydilar, ko‘zning to‘r pardasi va ko‘rish nervlarini bir qator ultratovush va elektrofiziologik tadqiqotlar o‘tkazadilar.
Yoriq lampalardan foydalanish shifokorga kataraktning etukligini va linzalarning bulutlanish darajasini aniqlash imkonini beradi. Boshqa narsalar bilan bir qatorda, ba'zida boshqa mumkin bo'lgan ko'rish buzilishi (to'r pardasi to'qimalarining ajralishi, glaukoma va boshqalar) mavjudligini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruv talab etiladi.
Ko'zlarga e'tibor bering
Ko'z kataraktasining belgilari bir-biridan farq qilishi va turlicha bo'lishi mumkin, bu kasallikning bir necha darajalari mavjudligidan kelib chiqadi, ammo asosiy ro'yxat quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:
- Bir koʻz yopilganda ikkinchi koʻzni ikki marta koʻrish (kasallik oʻsishi bilan yoʻqolib ketadigan erta belgi).
- Tasvirlarning noaniq koʻrinishi va koʻzoynak yoki linzalar yordamida tuzatilmagan tasvirlarning xiralashishi. Atrofdagi hamma narsani parda qoplagandek tuyuladi.
- Biror kishi porlashni va/yoki miltillashni sezadi (koʻproq kechasi kuzatiladi).
- Tunda vizual analizatorning yorugʻlikka sezgirligi ortdi (yorugʻlik manbai zerikarli va juda yorqin koʻrinadi).
- Yorugʻlik manbasini koʻrmoqchi boʻlgan odam uning atrofidagi haloslarni kuzatishi mumkin.
- Ranglarni idrok etishning buzilishi (ularning oqartirishi). Katarakt bilan og'rigan bemor uchun eng qiyin narsa binafsha va ko'k ranglarni, shuningdek ularning soyalarini idrok etishdir.
- Koʻrish qobiliyatining vaqtincha yaxshilanishi. Bunga misol qilib ko'zoynak taqib yurgan bemorning ko'zoynakni rad etishini keltirish mumkin.
- Koʻzoynakni doimiy almashtirish zarurati katarakt haqida oʻylash uchun yana bir sabab boʻlishi mumkin.
Ma'lum turdagi kasalliklarning belgilari
Ko'zdagi katarakta bilan nima qilish kerakligini shifokor biladi. Biroq, boshlash uchun mutaxassis aniq tashxis qo'yishi kerak.
Oftolmolog e'tibor beradigan birinchi belgi - unga tashrif buyurgan bemorning yoshi. Kataraktning klinik yo'nalishi juda ko'p xarakterli xususiyatlarga ega, xususan, linzalarning xiralashishi. Ko'pincha u kulrang rangga ega, kamroq oq rangga ega. Ob'ektivning turli qismlarida xiralik paydo bo'lishi mumkin, bu esa shifokorga katarakt turi va uning bosqichi haqida xulosa chiqarish imkonini beradi.
Kasallik turi va oftalmolog kuzatadigan klinik koʻrinish oʻrtasida bogʻliqlik bor:
- Chegaralari aniq belgilangan oq nuqta oldingi kataraktning rivojlanishidan dalolat beradi. Agar u uchli va cho'zilgan shaklga ega bo'lsa, u piramidal old deb ataladi.
- Oq rangli shar koʻrinishida koʻrsatilgan linzaning orqa qutbidagi bulutlilik qutb kataraktasi mavjudligini koʻrsatadi.
- Markaziy kataraktaning xarakteristikalari sharsimon kataraktaga oʻxshaydi, ammo xiraliklar toʻgʻridan-toʻgʻri markazda joylashgan va diametri 2 mm ga etadi.
- Spindel kataraktasi uning shakli bilan belgilanadi, u linzaning markaziy qismida joylashgan ingichka milga o'xshaydi.
- Zonali tipdagi konjenital kataraktani xarakterli bulutli yadro va unda joylashgan shaffof qatlamlar bilan aniqlash mumkin.
