Siyatik (nevralgiya, bel siyatikasi) - siyatik asabning butun uzunligi bo'ylab tarqaladigan og'riq sindromi. Uning paydo bo'lishining asosiy sababi - lumbosakral o'murtqa mintaqadagi nerv ildizlarining siqilishi. Siyatik ko'pincha bemorlarni 30-35 yildan keyin bosib oladi. Terapiyaning murakkabligi o'tkir og'riqni zudlik bilan blokirovka qilish zarurati bilan bog'liq, faqat ushbu bosqichdan so'ng tashxis qo'yish va dori-darmonlarni, fizioterapiya va boshqa usullarni buyurishga o'tish mumkin.
Sabablar
Siyatik nerv sakro-bel bo'limidan kelib chiqadi va son chizig'i bo'ylab tizzagacha tushadi va u erda ikki shoxga bo'linadi - ulardan biri pastki oyoqqa, ikkinchisi esa oyoqqa boradi. Bemor siyatik og'rig'ini boshdan kechiradi, chunki asab umurtqa pog'onasidan kelib chiqadigan tirnash xususiyati bilan javob beradi. Sindromning paydo bo'lishi uchun juda ko'p sabablar mavjud va ularning barchasi intervertebral disklarning patologiyalari yoki asabning o'zi lezyonlari bilan bog'liq.
Kasallik sabablari:
- Umurtqalararo churra. Kasallik jelatinli tanaga ta'sir qilganda, paydo bo'ladichurraning chiqib ketishi, siyatik asabning ildizlarini qisish. Intervertebral churra bemorlarning 50% da uchraydi, churralarning aksariyati nevralgiya sababi hisoblanadi.
- Siyatik asab patogen mikroorganizmlar (sil, tif, bezgak, gripp, sifilis va boshqalar) tomonidan chiqariladigan toksinlar bilan kasallangan o'tkir yuqumli kasalliklar. Bunday holda, og'riq blokadasidan so'ng, infektsiyani davolash va asab yallig'lanishining asoratlarini bartaraf etish buyuriladi.
- Gipotermiya. Ba'zida siyatik nevralgiyani olish uchun ho'l poyabzalda yurish yoki sovuq yuzada o'tirish kifoya qiladi.
- Osteofitlar. Orqa miya degenerativ patologiyalari (osteoxondroz, osteoartrit, spondiloz) natijasida kelib chiqqan suyak o'sishi.
- Qoʻrgʻoshin, simob, mishyak va boshqa moddalar bilan zaharlanganda parchalanish mahsulotlari bilan zaharlanish. Qandli diabet, alkogolizm, podagra va boshqalar kasalliklarida endogen intoksikatsiya.
- Har qanday etiologiyali neoplazmalar (osteoma, osteosarkoma, osteoblastoma va boshqalar).
- Umurtqalararo disklar va orqa miyaga oʻsib chiqqan saraton oʻsimtasining metastazlari.
- Omurilik va orqa miya to'qimalarining o'smalari.
- Spondilolistez - umurtqaning asosiy o'qga nisbatan yon tomonga yoki qo'shni disklarga nisbatan siljishi.
Semptomlar
Kasallik bilan og'rigan bemorning asosiy shikoyati pastki orqa va oyoqdagi og'riqlardir, bu siyatikani ajratib turadigan asosiy alomatdir. Davolash tashxis qo'yilgandan va sindromning sababini aniqlagandan keyin belgilanadi. Suhbat davomida mutaxassis og'riqning tabiati haqida ma'lumot to'playdi. U quyidagicha tasvirlangan:
- Xarakter - o'tkir, o'tkir, kesish, otish va hokazo. Mutaxassislar "xanjar og'rig'i" tushunchasi bilan ishlaydi.
- Tarqalishi – qaysi sohada koʻproq seziladi va qayerda qoldiq sezuvchanlik bor (dumba, orqa, sonning lateral yoki old qismi, tizzagacha yoki oyoqqa choʻzilgan). Lomber-sakral mintaqada og'riq har doim ham sezilmaydi.
- Davomiyligi - siyatik asab nevralgiyasi bilan og'riq doimiy, surunkali. Kamdan kam hollarda u hujumlarda namoyon bo'ladi, kuchayadi va zaiflashadi, lekin u doimo mavjud.
