Hayot odamlarning har bir avlodiga o'z ritmini belgilaydi. Hamma joyda o'z vaqtida bo'lish uchun zamonaviy odam kamroq uxlashi, nonushta yoki tushlikdan bosh tortishi va yugurishda gazak yeyishi kerak. Bularning barchasi oshqozon holatiga salbiy ta'sir qiladi. Va shifokorga kech davolanish vaziyatni murakkablashtiradi. Agar dori-darmonlarni davolash muammoni engishga qodir bo'lmasa, siz keskin choralarga murojaat qilishingiz kerak. Bunday choralar oshqozon operatsiyalari.
Oshqozon nima va uning vazifalari nimalardan iborat
Oshqozon - bu ovqatni qabul qilish va hazm qilish uchun mo'ljallangan ichi bo'sh mushak qopchasi ko'rinishidagi maxsus organ. Bu organ qizilo'ngach ostida joylashgan. Uning pastki qismi pilorik sfinkter orqali o'n ikki barmoqli ichakka o'tadi. Bo'sh oshqozon 0,5 litr hajmga ega. Ovqatlangandan keyin u 1 litrgacha ko'payadi, lekin ortiqcha ovqatlanishga dosh bera oladi va 4 litrgacha cho'ziladi.
Qabul qilingan ovqatni saqlashdan tashqari, oshqozon funktsiyalariga quyidagilar kiradi:
- oziq-ovqat massasini mexanik qayta ishlash;
- ovqatni ichakning keyingi qismiga ko'tarish;
- me'da shirasining fermentlarining oziq-ovqatga kimyoviy ta'siri;
- B12 vitaminining so'rilishiga hissa qo'shadigan elementlarning izolyatsiyasi;
- oziq moddalarning so'rilishi;
- oziq-ovqat massasini xlorid kislota bilan zararsizlantirish;
- gormonlar ishlab chiqarish.
O'z vazifalarini muammosiz bajarish uchun tana sog'lom bo'lishi kerak. Oshqozon operatsiyasidan qochish uchun o'z vaqtida ta'm o'zgarishi, yurak urishi, og'riq va ko'ngil aynishiga e'tibor berish muhimdir.
Umumiy oshqozon kasalliklari
Ko'pincha shifokorlar surunkali gastrit, duodenit, eroziya, oshqozon yarasi va onkologik neoplazmalar bilan davolanadi. Har bir kasallik ko'proq yoki kamroq xavflidir va malakali davolanishni talab qiladi. Bemor operatsiya bo'limiga tashrif buyurmasligi uchun shifokorning ko'rsatmalariga to'liq rioya qilishi va barcha tavsiyalarga amal qilishi kerak.
Amaliyat turlari. Rezektsiya
Tibbiyot amaliyotida oshqozon kasalliklari uchun bir necha turdagi jarrohlik aralashuvlar qo'llaniladi. Bular rezektsiya, gastrektomiya, gastroenterostomiya, vagotomiya. Har bir operatsiya o'ziga xos ko'rsatmalar va kontrendikatsiyaga ega va jarrohdan ma'lum malaka talab qiladi.
Oshqozon rezektsiyasi - bu organning bir qismini olib tashlash, keyinchalik qizilo'ngach trubasining davomiyligini tiklash. Oshqozondagi shunga o'xshash operatsiyalar saraton o'sishi, oshqozon yarasi yoki yuqori darajadagi semirish uchun buyuriladi. Operatsiya murakkab diagnostika va bemorning muayyan tayyorgarligini talab qiladi. Bundan tashqari, operatsiyadan keyingi asoratlar rivojlanishi mumkin.
Qiyinchilikka qarabkasalliklar, shifokor rezektsiya turini tanlaydi. Bu shunday bo'lishi mumkin:
- Oshqozonni butunlay olib tashlash.
- Agarning qizilo'ngach yaqinidagi qismini olib tashlash, ya'ni proksimal rezektsiya.
- O'n ikki barmoqli ichak oldidagi organning pastki qismini olib tashlash, ya'ni distal rezektsiya.
- Semizlik uchun yengni yechish.
Ko'pincha proksimal va distal jarrohlik operatsiyalari bajariladi. Bu holda oshqozonni rezektsiya qilish organ dumini qizilo'ngach (proksimal) yoki ingichka ichakka (distal) tikishni o'z ichiga oladi. Bunday rezektsiyalar mutaxassis tomonidan 2 soatdan ko'proq vaqtni oladi.
Oshqozon yarasi uchun rezektsiya
Ko'pincha oshqozon yarasini ambulator sharoitda davolash mumkin. Ammo ba'zida tibbiy davolanish natija bermaydi. Oshqozon yarasi jarrohligi quyidagi hollarda ko'rsatiladi:
- Pilorik sfinkterning sikatrissial torayishi (pilor stenozi).
- Patologiya oshqozondan tashqariga o'tganda (penetratsiya).
- Teshilganda (teshikdan).
- Yaraning keng tarqalgan shakli katta oʻlchamli va katta chuqurlikdagi toʻqimalar shikastlanganda.
Bundan tashqari, agar bemorda dori bilan nazorat qilib boʻlmaydigan qon ketishi boʻlsa, oshqozon operatsiyasi buyurilishi mumkin. Rezektsiyaning sababi kasallikning tez-tez takrorlanishi bo'lishi mumkin.
