Artroplastika - bu odamning o'z bo'g'imini sun'iy bo'g'imga almashtirish bo'yicha jarrohlik operatsiyasi. Aslida, bu butun Rossiya bo'ylab yiliga 250 ming bemor uchun normal hayotga qaytishning so'nggi imkoniyati. Asosan, bular o'rta va keksa yoshdagi odamlar bo'lib, ularning bo'g'imlari chidab bo'lmas azob-uqubatlarni keltirib chiqaradigan va odamni yurish qobiliyatidan mahrum qiladigan qandaydir kasallikka chalingan.
Operatsiya nima
Artroplastika femur boshi yoki atsetabulyar chuqurchalar vayron qilingan taqdirda amalga oshiriladi. Ko'pincha butun son bo'g'imi sun'iy implant bilan almashtiriladi.
Muolajani muvaffaqiyatli yakunlash uchun operatsiyadan keyingi davr katta ahamiyatga ega. Bemor protseduradan so'ng darhol intensiv terapiya bo'limiga kechayu kunduz tibbiy nazorat ostida joylashtiriladi.
Artroplastika reabilitatsiyasi bemorning yoshi va umumiy ahvoliga qarab 4 haftadan 3-4 oygacha davom etishi mumkin.
Ko'rsatmalaroperatsiyalar
Bir qator kasalliklar mavjud bo'lib, ular butun bo'g'imning vayron bo'lishiga va harakatchanlikning yo'qolishiga olib keladi. Birgalikda almashtirishga olib keladi:
- Fmur boshining nekrozi.
- Har qanday darajadagi son suyagi boshining koksartrozi (jami 3 tasi bor).
- Jarohat natijasida son suyagi bo'yni mintaqasida bo'g'imning jismoniy buzilishi.
- Ikki tomonlama displaziyada chap va oʻng boʻgʻimlar almashtiriladi.
- Ankilozan spondilit uchun jarrohlik zarur.
- Revmatizm, psoriaz, podagra kabi bo'g'imlarning degenerativ-distrofik kasalliklari. Ushbu patologiyalar bilan bo'g'imlarni qoplaydigan biriktiruvchi to'qima butunlay yo'q qilinadi.
- Femur bo'yni va atsetabulumdagi o'smalar.
Sun'iy bo'g'im implantatsiyasidan keyingi eng ijobiy prognoz femur bo'yinining og'ir sinishi bilan beriladi. Buning sababi shundaki, odam oqsoqlikka olib keladigan uzoq muddatli kasallikka duchor bo'lmagan va buning natijasida son va orqa mushaklarining buzilishi. Shunday qilib, rekonstruktiv operatsiyadan so'ng darhol oddiy yurishga qaytishi mumkin. Holbuki, uzoq davom etgan kasallik natijasida bo‘g‘imini yo‘qotgan bemorlar juda uzoq vaqt tuzalib ketadilar.
Implantatsiya turlari
Artroplastika - bu individual tanlangan taktikaga muvofiq bo'g'imlarni almashtirish. Eng keng tarqalgan operatsiya - bu to'liq almashtirish protsedurasi. Bunday holda, butun qo'shma femur boshi va asetabulum bilan birga o'zgaradi. Implant o'z egasiga 30 yilgacha xizmat qila oladi,odamga harakatchanlikni qaytarishning eng mustahkam usuli.
Unipolyar jarrohlikda faqat son suyagi boshi almashtiriladi. Ushbu protsedura femur bo'yinining murakkab sinishi davolashning bir qismi sifatida amalga oshiriladi. Bunday holatda implant sog'lom atsetabulumga kiradi.
Bipolyar protezda faqat bosh ham almashtiriladi, bu holda ikki qavatli. Bu usul amalda qoʻllanilmadi, chunki u eskirgan.
Yuzaki jarrohlikda bo'g'im joyida qoladi, lekin unga maxsus qalpoqcha qo'yiladi va uning uchun atsetabulumda joy mavjud. Ushbu turdagi aralashuv qo'shimchani uzoq vaqt davomida himoya qila olmaydi - 3-5 yil, lekin ko'proq emas. Buning sababi shundaki, bunday protseduradan so'ng yumshoq to'qimalarning yallig'lanishi ko'pincha aralashuv joyida paydo bo'ladi.
operatsiyaga tayyorgarlik
Artroplastika jarrohligi ancha murakkab jarrohlik amaliyotidir, shuning uchun u behushlik ostida va faqat bemorni oldindan tayyorlashdan keyin amalga oshiriladi. Shoshilinch ravishda bunday muolajalar femur bo'yinining murakkab sindirishini davolash uchun amalga oshiriladi. Shuningdek, jarohatlardan keyin shoshilinch ravishda tizza artroplastikasini amalga oshirish mumkin. Bu odatda imkon qadar tezroq musobaqaga qaytishni istagan sportchilar uchun amalga oshiriladi.