- Zich yumshoq katarakta butun linzaning bulutlanishi va uning massalarining suyuqlashishi bilan tavsiflanadi. Kelajakda "sumka" hosil bo'ladi.
- Diabetik katarakta linzalar yuzasida yoriqlar ko'rinishidagi oq xiraliklarning paydo bo'lishi bilan aniqlanadi. Ko'pincha irisning o'zgarishiga olib keladi.
- Tetanik katarakta diabet belgilariga mos keladi, lekin u dastlab linzalar kapsulasi ostida joylashgan va keyinchalik kortikal qatlamlar qalinligiga tarqaladi (qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar).
- Toksik kataraktani linza kapsulasi ostida markazlashgan xiraliklarning paydo bo'lishi bilan aniqlash mumkin. Kelajakda ular kortikal qatlamlarga tarqala boshlaydi.
- Kataraktaning keksalik shaklini ko'plab belgilar bilan aniqlash mumkin va kasallikning qaysi darajaga etganiga bog'liq bo'lishi mumkin.
Ko'z kasalligi kataraktalari odatda yuqoridagi ma'lumotlardan foydalangan holda tashxis qilinadi. Ammo kasallikning boshqa xususiyatlari ham bor, ular haqida ko'pincha faqat mutaxassis biladi.
Jang qilish usullari
Ko'z kataraktasi qanday davolanadi va protseduralar davomida nima ishlatiladi?
Hozirda kataraktani yo'q qilishning yagona samarali usuli mavjud. Ular jarrohlikuning davomida bulutli linzalar olib tashlanadi. Har yili dunyo bo'ylab yigirma milliondan ortiq, Rossiyada esa yarim millionga yaqin bunday operatsiyalar amalga oshiriladi. Katarakt bo'yicha mutaxassis nima qiladi? Ob'ektiv manipulyatsiyaning asosiy ob'ektidir. U maxsus sun'iy ko'z ichi linzalari bilan almashtiriladi.
Fakoemulsifikatsiya operatsiyasi bugungi kunda eng keng tarqalgan va shikastli protsedura hisoblanadi. Buni hatto ambulatoriya sharoitida ham amalga oshirish haqiqatdir, ammo bu tajribaga ega bo'lgan mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. Fakoemulsifikatsiyada yosh toifalari va cheklovlari yo'q.
Katarakta tashxisi qo'yilgan barcha bemorlar oftalmologga murojaat qilishlari kerak. Mutaxassis muammoni hal qilish uchun zarur bo'lgan vaqt oralig'ini aniqlashga yordam beradi. Bu protsedura xavfsiz va sizga darhol normal hayotingizga qaytish imkonini beradi.
Koʻzning asoratlanmagan kataraktasini davolash akupunkturdan foydalanmasdan mahalliy tomchilab behushlik qilishni oʻz ichiga oladi. Keyinchalik, jarroh mikro kesma (1,8-2,8 mm) qiladi. Fakoemulsifikatorning uchi ultratovush tezligida tebranish harakatlarini amalga oshiradigan mikro kesish bo'shlig'iga kiritiladi. Ushbu protsedura yordamida linzalar massasi emulsiya suyuqligiga aylanadi. Keyin chiqadi.
Kataraktda ko'z linzalarini almashtirish keyingi bosqichda amalga oshiriladi. Buning o'rniga ko'z ichi linzalari (IOL) joylashtiriladi. Mikro kesma tikuvlardan foydalanmasdan mustaqil ravishda tortiladi. Jarayon og'riqsizdir.
Zamonaviytexnik imkoniyatlar insonga nafaqat yo'qolgan ko'rish qobiliyatini tiklashga, balki shox parda astigmatizmini tuzatishga, shuningdek, ko'zoynakga qaramlikni yo'q qilishga imkon beradi.
Ko'z kataraktasini yuqoridagi usuldan tashqari qanday davolash mumkin?
