Divertikul - quvurli yoki ichi bo'sh organ devorining ko'r-ko'rona tugaydigan chiqishi. Shuni ta'kidlash kerakki, bu juda keng tarqalgan patologiya, chunki bunday tuzilmalarni deyarli har qanday organ tizimida topish mumkin.
Tabiiyki, shunga o'xshash muammoga duch kelgan bemorlar mavjud bo'lgan har qanday ma'lumotga qiziqishadi. Divertikullar nima? Semptomlar, davolash, prognoz, profilaktika choralari - bu fikrlarni batafsilroq ko'rib chiqish kerak. Axir, ba'zida bunday neoplazmalarning paydo bo'lishi va o'sishi butun organizmning ishiga salbiy ta'sir qiladi.
Divertikul - bu nima? Umumiy ma'lumot va neoplazma turlari
Avval siz umumiy ma'lumotni o'qib chiqishingiz kerak. Yuqorida aytib o'tilganidek, divertikul - ichi bo'sh yoki quvurli organ devorining chiqishi. Bunday tuzilmalar hamma joyda paydo bo'lishi mumkinligiga qaramasdan, ko'p hollarda ovqat hazm qilish traktining organlari, ya'ni ichaklar divertikulozdan aziyat chekadi. Ko'pincha bunday o'simtalar siydik pufagi, siydik yo'llari, traxeya devorlaridan hosil bo'ladi.
Ta'kidlash joizki, bu juda keng tarqalganhodisa. Keksa bemorlarning taxminan 50 foizida kamida bitta ichak divertikullari mavjud. O'z-o'zidan, bu xavfli emas. Afsuski, bunday o'simtaning to'qimalari yallig'lanishga moyil bo'lib, bu juda ko'p asoratlarni keltirib chiqaradi.
Oʻxshash tuzilmalar boʻlishi mumkin:
- Tug'ma (yoki haqiqiy). O'sish intrauterin rivojlanish jarayonida shakllanadi va qoida tariqasida ichak devorining barcha qatlamlariga ta'sir qiladi);
- Noto'g'ri (yoki olingan). Ular yoshi bilan va, qoida tariqasida, tomirlar ichak devoriga kiradigan joylarda shakllanadi.
Ko'pincha zamonaviy tibbiyot amaliyotida yo'g'on ichakning divertikulasi, ya'ni sigmasimon deb ataladigan qismi qayd etiladi.
Ichak patologiyasining asosiy sabablari
Divertikul xomilalik rivojlanish davrida ham, tananing etukligida ham paydo bo'lishi mumkin bo'lgan o'simtadir. Afsuski, konjenital ichak divertikullarining sabablarini aniqlash har doim ham mumkin emas. Irsiy moyillik borligiga ishoniladi (o'ziga xos ichak tuzilishi yoki biriktiruvchi to'qimalarning zaifligi ko'pincha bolaga uzatiladi).
Agar biz orttirilgan g'ayritabiiy tuzilmalar va ularning keyingi yallig'lanishi haqida gapiradigan bo'lsak, unda bir nechta xavf omillarini ajratib ko'rsatish mumkin:
- Avvalo, noto'g'ri ovqatlanish, xususan, tola tanqisligi haqida gapirishga arziydi. Bu ichak perist altikasini rag'batlantiradigan xun tolasi. Elyafning etarli darajada iste'mol qilinmasligi fonida oziq-ovqatning ichak orqali harakatlanishi sekinlashadi. najasquruqroq va qattiqroq bo'ladi, natijada ovqat hazm qilish traktining lümeninde bosim kuchayadi. Bunday jarayonlar ko'pincha divertikulning paydo bo'lishiga va keyingi yallig'lanishiga olib keladi.
- Divertikulitni qo'zg'atuvchi yo'g'on ichakning boshqa yallig'lanish kasalliklari, jumladan, turli infektsiyalar, yarali, ishemik va spastik kolit bo'lishi mumkin. To'g'ri terapiya bilan ham patogen mikroorganizmlar divertikulning to'qimalarida qolishi mumkin, bu yallig'lanish jarayoniga olib keladi.
- Yosh ham xavf omilidir. Gap shundaki, organizm qarigan sari ichak shilliq qavati yupqalashib, perist altika susayadi, surunkali ich qotishi rivojlanadi. Shuning uchun keksa bemorda ichakning divertikullari ko'proq paydo bo'ladi. Hayotning ushbu davrida yallig'lanish xavfi ham ortadi.