Boshqa barcha holatlarda, operatsiyadan oldin bemor to'liq tibbiy ko'rikdan o'tadi, uning davomida koagulyatsiya va yuqumli kasalliklar mavjudligini tahlil qilish uchun undan qon olinadi. Barcha endoprotez markazlari bemorni OITSga tekshirishlari kerak,sifilis va gepatit. Shuningdek, odamning yuragi holati va qon bosimi tekshiriladi. Ushbu ko'rsatkichlar behushlikka cho'mish uchun zarur bo'ladi. Tajribali anestezist, albatta, maxsus tadqiqotlar o'tkazadi va har bir bemor uchun uyqu tabletkalari va og'riq qoldiruvchi vositalarning individual dozalarini hisoblab chiqadi.
Jarrohlik uchun kontrendikatsiyalar
Son suyagini almashtirish operatsiyasining shartsiz kontrendikatsiyasi bemorning tanasida yallig'lanish mavjudligini o'z ichiga oladi. Bu har qanday organ kasalligi bo'lishi mumkin, shunchaki karies yoki terida furunkuloz.
Bemorda yurak, qon tomirlari va nafas olish tizimi bilan bog'liq muammolar bo'lmasligi kerak. Aks holda, bemor birinchi navbatda yurak-qon tomir kasalliklari, o'pka va bronxlar uchun davolanishi kerak.
Shuningdek, agar odamda ruhiy kasallik, giyohvandlik yoki alkogolizm boʻlsa, operatsiya oʻtkazilmaydi.
Implant yotoqda yotgan bemorlarga joylashtirilmaydi. Birinchidan, ular jismonan reabilitatsiya qilish imkoniyatiga ega bo'lmaydilar. Bundan tashqari, falaj bo'lgan odamga implant o'rnatish tavsiya etilmaydi.
Davolovchi shifokorning ixtiyoriga ko'ra, buyrak yoki jigar etishmovchiligi, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, ortiqcha vazn bilan og'rigan bemorning mavjudligi. Bunday hollarda operatsiya birga keladigan kasalliklarning og'irligiga va bemorning umumiy holatiga qarab belgilanadi.
Muvaffaqiyatli operatsiyadan keyin odam jigar yoki boshqa ichki organ kasalligining kuchayishi, masalan, oshqozonning ochiq yarasi tufayli vafot etgan holatlar mavjud.
Protseduraning borishi
Artroplastika - bu hech qanday holatda buzilmasligi kerak bo'lgan muayyan harakatlar ketma-ketligi:
- Birinchidan, jarrohlik maydoni antiseptik bilan ehtiyotkorlik bilan davolanadi. Oyoq-qo'llarining katta tomirlari orqali qon ketishini cheklash uchun turniketlar o'rnatiladi.
- Keyingi qadam yumshoq to'qimalar orqali bo'g'imga kirishni ochishdir. Jarroh katta tomirlar va mushaklarning shikastlanishini minimallashtirishga harakat qiladi.
- Keyin qoʻshma kapsul chiqariladi.
- Shundan so'ng, son suyagi boshi va atsetabulum o'raladi.
- Protez kosasi tos suyaklariga oʻrnatiladi, u oʻlchamiga toʻliq mos kelishi kerak.
- Implantning oyog'i son suyagiga o'rnatiladi. Buning uchun uning ichida oldindan teshik ochiladi. Oyoqqa sun'iy bo'g'im shari biriktirilgan.
- Son suyagidagi sharsimon protez sun'iy chashka ichiga kiritiladi, artikulyatsiya unumdorligi tekshiriladi.
- Operatsiya maydoni qondan tozalanadi va tikiladi. Oyoq elastik bandaj bilan mahkamlangan.
Ba'zi hollarda shifokorlar sun'iy bo'g'inni o'rnatish uchun kesmani minimallashtirishga harakat qilishadi. Bu operatsiyadan keyin kichik tikuvni qoldirishga imkon beradi - 8 santimetrgacha, bu sonning o'rtasidan beliga qadar uzun bo'lgan odatiy chandiqdan ko'ra estetik jihatdan yoqimli ko'rinadi. Ammo kichik kesma strukturani o'rnatishni murakkablashtiradi, shuning uchun u kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. Odatda kesma bo'g'inni yaxshi ochadi, uning uzunligi 25-30 sm.