- Intensivlik oʻtkirdan yengilgacha oʻzgaradi. Kuchli og'riq sindromi bilan bemor vertikal pozitsiyani egallay olmaydi. Yotish og'riqni engillashtiradi, lekin ayni paytda ko'p azob-uqubatlarga sabab bo'ladi.
- Simmetriya - siyatik og'rig'i ta'sirlangan tomondan bir tomonga tarqaladi. Kamdan kam hollarda tananing ikkala tomonida ham kuzatiladi.
Nevrologik kasalliklar
Kasallikning o'tkir davrida bemor diqqatini siyatikani eng aniq tavsiflovchi og'riq sindromini engishga qaratib, hech qanday kuzatishlarga e'tiborini qarata olmaydi. Semptomlar, shifokorning tajribali fikriga ko'ra, boshqa ko'rinishlarga ega:
- Pastki oyoq, oyoq terisining sezgirligining buzilishi.
- Tananing g'ayritabiiy holati - bemor og'riq eng kam seziladigan pozitsiyani olishga harakat qiladi. Pastki orqa va oyoq mushaklarining ohanglari o'zgaradi.
- Yurishda o'zgarish - buzilishlar sodir bo'laditizzani, oyoqni bukish, femur va oyoq Bilagi zo'r mushaklarning orqa guruhining harakatlari o'zgaradi.
- Atrofiya muayyan mushak guruhlari harakatining buzilishi natijasidir.
- Reflekslar buzilgan.
- Otonomik kasalliklar (terlash, yurak urishi va boshqalar).
- Osteoporoz - patologiyaning rivojlangan holatlarida yuzaga keladi. Oyoq suyaklari vayron bo'ladi, pastki oyoq va son suyaklari azoblanadi.
- Teri rangining o'zgarishi - zararlangan hududda epidermis oqarib ketadi yoki qizil rangga aylanadi.
- Yupqalashgan, quruq teri.
- Oyoqlarda tirnoq plitalarining mo'rtligi, yupqalashishi.
- Intensiv terlash.
Diagnoz
Og'riq sindromi, bir marta paydo bo'lgandan so'ng, siyatika alomat sifatida qabul qilinadigan global kasallik haqida signal beradi. Davolash siyatik asabga zarar yetkazgan patologiyani aniqlashga asoslanadi.
Tadqiqot usullari:
- Rentgen - nerv ildizlarining siqilishiga sabab bo'lgan umurtqa pog'onasi patologiyalarini tashxis qiladi.
- Kompyuter tomografiyasi (KT). Umurtqa pog‘onasidagi o‘zgarishlarni aniqlaydi, nervlar va to‘qimalarning holatini tilim yoki uch o‘lchamli modelda aniqroq tasvirlaydi.
- Magnit-rezonans tomografiya (MRI) KT ga qaraganda toʻqimalardagi oʻzgarishlarni aniqroq tasvirlaydi, orqa miya va uning membranalaridagi oʻzgarishlar bilan bogʻliq boʻlgan bel siyatikasining sabablarini koʻrish imkonini beradi.
- Elektroneuromiografiya yo'qotishga olib keladigan asoratlarda nerv o'tkazuvchanligini baholaydisezuvchanlik va harakat buzilishlari.
Vrach kasallikning rasmidagi barcha ma'lumotlarni, shu jumladan asabning yallig'lanishiga olib kelgan sababni va siyatikaning rivojlangan asoratlarini olgan holda terapiyani buyuradi. Davolash keng qamrovli dastur doirasida amalga oshiriladi, bu erda asosiy e'tibor patologiyani bartaraf etish va siyatik asabning faoliyatini normallashtirishga qaratilgan.
Terapiya usullari
Ko'p hollarda bemor o'tkir og'riqni boshdan kechiradi, terapiyaning birinchi bosqichining vazifasi siyatik bilan birga keladigan og'riq sindromini bartaraf etishdir. Kasallikni davolash bir necha yo'nalishga ega:
- Dori vositalaridan foydalanish.
- Davolovchi massaj.
- Fizioterapiya muolajalari.