- Yallig'lanish jarayoni qurtlarning faolligi bilan qo'zg'alishi mumkin. Ushbu parazitlarning invaziyasi fonida disbakterioz rivojlanadi. Immunitet tizimining zaiflashishi patogen bakteriyalarning rivojlanishi uchun ajoyib sharoitlar yaratadi, ular ko'pincha divertikul yuzasiga joylashadi.
Ichak divertikulyozi: qanday alomatlar bor?
Divertikulning o'zi hech qanday jiddiy buzilishlarni keltirib chiqarmaydi - odam o'zini juda normal his qiladi. Ammo, yuqorida aytib o'tilganidek, bunday o'simtalar ko'pincha yallig'lanadi va bu allaqachon juda xarakterli alomatlar paydo bo'lishiga olib keladi:
- Asosiy alomat - og'riq. Ko'proq og'riqhammasi pastki chap qorinda lokalize qilingan. Og'riq monotondir va bir necha kun ichida yo'qolmaydi. Bemorning ahvoli qorin devoridagi kuchlanish (masalan, yo'tal, kulish, jismoniy zo'riqish) bilan yomonlashadi. Og'riq ichak harakatidan keyin ham ketmaydi.
- Divertikulit axlat buzilishi bilan tavsiflanadi. Yallig'lanish fonida ko'pincha ichak devorining spazmi kuzatiladi, natijada ich qotishi kuzatiladi. Devor bo'shashib, kengaygach, bemorlar diareya kabi muammolarga duch kelishadi.
- Divertikulning yallig'lanishi ko'pincha qon tomirlarining shikastlanishi va oshqozon yarasi paydo bo'lishi bilan kechadi. Shuning uchun qon izlari tez-tez kasal odamning najasida paydo bo'ladi. Eng og'ir holatlarda yallig'langan divertikul yorilib, qattiq og'riq va ichakdan qon ketishiga olib keladi.
- Yallig'lanish jarayoni haqida gapirayotganimiz sababli, tananing intoksikatsiyasi belgilari haqida gapirmaslik mumkin emas. Bemorlar isitma, ishtahaning yo'qolishi, ko'ngil aynishi, letargiya, holsizlik, titroq, tanadagi og'riqlardan shikoyat qiladilar.
Diagnostik choralar
Sigmasimon ichak yoki yo'g'on ichakning divertikullari (shuningdek, boshqa organlar kabi) kamdan-kam hollarda o'ziga xos belgilar bilan birga keladi, shuning uchun uni faqat muntazam tekshiruv vaqtida aniqlash mumkin.
Biroq, bu strukturaning yallig'lanishi bilan bemorlar qorin og'rig'i va boshqa muammolardan shikoyat qiladilar. Bunday hollarda shifokor to'liq tarixni to'plashi kerak, shundan so'ng u umumiy tekshiruv va palpatsiyani o'tkazadi. Qo'shimchatahlillar olib borilmoqda. Masalan, laboratoriya qon tekshiruvi paytida leykotsitlar sonining ko'payishi aniqlanishi mumkin, bu yallig'lanish jarayonining mavjudligini tasdiqlaydi.
Ichak divertikuliti uchun instrumental diagnostika
Laboratoriya tadqiqotlari yallig'lanish jarayonining mavjudligini tasdiqlashi mumkin. Ammo divertikulit kabi tashxisni faqat quyidagi muolajalarni o'z ichiga olgan to'liq instrumental tashxisdan keyin qo'yish mumkin:
- Ehtimol, tadqiqotning eng informatsion usuli bu kolonoskopiyadir. Jarayon davomida shifokor endoskop yordamida yo'g'on ichakning ichki yuzasini diqqat bilan tekshiradi. Jarayon sizga divertikullarni aniqlash, ularning aniq sonini va joylashishini aniqlash, shilliq qavatning holatini diqqat bilan tekshirish imkonini beradi.
- Agar kolonoskopiya paytida aniq natijalarni olishning iloji bo'lmasa, bemor ichakni rentgen-kontrastli tekshirishga yuboriladi. Rasmda shifokor ichak konturidan tashqariga chiqadigan o'simtalarni ko'rishi mumkin - bular divertikullar.