U nimadan yasalgan
Zamonaviy protezlarturli materiallardan tayyorlangan bo'lib, ularning asosiy vazifasi chashka va menteşe orasidagi ishqalanishni minimallashtirishdir. Eng arzon va hamyonbop bu metall-metall kombinatsiyasi bo'lib, bunda ilgak ham, bo'shliq ham titandan qilingan.
Oʻrtacha narxdagi implant keramika va polietilen birikmasidir. Bu holatda ishqalanish koeffitsienti ancha past va shuning uchun chidamlilik yuqoriroq.
Eng qimmat va bardoshli sopol mahsulotdir. Protez nimadan yasalgan bo'lishidan qat'iy nazar, uning chidamliligiga nafaqat material, balki to'g'ri o'rnatish, jarrohning malakasi, operatsiyaning tozaligi va operatsiyadan keyingi reabilitatsiya davri ham ta'sir qiladi.
operatsiyadan keyingi asoratlar
Umuman olganda, artroplastika bo'yicha sharhlar ijobiy, ammo operatsiyadan keyingi davrda bir qator asoratlar xavfi mavjud. Avvalo, bu infektsiya bilan yaraning infektsiyasi. Ikkinchidan, bu sondagi eng kuchli og'riqdir. Uchinchidan, o'pka emboliyasining yuqori xavfi mavjud. Agar past sifatli mahsulot o'rnatilgan bo'lsa yoki u noto'g'ri ishlatilsa, dislokatsiyalar, bo'g'imning subluksatsiyasi yoki qurilmaning o'ziga zarar etkazishi mumkin. Shuning uchun qo'shma artroplastikani reabilitatsiya qilish shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. U bemorga to'g'ri yurishni va oyog'ini yuklashni o'rgatadi.
Foydalanish qoidalari
Artroplastika davo emas. Qurilma insonga umrining oxirigacha buzilmasdan va shikastlanmasdan xizmat qilishi uchun bir qator talablarga rioya qilish kerak:
- Yo'qegilish yoki egilish.
- Avvaliga tayoq va tayoq bilan yurish kerak. Bundan tashqari, og'riq yo'qolsa va oyoq normal ishlayotgan bo'lsa ham, shifokor tomonidan ko'rsatilgan muddat.
- Qon pıhtılaşmasını oldini olish uchun siz shifokor buyurgan antikoagulyantlarni qabul qilish kursini o'tishingiz kerak.
- Kasalxonadan chiqqandan keyin bemor muntazam ravishda davolovchi shifokor tomonidan tekshirilishi kerak.
- Mushaklarni yaxshi holatda ushlab turish uchun fizioterapevt tomonidan ko'rsatilgan terapevtik mashqlarni muntazam ravishda bajarish kerak.
- To'liq tiklanish sohasi yiliga 2 marta mutaxassis tomonidan tekshirilishi kerak.
Federal markazlar
Artroplastika markazlari:
- FGBU A. I nomidagi Rossiya Travmatologiya va ortopediya ilmiy-tadqiqot instituti. R. R. Vreden. Manzil: Sankt-Peterburg, st. Akademik Baykova, 8.
- FGBU "Nmkhts im. N. I. Pirogov. Manzil: Moskva, st. Quyi Pervomaiskaya, 70.
- N. N nomidagi Novosibirsk travmatologiya va ortopediya ilmiy-tadqiqot instituti. Ya. L. Tsivyan. Manzil: Novosibirsk, st. Frunze 17.
- FGBU "Travmatologiya, ortopediya va endoprostetika FC". Manzil: Cheboksari, st. Fedora Gladkova, 33.
- FGU "VMP Federal agentligining Nijniy Novgorod travmatologiya va ortopediya ilmiy-tadqiqot instituti". Manzil: Nijniy Novgorod, Verxnevoljskaya qirg'og'i, 18.
Unutmasligimiz kerakki, endoprotez, barcha ishlab chiqarish qobiliyati va kuchiga qaramay, hali ham sun'iy artikulyatsiyadir. U hech qachon to'liq sog'lom bo'g'imning o'rnini bosa olmaydi va siz uni ehtiyotkorlik bilan va ehtiyotkorlik bilan davolashingiz kerak.