- Akupunktur.
- mashq terapiyasi, osteopatiya.
- An'anaviy tibbiyot usullaridan foydalanish.
- Effektiv maxsus usullar (pieloterapiya, hirudoterapiya va boshqalar).
Siyatik nevralgiyaning bir necha sabablari bor. Patogenni yoki kasallikka olib kelgan holatlarni aniqlagandan so'ng, siyatikani engish uchun bir qator chora-tadbirlar belgilanadi. Davolanish uzoq muddatli bo'lib, qaytalanishning oldini olish uchun profilaktika choralarini o'z ichiga oladi.
Behushlik qilish, tinchlantirish, tiklash
Birinchi bosqichda mutaxassis siyatikaning asosiy belgisi bo'lgan og'riqni yo'qotish uchun mo'ljallangan retseptlar beradi. Tibbiy davolash tashqi, mushak ichiga va og'iz orqali yuboriladigan preparatlarni qo'llashni o'z ichiga oladi.
Og`riqni yo`qotish uchun bemorga og`riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi. Siyatikani davolash steroid bo'lmagan vositalardan foydalanishni o'z ichiga oladidorilar. Bu vositalar:
- Analgin. Siyatik uchun eng ko'p ishlatiladigan og'riq qoldiruvchi vosita. Tabletkalar, mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish uchun in'ektsiya shaklida mavjud.
- Birlashtirilgan dorilar. Pentalgin, Baralgin, Andipal va boshqalar
- Kuchli og'riq qoldiruvchi vosita - siyatik uchun novokain blokadasi. Jarayon asab tugunlari to'plamlari lomber mintaqada qaerda joylashganligini biladigan tajribali mutaxassis tomonidan amalga oshiriladi.
Og'riq, yallig'lanish va shishishni engillashtiradigan dorilar:
- "Diklofenak", "Voltaren", "Rapid" va boshqalar. Mablag'larning assortimenti keng, dorilar planshetlar, in'ektsiyalar, malhamlarda mavjud. Siyatik uchun in'ektsiya yanada samarali va tez simptomlarni engillashtiradi va terapevtik ta'sirga ega. Tashqi qo'llash to'qimalarda kasallikning tashqi ko'rinishini olib tashlaydigan uzoq muddatli yordam beradi.
- "Meloxicam" - juda kuchli og'riqlar uchun buyuriladi. Yallig'lanishni tez va samarali tarzda bartaraf qiladi, tinchlantiradi. Chiqarish shakli - planshetlar.
Yallig'langan nervlarni nafaqat behushlik qilish, yallig'lanishni engillashtirish, balki normal ishlashini tiklash kerak. Ushbu maqsadlar uchun mutaxassis siyatikani davolash uchun ko'rsatilgan vitamin komplekslarini belgilaydi. Tibbiy davolash B vitaminlarini in'ektsiya shaklida qabul qilishni o'z ichiga oladi, dozasi individual ravishda tanlanadi.
Bu harakatlardan tashqari, shifokor chalg'ituvchi dorilarni buyurishi mumkin. Ularning harakati terini bezovta qiladi, og'riq hissini xiralashtiradi. Ushbu agentlar guruhining qo'shimcha xususiyati shundaki, ular teriga kiritilgandan so'ng ular biologik faol moddalarni chiqaradilarkimyoviy moddalar va endorfinlar. Ushbu dorilar turkumiga qizil qalampir, skipidar, ari yoki ilon zahari asosidagi siyatikaga qarshi malhamlar kiradi.
Masaj
Ko'pchilik bemorlarni savol qiziqtiradi: "Siyatik bilan massaj qilish mumkinmi?" Mutaxassislarning fikricha, ushbu turdagi protsedura patologiyaning har qanday bosqichida ko'rsatiladi. Ushbu turdagi terapiyani muvaffaqiyatli amalga oshirish uchun ma'lum qoidalarga rioya qilish kerak, xususan:
- O'tkir bosqichda silash, ishqalash harakatlari qo'llaniladi.
- Og'riqning susayishi davrida yanada intensiv aralashuv ko'rsatiladi - nuqta, yoğurma, refleks-segmental, mumkin massaj.