Onkologik neoplazmalar uchun rezektsiya
Gastroenterologlar va onkologlar ko'pincha saraton o'smalari bo'lgan bemorlar tomonidan davolanadi. Oshqozon saratoni saratonning eng keng tarqalgan shakli hisoblanadi. Operatsiyaoshqozon saratoni bo'lsa, u qisman rezektsiyani emas, balki organni to'liq olib tashlashni talab qilishi mumkin. Ushbu operatsiya gastrektomiya deb ataladi. Rasmiy ravishda bu rezektsiyaning bir turi, ammo manipulyatsiya murakkabroq va bemorga salbiy ta'sir ko'proq namoyon bo'ladi.
Oshqozonni olib tashlash vaqtida nafaqat oshqozon, balki ikkita omentum va limfa tugunlari ham olib tashlanadi. Oshqozonni to'liq olib tashlash qizilo'ngachning jejunumga bevosita ulanishini o'z ichiga oladi. Ikki qatorli ichak choki bilan sun'iy bog'lanish (anastomoz) amalga oshiriladi.
Operatsiyadan keyin oziq-ovqat mahsulotlarini kimyoviy va mexanik ishlov berish amalga oshirilmaydi. Bu dietaga qat'iy rioya qilishni va kun bo'yi ovqatlanishni teng taqsimlashni talab qiladi. Porsiyalar kichik bo'lishi kerak, murakkab yog'lar va qiyin hazm bo'ladigan ovqatlar menyudan butunlay chiqarib tashlangan.
Total gastrektomiya bilan laparoskopik usul deyarli ishlatilmaydi. An'anaviy ochiq texnika qo'llaniladi, unda katta kesma amalga oshiriladi. Bemorning operatsiyadan keyin tiklanishi uchun bir necha hafta kerak bo'ladi. Anesteziyadan uyg'onganidan keyin bemor ichmaydi va ovqatlanmaydi. U siydik kateteri va nazogastral trubka qo'yiladi, ba'zida niqob orqali nafas oladi.
Bemorga suv faqat perist altik tovushlar paydo bo'lgandan keyin beriladi. Agar tana suyuqlikka an'anaviy tarzda reaksiyaga kirishsa, ular yumshoq ovqatlar berishni boshlaydilar.
Semizlik uchun rezektsiya
Yuqori darajadagi semirish bilan, ba'zi hollarda, uzunlamasına rezektsiya buyuriladi. Ba'zida protsedura yengni olib tashlash deb ataladi. Operatsiya oshqozonning ko'p qismini kesib tashlaydi, lekin saqlaydifiziologik klapanlar. Natijada organning hajmi kamayadi, ammo ovqat hazm qilish jarayoni buzilmaydi. Oshqozon endi mushak sumkasiga o'xshamaydi, u tor naychaga o'xshaydi, uning hajmi taxminan 150 ml. Og'irlikning keskin kamayishi va ochlik tuyg'usining pasayishi kuzatiladi, chunki bu tuyg'u uchun javob beradigan gormonni ishlab chiqaradigan zona olib tashlanadi. Uzunlamasına rezektsiya sizga ortiqcha vaznning 60% gacha yo'qotish imkonini beradi, shu bilan birga balon yoki bint kabi begona narsalar oshqozonga joylashtirilmaydi. Semizlikni davolashning bu usuli har qanday yoshda qo'llanilishi mumkin.
Gastroenterostomiya
Ba'zi ko'rsatkichlar bo'yicha oshqozonni rezektsiya qilish mumkin emas. Bu keksalar, zaif bemorlar, oshqozon kuyishi natijasida sikatrisial stenoz holatlari va onkologik kasalliklarning ishlamaydigan holatlariga tegishli. Bunday bemorlarga gastroenterostomiya qilinadi. Operatsiya paytida oshqozon bo'shlig'i va ingichka ichak o'rtasida anastomoz hosil bo'ladi.
Operatsiya oshqozonni bo'shatishga yordam beradi, ovqatni evakuatsiya qilishni tezlashtiradi va o'tkazuvchanlikni tiklaydi. Biroq, uning asoratlari shunchalik ko'pki, u faqat boshqa davolash usullari mavjud bo'lmaganda amalga oshiriladi.
Vagotomiya
Oshqozon yarasini davolashning yana bir usuli bu vagotomiyadir. Bu vagus nervini kesishni o'z ichiga olgan operatsiya. Manipulyatsiya natijasida nerv impulslari to'xtaydi, bu esa me'da shirasining ishlab chiqarilishiga bog'liq. Oshqozon tarkibidagi kislotalilik pasayadi, buning natijasida yaralarni davolash boshlanadi.
Ishlab chiqarish blokida birinchi marta1911 yilda bemorni vagotomiyaga olib kelishdi. Bu haqda Berlin jarrohlik kongressida ma'lum qilindi. 1946 yildan buyon operatsiya joriy qilingan.
1993 yildan beri vagotomiyalar soni keskin kamaydi, chunki kislotani blokirovka qiluvchi dorilar keng qoʻllanila boshlandi.
Foydalanish narxi
Bir xil manipulyatsiyaning narxi turli mamlakatlarda va hatto bir mamlakat mintaqalarida sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Bularning barchasi kasallikning murakkabligiga, patologiyaning joylashishiga, jarroh yoki onkologning malakasiga, shuningdek, klinikaning texnik jihozlariga bog'liq. Barcha masalalar mutaxassislar bilan maslahatlashgan holda hal qilinadi. Ko'pincha operatsiya narxiga kasalxonada qolish, behushlik va operatsiyadan keyingi parvarish kiradi.
So'nggi yillarda jiddiy semizlik muammosi bo'lgan odamlar jarrohlar yordamiga murojaat qilishadi. Ortiqcha vazn bilan engish uchun oshqozonni uzunlamasına rezektsiya qilish mumkin. Uning Rossiyadagi o'rtacha narxi taxminan 140 000 rublni tashkil qiladi.
