Astma surunkali kasallik va odatda epizodikdir. Bu allergiyaning eng og'ir shakli. Bronxlarning turli xil atrof-muhit ta'siriga sezgirligi oshishi surunkali yallig'lanishga olib keladi.
Kasallik irsiy yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Biz bronxial astma - bu kasallikning patogenezi, klinikasi, davolashini ko'rib chiqamiz. Bularning barchasi oilada ushbu patologiyadan aziyat chekadigan odam bo'lsa, yaxshi bilish va o'rganish juda muhimdir.
Asosiy tushunchalar
Bu oʻpkaga olib boruvchi toraygan yoʻllar tufayli normal nafas olishga xalaqit beradigan jiddiy patologiya. Hujumlar o'z-o'zidan ketishi mumkin, ammo og'irroq fermada faqat dorilar yordam beradi. Bronxial astmaning patogenezi qanday? Kasallikning sxemasi shundan iboratki, ishlab chiqarilgan shilimshiqning ko'pligi, spazmlar va yallig'lanish shishi tufayli bronxning devorlari qalinlashadi va ular orasidagi bo'shliq torayadi. Natijada, havo yetarli emas, bu esa tizimli bo'g'ilish, yo'tal, xirillash va astmaning boshqa ajoyib belgilariga olib keladi.
KimdanUshbu kasallik, statistik ma'lumotlarga ko'ra, Evropa aholisining 5 foizi, asosan yoshlar. Qoida tariqasida, bu 10 yoshgacha bo'lgan bolalar. Tibbiyot bronxial giperaktivlik bilan bog'liq bo'lgan ushbu patologiyani doimiy ravishda o'rganayotganiga qaramay, uning rivojlanish sabablari, davolash va oldini olish hali ham to'liq tushunilmagan. Bronxial astmaning etiologiyasi va patogenezi ko'pincha olimlarni hayratda qoldiradi. Ammo bu kasallik qanday rivojlanadi?
Bronxial astma patogenezi
Patogenez - kasallikning rivojlanish mexanizmi - 2 bosqichdan iborat:
- Immunologik. Qo'zg'atuvchi allergen immunitet tizimiga kirganda, shilliq qavatning yallig'lanishi paydo bo'ladi.
- Patofizyologik. Bronxlarning organizmda yuzaga keladigan yallig'lanish jarayoniga tabiiy reaktsiyasi.
Bronxospazmning paydo bo'lish mexanizmi quyidagicha qurilgan: uzoq vaqt davomida bronxial daraxtning shilliq qavatiga tirnash xususiyati beruvchi ta'sir ko'rsatadi. Shilliq qavat shishadi, gipersekretsiya paydo bo'ladi, bu esa soqchilikni keltirib chiqaradi. Nafas paydo bo'lganda tanada nima sodir bo'ladi?
Patogenez quyidagi kasalliklar bilan kechadi:
- A-adrenergik retseptorlari faolligining oshishiga va b-adrenergik retseptorlari samaradorligining pasayishiga olib keladigan giperestrogenemiya. Allergenning tashqi ta'sirida bronxospazm bu jarayonlar bilan bir vaqtda rivojlanadi.
- Glyukokortikosteroid tanqisligi gistamin darajasini va bronxlar ohangini oshiradi, ular stimullarga sezgir bo'lib qoladi.
- Gipertiroidizm. Kasallik og'irlashadi va bo'lgan odamlarda tez rivojlanadiqalqonsimon bez gormonlarining ko'payishi.
Bronxial astmaning patogenezi klinik va patologik tekshiruv natijasida aniqlanadi. Tanadagi o'zgarishlar ichki va tashqi bo'lishi mumkin. Patologiyaning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi tashqi omillar:
- psixo-emotsional holat;
- stress;
- jismoniy faollik;
- allergenlarga ta'sir qilish;
- kimyoviy tirnash xususiyati beruvchi ta'siri;
- noqulay iqlim.
Ichki omillar:
- endokrin tizimidagi buzilishlar;
- zaif immunitet;
- bronxial giperaktivlik.
Uy changi astmaga olib keladigan asosiy provakatorlardan biridir. Uning tarkibida kuchli allergen bo'lgan ko'plab mikroorganizmlar mavjud.
Turiqlar og'irligi
Bronxial astma patogenezi va kasallikning kechishiga qaramay, shoshilinch choralar koʻrish zarur. Hujum qisqa yoki bir necha soat davom etishi mumkin. Shundan so'ng bemor ancha yaxshilanadi va u butunlay tuzalib ketganga o'xshaydi.
Hammasi kasallikning bosqichiga bog'liq. Odam havo yo'llarining engil obstruktsiyasini boshdan kechirishi mumkin. Jiddiy bosqich bir necha kun ichida o'zini namoyon qilishi va bir necha hafta davom etishi mumkin. Ushbu shakl status astmatik deb ataladi. Bunday epidemiyalar juda xavfli va o'limga olib kelishi mumkin.