- Ba'zida qorin bo'shlig'i organlarining qo'shimcha ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, bu ham ichakning holatini baholash va o'simtalar, o'sma va boshqa patologiyalar mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
Dori-davolash
Bu holatda terapiya bemorning ahvoliga, divertikullar soniga, yallig'lanish va oshqozon yarasi mavjudligiga bog'liq. Qoidaga ko'ra, davolash sxemasi quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi:
- Yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lganda, shifokorlar odatda bemorlarga keng spektrli antibiotiklarni buyuradilar.ta'sir spektri. Bunday holda, Timentin va Cefoxitin kabi preparatlar samarali hisoblanadi. Ushbu dorilar bakteriyalarning devorlariga zararli ta'sir ko'rsatadi, ularning faoliyati divertikulning yallig'lanishi bilan bog'liq.
- Yallig'lanishga qarshi dorilar ham samarali bo'lib, yallig'lanishning asosiy belgilaridan xalos bo'lishga yordam beradi. Davolash rejimi ko'pincha Salofalk va Mesalazin kabi preparatlarni o'z ichiga oladi.
- Antigistamin preparatlari, xususan, Tavegil va Suprastin hujayralarning gistaminga sezgirligini pasaytiradi va ichak devori shilliq qavatining shishishini engillashtiradi.
- Sigmasimon ichakning divertikulini yoki ichakning boshqa biron bir qismini davolash ko'p hollarda antispazmodik dorilarni, masalan, No-Shpy yoki Meteospasmilni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Ushbu mablag'lar ichak devoridagi spazmni bartaraf etishga, og'riqni yo'qotishga va bemorning ahvolini engillashtirishga yordam beradi.
- Divertikulit uchun laksatiflar juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Bu dorilar, albatta, axlatni yupqalashtiradi va ichak harakatini osonlashtiradi. Boshqa tomondan, laksatiflarni qabul qilish fonida, ichak lümenidagi bosim kuchayadi, bu divertikulning yorilishiga olib kelishi mumkin.
Divertikulit uchun to'g'ri ovqatlanish
Sigmasimon ichakning divertikulini (yoki ovqat hazm qilish traktining har qanday boshqa qismini) davolash, albatta, tegishli dietani o'z ichiga olishi kerak. Agar yallig'lanish, ichak spazmi va tabiiy ravishda ovqatlana olmaslik haqida gapiradigan bo'lsak, bemorga glyukoza va eritma bilan tomchi beriladi.elektrolitlar.
Kelajakda dietani kuzatish juda muhim. Menyudan siz ichaklarda gaz hosil bo'lishiga yordam beradigan mahsulotlarni (baklagiller, to'liq sut, uzum) chiqarib tashlashingiz kerak. Ananas, xurmo, turp va sholg'om tarkibidagi qo'pol xun tolalari ham kontrendikedir. Bemorlarga oq non, ko'k, guruch, anordan voz kechish tavsiya etiladi, chunki bu mahsulotlar ich qotishining rivojlanishiga hissa qo'shadi.
Ammo parhez tolaga boy bo'lishi kerak. Shifokorlar bemorlarga mussli, ba'zi donlar, jo'xori uni, shaftoli, rezavorlar, dengiz o'tlari, avakado, nok eyishni tavsiya qiladi. Kabızlığa qarshi kurashda suv balansiga rioya qilish ham muhim - har kuni kamida 2 litr toza, toza suv iching.
Divertikul: jarrohlik va unga ko'rsatmalar
To'g'ri dori-darmonlar bilan yallig'lanishni davolash mumkin. Biroq, ba'zida divertikulni olib tashlash kerak bo'ladi. Operatsiya rejalashtirilgan bo'lishi mumkin (residivlarning oldini olish uchun yallig'lanishni muvaffaqiyatli davolashdan 2-4 oy o'tgach amalga oshiriladi) va favqulodda (ichakdan qon ketish, divertikulning yorilishi xavfi mavjud bo'lganda).
Agar shoshilinch jarrohlik haqida gapiradigan bo'lsak, unda unga ko'rsatmalar:
- divertikulning yorilishi va uning tarkibining qorin bo'shlig'iga chiqishi bilan peritonitning yanada rivojlanishi;
- o'tkir ichak tutilishi;
- protrusion bo'shliqda infiltrat paydo bo'lishi;
- festering to'qimalari;
- dori bilan nazorat qilib boʻlmaydigan qon ketish;
- xavfdivertikul hujayralarining malign transformatsiyasi;
- fistula shakllanishi.