Yaqinda keng joriy qilina boshlagan femtolazer jarrohlik ham mavjud. Uning usullari bashorat qilinadigan natijalarga erishishga imkon beradi. Hozirda femtolazer jarrohlik ancha qimmat texnologiya hisoblanadi.
Ko'zdagi kataraktani klinik sinovlarda ko'z tomchilari yordamida davolash hayvonlarda amalga oshiriladi. Bunday dori faraziy ravishda muammoning tarqalishini sekinlashtiradi. Faol modda - lanosterol. Ob'ektiv qalinligida oqsil to'planishini eritadi. Biroq, bunday vositaning samaradorligiga ishonch hosil qilish uchun hali yaxshi sabab yo'q.
Hamsa qiluvchi omillar
Ko'zda katarakta paydo bo'lishining sabablari juda ko'p. Ular orasida quyidagilar bor:
- Qandli diabet omili.
- Chekish va ichish omili.
- Ba'zi ko'z jarohatlari.
- Kortikosteroid dorilarni qabul qilish.
- Koʻz olmasining yuzasiga yorugʻlik nurlarining uzoq vaqt taʼsir qilishi.
- Yosh omili antioksidantlar darajasining pasayishiga va organizmning tabiiy toksinlarga qarshi kurashish qobiliyatining yomonlashishiga olib keladi.
- To'r pardaning ajralishi fenomeni, iridotsiklit, xorioretinit, Fuchs sindromi va boshqa ba'zi kasalliklar, shuningdek, metabolik jarayonlar bilan bog'liq muammolar.linza, kataraktaga olib kelishi mumkin.
- Ogʻir infektsiya omili. Masalan, bunday kasalliklar: tif, chechak, bezgak va boshqalar.
- Anemiya.
- Toksik ta'sirli moddalar bilan zaharlanish. Ular orasida, masalan, talliy yoki naftalin.
- Ba'zi teri kasalliklari, masalan, ekzema, neyrodermatit va boshqalar.
- Miyopiyaning uchinchi darajasi.
- Meros omili.
- Daun kasalligi.
- Yuqori haroratli ustaxonalarda ishlash.
Yomon muhit va radiatsiya ta'siri ham kataraktaga olib kelishi mumkin bo'lgan omillar bo'lishi mumkin.
Kasallikning transformatsiyasi
Ko'zning dastlabki kataraktalari ko'pincha nozikdir, ammo aniq alomatlar paydo bo'lganda, darhol oftalmologga murojaat qilish tavsiya etiladi. Fundusda rivojlanishi mumkin bo'lgan asoratlar darajasini aniqlash uchun shifokor maxsus tomchilardan foydalanishi mumkin. Avval ko'z qorachig'i kengayadi. To'g'ri davolanishning yo'qligi kasallikning rivojlanishiga imkon beradi va kelajakda ko'rish qobiliyatini to'liq yo'qotishgacha jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, agar siz kataraktani davolamasangiz, siz intrakranial bosimning oshishi va glaukoma rivojlanishidan azob chekishingiz mumkin. Optik asab o'ladi va axborotni tahlil qilish uchun miyaga kiradigan nerv impulslari endi nurlanmaydi.
Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, katarakt bilan og'rigan bemorlarning 12 foizi kasallikning tez rivojlanishiga duchor bo'ladi. Bu linzalarning mutlaq bulutlanishiga olib keladi. Bemorlarning taxminan 15 foizi o'n besh yil ichida ko'rish qobiliyatini yo'qotadi. Ko'pchilik odamlar orasida oftalmologning aralashuvi talab qilinadi7-10 yosh. Katarakt uchun ko'z linzalarini almashtirish og'riqsiz protsedura bo'lib, yaqinlashib kelayotgan operatsiyadan qo'rqish mutlaqo asossizdir. O'qitilgan shifokor uchun bu oddiy manipulyatsiya.
Katarakta quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:
- Old va orqa kapsulalar.
- Perionuklear qatlamli.