- Lumbosakral yallig'lanish (siyatik) bel, gluteal sohalarda manipulyatsiya qilish imkonini beradi, pastki oyoq, son, oyoq massaji tavsiya etiladi.
- Mashg'ulot davomida - ta'sirni kuchaytirish uchun - asab tizimini bo'shashtirishga olib keladigan efir moylarini ishlatish joizdir.
Seansning davomiyligi 35 daqiqadan oshmaydi, kursdagi protseduralarning umumiy soni 10 ta.
Fizioterapiya
Fizioterapevtik muolajalar terapiya kursiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Siyatikani davolash quyidagi usullar bilan amalga oshiriladi:
- Elektroforez, UHF.
- Lazer terapiyasi, magnetoterapiya.
Protseduralarning maqsadi to'qimalarda og'riq va yallig'lanishni yo'qotish, siyatik asabning funksionalligini tiklashdir. Bemorga qaysi turdagi fizioterapiya kerakligi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Har qanday faoliyat remissiya davrida amalga oshiriladi. Kasallikning o'tkir bosqichi, to'g'ri terapiya bilan, 7 kundan keyin o'tadi, shundan so'ng yallig'lanishni bartaraf etish choralari ko'rsatiladi.
Jismoniy faollik
Umurtqa pogʻonasini mustahkamlash, shikastlangan nerv va toʻqimalarni rivojlantirish, qon oqimini tiklash uchun foydali chora fizioterapiya mashqlari majmuasidir. Siyatik uchun mashqlar turli pozitsiyalarda amalga oshiriladi. Birinchi bosqichda orqaga tejamkor munosabatda bo'lish tavsiya etiladi, shuning uchun boshlang'ich gimnastika majmualarining aksariyati yotgan holatda bajarilishi uchun mo'ljallangan. Lomber mintaqadagi mushaklar kuchaytirilgandan so'ng, kompleks yanada murakkablashadi.
Bemorlarga mashqlar terapiyasi bo'yicha mutaxassis rahbarligida bir nechta mashg'ulotlar o'tkazish tavsiya etiladi, ayniqsa birinchi bosqichda buni qilish foydalidir. Bundan tashqari, mashqlarni uyda, asosiy tamoyillarga rioya qilgan holda bajarish mumkin - doimiylik va yukning asta-sekin o'sishi. Kompleks ko'pincha bunday mashqlarni o'z ichiga oladi:
- Yarim ko'prik - chalqancha yotib, oyoqlaringizni egib, tovoningizni dumbangizga yaqinroq torting, tos suyagini ko'taring va bu holatda 5-7 soniya ushlab turing (ekshalasyon davomiyligi), o'zingizni boshlang'ich holatiga ehtiyotkorlik bilan tushiring. Mashq 10 ta toʻplamgacha tinch ritmda bajariladi.
- Oyoqlarini oldinga cho'zgan holda erga o'tirish. Orqangizni egmang, qo'llaringiz bilan oyoq barmoqlariga tegishga harakat qiling. Bu holatda asosiy e'tibor orqa tomonda bo'ladi, chunki mushaklar va ligamentlar cho'zilgan, oshqozon, keyin esa ko'krak cho'zilgan oyoqlarda jimgina yotishi kerak. Jismoniy mashqlar chayqalishsiz amalga oshiriladi, asta-sekin butun orqa yuzani cho'zaditana.
- Turuvchi mashq. Oyoqlaringizni elkangiz kengligidan ajratib qo'ying, qo'llaringizni yon tomonlarga yoyib, asta-sekin o'ngga va chapga egilib turing. Amalga oshirilayotganda, moyillik tekisligi oldinga yoki orqaga ketmasligiga ishonch hosil qiling. Mashq ehtiyotkorlik bilan, tananing yon tomonlarini muloyimlik bilan cho'zish bilan bajariladi.
Siyatika uchun barcha mashqlar o'ta ehtiyotkorlik bilan va mutaxassis nazorati ostida amalga oshiriladi. Yoga elementlari kompleksga kiritiladi, chunki mushak korseti mustahkamlanadi va yallig'lanish pasayadi.