Har bir patogenez shakli uchun mavjudpatogen mexanizmlar. Umumiy holatlardan biri bronxlarning reaktivligi va sezgirligining jismoniy yoki farmakologik ta'sirlarga javoban o'zgarishini ajratib ko'rsatish mumkin.
Sababi irsiyat bo'lsa
Astmaga irsiy moyilligi boʻlgan odam buni hech qachon sezmasligi mumkin yoki har qanday yoshda oʻzini his qiladi:
- 50% - bolalar yoshi (10 yoshgacha);
- 30% - 40 yoshgacha;
- 20% - 50 yildan keyin.
Irsiy omil kasallikning rivojlanishining asosiy sababidir. Agar ota-onalar astma bilan og'rigan bo'lsa, unda kasallikning bolaga yuqishi ehtimoli 30% ni tashkil qiladi. Biroq, patologiyaning o'zi o'zini namoyon qila olmaydi, uni biror narsa qo'zg'atishi kerak.
Ya'ni ichki, tashqi omillar va irsiy moyillik faktining kombinatsiyasi bilan yuqumli yallig'lanish mexanizmini qo'zg'atish xavfi bir necha bor ortadi.
Astma qoʻzgʻatuvchilari
Bronxial astma bilan og'rigan odamlarning havo yo'llari juda asabiy va sezgir. Tutqich tetiklari triggerlar deb ham ataladi:
- ob-havo sharoiti;
- ekologik vaziyat;
- polen, mog'or, qo'ziqorin;
- emotsional stimullar;
- haddan tashqari jismoniy mashqlar;
- chekish, tamaki tutuni;
- dorilar;
- ovqat;
- uy oqadilar;
- hayvonlar.
Har bir inson bronxial astmaning turli patogeneziga ega, xurujlar bitta yoki sabab boʻlishi mumkin.bir nechta stimul.
Tashqi ta'sir
Ko'p hollarda astma bir vaqtning o'zida tanaga ta'sir qiluvchi bir nechta omillarning kombinatsiyasi hisoblanadi. Ular shartli ravishda bir nechta guruhlarga bo'lingan:
- infektsiyalar;
- allergen;
- mexanik va kimyoviy stimullar;
- meteorologik omillar;
- dorilar.
Allergenlarga uy changi, oʻsimlik gulchanglari, oziq-ovqat, dorilar, hasharotlar, hayvonlar kiradi. Yuqumli patogenlar: bakteriyalar, viruslar, qo'ziqorinlar. Mexanik va kimyoviy tirnash xususiyati beruvchi moddalar: paxta yoki silikat changlari, tutun, gidroksidi va kislota bug'lari. Meteorologik ta'sirlar ob-havo va atmosfera bosimidagi har qanday o'zgarishlarni o'z ichiga oladi.
Nafasni gipertoniya bilan kurashish uchun ishlatiladigan b-blokerlar, og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi dorilar qo'zg'atishi mumkin. Kasallik o'sib borishi bilan tetiklar o'zgarishi mumkin.
Muammo ichkaridan chiqqanda
Bronxial astma immunitet tizimi, endokrin tizim, metabolizmning doimiy buzilishi, bronxial shilliq qavatdagi retseptorlar faoliyatining kuchayishi va asab tizimidagi nosozliklar natijasida rivojlanishi mumkin. Bu belgilarning barchasi noto'g'ri turmush tarzi, yuqumli kasallik, yomon ekologik muhitda yashash natijasidir.
Astma etiologiyasi
Bronxial astmaning etiologiyasi va patogenezi shundaki, kasallik heterojen bo'lib, klinik va epidemiologik sabablar bilan bog'liq,o'tkir epizodlarni keltirib chiqaradi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bu farq ko'pincha sun'iy bo'lib, tasnifning pastki toifasiga ta'sir qiladi.
Molekulyar darajaga kelsak, bronxial astma patogenezi ikki xil: allergik va o'ziga xos. Birinchisi, odatda, bunday kasalliklarning oila tarixi bilan bog'liq:
- egzema;
- rinit;
- eritematoz papula reaktsiyalari;
- ürtiker.
Patologiyaning dastlabki namoyon boʻlishi sovuqqa oʻxshash alomatlar bilan kechishi mumkin, biroq bir necha kundan keyin nafas qisilishi, xirillash, xirillash va bronxial astmaning boshqa belgilari paydo boʻladi.
Simptomatiklar
Bronxial astmaning og'irligi va shakliga qarab turli xil belgilar mavjud. Etiologiyasi, patogenezi, tasnifi engil yo'tal, xirillash, nafas qisilishi, ko'krak qafasidagi og'riq yoki astma xurujlari kabi aniq belgilarga ko'ra shakllanadi. Oxirgi alomatlar bilan shifokorning tekshiruvi zarur va hayotiy jarayondir.
Tekshiruv yakunlanib, tashxis qoʻyilgach, odatda inhaler buyuriladi. Ammo agar u buyurilganidan ko'ra tez-tez ishlatilsa, shoshilinch ravishda shifokoringizdan yordam so'rashingiz kerak.