- Yadro.
- Qorq.
- Toʻliq.
Kataraktlar yetilmagan boʻlishi mumkin. Bunday holda, shaffoflik linzalarning xayoliy markaziy qismida joylashgan bo'ladi. Ko'rish keskinligining yo'qolishi mavjud. Bunday kataraktning harakati markaziy optik zonaning qalinligiga yo'n altiriladi.
Oddiy pishgan katarakta linzaning sut-oq rangi bilan tavsiflanadi, rangi oʻzgarishi uni hosil qiluvchi moddaning suyuqlanishi natijasida yuzaga keladi.
Ehtimoliy asoratlar
Agar koʻz kataraktasi oʻz vaqtida aniqlanmasa, shuningdek, bartaraf etilmasa, bu quyidagi muammolarga olib kelishi mumkin:
- To'liq ko'rlik yoki sekin rivojlanadigan amauroz. Amavroz - mutlaq ko'rlik holati.
- Ob'ektivning dislokatsiyasi - linzaning siljishi yoki uning ushlab turuvchi ligamentdan to'liq ajralishi bilan tavsiflangan asorat. Ko‘rish keskin yomonlashgan.
- Fakolitik iridotsiklit - iris va siliyer tana to'qimalarining yallig'lanishida o'zini namoyon qiladigan kasallik. Shu bilan birga, kuchli bosh og'rig'i va ko'z og'rig'i seziladi.
- Fakogen glaukoma - ko'z ichi bosimining ikkilamchi oshishi bilan tavsiflanadi. Bu hajmning oshishi bilan bog'liqob'ektiv.
- Obskuratsion ambliyopiya. Bu asorat ko‘proq bolalarda uchraydi va tug‘ma kasallikning natijasidir.
Ko'z kataraktasi va jarrohlik bir-biri bilan chambarchas bog'liq ikkita hodisadir. Kasallikni ko'rsatadigan birinchi alomatlar paydo bo'lganda, oftalmologga borishni kechiktirmaslik kerak.
Tarix va hozirgi
Birinchi marta katarakt operatsiyasini jarroh Jak Daviel amalga oshirgan. U buni 1752 yilda yaratgan. Ob'ektivni sun'iy analoglar bilan almashtirish bo'yicha birinchi protsedura Ikkinchi Jahon urushidan ko'p o'tmay amalga oshirildi. Bu ishni angliyalik jarroh Xarold Ridli amalga oshirgan. Tadqiqotchi ko'zning plastik shikastlanishi har doim ham asoratlar yoki salbiy reaktsiyalarga olib kelmasligini payqadi. Ushbu kuzatish asosida u implantatsiya qilinishi mumkin bo'lgan sun'iy linzalarni yaratishga qaror qildi. 1950-yil 8-fevralda birinchi bunday operatsiya amalga oshirildi. 45 yoshli hamshira E. Atvudda ko'zning kataraktasi yo'q qilindi.
Xitoy va AQSH olimlari 2016-yilda ildiz hujayralari yordamida kataraktani yoʻq qilish boʻyicha oʻtkazgan tajribalari natijalarini eʼlon qilishdi. Texnologiya eskisini almashtiradigan boshqa linzalarni etishtirishdir. Bunday hujayralar to'qimalar nekrozi jarayonini sekinlashtirishi va yangi yoki shikastlangan to'qimalarning tiklanishiga olib kelishi mumkin.
Operatsiya davomida ko'zning kataraktasi olib tashlanadi, so'ngra ildiz hujayralari stimulyatsiya qilinadi. Ushbu protokolni hayvonlarning ayrim turlarida sinab ko'rib, yaxshi natijalarga erishgan shifokorlar shunday qilishditug'ma katarakt bilan o'n ikki chaqaloqlarda protsedura. Davolanish davomida barcha bolalar ko‘rish qobiliyatini tikladilar.