Xalq usullari
Siyatik (ICD-10da kasallik M54.3 kodi bilan belgilanadi) uzoq vaqt davomida davolanadi. Bemor, o'tkir bosqichda, kasalxonada ham, uyda ham bo'lishi mumkin, bu erda terapiya uchun imkoniyat mavjud (in'ektsiya, yotoqda dam olish, dori-darmonlar va boshqalar). Majburiy tibbiy kuzatuv faqat o'ta o'tkir og'riqlarda zarur.
Xalq muolajalari siyatikani muvaffaqiyatli yengish imkonini beradi. Uyda davolanish qayta-qayta tasdiqlangan vositalar bilan to'ldirilishi mumkin. Masalan:
- Og'riqni kamaytirish uchun infuzion. O'simliklar to'plamini tayyorlang - 1 osh qoshiq. l. viburnum, kalendula, kekik o'ti va 2 osh qoshiq gullari. l. dala otquloq. 0,5 litr suvda 2 osh qoshiq qaynatiladi. l. yig'ish, 5 daqiqa qaynatib oling, salqin, torting. Ovqatdan oldin kuniga 3 marta 0,5 stakandan oling.
- Malham. Ingredientlarni shisha idishga aralashtiring - 5 stakan qora turp sharbati, 1 stakan asal, 1 osh qoshiq. l. tuz, 250 ml aroq. Ishlatishdan oldin yaxshilab silkiting va yaxshilab aralashtiring. Tarkibi surtishlumbosakral mintaqa va son, protsedura kuniga 2 marta amalga oshiriladi.
- Siqish. Og'riqli joyga maydalangan qora turp surting. Kompress mato bilan qo'llaniladi va issiq bandaj bilan mahkamlanadi. Davomiyligi - 15 daqiqa, takrorlashlar soni - kuniga 2 marta.
Profilaktika
Sog'lom turmush tarzi va yomon odatlarning yo'qligi mutlaq salomatlikni kafolatlay olmaydi, siyatik asabning yallig'lanishi (siyatik) paydo bo'ladigan vaziyat yuzaga kelishi mumkin. Davolash to'liq tiklanishigacha shifokor tavsiyalariga muvofiq amalga oshirilishi tavsiya etiladi. Ammo, bir marta sodir bo'lganida, nevralgiya qaytishga intiladi. Stressli vaziyat, noqulay harakat, gipotermiya yoki umumiy shamollash uning paydo bo'lishining katalizatoriga aylanishi mumkin.
Oldini olish takrorlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi. Chora-tadbirlar majmuasiga quyidagilar kiradi:
- Ishda va fitnesda oʻrtacha jismoniy mashqlar. Ko'pgina bemorlar oddiy mashqlar ba'zan dori vositalaridan ko'ra foydaliroq ekanligini ta'kidlashadi. Shifokorlar yurish, tinch tezlikda yugurish, velosipedda yurish, suzish va yoga uchun vaqt ajratishni tavsiya qiladi. Bunday mashqlar paytida miyokard faoliyati normallashadi, qon barcha to'qimalarga kiradi, bo'g'imlarning qattiqligi yo'qoladi, ligamentlar elastiklikni yaxshilaydi.
- Ishlab chiqarish gimnastikasi. Agar ish kuni davomida siz doimo o'tirishingiz yoki turishingiz kerak bo'lsa, bir xil pozitsiyani egallang, mutaxassislar isinish uchun tanaffus qilishni tavsiya qiladilar. Ish joyini ortopedik stullar bilan jihozlashsifatlar, maxsus poyabzal, korsetlar, bandajlar va hokazolarni xarid qiling.
- Toʻgʻri uxlang. Kecha dam olish uchun joy qattiq ortopedik to'shak va yostiqlar bilan ta'minlanishi kerak. Boshning oyoqlarini biroz ko'tarish tavsiya etiladi.
- Og'irlikni ko'tarish qo'l, oyoq mushaklarini taranglash orqali amalga oshiriladi, lekin orqa emas. Buni amalga oshirish uchun siz tizzalaringizni biroz egishingiz, tekis orqa bilan egilib, og'ir narsalarni olishingiz kerak. Bunday holda, barcha kuchlanish to'g'ri taqsimlanadi va pastki orqa qismi azoblanmaydi.