Agar 1-2 kun ichida simptomlar yoʻqolmasa va inhaler yordam bermasa, kasalxonaga yotqizish talab etiladi. Astma xurujlari va gapirish qiyinligi davrida tez yordam chaqiriladi.
Asosiy simptomlar
Odashish vaqtida bemorda reaktsiya kuchaygankuchli hidlar va harorat o'zgarishi. Bu yallig'lanish jarayonlarini va dori terapiyasini faollashtirishni ko'rsatadi. Eng yorqin belgilardan biri - antigistaminlarni (Zirtek, Cetrin va boshqalar) qabul qilish va shunga mos ravishda inhalatsiyadan keyin vaziyatning yaxshilanishi. Qo'shimcha alomatlar:
- bosh aylanishi, bosh og'rig'i;
- umumiy darmonsizlik va zaiflik;
- taxikardiya (tez yurak urishi);
- koʻk teri;
- amfizema belgilari.
Astmatik holatni an'anaviy terapiya bilan olib tashlash mumkin emas, bu xuruj uzoq davom etadigan bo'g'ilish va ongning buzilishi bilan birga keladi. Bu holat o‘limga olib kelishi mumkin.
Allergenga bronxial reaktsiya tezligiga bog'liq bo'lgan astmatik reaktsiya erta yoki kech bo'lishi mumkin. Birinchi holda, hujumlar 1-2 daqiqadan so'ng boshlanadi va 20 daqiqadan so'ng tugaydi. Astmatik holatning umumiy davomiyligi 2 soatgacha davom etishi mumkin. Kechki bosqich 4-6 soatdan keyin bronxial giperaktivlikni keltirib chiqaradi, 8 soatdan keyin yakunlanadi. Hujum davomiyligi 12 soat.
Murakkabliklar:
- o'pkaning emfizematoz kasalliklari;
- o'tkir nafas etishmovchiligi;
- plevra bo'shlig'iga havo kirganda, pnevmotoraks rivojlanadi.
Etiologiyasiga koʻra astmaning bir necha shakllari ajratiladi:
- ekzogen (allergen tomonidan qo'zg'atilgan);
- endogen (stress va infektsiyalar bilan qo'zg'atilgan);
- aralash genezis.
Astmaning eng keng tarqalgan shakli atopik boʻlib, u allergik reaksiyalarga genetik moyillik tufayli yuzaga keladi.
Nimani bilish muhim
Birinchi navbatda shifokorga murojaat qilish, toʻliq koʻrikdan oʻtish, aniq tashxis qoʻyish va davolanish boʻyicha tavsiyalar olish kerak. Bronxial astma kabi qanday kasallik borligini, etiologiyasi, patogenezi, klinikasi, davolashini faqat shifokor biladi. Bemorning o'zi va uning barcha qarindoshlari har doim yangi hujumlarga tayyor bo'lishi va qanday yordam berishni bilishi muhimdir.
Samarali yordam ko'rsatish uchun siz kasallikning barcha belgilari, bosqichlari va shakllari haqida to'liq ma'lumotga ega bo'lishingiz kerak. Bronxial astmaning patogenezi nima ekanligini bilish muhimdir. Qisqacha aytganda, quyidagi maslahatlar berilishi mumkin: o'tkir hujumlarda nima qilish kerakligini tushuntiradigan ko'rsatmalar bilan aniq davolash rejasini tuzish kerak. Birorta tavsiya, maslahat yoki shifokorning retseptini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, bu bemorning hayotiga qimmatga tushishi mumkin. Dori-darmonlar qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq, faqat ko'rsatilgan dozalarda va ma'lum bir vaqtda olinadi.
Bemor qayerda boʻlmasin, qoʻlida va uning yaqinlarida doimo zarur dori-darmonlar, birinchi tibbiy yordam vositalari va inhaler boʻlishi kerak. Shuningdek, simptomlar jurnalini yuritish, ularning o'zgarishini qayd etish va odamning holatiga ta'sir qiluvchi stimullarni aniqlash kerak. Birinchi hujumlarda vahima qo'ymaslik, balki rejaga aniq amal qilish muhim.
Hali ham shifokorlarbronxial astma diqqat bilan o'rganilmoqda. Kasallikning etiologiyasi, patogenezi, klinikasi to'g'ri tashxis qo'yish va vakolatli davolanishni tayinlash imkonini beradi. Qoidaga ko'ra, shifokor inhalerlarni, aerozollarni belgilaydi va agar infektsiya bo'lsa, antibiotiklar buyuriladi. Profilaktik chora sifatida soqchilikni qo'zg'atuvchi omillarni istisno qilish eng muhim tavsiya bo'lib qoladi. Buning uchun uyingizni toza saqlashingiz, atrof-muhit ifloslangan joylardan qochishingiz, chekishni tashlashingiz va barcha retseptlangan dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak.