Damlalardan foydalanish
Ikkala ko'zning (yoki ko'zning) kataraktasi uchun tomchilar ko'pincha kasallikning rivojlanishini to'xtatish uchun ishlatiladi. Shuningdek, ular katta operatsiyalardan keyin asoratlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladilar. Bunday dori-darmonlarning har qanday turi oftalmolog tomonidan belgilanishi kerak. Kasallikni mustaqil ravishda bartaraf etishga urinish tavsiya etilmaydi.
"Oftan Katahrom" - kataraktaga qarshi kurashda qo'llaniladigan dori. U nikotinamidlarni, shuningdek, adenozin va boshqa ba'zi birikmalarni o'z ichiga oladi. Dori metabolik jarayonlarni normallantiradi, oksidlovchi va regenerativ hodisalarga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Damlamalar antioksidantlar rolini o'ynaydi. Ularning afzalligi yaxshilanish ta'sirining tez boshlanishi bo'lib, ular qonga singib ketmaydi. Ulardan homila olib yurganda foydalanish mumkin.
Koʻzlarning yonishi preparatning eng keng tarqalgan nojoʻya taʼsiridir. Preparat tarkibiy qismlarga individual intolerans bilan bog'liq foydalanishda ba'zi cheklovlarga ega. Tomchilarni qo'llash paytida linzalarni taqish tavsiya etilmaydi.
Ko'z linzalari kataraktalari uchun Quinax tomchilari ham qo'llaniladi. Ular gaz linzalarida hosil bo'lgan oqsil massalarining rezorbsiyasi jarayonlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Shuningdek, "Quinax" ko'zning old kamerasining bo'shlig'ida yotadigan ba'zi fermentlarni faollashtiradi, uning ichida katta miqdordagi namlik to'planadi. Damlamalar pastso'riladi va yon ta'sirga olib kelmaydi. Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir qilmang. Bolalar va homilador ayollar foydalanishdan oldin shifokor bilan maslahatlashishlari tavsiya etiladi.
"Taufon" - bu kataraktning oldini olish va nazorat qilish uchun ishlatiladigan yana bir tomchi. Shuningdek, ular ko'zning linzalarini tashkil etuvchi to'qimalarda regeneratsiya jarayonlarini qo'zg'atadi. "Taufon" ko'z olmasidagi metabolik jarayonlarni normallantiradi. Mumkin bo'lgan asorat allergik reaktsiyaning ko'rinishidir. Ushbu vosita deyarli har qanday katarakta uchun qo'llaniladi.
Skulachevning tomchilari, aks holda "Vizomitin" deb ataladi, quruq ko'z sindromi bilan kurashish uchun ishlatiladi. Ular ko'pincha operatsiyadan keyin buyuriladi. Qabul qilish muddati shifokor belgilashi kerak bo'lgan belgilarning og'irligiga qarab belgilanadi. Asbob boshqa shunga o'xshash dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin, ammo qabul qilishda taxminan besh dan o'n minutgacha bo'lgan oraliqni olish kerak. "Vizomitin" emizish davrida foydalanish tavsiya etilmaydi. 18 yildan keyin ariza topshirishingiz mumkin.
Katarakta va glaukomadan "999" ko'z tomchilari - bu kasallikning oldini olish va davolash uchun vosita. Ko'zning kuchlanishini engillashtiradi, katarakt bilan kurashadi, ko'zlarni tonlaydi. Ko‘z og‘rig‘i uchun tavsiya etilmaydi.
Har doim esda tutish kerakki, dori vositalaridan foydalanish ko'p hollarda jarrohlik o'rnini bosa olmaydi. Shuning uchun, siz faqat ularga tayanmasligingiz kerak. Kataraktning birinchi belgilarini aniqlashda muhim ahamiyatga egaMuammoni hal qilish uchun shifokor bilan maslahatlashing va uning tavsiyalariga qat'iy amal qiling.
Koʻz linzalari katarakta bilan qanday almashinishini, bu kasallik qanday belgilar bilan namoyon boʻlishini tekshirdik.