Keksa bemorlarda, shuningdek, homilador ayollarda ichak devorining chiqib ketish qismini kesish amalga oshirilmaydi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar orasida yurak-qon tomir tizimining og'ir patologiyalari (anesteziyaga reaktsiya xavfi mavjud), alevlenme davridagi surunkali kasalliklar, shuningdek, har qanday o'tkir yallig'lanish yoki yuqumli kasalliklar mavjud.
Xalq davolari
Albatta, an'anaviy tibbiyot ayrim yallig'lanishli ichak kasalliklari bilan kurashish uchun juda ko'p vositalarni taklif qiladi.
Sigmasimon ichakning divertikulitini (yoki ovqat hazm qilish traktining boshqa qismlarini) davolash dorivor tutun damlamasidan foydalanishni o'z ichiga olishi mumkin. Uni pishirish juda oddiy - siz ikki osh qoshiq quruq xom ashyoni termosga solib, barcha 500 ml qaynoq suvni quyishingiz kerak. Aralashmani bir kechada qoldirish tavsiya etiladi. Bemorlar kuniga uch marta ovqatdan oldin yarim stakan ichishadi.
Julli jele ham foydali xususiyatlarga ega. Ba'zi xalq tabiblari, shuningdek, kundalik ratsionga zig'ir va chinor urug'ini kiritishni, zaytun yoki zig'ir yog'ini salatlar uchun kiyinish sifatida ishlatishni tavsiya qiladi. Ichak kasalliklarida yalpiz choyi va qora o'simtaning spirtli damlamasi samarali.
Albatta, uy sharoitida davolovchi vositalardan faqat yordam sifatida foydalanish mumkin. Hech qanday holatda, ayniqsa o'tkir yallig'lanish haqida gap ketganda, dori terapiyasidan bosh tortishingiz kerak.
Profilaktika choralari
Afsuski, bugun koʻpbemorlar ichak divertikullari kabi muammoga duch kelishadi. Ko'p hollarda patologiyani davolash muvaffaqiyatli bo'ladi. Biroq, terapiya tugaganidan keyin ham, bemorlarga yangi divertikullar paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradigan ba'zi qoidalarga rioya qilish tavsiya etiladi:
- Doimiy mashq qilish muhim. Jismoniy faollik qon aylanishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, bu esa o'z navbatida ichak devorining silliq mushaklarining ohangini normallantiradi.
- Oshqozon-ichak traktining normal perist altikasini qo'llab-quvvatlash uchun har kuni taxminan 25-30 g tola iste'mol qilish tavsiya etiladi. Ushbu modda ovqatning ichak orqali o'tishini osonlashtirishga yordam beradi, surunkali ich qotishining rivojlanishini oldini oladi.
- Suv balansini saqlab turish kerak - har kuni kamida 1,5-2 litr toza, gazsiz suv ichish kerak.
- O'simlik moylari salomatlikka ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Haftada kamida uch marta nonushta uchun bir osh qoshiq zig'ir urug'i yoki zaytun moyini iste'mol qilishingiz kerak.
- Albatta, immunitetni saqlab qolish muhim. Sog'ligingiz bilan bog'liq muammolar bo'lsa, o'z vaqtida shifokorga murojaat qilishingiz kerak.
Quviq divertikulozi: belgilari va davolash
Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 80% hollarda divertikul shakllanishi aniq ichaklarda sodir bo'ladi. Biroq, ko'pincha zamonaviy tibbiyotda siydik pufagi devorida shunga o'xshash o'simtalar paydo bo'lishi qayd etiladi.
Ko'p hollarda kasallik siydik yo'llarining strikturasi kabi patologiyalar fonida rivojlanadi.prostata adenomasi, qovuq bo'yni sklerozi. Bosimning oshishi tufayli siydik pufagining devori cho'ziladi - divertikul shu tarzda hosil bo'ladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, siydik ko'pincha bo'rtiq ichida to'planadi va bu oxir-oqibat yallig'lanishga olib keladi.
Hech qanday holatda divertikul kabi muammoga e'tibor bermaslik kerak. Ba'zida qovuq, ichak yoki boshqa organ patologiyalari haqida gap ketayotganidan qat'i nazar, operatsiya oddiygina zarur.
Biroq, bemorlar uchun prognoz qulay - aksariyat hollarda to'g'ri dori terapiyasi va jarrohlik muolajasi muammodan xalos bo'lishga yordam beradi.
